382-回春录-第19部分
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英视之。按其脉肤，甚热，曰∶非疝也。睾丸肿痛，必偏于右，此湿热时邪也。设以疝治，则必成痈。乃按湿
热时邪治之，果覆杯而痛减，三服而便行热退。因食羊肉，肿痛复作。再与清解，嘱慎口腹而瘳。
一、内科
诸虚
属性：有患阴虚火炎者，面赤常如饮酒之态，孟英主一味元参汤，其效若神，而屡试皆验。
薛氏（立斋）医案，每以补中益气汤与地黄丸并用为治，虽卢不远之贤，亦或效尤，其实非用药之法也。
如果系清阳下陷而当升举者，则地黄丸之阴凝滞腻非所宜也。设属真阴不足之当用滋填者，则升麻、柴胡之耗散，
不可投也。自相矛盾，毫无纪律。然上、下分治，原有矩 。
有屠敬思者，素属阴亏，久患痰嗽，动则气逆，夜不能眠，频服滋潜，纳食渐减，稍沾浓味，呕腐吞酸。孟英
视脉∶左弦而微数，右则软滑兼弦。水常泛溢，土失堤防，肝木过升，肺金少降。良由久投滋腻，湿浊内蟠，无益于
下焦，反碍乎中运。左强右弱，升降不调。以∶苁蓉 黄柏 当归 芍药 熟地 丹皮 茯苓 楝实 砂仁（研为
末）藕粉为丸，早服温肾水以清肝；以∶党参 白术 枳实 菖蒲 半夏 茯苓 橘皮 黄连 蒺藜（生晒研
末） 竹沥为丸，午服培中土而消痰，暮吞威喜丸，肃上源以化浊。三焦分治，各恙皆安。悉用丸剂者，避汤药
之助痰湿耳。
室女多抑郁，干嗽为火郁，夫人人而知之者。有王杞庭之姊，年逾标梅（谓当婚之年），陡患干嗽，无一息
之停，目不交睫，服药无功。求孟英诊焉！两脉上溢，左兼弦细，口渴无苔。乃真阴久虚，风阳上僭，冲嗽不已，
厥脱堪虞。授∶牡蛎 龟板 鳖甲 石英 苁蓉 茯苓 熟地 归身 牛膝 冬虫 夏草 胡桃肉之方，药甫煎，
果欲厥，亟灌之，即寐。次日黄昏，犹发寒痉，仍灌前药。第三夜，仅有寝汗而已。四剂后，诸恙不作，眠食渐安。
设此等潜阳镇逆之方，迟投一二日，变恐不可知矣。况作郁治而再用开泄之品耶？故辨证为医家第一要务。
魏西林令侄女，娩后恶露延至两月。继闻乃翁条珊主政及两弟卒于京，悲哀不释。而为（患）干呕吐血，
头痛偏左，不饥不食，不眠不便，渴饮而溲必间日一行。久治不效。孟英切脉，虚弦豁大。与∶麦冬 大枣，
加熟地、首乌、鳖甲、二至（丸）、菊花、旋复、芍药、贝母、麻仁、青盐等药，服后，脉渐敛，血亦止。七、
八剂，头痛始息。旬日后，便行安谷。逾年接柩悲恸，血复溢，误投温补而亡。
赵菊斋仲媳，素患阴虚内热，时或咯血，去年孟英已为治愈。暨而汛事偶愆，孟英诊曰∶病去而孕矣。今春娩
后患泻，适孟英赴豫章之诊，专科进以温热之方，而咳嗽乃作。更医改授养营之剂，则滑泻必加。签药
乩方，备尝莫效。比孟英归，投以∶甘（草） （小）麦 大枣，配以∶（乌）梅、（黄）连之法，
证渐轻减。继为其姻党尼之，多方蛮补，遂致腹胀减餐，日下数十行，皆莹白坚圆，如白蒲桃之形，上萦血丝。菊
