427-类经-第103部分

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者，白色多清，宜同瘦人，黑色多浊，宜同肥人，而调其数也。其端正敦浓者，是即常人之度，当调以常数。《经水篇》　
曰∶足阳明刺深六分，留十呼。足太阳深五分，留七呼。足少阳深四分，留五呼。足太阴深三分，留四呼。足少阴深二　
分，留三呼。足厥阴深一分，留二呼。手之阴阳，其受气之道近，其气之来疾，其刺深者皆无过二分，其留皆无过一呼。　
其少长大小肥瘦，以心撩之。此即常数之谓，而用当酌其宜也。）黄帝曰∶刺壮士真骨者奈何？岐伯曰∶刺壮士真骨，坚　
肉缓节监监然。此人重则气涩血浊，刺此者深而留之，多益其数；劲则气滑血清，刺此者浅而疾之。（壮士之骨多坚刚，　
故曰真骨。监监，坚固貌。壮士之辨有二∶若坚肉缓节、不好动而安重者，必气涩血浊，此宜深刺久留，同肥人之数也；　
若劲急易发者，必气滑血清，此宜浅刺疾去之，同瘦人之数也。）黄帝曰∶刺婴儿奈何？岐伯曰∶婴儿者，其肉脆血少气　
弱，刺此者以毫针，浅刺而疾发针，日再可也。（婴儿血少气弱，故但宜毫针。以浅而速，若邪有未尽，宁日加再刺，不　
可深而久也。）黄帝曰∶临深决水奈何？岐伯曰∶血清气浊，疾泻之则气竭焉。（浊当作滑。血清气滑者，犹临深决水，　
泄之最易，宜从缓治可也。若疾泻之，必致真气皆竭矣。）黄帝曰∶循掘决冲奈何？岐伯曰∶血浊气涩，疾泻之则经可通　
也。（血浊气涩者，犹循掘决冲，必借人力，但疾泻之，其经可通也。）黄帝曰∶脉行之逆顺奈何？岐伯曰∶手之三阴，　
从脏走手；手之三阳，从手走头。足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。（手之三阴从脏走手者，太阴肺经，从脏　
出中腑，而走大指之少商；少阴心经，从脏出极泉，而走小指之少冲；厥阴心主经，从脏出天池，而走中指之中冲也。　
手之三阳从手走头者，阳明大肠经，从次指商阳而走头之迎香；太阳小肠经，从小指少泽而走头之听宫；少阳三焦经，　
从名指关冲而走头之丝竹空也。足之三阳从头走足者，太阳膀胱经，从头之睛明而走足小趾之至阴；阳明胃经，从头之　
承泣而走足次趾之厉兑；少阳胆经，从头之瞳子　而走足四趾之窍阴也。足之三阴从足走腹者，太阴脾经，从大趾隐白　
走腹而上于大包；少阴肾经，从足心涌泉走腹而上于俞府；厥阴肝经，从足大趾大敦而走腹之期门也。凡手之三阴，自　
脏走手为顺，自手而脏则逆；手之三阳，自手走头为顺，自头而手则逆。足之三阴，自足走腹为顺，自腹而足则逆；足　
之三阳，自头走足为顺，自足而头则逆。此经之所以有逆顺，而刺之所以有迎随也。）黄帝曰∶少阴之脉独下行何也？（足　
之三阴，从足走腹，皆自下而上；独少阴之脉若有下行者，乃冲脉也。详如下文。）岐伯曰∶不然。夫冲脉者，五脏六腑　
之海也，五脏六腑皆禀焉。其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精。（冲脉起于胞中，为十二经精血之海，故五脏六腑皆禀　
焉。其上行者，输在于大抒，足太阳经也，故出于颃颡，主渗灌诸阳之精。）其下者，注少阴之大络，出于气街，循阴股　
内廉，入　中，伏行　骨内，下至内踝之后属而别，其下者并于少阴之经渗三阴；（其下行者，并少阴之大络，出阳明之　
气街，由股入足，至内踝之后属。其别而下者，自少阴以渗及肝脾二经，是为三阴，此其所以下行也。　音干，胫骨也。）　
其前者伏行出跗属下，循跗入大趾间，渗诸络而温肌肉。（跗属，足掌属也。渗诸络而温肌肉，动输篇作注诸络以温足胫。　
上三节与动输篇大同，详经络类十三。）故别络结则跗上不动，不动则厥，厥则寒矣。（冲脉为十二经之海，故能温肌肉，　
温足胫，皆冲脉之气也。若冲脉之络因邪而结，则跗上之经不动而为厥为寒者，亦冲脉之所致也。）黄帝曰∶何以明之？　
岐伯曰∶以言导之，切而验之，其非必动，然后乃可明逆顺之行也。（何以明者，恐人因厥而疑畏也。故必先导以言，次　
