实用中医常识:一看就懂中医养生智慧-第2部分
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阴阳学说（2）
■ 概括致病因素
自然界客观存在着许多危害人体的致病因素，对于其复杂多样的致病因素，就其根本属性而言，可分为阴邪和阳邪两大类，如在概括六淫致病因素中，“风”、“燥”、“火”、“暑”属阳邪，“湿”、“寒”属阴邪。
■ 概括药物性能
中药的性能，是指药物具有四气、五味、升降浮沉的特性。四气（又称四性），有寒、热、温、凉。五味有酸、苦、甘、辛、咸。四气属阳，五味属阴。四气之中，温、热属阳，寒、凉属阴。五味之中，辛味能散、能行，甘味能益气，故辛甘属阳，如桂枝、甘草等；酸味能收敛，苦味能泻下，故酸苦属阴，如大黄、芍药等；咸味能润下故属阴，如芒硝等。按药物的升降浮沉特性分，药物质轻，具有升浮作用的属阳，如桑叶、*等；药物质重，具有沉降作用的属阴，如龟板、赭石等。我们只有掌握了药物的特性，才能正确地运用药物来调节机体的阴阳偏盛偏衰。如阴寒邪气侵袭体表，就必须选用阳热性质的药物以祛寒，选用辛味的药物以发散，以达到治愈疾病的目的。
三、阴阳互根
（一）阴阳互根的含义
阴阳互根，是指事物或现象中对立的两个方面，具有相互依存、相互为用的联系，即阴与阳的每一个侧面都以另一个侧面作为自己存在的前提。没有阴，阳就不能存在；没有阳，阴也不存在。正如没有“上”也就无所谓“下”，没有“外”也就无所谓“内”的道理一样。这深刻说明对立的阴阳两个方面的不可分离性。古人用云雨变化，生动地证明了这种关系。《素问·阴阳应象大论》说：“地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气。”地气指水湿（阴），天气指云（阳），地湿之气上升形成天上的云，天上的云下降形成雨，雨是地气上升的云转变而成的，云是天气下降的雨蒸发而成的。
（二）阴阳互根在医学中的运用
■ 说明生理联系
中国医学认为，人体生理活动不仅具有对立的两个侧面，而且这两个侧面是相互联系、不可分割的。这种正常的对立互根联系，贯穿于人体生理活动的全过程。例如，生理活动中物质与功能的演变过程，就包含着阴阳互根的道理。物质属阴，功能属阳，物质是功能的基础，功能则是物质的反映，脏腑功能活动的正常，就会不断促进营养物质的化生，而营养物质的充足，才能保证脏腑功能活动的正常。只有物质（阴）和功能（阳）的协调平衡，才能保证人体的正常生理活动。所以《素问·阴阳应象大论》说：“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也。”
■ 概括病理变化
阴阳互根在概括病理变化时，主要有如下两种：
1。 阴阳相损：是指人体阳气和*，一方的不足可以导致另一方的耗损，即阳损可以导致阴耗，阴损可以导致阳耗。例如，长期食欲减退的病人，多反映为脾气（阳）虚弱，会导致人体血（阴）的来源减少，这可称为阳损及阴的气血两亏证。又如失血的病人，由于血（阴）的大量损失，往往会出现形寒肢冷的阳虚病证，这可称为阴损及阳的气血两亏证。
2。 阴阳相离：是指人体阳气和*、物质和功能等阴阳互根关系，被破坏到了极点，以致一方已趋消失，而使其另一方也就失去了存在的前提。这种阴阳的相离，阴阳矛盾的消失，也就意味着生命即将结束。所谓“阴阳离决，经气乃绝”（《素问·生气通天论》）就是这个意思。
阴阳学说（3）
■ 指导确立某些治法
根据阴阳互根失常所引起的病理变化，对于确立某些治疗方法具有重要意义。临床上应根据阴阳互根的理论，以益其所损，促其滋生，恢复正常互根的生理平衡为目的。以气血关系来说，气属阳，血属阴，血虚病人，不仅要补血（阴），而且要补气（阳），以补气（阳）促进生血，含有阳生阴长之意。又如有些阳痿病人的治疗，单纯补阳，效果不一定好，可从助阳之中再填补其阴，以达到阴生阳长恢复生理功能的目的。
四、阴阳消长
（一）阴阳消长的含义
阴阳消长，是指事物或现象中对立的两个方面，是运动变化的，其运动是以彼此消长的形式进行的。由于事物或现象中对立的两个侧面，始终处于此消彼长、此进彼退的动态平衡之中，才能维持事物正常的发展变化。例如四季气候，由春至夏，寒气渐减，湿热日增，就称为“阴消阳长”；由秋至冬，热气渐消，寒气日增，就称为“阳消阴长”。这种正常的阴阳消长，反映四季气候变化的一般规律，如果四季气候出现了反常变化，也就往往是阴阳消长的异常反映。
（二）阴阳消长在医药学中的运用
1。 解释人体生理活动：人体的生命活动，是一个不断运动变化的生理过程。从阴阳学说看，就是包含着人体阴阳对立面正常的消长运动。例如人体各种机能活动（阳）的产生，必然要消耗一定的营养物质（阴），这就是“阴消阳长”的过程；反之，各种营养物质（阴）的发生，又必须消耗一定的能量（阳），这就是“阳消阴长”的过程。正由于这种物质与功能的阴阳消长过程，维持着人体的生命活动。
2。 概括病理变化的基本规律：阴阳对立面在一定范围内的消长，体现了人体动态平衡的生理活动过程，因而人体生理动态平衡失调而发生的病理变化，往往包含着阴阳消长失常的变化规律，临床上最常见的阴阳偏盛偏衰，就是阴阳异常消长病变规律的概括。
五、阴阳转化
（一）阴阳转化的含义
阴阳转化，是指事物或现象的阴阳属性，在一定条件下，可以向其对立面转化，即由阴转阳、由阳转阴，因而事物或现象的性质也就发生了根本的变化。如果说“阴阳消长”是一个量变的过程，则“阴阳转化”便是一个质变的过程。从自然气候来说，寒来暑往，不断变更，冬寒至极，春暖必来；夏暑至盛，秋凉必至。然而，阴阳的转化是有条件的，即“重阴必阳，重阳必阴”，“寒极生热，热极生寒”（《素问·阴阳应象大论》）和“物极必反”等，说明了事物的量变到质变，必须在“重”、“极”的内在条件具备之下才能产生。
（二）阴阳转化在医药学中的运用
1。 解释人体生理活动：在人体生理活动过程中，包含着物质与功能之间、物质与物质之间的代谢演变过程。如营养物质（阴）不断转化为功能活动（阳）等等，都可以用阴阳转化加以概括说明。
2。 概括病证演变和确定治疗：中国医学中，病证包括有病变的部位、性质与邪正盛衰等几个方面。从性质分有寒证、热证，从部位分有表证、里证；从邪正关系分有虚证、实证。而在一定条件下，寒证与热证，虚证与实证是可以相互转化的，这些转化都可以用阴阳转化来加以概括说明。明确这些转化，不仅有助于认识演变的规律，而且对于确定相应的治疗，有着极为重要的指导意义。
阴阳的对立、互根、消长、转化，是用以说明事物内部和事物之间变化规律的思想方法。这四者之间是相互联系的。阴阳对立的两个侧面，必须以对方的存在，作为自己存在的依据。对立面的消长运动是绝对的，对立面的平衡则是相对的。对立面的消长运动，在一定条件下，就会产生质的飞跃，形成阴阳转化。认识了这些，进而理解中国医药学对阴阳学说的运用，就比较容易了。
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气血理论（1）
一、概述
气，是运动着的精微物质，主要有推动、温煦等作用，属于阳。
血，基本上是指血液。津液，是体内一切正常水液的总称。血和津液都是液态物质，有营养、滋润的作用，属于阴。
二、气
气，在古代是人们对自然现象的一种朴素认识，认为气是构成世界的最基本物质，宇宙间一切事物，都是气的运动变化所产生的。这种观点被引用到医学领域里，就认为气是构成人体的基本物质，并以气的运动变化来解释人的生命活动。中医学里所说的气，概括起来有两个含义：一是指构成人体和维持人体生命活动的一种精微物质，一是指脏腑组织的功能活动。
气的生成来源，总的来说，不外乎三个方面，即藏于肾中的精气、化生于饮食的水谷之气和从自然界吸入的清气。肾中的精气来自父母，藏于肾中，是先天之精气；水谷之气由脾胃消化、吸收饮食中的营养物质而来，是为后天之精气；存在于自然界的清气，经肺吸入体内。因此，气生成的多少，与先天之精气是否充足，饮食营养是否丰富，肺、脾、肾三脏的功能是否正常，有密切的关系。其中，尤以脾胃的受纳与运化功能最为重要。
