宋医-第305部分
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叶风呜咽着道：“不用了，我这个毛病已经很多年了，我大哥找了很多的郎中给我看过了，都没有效果，御医您也就不要费心了。让我死了，大家都干净！”
柯尧在一旁厌恶地插话道：“哥，既然人家不愿意让你看，你就别给看了。”
杜文浩转头瞪了柯尧一眼，道：“为医者哪能凭着好恶去给人看病？”
柯尧小脸一红，轻声说道：“是他自己不愿意让你给看的嘛。”
杜文浩索性起身，对柯尧说道：“你跟我学医也有些时间了，我也从未让你诊治过一个病人，今天就给你一个机会，你就给他看看，到底是什么病，需要用什么药才可以医治好？”
柯尧没有想到杜文浩竟然让自己看的第一个病人竟然是这个满脑袋脓疮的花痴，瞪圆了眼睛望着杜文浩：“哥！这么恶心的人，你”
杜文浩手一伸，做了一个请的姿势：“没有大夫挑病人的道理，只要是病人，不管是什么样的，都要精心医治！”
柯尧银牙一咬，心一横，道：“好！看就看，谁怕谁！”说完径直走到了叶风的面前。
仆从赶紧搬了两把凳子过来，给叶风和柯尧坐。
柯尧坐下，正伸手要去抓叶风的手诊脉，但又不想碰他的手，悬在空中犹豫不定。
杜文浩笑道：“望、闻、问、切四诊，切脉最后，你怎么前后颠倒了？”
柯尧缩了缩脖子，有些不好意思的杜文浩一笑，回过头来，脸上又是冰冷如霜，自言自语道：“望闻问切，那就是先望诊喽，——看什么看？低下头去，不许看我！”柯尧见叶风目不转睛地望着自己，一脸脓疮很是厌恶，恶狠狠地说道。
叶风见到美人若斯，香风徐徐，早已经魂不守舍，猛然听到她厉声呵斥，吓了一跳，赶紧低下头去了。
柯尧深吸一口气，稳住心神，尽量让自己做到眼里只有脓疮没有人，仔细观察脓疮形状，还大着胆子伸手摸了摸脓疮周边结块情况，看看化脓点的范围，是否发热。又望了他的舌象、精神状况，这闻诊已经闻过了，一股恶臭，说明部分脓疮已经破溃。
完了柯尧经量用不带感情色彩的语气平和地问道：“你这些疮除了脸上之外，身上长有吗？”
这几句话又让叶风浮想联翩，瞧着柯尧一时又傻了。
柯尧柳眉一竖，丹凤眼一瞪，咬牙切齿道：“喂！问你话呢！”
叶风激灵打了个哆嗦：“啊？没，没有了，别的地方都不长，就脸上长，对不起，姑娘，小生失礼了”
“知道失礼就别老瞪着我瞧！”柯尧压低了声音恶狠狠道。
“是是！”
“把手伸出来！”
叶风老老实实伸出手。柯尧一只手捋住另一手长袖，伸出葱白一般的三指，轻轻搭在叶风手腕处。
这一搭不要紧，叶风身子一抖，差点背过气去，结结巴巴道：“小生失礼！唐突姑娘了”
“闭嘴！”柯尧厉声道，“没见到我在诊脉嘛，你叽里呱啦的，我怎么诊脉？”
“是是，小生唐突”叶风兀自低声唠叨不停，身子直发抖。
诊脉之后，柯尧站起身走到杜文浩面前：“好了，我已经看完了。”
“是吗？”
“是啊，望闻问切，我都做了。”
“你那也叫望闻问切？脉象和舌象如何？”
“脉数，舌苔黄。”
杜文浩过去复诊，点点头：“脉数说对了，不过脉洪你没摸出来。还有，舌苔黄是不错，但舌质红降和舌苔燥这两点你没注意到。”
“呵呵，不好意思，我给漏了。”
“嘿嘿，你漏掉的还远不止这些，还有很多重要细节也没诊察到。”
柯尧歪着脑袋想了想：“没有啊，该问的我都问到了。没有遗漏的。”
“我提醒你一下吧，病人的疮疡是发痒、发麻还是疼痛你没有问，病人是否发热你没有问，何时发病，前医辨证和用药你也没有问，饮食、睡眠和二便，以及既往病史你也没有问，那么多没问的，怎么就说看完了呢？”
柯尧有些不好意思：“那人家接着问好了。”回过身，接着问叶风：“喂！你脸上疮疡，发痒还是发痛？”
