382-回春录-第20部分

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痛苦。初冬适杨子朴，寻即受孕。　
褚芹香女校书，患汛愆寒热，医以为损，辄投温补。驯至腹胀不饥，带淋便闭，溲涩而痛。孟英诊脉，弦　
劲而数。乃热伏厥阴，误治而肺亦壅塞也。与清肃开上之剂，吞当归龙荟丸，两服，寒热不作而知饥，旬日后，　
诸恙悉安。　

二、妇产科
热入血室
属性：砧（即丈夫）远出，妇病如狂，似属七情中病，而亦有不尽然者。　
陈氏妇，患此月余，巫医屡易，所费既巨，厥疾日增。孟英切其脉，弦而数。能食便行，气每上冲，腹时痛胀。　
询其月事，云∶病起汛后，继多白带。孟英曰∶病因如是，而昼则明了，夜多妄言，酷似热入血室之候，径从瘀血治　
之可也。与∶桃仁　红花　犀角　菖蒲　胆星　旋复　赭石　丹参　琥珀　葱白之剂，两服而瘀血果行，神情爽慧。　
继去桃仁、红花，加当归、元参，服数剂而瘳。　

二、妇产科
崩漏
属性：周光远妻，因悲郁而患崩漏，面黄腹胀，寝食皆废。孟英用∶龟板　海螵蛸　女贞　旱莲　贝母　柏叶　青　
蒿白薇　小麦　茯苓　藕肉　莲子心而康。　

二、妇产科
白带
属性：一妇女，患带下腰痛，足心如烙，不能移步。孟英投大剂甘露饮而瘳。　

二、妇产科
妊娠感冒
属性：叶承恩室，怀孕患感，昏谵不语，喜呕，便秘，汗出不解，脉涩，口干。乃营阴素亏，邪热内炽。以∶元参　石　
膏知（母）　（黄）芩　（竹）茹　贝（母）　银花　枇（杷）叶　（白）薇　栀（子）　楝（实）　（石）斛，　
投数剂而愈。　
夏氏妇，怀孕患感。医投温散，渐至气冲不寐，时欲痉厥，脘闷呻吟，渴难受饮。所亲张养之延孟英诊之，脉　
滑数而溢。与小陷胸（汤）加旋（复）、薤（白）、石膏、知（母）、栀（子）、（竹）茹、杏（仁）、腹皮、　
苏子、竹沥、海　，大剂投之，旬日而愈。　
《仁术志》者，海丰张君柳吟所题孟英之医案也。吾师赵菊斋先生，暨庄舍人芝阶为之序，余以未与其事，深以　
为歉。秋间，偶过孟英，适有陈姓者牵羊来谢，孟英颇疑之。其人曰∶三月间，次媳患时感，而气逆不能眠，医皆　
畏却，特延君（指王氏）诊，甫按脉。云∶“甚滑疾，是为娠象”，用药必须顾及。此时次媳方于去秋娩后，月事尚　
未一行，君为此言，阖（读音合，作全字解）家未尝不窃笑也。迨疾渐平，哺儿之乳亦不觉少，虽自问亦断断非　
妊。至六月间，腹渐胀，方谓有病，不料昨日倏（读音抒，作忽然解）产一孙。举家敬服高明，故来致谢耳！　
孟英因谓余曰∶昨诊魏子恒之室，亦妊也，诸医作虚损治，脉虽虚微软数，而滑象仍形，病家深不以吾言为然　
者。缘病患之女兄二人，皆死于虚劳也。然其伯仲（指病者姊妹）之证，吾皆诊焉，今已十余年矣。犹忆（其）　
伯，字于关氏，未嫁而卒，证非不治，亦为药误。病中阅吾方案，极为折　
服。且曰∶先生来暮，根据不起矣。前此延致诸名家，徒曰　
虚证宜补，而不治其所以虚，（处）方则群聚补药，必以地黄为之冠，虽有参、　，亦列于后。即使用药不乖，　
而阳生阴长，气为血帅之旨，尚未分晓，况其他乎？吾闻而愕然，何以闺中女子，亦解谈医？细询，始知为乾隆间　
名医吴颖昭先生之女孙也，尤为惋惜。仲（指其妹）适于陈少帘少府，的系损证，若季（第三妹）者，因其家怀　
“先入”之见，遂致医人迎合误事，岂不可叹？迨仲秋，果闻魏氏分娩，母子皆亡，方叹孟英之卓见为不可及也。爰　
采秋冬诸案之治法不同证寻常者，而续成一卷云。　
钱氏妇，怀孕四月而患寒热如疟，医与发散安胎，乃至舌黑神昏，大渴便泻，臭痰顿（频）吐，腰腹痛坠，人皆　
不能措手。孟英诊曰∶伏暑失于清解，舌虽黑而脉形滑数，痰虽臭而气息调和，是胎尚未坏，犹可治也。重用气血两　
清之药，五剂而安。糜粥渐进，腰腹皆舒，胎亦跃跃。　
徐氏妇，重身（妇人怀妊曰重身）而患四肢疼痛，不可屈伸，药之罔效。或疑为瘫痪。任殿华令其舍专科而　
质于孟英，诊曰∶暑热入于隧络耳，吾室人曾患此。予以∶桑枝　竹叶　扁豆叶　丝瓜络　羚羊角　豆卷　知母　
黄芩　白薇　栀子，照方服之，果即得愈。　