切其脉，其有素所必动而今则非者，如冲阳太溪太冲等脉，当动不动，乃可知其不动者为逆，动者为顺，而其厥逆微甚　
可以明矣。）黄帝曰∶窘乎哉圣人之为道也！明于日月，微于毫厘，其非夫子，孰能道之也？　

二十卷针刺类
二十一、血络之刺其应有异
属性：（《灵枢·血络论》全）　
黄帝曰∶愿闻其奇邪而不在经者。岐伯曰∶血络是也。（奇邪，即缪刺论所谓奇病也。在络不在经，行无常处，故曰　
奇邪。）黄帝曰∶刺血络而仆者何也？血出而射者何也？血少黑而浊者何也？血出清而半为汁者何也？发针而肿者何也？　
血出若多若少而面色苍苍者何也？发针而面色不变而烦　者何也？多出血而不动摇者何也？愿闻其故。（　，母本切，闷　
乱也。）岐伯曰∶脉气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆。（气虽盛而血则虚者，若泻其气，则阴阳俱脱，故为仆倒。）　
血气俱盛而阴气多者，其血滑，刺之则射。（血出而能射者，阴中之气使之也，故曰血气俱盛。）阳气蓄积，久留而不泻　
者，其血黑以浊，故不能射。（阳气久留不泻，则阳邪日盛，阴血日枯，故血黑以浊，所出不多，不能射也。）新饮而液　
渗于络，而未合和于血也，故血出而汁别焉。（新饮入胃，未及变化而渗于络，故血汁相半。）其不新饮者，身中有水，　
久则为肿，阴气积于阳，其气因于络，故刺之血未出而气先行，故肿。（水在肌表而因于络，阴气积于阳分也；刺之血未　
出而气先行，阴滞于阳而不易散也，所以为肿。）阴阳之气，其新相得而未和合，因而泻之，则阴阳俱脱，表里相离，故　
脱色而苍苍然。（新相得而未和合者，言血气初调，营卫甫定也。当此之时，根本未固，而妄施以泻，则阴阳表里俱致脱　
离，而衰危之色故见于面也。）刺之血出多、色不变而烦　者，刺络而虚经，虚经之属于阴者阴脱，故烦　。（取血者，　
刺其络也。若出血过多，必虚及于经。经之属阴者主脏，脏虚则阴脱，故为烦　。）阴阳相得而合为痹者，此为内溢于经，　
外注于络，如是者阴阳俱有余，虽多出血而弗能虚也。（阴阳相得，言表里之邪相合也。经络之病俱有余，虽多出血，皆　
邪气耳，故弗能虚。）黄帝曰∶相之奈何？岐伯曰∶血脉者，盛坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筋，则而泻之　
万全也，故无失数矣；失数而反，各如其度。（相，视也。视其血络盛而且坚及横以赤者，或上或下、或小或大者，皆当　
因其微甚则而泻之，泻有则度，故可万全无失于刺络之术数矣。若失其数而反其法，则为仆为脱为虚为肿等证，各如刺　
度以相应也。）黄帝曰∶针入而肉着者何也？岐伯曰∶热气因于针则针热，热则肉着于针，故坚焉。（肉着者，吸着于针　
也。针入而热，肉必附之，故紧涩难转，而坚不可拔也。）　

二十卷针刺类
二十二、行针血气六不同
属性：（《灵枢·行针篇》全）　
黄帝问于岐伯曰∶余闻九针于夫子，而行之于百姓，百姓之血气各不同形，或神动而气先针行，或气与针相逢，或　
针已出气独行，或数刺乃知，或发针而气逆，或数刺病益剧，凡此六者，各不同形，愿闻其方。（言受针之人，有此六者　
之异。）岐伯曰∶重阳之人，其神易动，其气易往也。黄帝曰∶何谓重阳之人？岐伯曰∶重阳之人，　高高，言语善疾，　
举足善高，心肺之脏气有余，阳气滑盛而扬，故神动而气先行。（重阳之人，阳胜者也。　，明盛貌。高高，不屈之谓。　
心肺为二阳之脏，阳气滑盛而扬，故神易于动，气先针而行也。　，郝、枵二音，又呼木切。）黄帝曰∶重阳之人而神不　
先行者何也？岐伯曰∶此人颇有阴者也。黄帝曰∶何以知其颇有阴也？岐伯曰∶多阳者多喜，多阴者多怒，数怒者易解，　
故曰颇有阴，其阴阳之离合难，故其神不能先行也。（光明爽朗，阳之德也。沉滞抑郁，阴之性也。故多阳则多喜，多阴　
则多怒。然数怒者，颇有阴也。易解者，本乎阳也。阳中有阴，未免阳为阴累，故其离合难而神不能先行也。）黄帝曰∶　
其气与针相逢奈何？岐伯曰∶阴阳和调而血气淖泽滑利，故针入而气出，疾而相逢也。（相逢者，针入气即至，言其应之　
速也。淖，乃到切。）黄帝曰∶针已出而气独行者，何气使然？岐伯曰∶其阴气多而阳气少，阴气沉而阳气浮者内藏，故　
针已出，气乃随其后，故独行也。（阴性迟缓，其气内藏，故阴多于阳者，其针已出，气乃随后而独行也。）黄帝曰∶数　
刺乃知，何气使然？岐伯曰∶此人之多阴而少阳，其气沉而气往难，故数刺乃知也。（此亦阴滞，故气往为难。往，至也。　
较之上节，则此为更甚耳。）黄帝曰∶针入而气逆者，何气使然？岐伯曰∶其气逆与其数刺病益甚者，非阴阳之气浮沉之　
势也，此皆粗之所败，工之所失，其形气无过焉。（逆从弗失，何至气逆？补泻得宜，何以病益甚？凡若此者，乃医之所　
败所失，非阴阳表里形气之过也。）　

二十卷针刺类
二十三、持针纵舍屈折少阴无俞
属性：（《灵枢·邪客篇》）　
黄帝问于岐伯曰∶余愿闻持针之数，内针之理，纵舍之意，　皮开腠理奈何？脉之屈折出入之处，焉至而出？焉至　
而止？焉至而徐？焉至而疾？焉至而入？六腑之输于身者，余愿尽闻。少叙别离之处，离而入阴，别而入阳，此何道而　
从行？愿尽闻其方。岐伯曰∶帝之所问，针道毕矣。黄帝曰∶愿卒闻之。（出、止、徐、疾、入，即五输之义。别离之处，　
言经络之支别离合也。　音旱。）岐伯曰∶手太阴之脉，出于大指之端，内屈循白肉际，至本节之后太渊留以澹，外屈上　
于本节之下，内屈与阴诸络会于鱼际，数脉并注，其气滑利，伏行壅骨之下，外屈出于寸口而行，上至于肘内廉，入于　
大筋之下，内屈上行　阴，入腋下，内屈走肺，此顺行逆数之屈折也。（此下二节，皆言五　之屈折也。大指之端，少商　
井也。内屈循白肉际至本节之后，太渊　也。凡人身经脉阴阳，以紫白肉际为界，紫者在外属阳分，白者在内属阴分，　
大概皆然。澹，水摇貌。脉至太渊而动，故曰留以澹也。从此外屈上于本节之下，内屈与诸阴络会于鱼际荥也。诸阴皆　
会于此，故数脉并注。其气滑利，伏行掌后高骨之下，外屈出寸口而行经渠经也。上至肘内廉，入于大筋之下，尺泽合　
也。乃由此内屈　阴，入腋走肺。然肺经之脉从脏走手为顺，此则从手数至脏，故为顺行逆数之屈折。）心主之脉，出于　
中指之端，内屈循中指内廉以上留于掌中，伏行两骨之间，外屈出两筋之间，骨肉之际，其气滑利，上二寸外屈出行两　
筋之间，上至肘内廉，入于小筋之下，留两骨之会，上入于胸中，内络于心脉。（中指之端，中冲井也。内屈循中指以上　
掌中，劳宫荥也。伏行两骨之间，外屈出两筋之间，骨肉之际，大陵　也。其气滑利，上二寸外屈出行两筋之间，间使　
经也。上至肘内廉，入于小筋之下，留两骨之会者，曲泽合也。由此上入胸中，内络于心脉，乃手厥阴经顺行逆数之屈　
折。按∶本篇于十二经之屈折，独言手太阴、心主二经者，盖欲引正下文少阴无　之义，故单以膈上二经为言耳。诸经　
屈折详义，已具经脉、本输等篇，故此不必再详也。）黄帝曰∶手少阴之脉独无　何也？岐伯曰∶少阴心脉也，心者五脏　
六腑之大主也，精神之所舍也，其脏坚固，邪弗能容也，容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，　
皆在于心之包络，包络者心主之脉也，故独无　焉。（手少阴，心经也。手厥阴，心包络经也。经虽分二，脏实一原，但　
包络在外，为心之卫；心为五脏六腑之大主，乃精神之所居，其脏坚固，邪不可伤，伤及于心，无不死者。故凡诸邪之　
在心者，皆在心外之包络耳。然心为君主之官，而包络亦心所主，故称为心主。凡治病者，但治包络之　，即所以治心　
也，故少阴一经所以独无　焉。详义出《本输篇》，见经络类十六。）黄帝曰∶少阴独无　者，不病乎？岐伯曰∶其外经　
病而脏不病，故独取其经于掌后锐骨之端。其余脉出入屈折，其行之徐疾，皆如手少阴心主之脉行也。故本　者，皆因　
其气之虚实徐疾以取之。是谓因冲而泻，因衰而补，如是者，邪气得去，真气坚固，是谓因天之序。（凡脏腑经络，有是　
脏则