“痛，有时候有点痒。”
“哦，你感觉发热还是”
没等柯尧问完，叶风已经接着帮她说了：“我有时候怕冷，而且发热，不过不太重，我这发病已经有好些年了，反反复复一直没有好过，有时轻一些，有时重一些，近日特别严重。嘴巴苦干，所以不想吃东西，睡眠还行，当然痛得厉害的时候睡不着，二便嘛，小便发红，大便有些发干。我以前没生过什么病。以前的郎中说是上火了，开的药都是些清热解毒、凉血活血的。喏，药方在这里，姑娘请看。”
叶风从怀里摸出一张药方，双手递给柯尧。
柯尧直愣愣瞧着他，接过药方：“你，你什么毛病，我还没问，你咋就自己说了！真是的！”
叶风憨憨一笑，挤起的褶皱使他脸上的脓疮更加恶心：“方才杜御医告诉你的话，小生也听见了，不劳姑娘垂询，小生先都说了。”
柯尧厌恶地摆摆手：“行了，你都老成这样，还小生小生的拽什么文嘛！该叫老朽才是！”
“姑娘说笑了，小生这是患病了才这样，小生未及不惑之年，如何能妄称老朽呢。”
柯尧没再理他，站起身，走到杜文浩面前，莞尔一笑：“这回行了吧？”
“嗯，他这病你辩为何证？”
“不知道。”
杜文浩忍俊不禁：“你倒坦白啊。”
“当然，你整天让我背口诀，从来没教过我疡科，我又不是神仙，我怎么会知道？而且我也不想学疡科，好脏的！”
“岐黄一道，大小方脉、女科和疡科等等，都是相通的，疡科大夫必须先通内科，否则遇到内外两证夹杂，总不能舍内而只治外吧？内科同样也要知道疡科，须知痈疽也可发于内，医者不知道是内脏生痈，误以为是滞气或者痞积，等到内痈破溃不治，却已经晚了。你只学内科，而不懂疡科，那学到底也只能是个庸医！”
柯尧俏脸微红：“没那么严重吧，不就是个疮疡嘛，吃点药抹点药就能好。”
“你说什么？”杜文浩满脸不悦，“你莫要小看疮疡，你知道有多少人是死于疮疡治疗不当吗？远的不说，就说你雨琴姐，她二姨娘当初就是因为疮疡治疗不当，走黄内陷，差点死掉！”
庞雨琴道：“是啊，要不是夫君，我二姨娘就死了。”
雪霏儿笑道：“正是，我哥也是因为给雨琴姐家二姨娘治病，救了二姨娘的性命，奶奶高兴之下，才把雨琴姐许给了我哥做媳妇的。”
这段历史柯尧当然不知道，不由瞪大了眼睛：“啊？疮疡真的会死人啊？”
杜文浩哼了一声：“当然会！在疮疡的初中期，若邪毒炽盛，未及时处理，邪毒走散，内攻脏腑，就能形成走黄。若人体气血虚弱，不能托毒外达，病情进一步发展，正不胜邪，内犯脏腑，就会形成内陷！到了疮疡后期，气血大伤，脾胃生化功能不能恢复，加之肾气亦衰，生化乏源，阴阳两竭，邪毒内陷，就会危及生命！——嘿嘿，你要是轻视疾病，疾病就会乘虚而入，夺走你手里病患的健康乃至生命！你这样的态度，以后还是不要学医的好，免得害人害己！”
柯尧俏脸通红，低着头道：“小妹知错了！以后会好好学，一定会认真对待疡科的。”
“这还差不多！”杜文浩招手将庞雨琴和雪霏儿叫过来：“你们俩主修女科，也要懂疡科的常识，趁这机会，我简单说说疡科的常识，你们要记牢了。”
三女齐声答应：“是！”
杜文浩道：“疡科一般分为四类：痈、疽、疔、疖。痈证多由湿热火毒内蕴所致，发病局部范围较大，红肿热痛，根盘紧束；疽证多由气血不足，寒痰凝滞，或五脏风毒炽热引起，漫肿无头，根脚平塌，肤色不变，不热少痛；疔证是因火热毒邪流窜经脉发病，范围较小，初起如粟，根脚坚硬较深，麻木或发痒，继则顶白而痛；疖证多由暑湿阻遏肌肤，或湿热蕴积脏腑，气血壅滞肌肤而发，起于浅表，形小而园，红肿热痛不甚，容易化脓，脓溃即愈。——柯尧，你说，他这病是哪一类？”
柯尧想了想，说道：“他脸上的疮疡太多了，有化脓、溃烂和结痂的，那应该是疖，有的根脚坚硬，有点像疔，有的红肿发烫，范围比较大，跟痈很像。”
杜文浩微笑点头：“很好，你观察很细，没错，他脸上的疮疡痈疖疔都有，混合在一起。”走到叶风身边，指着他项后发际的十数个细小疮疡道：“这就是疖，这种疖很难治愈，会反复发作，好了发，发了好。缠绵不愈，如果猜得不错，叶二爷你的背部和臀部，也应该有这种疖病，对吧？”
叶风很有些尴尬，讪讪地点点头。
柯尧哼了一声：“刚才还隐瞒！我哥说过，瞒债穷，瞒病死！你这病肯定就是不说实话，所以老治不好。”
“不不！不是的，前医诊病，小生从来都是照实说了的。”
杜文浩道：“疖是比较好治的一种疮疡，很多不需要治疗就能自愈，但是疔就不一样了，虽然很小，但根脚坚硬，如同一枚枚钉子一般扎入肌肤深处，尤其是长在颜面部的疔，非常危险，不能乱挤，因为人的面部毛细血管很丰富，乱挤容易把脓液邪毒挤入血管，顺着血液流入大脑，引发颅脑疾病，那就会直接危及生命！”
杜文浩已经给她们教过现代解剖学常识，三女能听懂，连连点头，而其余的人便如听天书一般，瞠目结舌不知所云了。
杜文浩接着指着叶风头上的疔疮解说道：“这叫印堂疔，这个生在眼泡的，叫眼泡疔，这个生在胡须两边，叫虎须疔，这个生在口角，叫锁口疔！这些疔疮顶陷色黑无脓，四周皮肤暗红，是处置不当，妄加挤压，过早切开，导致疔疮肿势扩散，失去护场，才使得头面、耳、颈发生肿胀，这就叫疔毒走散，发为走黄！先前叶二爷发狂欲死，也与此有关，因为走黄会壮热烦躁，神昏谵语，
叶钊听了频频点头，心想自己的弟弟原来是生病才这么发狂要自杀的，倒不是真的想自杀，看来要不惜一切代价治好他的病才行，不然指不定哪一天又会爬上房顶自杀的。，如欲知后事如何，请登陆om，章节更多，支持作者，支持正版阅读！
第337章 一双大军靴（）
杜文浩又指着叶风脖子喉结处的一处疮疡道：“这是锁喉痈，程度还不重，但是应引起足够重视，锁喉痈一旦严重时，会并发后风，重舌甚至痉厥等险症。”
众人人听得头大，柯尧皱眉道：“他脑袋还真能折腾，长了三种疮疡，真是复杂！——哥，你看前医的这些药方有什么毛病吗？”
杜文浩把柯尧手里的前医处方接过看了看，微笑摇头，说道：“这方子都是清凉和大补之药，对他这种复杂病症没什么大用。治疗疮疡外症，必须随证变方，总的说来，有消、托、补三大法。初期尚未成脓，常用消法使之消散，清热解毒，和营行瘀，行气解表；中期脓成不溃或者脓出不畅，则用托法以托毒外出，后期体质虚弱，用补法以恢复正气。”
柯尧苦着脸道：“治个疮疡都那么多讲究啊？”
雪霏儿插话道：“那是当然，你才学了几天的医，我和雨琴姐跟着我哥学了都差不多一年了，还没摸到门槛在哪里呢。除了接生和女科一些浅显疾病，别的都谈不上会。你呀，还差得远呢！”
柯尧不敢跟雪霏儿斗嘴，当着没听见，忽然想起一事，仰头问杜文浩道：“哥，这些方法学会一种，是不是就可以了？”
杜文浩摇头苦笑：“你呀，学医还想偷懒？这三种方法都很总要，不过，很多郎中都有你这种偷懒的想法，不好好学，投机取巧，这是要不得的。前贤有云：‘以消为贵，以托为畏’。世上医者，由于不知道消毒和麻醉的办法，所以不敢轻易用针刀之术，而托法又是畏途，算来算去，就补法最好，所以用药多偏于补，什么八珍，什么十全大补，什么补中益气，一起上，这样好啊，病患是不会拒绝用补剂的，自然好收诊金，而补剂纵然不对症，却也不会有什么大碍，治不好也治不死，这是庸医管用的伎俩。其实，乱补还是有害的，比如疮疡破溃，补早了就会留住毒邪，遗患无穷！”
柯尧嘻嘻笑道：“哥，你不是借故在讽刺我吧？”
“你要也这么做，就不光是讽刺的问题了，会把你开革出师门！”