斋悔闷，仍乞援于孟英，予∶仲景当归生姜羊肉汤，每剂吞鸦旦仁二十一粒，以龙眼肉为衣，果两服而便转为
溏，痛即降序。再与温养奇经之龟板 鹿（角）霜 （当）归 （茯）苓 （枸）杞 菟（丝子） 甘（草） 白（芍
）乌贼（骨） 苁蓉 蒲桃（干） 藕（肉）等，调理而痊。
朱氏妇，素畏药，虽极淡之品，服之即吐。近患晡寒夜热，寝汗咽干，咳嗽胁痛。月余后，渐至餐减经少，肌
削神疲。孟英诊之、左手弦而数，右部涩且弱。曰∶既多悒郁，又善思虑，所谓病发心脾是也。而平昔畏药，岂可强
药再戕其胃？诚大窘事。再四思维，以∶甘草 小麦 红枣 藕（肉）四味，令其煮汤，频饮勿掇。病者尝药大喜，
径日夜服之。逾旬复诊，脉症大减。其家请更方，孟英曰∶毋庸也，此本仲景治脏燥之妙剂，吾以红枣易大枣，取其
色赤补心，气香悦胃，加藕（肉）以舒郁怡情，合之甘、麦，并能益气养血，润燥缓急。虽若平淡无奇，而非恶劣
损胃之比。不妨久住，胡可以为果子药而忽之哉？恪守两月，病果霍然。
高石泉媳，骨小肉脆，质本素虚。冬间偶涉烦劳，不饥不寐，心无把握，夜汗耳鸣。冯某连进滋阴法，病日甚
孟英察其左寸甚动，两关弦滑，苔色腻黄。乃心肝之火内燔，胃腑之气不降。阴亏固其本病，滋填未可为非。然必
“升降”先调，而后补之有益。授以∶盐水炒黄连 石菖蒲 元参 丹参 栀子 石斛 小麦 知母 麦冬 竹
叶莲子心等药，服之即应。续与∶女贞 旱莲 牡蛎 龟板 地黄，善后而瘥。古方书云∶“喘无善症”。
喘而且汗，尤属可危。
戊戌春，张雨农司马必欲孟英再赴黄山，孟英因其受病之深，且公事掣肘，心境不能泰然，诚非药石之可以为
力也，固辞不往。司马泣然哀恳，但冀偕往旋署，则任君去留可耳，并嘱赵兰舟再四代陈曲悃。孟英感其情，同舟
渡江，次剡溪，司马谈及体气羸惫情形，孟英忽曰∶公其久不作嚏乎？司马曰∶诚然有年矣，此曷故也？孟英曰∶
是阳气之不宣布耳，古惟仲景论及之，然未立治法，今拟鄙方奉赠，博公一嚏如何？司马称善。遂以高丽参 干姜
五味子 石菖蒲 酒炒薤白 半夏 橘皮 紫菀 桔梗 甘草为剂，舟行抵嵊，登陆取药，煎而服之。驾舆以行，
未及廿里，司马命从人诣孟英车前报曰∶已得嚏矣。
夏间，顾听泉邀孟英视其所视屠绿堂之恙，孟英曰∶阴生可虑。果于夏至前五日而卒。
屠之五令郎，患痰嗽者数年，近因悲哀病作。徐某见
其嗽甚则吐也，投以参、术，病乃益甚。润七月十六日夜，绿堂忽示梦云∶汝病须延孟英诊视，服温养药可愈。觉而
异之，即邀过诊。孟英曰∶此阴虚痨嗽，嗽久而冲气不纳则呕吐，非胃寒也。经言∶“劳者温之”，亦温养之谓，非可
以温补施之者。病者见案，更为惊叹，始以父萝告焉。孟英亦为之肃然。方用∶西洋参 熟地 苁蓉 “二冬” 茯
苓龟板 牡蛎 紫石英 玉竹 枇杷叶 橘皮，服之果安。予谓∶凡事皆可以感天地，格鬼神，况医为性命之学