二、妇产科
妊娠疟疾
属性：陈足甫室，怀妊九月而患疟，目不能瞑，口渴自汗，便溏气短。医进育阴清解法，数剂不应，改用小柴胡一帖，而　
咽痛舌黑，心头绞痛。乃翁仰　
山闻之，疑其胎坏，延孟英过诊。曰∶右脉洪滑，虽舌黑而胎固无恙也。病由伏暑，育阴嫌其滋腻，小柴胡（汤）　
乃正疟之主方，古人谓为和剂，须知是伤寒之和剂，在温、暑等证，不特手足异经，而人参、半夏、姜、枣，皆不可　
轻用之药。虽有黄芩之苦寒，而仲圣于伤寒之治，犹有渴者去半夏、加栝蒌根之文，古人立方之严密，何后人不加体　
察耶？投以竹叶石膏汤，疟止便闭，口渴不休。与甘凉濡润法数帖，忽腹鸣泄泻，或疑寒凉所致。孟英曰∶吾当以　
凉药解之，人莫识其意，问难终朝，语多不备录。果以白头翁汤两啜而愈。　
迨季秋娩后，发热不蒸乳，恶露淡且少，家人欲用生化汤，孟英急止之。曰∶血去阴更伤，岂可妄疑瘀停而攻　
之？与∶西洋参　生地　茯苓　石斛　女贞　旱莲　甘草　为大剂，数日而安。　
继因触怒，少腹聚气如瘕，酸痛夜甚。人又疑为凉药凝瘀所致，孟英力为辨析。与∶橘核　橘叶　橘络　
楝实　苁蓉　木香　（山）栀炭　乌药　丝瓜络　海　藕（肉）　石斛　两头尖等药，外以葱头抖烂贴之，两服　
后，腹中雷鸣，周身汗出而痛止。人见其汗，虑其虚脱，急追孟英视之。曰∶此气行而病解矣。但脉形细数，阴津　
大伤，苔黄苦渴，亟宜润补。奈枢机窒滞，滋腻难投，且以濡养八脉为法。服之各恙皆蠲，眠食渐适。缘平素多　
郁，易犯痧气，　
频发脘痛，屡次反复。孟英竭力图维，幸得转危为安，渐投滋补而愈。　

二、妇产科
妊娠咳嗽
属性：汪氏妇，自孟秋患痢之后，大便溏泻未愈。已而怀妊，恐其堕也，投补不辍。延至仲冬，两目赤瞳满遮，气逆碍　
眠，脘疼拒按，痰嗽不食，苦渴无溲。屈孟英诊之，脉甚滑数。曰∶此温补所酿之痰也。夫秋间滞下，原属暑、湿、　
热为病，既失清解，逗留而为溏泻。受妊以来，业经四月，虑其堕而补益峻，将肺胃下行之令，皆挽以逆升，是以胸　
次堵塞而痛，喘嗽不能卧。又恐其上喘下泻而脱也，补之愈力，以致治节尽废，溲闭不饥，浊气壅至，清窍两目之　
所以蒙障而瞽也。与∶沙参　蛤壳　枇杷叶　冬瓜子　海石　旋复　苏子　杏仁　黄连　枳实　海　黄芩　栀　
子重加贝母，服二剂，即知饥下榻，目能睹物矣。　

二、妇产科
妊娠泄泻
属性：谢氏妇，怀妊五月，便泻四日，医投姜、附、桂一剂，遂四肢麻冷，气塞神昏，溺闭汗淋，大渴呕吐。延孟英诊　
之，脉未全伏。先饮以酱油汤，吐渐止，随与∶（西洋）参　（黄）连　（黄）芩　（黄）柏　（竹）茹　（石）　
斛银花　扁豆叶　蒲桃干　芦根　绿豆　以冬瓜汤煎，徐徐温服，外用醋炭熏之，各恙皆瘥。　
次日复诊，脉弦滑，泻未止，以白头翁汤加（西洋）参、（甘）草、银花、扁豆、蒲公英、蒲桃干、砂仁，二　
剂而痊。　

二、妇产科
胎漏
属性：满洲少妇，怀妊漏血。诸医投以补药，漏如故。间或不　
漏则吐血。延逾两载，腹中渐动，孕已无疑。然血久溢于上下，甚至纳食即吐，多医不能治。孟英诊之，脉滑数有　
力，是气实而血热也。证不属虚，补药反能助病。愈补愈漏，胎无血荫而不长，其所以不坠者，气分坚实耳。予大　
剂清营药，血溢遂止。而稀沫频吐，得饮即呕，口渴心忡，气短似促。乃用∶西洋参　麦冬　知母　石斛　枇杷　
叶竹茹　柿蒂　生白芍　木瓜　重用乌梅，投之，复杯即安，次日能吃饭矣。　

二、妇产科
滑胎
属性：李华甫继室，娠三月而崩，孟英按脉，弦洪而数。予大剂∶生地　银花　茅根　柏叶　青蒿　白　薇　黄芩　
续断　驴皮胶　藕节　胎发灰　海螵蛸而安。奈不能安逸，越数日，胎堕复崩。孟英于前方去后六味，加犀角、　
竹茹、元参为治。　
或谓胎前宜凉，产后则否，乃招专科及萧山竹林寺僧治之。咸用温药，且执“暴崩宜补”。服药数剂，虚象日　
着，时时汗出昏晕，畏闻人声，懒言息微，不食不眠，间有呃忒，崩仍不止，皆束手待毙矣。复邀孟英视之，曰∶　
此执死书以治活病也。夫血因热而崩，胎因崩而堕。岂胎堕之后，热即化为寒乎？参、术、姜、桂、棕灰、五味之　
类，温补酸涩，既助其热，血亦奔流。又窒其气，津液潜消。至现以上诸证。脉或不知，而苔黄黑燥，岂不见乎？　
因与∶犀角　石膏　元参　知母　花粉　竹沥　麦冬　银花　栀子　石斛　旋复　青蒿　白薇等，大剂投之，神气　
渐清，旬日后，各恙始平。继去犀角，加生地，服二月，痊愈。　
朱砥斋司李之夫人，累患半产，每怀孕，服保胎药，卒无效。今秋受妊后病（咳）嗽，孟英视之，尽屏温　
补，纯与清肺。或诘其故？曰∶胎之不固，或由元气之弱者，宜补正。或由病气之侵者，宜治病。今右寸脉滑大搏　
指，吾治其病，正所以保其胎。苟不知其所以然，而徒以俗尚保胎之药投之，则肺气愈壅，咳逆愈甚，震动胞系，　
其胎必堕矣。朱极钦佩。服之，良效。次年夏，诞子甚茁壮。　
胎前产后，疑似（之证）极多，号曰专科，尚难措手。陈肖岩孝廉之媳，屠仲如之女也。汛愆一度，次月　
仍行，方疑其病也。孟英诊曰∶尺虽小弱，来去缓和，是娠也。继而果然。　
屠仲如令弟子缘之室，经事稍迟，孟英偶诊，亦以妊断，寻验。甫三月，患胎漏，适孟英丁内艰（遭母丧），　
遂不克保而堕。堕后恶露虽行，而寒热头痛，时或自汗，且觉冷自心中出。医谓类疟，与温化之药，病日甚。交八　
日，孟英始出门，即延诊之，脉来沉实而数，舌苔紫黯，乃瘀血为患耳。与∶桃仁　泽兰　山楂　茺蔚　旋复　
红花　丹参　通草　琥珀　蛤壳　丝瓜络之剂，服之，腹痛大减，下瘀血如肺者一枚。次日，诸恙较减，乳汁大流，　
再以前方去通草，加麦　投之，服后仍腹痛，复下瘀块累累，而诸恙若失。　
或问曰∶先生尝言，产后腹无痛苦者，不可妄行其血。此证恶露已行，腹无痛胀，何以断为瘀阻，而再　
行其血耶？孟英答曰∶正产如瓜熟蒂落，诸经荫胎之血，贯串流通，苟有瘀停，必形痛胀，堕胎如疡痈未熟，强　
挤其脓，尚有未化之根绊，不能一齐尽出。所以胎虽堕，而诸经荫胎之血，萃而未涣，浅者虽出，深者尚留，　
况是血旺之躯，加以温升之药，挽其顺流之路，窒其欲出之机，未到腹中，胀痛　
奚作？吾以循经通络、宣气行瘀之法，导使下行，故出路始通，而后腹痛瘀来，必然有脉可征。非谓凡属堕胎，　
皆有是证也。　
张慈斋室，自春间半产后，发热有时，迄于季秋。广服滋阴之药，竟不能愈。其大父陈霭山延孟英诊脉，按之　
豁然。投以当归补血汤而热退，继以小建中（汤）愈之。　
全畹香令媳，半产后，营分不摄，淋漓数月，治之勿瘳。孟英于季夏诊视，两尺皆浮，左寸关弦，与∶“三　
甲”“二至”“二地”（青）蒿　（白）薇　柏叶　（海）螵蛸　黄柏为方，服之渐愈。　
仲秋，诊其脉，即断（为）受孕，渠谓怀孕，必无病矣。而不知病久初痊，正须培养，虽即受孕，涵蓄无权，　
果至仲冬而胎堕矣。　
顾氏妇，半产后，因吃饭脘痛。人以为停食也，进以消导。痛甚发热，卧则右胁筋掣难忍。孟英曰∶此　
非发散攻消可疗。与∶旋复　丝瓜络　冬瓜子　莲秆　苇茎　竹茹　
贝母　枇杷叶　兰叶　通草为方，一剂知，二剂已。　

二、妇产科
滞产
属性：一少妇，分娩，胞水早破，胎涩不能下。俗谓之“沥浆生”。催生药遍试不应。孟英令买鲜猪肉一、二斤，　
洗净切大块，急火煎汤，吹去浮油，恣饮之，即产，母子皆生。且云∶猪为水畜，其肉最腴，大补肾阴而生津液。　
余尝用治肾水枯涸之消渴，阴虚阳越之喘嗽，并具奇效。仲景治少阴咽痛，用猪肤，亦取其补阴虚而戢浮阳也。　
后贤不察，反指为有毒之物。汪　庵非之，是矣。惟外感初愈，及虚寒滑泻者，湿盛生痰之证，概不可食。　
以其滋腻更甚于阿胶、熟地、龙眼也。猪以浙产者为良，北猪不堪入用，吾　
杭之燥肉　即猪皮为之，可以致远，入药尤为