人体的气是一种活动力很强的精微物质，它流行于全身，无处不在，无处不到。气的运动称为“气机”，其基本形式可归纳为升、降、出、入四种。人体的脏腑、经络等组织，都是气的升降出入的场所。《素问·六微旨大论》说“升降出入，无器不有”，就是说，人体各个脏腑组织都在进行着升降出入的运动，人的生命活动，从根本上来说，也就是气的升降出入的运动，气的运动一旦停止，也就意味着生命活动的停止。《素问·六微旨大论》又说：“故无不出入，无不升降”、“非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏”、“出入废，则神机化灭；升降息，则气力孤危”，就是说明气的升降出入的运动的普遍存在，以及这一运动对人体和一切生物生命活动的重要意义。气的升降出入，具体体现于各个脏腑的活动，以及脏腑之间的协调关系。例如肺的呼吸运动，呼就是出，吸就是入；又如饮食进入胃之后，在胃里经过初步消化，再送入小肠进一步消化，这就是胃气主降；饮食中的精微部分由脾吸收，上输于肺，并达到全身各部，这就是脾气主升。此外，如肾司气化的升清降浊、肝主疏泄的升发条达，以及心火下降、肾水升腾的心肾相交等等，都是气的升降出入运动的体现。气的运动发生障碍，或升降失调，出入不利，就会影响脏腑组织器官，发生种种病变。
由于人体的气分布于不同的部位，有不同的功能特点，因而有不同的名称，主要的有元气、宗气、营气、卫气等。兹就其生成、分布、作用，分述如下：
（一）元气
元气又称“原气”，是人体各种气中最重要、最基本的一种。元气主要由先天之精化生而来，出生之后，又需水谷精微的滋养和补充。元气根于肾，经由三焦而分布全身，无处不到。元气有激发、推动人体各个脏腑组织功能活动的作用，因此，元气充沛，脏腑组织的功能就健旺，身体便健康少病；反之，如果先天禀赋不足，或因久病伤损，就会出现由元气衰惫而产生的种种病变。
（二）宗气 电子书 分享网站
气血理论（2）
宗气是由肺吸入的清气与脾胃吸收运化而来的水谷之气结合而成。宗气积聚于胸中“气海”，并能上走“息道”（即呼吸之道），下注“气街”（脐下丹田部位）。《灵枢·刺节真邪篇》说：“宗气留于海，其下者，注于气街，其上者，走于息道。”宗气的主要功能有二：一是走息道以司呼吸，凡言语、声音、呼吸的强弱，均与宗气的盛衰有关；二是贯心脉以行血气，凡气血的运行，肢体的寒温与活动能力，多与宗气有关。
（三）营气
营气主要由脾胃运化的水谷精微所化生，是水谷精微中的精专部分，富有营养价值，所以《素问·病论》说：“营者，水谷之精气也。”营气分布于脉管之中，其主要功能是化生血液，与血共行于脉中，发挥其营养的作用，所以《灵枢·邪客篇》说：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑。”由于营气与血共行于脉中，两者关系极为密切，可分而不可离，故常“营血”并称。
（四）卫气
卫气主要由水谷之气化生，是人体阳气的一部分，故又有“卫阳”之称。其性剽疾滑利，也就是活动力强且行动快速，所以它不受脉管的约束，能运行于脉外，外而皮肤肌肉，内而胸腹脏腑，遍及全身。卫气的功能，主要是护卫肌表，防御外邪入侵，控制汗孔的开合，调节体温，温煦脏腑，润泽皮毛等。《灵枢·本脏篇》说：“卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖者也。”就是卫气功能的概括。
三、血
血是在脉管中循环运行的红色液体，是由脾胃吸收的水谷精微，通过气化作用而成，正如《灵枢·决气篇》所说：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”由�
