宋医-第64部分
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大家惊喜交加之际，想不到空惠会突然昏倒，好在她身后的女尼反应快，急忙一把扶住她，只是她太胖了点，好几个女尼才搀扶得住，众人连声呼叫。众人围拢过来，只见空惠双眼紧闭，已经人事不知。忙抓住她肩膀连声呼唤，又掐人中，但始终不醒。
龚铭急声道：“快！快扶她躺下！这些天她衣不解带日夜服侍静慈主持，是劳累虚脱了。赶紧拿碗糖水来！”
有力气大的女尼，托住空惠，将她横抱起来，小心放在先前抬静慈主持来的那张床上。糖水拿来之后，正要给她灌下，钱不收道：“等等！杜大夫，你看她口眼歪斜，四肢不随，只怕不是劳累所致虚脱，恐怕是中风了！”
龚铭心头一凛，刚来没仔细查看，现在才注意到空惠师太面部表情和手脚情况，的确是中风的症状，急忙拿过她手腕，凝神诊脉，又看了看她的舌苔，取来三棱金针，刺十宣穴，另用金针刺内关、三阴交、风池、足三里。
不一会，空惠师太悠悠醒转，嘟哝了一句，没人能听懂。
众人连声问她感觉如何，空惠师太两眼望天，并不搭理众人的问话，整张脸都歪曲变形了，面色异常痛苦，嘴里只是嘟哝着，因口舌歪斜而含混不清。无人听得懂她说的什么。
女尼们急了，静慈主持重病生死未卜，现在首座大弟子空惠又很中风病倒，顿时都没了主意，一起跪倒求龚铭大夫救治。
尽管杜文浩刚刚施展了剖腹疗伤术救活了静慈师太，但龚铭在府城名气很响，类似于钱不收在县城里的名气。遇到病患，众位女尼和信众们还是不由自主纷纷央请龚铭救治。
龚铭忙将众人搀扶起来，捋着白胡须凝神诊脉，片刻，说道：“空惠师太口眼�斜，言语不清，头痛抽掣，面目红赤，烦躁，脉弦滑。乃外邪入体，伤中经络所致，百关壅阏、痰涎痞滞。当用犀角、仙灵脾、真珠末、滑石、胡黄连、恶实、人参地丁草，白茯苓，蚕砂，甜硝，板蓝根、郁金、大黄、牛黄、血竭，以胡索、玳瑁、琥上为药引，共计二十六味，并捣研为末，用新水调下一钱匕。若能咳嗽。夜半当省人事。若是灌药四服后不咳嗽者唉，只怕症属不治！”
空惠师太的弟子们顿时放声大哭起来。
跟随龚铭来的弟子根据他的口述，抄方后要递给林青黛拣药。龚铭说了声“慢！杜大夫和钱大夫，你二位也一同会诊看看。”
钱不收点点头，诊脉望舌之后，道：“龚大夫，老朽所见与你略有不同。”
“哦？请教！”
“师太忽然昏仆，神识昏昧，营卫痹滞，头目昏晕，言语謇涩，心神不宁。论证当属中急风，该当用透关丸方，乳香、麝香等九味，同为末，以酒一升，慢火熬为膏，更量入炼熟蜜，同和为丸，每服三十丸。温荆芥汤下，不计时候。”
龚铭摇摇头，望向杜文浩：“杜大夫，依你之见，师太之证是否属于中急风？”
杜文浩摇摇头：“师太中风，可能不是源于风邪！”
龚铭和钱不收都是一愣，相互看了一眼，龚铭问道：“中风还可源于其他？”
“是的，中风不仅可源于风邪，而且，还可源于火、痰、瘀、虚，病患平素气血亏虚，心肝肾阴阳失调，或者忧思恼怒五志过极等等，都可导致阴亏余下，阳亢于上，内风旋动，夹痰夹火，横窜经络，蒙蔽心窍，脑脉痹阻，血溢脑脉导致中风，以致气血逆乱，脑髓神机受损”
龚铭皱了皱眉，打断了杜文浩的话：“杜大夫所言，老朽听不太明白。灵枢云：‘虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去，虚邪偏客于半身，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独客，发为偏枯。’何曾说中风源于火、痰、瘀、虚？钱大夫，你说呢？”
钱不收点点头，也道：“仲景医圣金匮要略亦云：‘夫风为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹，脉微而数，中风使然。并不涉火、痰、瘀、虚。只不过，我师父辨证，多另辟蹊径，龚大夫不必惊讶。”
“是吗？杜大夫用药常常剑走偏锋，这老朽也有所闻。只是，这个论述，恐怕太过匪夷所思了吧？”
中风病又名卒中、偏枯，包括现代医学的脑出血、脑梗塞、脑血管痉挛、蛛网膜下腔出血等多种脑血管病的范畴。关于中风病因和病机的论述，宋朝前后是不一样的。唐宋以前，以“内虚邪中”立论，认为中风是外风，是人体气血亏虚，脉络空虚，外卫不固时，招致风邪入中脉络，而导致中风。唐宋之后，则偏重于内在因素，金元四大家提出了风火痰湿瘀阻络治病的理论，发展到现代，则分的更细了。
杜文浩对治疗中风，也没多大把握，而这种理论上的争议现在也没太多的意义，再说在治疗中风这种病症上，是中医的传统强项，这两位医道高明，肯定比自己强，也就不必献丑了，所以笑了笑，也没辩驳。
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第99章 大雪纷纷下（）
龚铭却来了兴趣，毕竟杜文浩是擅长神医华佗神技的人，现在对中风的见解与自己迥异，引起了他的好奇，拱手道：“杜大夫，老朽失礼了，杜大夫请接着说吧，让老朽听听你的高论，如何另辟蹊径。”
杜文浩拱手道：“还是先请龚大夫下方救人吧。”
龚铭摇摇头：“中风动关生死，病之大者莫过于此，必须准确辨证，才能奏功，仓促下药，不仅无功，反倒会贻误病情。眼下老朽和钱大夫所见不一，你说来咱们一起参详，以便准确辨证啊。”
杜文浩一凛，这龚铭真不愧多年名医，经验老道，临危不乱，便也不再推辞，诊脉望舌之后，想了想道：“中风病变多端，如风行数变，但是，总体上可分为缓急二候，中脏急候者，病情发展快，剧烈头痛，呕吐，几个时辰最迟一天内便会昏厥。而中脏缓候，昏厥程度较轻，神智一会儿清楚一会儿糊涂，病情发展比较缓慢，肢体偏瘫比较轻微。必须准确区分二者，以便分型用药。对中脏急候，就不能用通腑攻下法，否则加重病情，会有危险。”
龚铭凝神想了片刻，道：“杜大夫这见解真是另辟蹊径，让人耳目一新，以你所见，空惠师太属于哪一种？”
“空惠师太的病目前还不好判断，需要观察几个时辰才能确定。当前中风初起，只能先辨证医治，同时留心观察，随时调整用药。”
“那就请老弟你辨证下个方看看吧。”
“好！就当前而言，师太素体虽健，但寒冬季节，来往奔波，为静慈主持衣不解带日夜辛劳，得知主持转危为安之后，情绪激动，风痰上扰清窍，瘀阻经络，真气不能周循于身，遂舌转失灵，言语不清，半身不遂。对此病机证候，我觉得应当益气通络、祛风化痰。选方可用黄芪赤风散加味。等确定是中脏急候还是缓候之后，再调整用药。”
龚铭双手一摊，苦笑道：“这下好，三人三个证，三个方。该听谁的？”
中医就是这样，每个人的经验不同，观察角度不同，对病机的判断就不同，就会得出不同的辨证结论，自然也就会出现不同的用方。
杜文浩道：“众位师太诚请龚大夫您主治，自然以你为主，我们的意见，仅供参考。事不宜迟，就请下方吧。”
“那行，先按我的法子治，治不好再按你们的。”
杜文浩看了一眼口眼歪斜的空惠师太，心头苦笑，尽管绝大部分中风是由于血栓阻塞脑动脉引起的缺血性中风，但仍有相当一部分是脑血管破裂血液进入脑组织引起的出血性中风，两种都会导致脑组织永久性损伤，如果是急性脑出血导致中风，出血量太大的话，只怕三人的药最终都没什么效果。
龚铭下方煎药给师太服下，便只能静等结果了。
本来中午吃饭完就该去给县太爷治病的，可来了静慈主持的急症，一直忙到傍晚，这才得空。县衙的小轿来了之后，杜文浩坐小轿来到县衙，给知县针灸完毕回到五味堂，已经天黑了。
杜文浩先到静慈主持病房看了，病情稳定，便又来到空惠师太病房查看。
空惠躺在床上，床边坐着龚铭，正捋着胡须沉思着，几个女尼或坐或站，忧伤地望着床上的空惠。
见到杜文浩进来，众女尼忙起身合十见礼。杜文浩摆摆手，问龚铭道：“龚大夫！空惠师太病情如何？”
龚铭如梦初醒，摇头苦笑：“病情愈发沉重！至今神志昏懵，左半身不能动弹，口眼�斜更厉害了。看来，老朽方子不管用啊。钱大夫刚走，老朽二人商议之后，决定改用钱大夫的方子，若是到了晚上，还没有什么改变甚至病情加重，那就用杜大夫你的方子了。”
杜文浩瞧着空惠的样子，心里沉甸甸的，两位老中医用方都没有效果，不免让他对自己的方子也是半点信心都没有。
这一天都是阴沉沉的，到了夜里，终于稀稀落落飘起了雪花。
天寒地冻，英子已经给各个病房都添加了火炉，在杜文浩卧室更增加了旺旺的一盆炭火。
已经快三更了，杜文浩却一点睡意都没有，独自坐在火炉边烤火，桌上堆了一大堆医术，他正在翻查关于中风的典籍和病案记载，翻了一大堆，感觉真是书到用时方恨少。
换了钱不收的药之后也有一个时辰了，空惠师太病情并没有任何好转的迹象。大家都很着急，杜文浩更着急，他回到房里便开始找这方面的论述，但是，唐宋以前的医术，对中风的论述都是从内虚邪中立论的，与他所学格格不入，这让他甚是苦恼。
夜深了，杜文浩还在翻查医术，英子来催了几次，杜文浩这才洗漱睡了，只是，一夜也没睡安稳，做梦都在想如何治疗中风的事情，直到天快亮了，才沉沉睡去。
第二天一大早，杜文浩正酣梦未醒，隐隐听到有嗡嗡的声音传来，还以为是自己在做梦，翻了个身，缩进暖暖的被子里想再睡一会回笼觉，可那声音持续不断，绝非梦境所有，睁开眼侧耳听了听，果然没错，似乎是念佛诵经的声音。他很是奇怪，莫非是那几个女尼和在家居士在做早课？不对啊，那几个人可发出不这么大的声音来。
瞧瞧窗外，天已经大亮。记挂着静慈主持和空惠师太等病人的病情，他尽管很舍不得热被窝，还是努力爬了起来，长长伸了个懒腰，闭着眼两脚下床摸索着找鞋子，不留神一脚正踏在一个软乎乎的东西上，急忙收劲。那东西熬的叫了一声，跑开几步，转过身来，歪着脑袋瞧着他。正是他收养的那只小老虎小可。
大清早这虎崽醒了，从狗窝里爬出来，东游西逛，看见杜文浩的布鞋，便拿来当玩具咬着玩，正独自跟那布鞋玩得高兴，杜文浩一脚正踩在他脑袋上，两个都吓了一跳。
“小可！过来！”杜文浩弯下腰，伸手拍了拍。
虎崽小跑几步，一纵身，跳到了杜文浩手掌上，亲昵地舔了舔他的手掌。杜文浩掰开小虎崽的嘴，瞧了瞧，这才不到一个月，虎崽的舌头已经开始变得粗糙，尖尖虎牙也冒出了一小截了。
杜文浩抱着小虎崽，耷拉着布鞋，来到窗边，推开窗户，那念佛诵经的声音更大了，似乎有很多人，在整齐地低声吟诵，虽然声音都不大，但人数众多，自然听起来就很大了。
哪来这么多和尚念经？记得这附近好像并没有什么寺庙啊。杜文浩正疑惑，一股凛冽的寒风吹了进来，让他情不自禁打了个冷战。忙将窗户关小一点，只见天阴沉沉的，正稀稀落落飘着雪花。抬眼望去，远处的山峦，近处的房屋树木，还有下面的院子，都已经成了白茫茫一片。
下雪了！好大的雪！难怪这么冷。
这时，房门吱呀一声推开了，丫鬟英子端着一桶热气腾腾的水进来了：“先生，洗脸了！——你咋站在风口里，下雪了哩，当心凉着！”
自从英子帮他洗澡搓背哪一晚之后，杜文浩睡觉就不栓门了，这样英子进出也方便，有时候晚上有病人看急症，也方便进来叫他出诊。
英子放下水桶，跑过来关上窗户，从杜文浩手里接过虎崽，放进狗窝里。又跑到屋角火炉边屏风架子上，取下一件崭新的厚棉长袍，过来帮杜文浩穿上。这长袍已经烤得暖烘烘的，穿在身上很舒服。