耶？即此一案，可以知孟英之手眼通大，非幸获虚名者所能仰望也。
顾石甫，为娄县宰，患恙，医治日剧。解任归，求诊于孟英，脉见左寸如钩。曰∶病不能夏矣。子双适至，闻
而疑之，谓许医诘曰∶此症气逆血溢，腹胀囊肿，宛以康康侯之疾，若以外象观之，似较轻焉，胡彼可愈而此勿治
耶？孟英曰∶彼为邪气之壅塞，脉虽怪而搏指不挠，证实脉亦实也。此则为真气之散漫，脉来瞥
瞥如羹上肥，而左寸如钩，是心之真脏脉见矣。夫壅塞可以疏通，散漫不能收拾。客邪（则）草木能攻，神病而
刀圭莫济。证虽相似，病判天渊，纵有神丹，终无补也。季春果殁。
马某，年三十余，素用力。患发热恶寒，肢振自汗，少腹气上冲胸，头痛口渴。孟英诊曰，卫虚风袭，而脉络
久伤，肝风内动。予∶建中去饴（糖），加龙（骨）、牡（蛎）石英、苁蓉、楝实、桑枝，数帖而痊。
一、内科
中毒
属性：丙戌春，仑夫郑德顺患急症，时已二鼓。丐孟英视之∶见其扒床拉席，口不能言，唯以两手指心抓舌而已。
孟英曰∶中毒也。取绿豆二升，急火煎清汤，澄冷灌之，果能霍然。诘（次日）朝询其故，始言久
患臂痛，因饵草头药，下咽后即心闷不可耐，舌麻不能言，而旁人不知也。录此足以证孟英之烛照如神，亦可见
草药之不可轻试也。
一、内科
发
属性：胡季权令郎珍官，右颧偶发紫 一块，当时季冬。孟英与∶犀角、石膏凉解之药，二、三帖后，始发热， 渐
透。犀角服至二十余帖始撤去。又素有目疾，余热复从目发，令以石膏药久服，居然渐愈。且能食肌充，略无他患，
闻者莫不异之。
一、内科
杂治
属性：陆某，操酒业，极窘，又遭颠沛，久而患一异疾，形消善痒，虱从皮肤而出，搔之蠕蠕，医治莫效。孟英诊曰∶悲
哀劳苦，阳气受伤，曲 浸淫，乃从虫化。与补气药加杉木、桑枝而愈。
都城售透土长寿丹，极言其功之大，能治诸疾，而价甚廉，人皆称之。孟英谓∶勿论其所用何药，执一方以疗
百病，无此治法。每以禀赋不齐，证因有别。劝人切勿轻尝，况以绿豆汤为饮，必有热毒之品在内，不可不慎也。
继而张孟皋少府饵之患疽，广粤亭司马服之咽烂，孟英投多剂甘寒而愈。
王雪山，久患下部畏冷，吞未百丸，齿痛目赤，诸恙蜂起。孟英察脉弦滑，与多剂石膏药，兼以当归龙荟丸频
服，新疾既瘳，腿亦渐温。令其常饮柿饼汤，以杜将来之恙。
伊芳弟患腹胀而喜温补，久而不效。孟英曰∶湿热也，宜清化。彼不信，因服透土丹，初颇应，已而血大溢，始
得悔悟。志此数则，以为世之好服奇药者戒。
王雪山，于上年误饵“透土丹”之时，孟英延医向愈。即嘱其常饮柿饼汤，以杜关格于将来，迨今年四月间，
形体日瘦，张某进以导湿、疏风、补气之药，孟英偶见之，力劝其温补莫投，且以“凡物遇火则干瘪，得滋则肥润”
为譬。雪山深韪之，奈为张某辈朝夕虚言所眩惑，仍服补药。延至秋间，始延孟英视之。胁痛畏风，周身络胀，
时欲敲扑，食少便艰，日晡微有寒热。脉来弦涩而数，右寸关弦软以滑。是升降之令久窒，痰邪袭于坠络，关格之势
将成。勉与∶沙参 （竹）茹 贝（母） （白）薇 （青）蒿 旋（复） （石）斛 栀（子） 楝（实） 兰
草枇（杷）叶 丝瓜络 冬瓜子 芦根 茅根等，出入为方，服之，寒热既蠲，胁痛亦减。雪山大喜，复请诊之，
脉颇转和，第肝阴为谋虑所伤，最怕情志不怡，必生枝节。小愈奚足为恃？嘱其另邀明眼图之。无如嗔怒萦思，诸多
枨触，频有转关，屡生枝节。以致大便必极捶背尻而始解，上则吐痰恶谷，果成关
格之候，复误于温散、温补，舌色干紫，津涸而亡。
二、妇产科
月经不调
属性：壬寅春，邵小墀室，患汛愆。释医诊以为妊，广服保胎药，渐至腹胀跗肿，气逆碍卧，饮食不进。入夏延孟英
视之，曰∶血虚气滞，误补成胀也。先以∶黄连 浓朴 山楂 鸡内金 橘皮 大腹皮 枳实 茯苓 栀子 楝
实杏仁 紫菀 旋复等药，稍佐参、术服之，气机旋运，胀去食安。渐入滋阴养血之治，数月经行而愈。
张养之令正，饮食如常而肌肤消瘦，汛事如期而紫淡不恒，两腓发热而别处仍和，面色青黄而隐隐有黑气（色）。
俨似虚寒，多药不效。始延孟英诊之，脉似虚细，而沉分略形弦滑。曰∶此阳明有余，少阴不足，土燥水涸。仲
圣有急下存阴之法，然彼外感也。有余之邪，可以直泄，此内伤也。无形之热，宜以甘寒，义虽同而药则异，赠以∶
西洋参 生地 生白芍 生石膏 知（母） （黄）柏 （茯）苓 栀（子） 麦冬 花粉 楝实 丹皮 （麦）
门冬 木通诸品，服至数斤，黑气退而肌渐充，腓热去而经亦调矣。
张养之侄女，患汛愆，而饮食渐减。于甘予通经药。服之尤恶谷。请孟英诊之∶脉缓滑。曰∶此痰气凝滞，经隧不
宣，病由安坐不劳，法以豁痰流气，勿投血药，经自
流通。于某闻而笑曰∶其人从不吐痰，血有病而妄治其气，胀病可立待也。及服孟英药，果渐吐痰，而病遂愈，养之
大为折服。予谓世人头痛治头，脚痛疗脚，偶中而愈，贪为己功，误药而亡，冤将奚白？此《寓意草》之所以首列
议病之训也。孟英深得力于喻氏，故其议病，迥出凡流，安知见识之超，总由读书而得，虽然人存政举，未易言也。
吴馥斋令姊，禀质素弱，幼时，凤山诊之，许其不秀。癸已失其怙恃，情怀悒悒，
汛事渐愆，寝食皆废，肌瘦吞酸，势极可畏。孟英以∶高
丽参 盐水炒黄连 甘草 小麦 红枣 百合 茯苓 白芍 旋复花 新绛 牡蛎等药治之，各恙渐已。继（以）∶
（高丽参） （当）归 （熟）地滋阴，康强竟胜于昔。
赵听樵令妹，每汛至则腹胀呕吐，腰脊酸痛，两腿肿痛，筋掣脘痛，甚至痉厥，多药不效。孟英以金铃子散
合左金（丸）加“二陈”（橘皮、半夏）、竹茹、枳实、桂（枝）、茯（苓），数剂而愈。续用∶苁蓉 菟丝 淫
羊（藿） 杜仲 桑椹 木瓜 续断 香附 （当）归 （白）芍 茴（香） 楝（实）调之，汛至如期，略无
痛苦。初冬适杨子朴，寻即受孕。
褚芹香女校书，患汛愆寒热，医以为损，�
