妇科-备急千金要方-第79部分
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反
不渴，小便自利，食饮如故，是其证也，病属下焦，从身劳汗出，衣里冷湿，故久久得之。
肾着之为病，从腰以下冷，腰重如带五千钱。
诊得肾积，脉沉而急，苦脊与腰相引痛，饥则见，饱则减。少腹里急，口干咽肿伤烂，
目KT KT ，骨中寒，主髓厥善忘，色黑也。
肾之积名曰奔豚，发于少腹上至心下，如豚奔走之状，上下无时，久久不愈，病喘逆骨
痿少气。以夏丙丁日得之，何也？脾病传肾，肾当传心，心适以夏旺。旺者不受邪，肾复欲
还脾，脾不肯受，因留结为积，故知奔豚以夏得之。肾病，手足逆冷，面赤目黄，小便不禁，
骨节烦疼，少腹结痛，气冲于心，其脉当沉细而滑，今反浮大，其色当黑而反黄，此是土之
克水，为大逆，十死不治。
羽音人者，主肾声也。肾声呻，其音瑟，其志恐，其经足少阴，厥逆太阳则营卫不通。
阴阳翻祚，阳气内伏，阴气外升，升则寒，寒则虚，虚则厉风所伤，语音謇吃，不转偏枯，
脚偏跛蹇。若在左则左肾伤，右则右肾伤，其偏枯风体从鼻而分半边至脚。缓弱不遂，口亦
欹，语声混浊，便利仰人，耳偏聋塞，腰背相引，甚则不可治，肾沥汤主之。方在第八卷中。
又呻而好恚，恚而善忘，恍惚有所思，此为土克水，阳击阴，阴气伏而阳气起。起则热，热
则实，实则怒，怒则忘，耳听无闻，四肢满急，小便赤黄，言音口动而不出，笑而看人。此
为邪热伤肾，甚则不可治。若面黑黄耳不应，亦可治。
肾病为疟者，令人凄凄然腰脊痛宛转，大便难。目 然身掉不定，手足寒，恒山汤主
之，（方在第十卷中）。若其人本来不吃，忽然謇吃而好嗔恚，反于常性，此肾已伤，虽未发
觉已是其候见。人未言而前开口笑，还闭口不声，举手闸极腹（一作把眼），此肾病声之候也。
虚实表里，浮沉清浊，宜以察之，逐以治之。
黑为肾，肾合骨黑如乌羽者吉。肾主耳，耳是肾之余。其人水形相比于上羽黑色，大头
曲面，广颐小肩，大腹小手，足发行，摇身下，尻长背延延也。不敬畏，善欺殆，人戮死，
耐秋冬，不耐春夏，春夏感而生病，主足少阴。污污然耳大小高下浓薄偏圆，则肾应之。正
黑色小理者，则肾小，小即安难伤。粗理者，则肾大，大则虚，虚则肾寒，耳聋或鸣，汗出，
腰痛不得俯仰，易伤以邪。耳高者则肾高，高则实，实则肾热，背急缀痛，耳脓血出。或生
肉塞耳，耳后陷者则肾下。下则腰尻痛不可以俯仰，为狐疝。耳坚者则肾坚，坚则肾不受病，
不病腰痛。耳薄者则肾脆，脆则伤热，热则耳吼闹，善病消瘅。耳好前居牙车者则肾端正。
端正则和利难伤，耳偏高者则肾偏欹。偏欹则善腰尻偏痛。凡人分部骨陷者，必死不免。挟
膀胱并太阳为肾之部，骨当其处陷也，而脏气通于内外，部亦随而应之。沉浊为内，浮清为
外。若色从外走内者，病从外生部处起。若色从内出外者，病从内生部处陷。内病前治阴后
治阳，外病前治阳后治阴。阳主外阴主内，凡人生死休否，则藏神前变形于外。人肾前病，
耳则为之焦枯。若肾前死，耳则为之KT 黑焦癖。若天中等分暮色应之，必死不治。看应
增
损斟酌赊促，赊不出四百日内，促则旬日之间。肾病少愈而卒死，何以知之？曰∶黄黑色
点如拇指应耳，此必卒死。肾绝四日死，何以知之？齿为暴黑，面为正黑，目中黄，腰中欲
折，白汗出如流，面黑目青（一作白），肾气内伤，病因留积，八日当亡，是死变也。面黄
目黑不死，黑如 死。吉凶之色，天中等分左右发色不正，此是阴阳官位，相法若不遭官事
而应死也。其人面目带黄黑连耳左右，年四十以上百日死。若偏在一边，最凶必死。两边有，
年上无，三年之内祸必至矣。
冬水肾脉色黑，主足少阴脉也。少阴何以主肾？曰∶肾者主阴，阴水也，皆生于肾，此
脉名曰太冲。凡五十七穴，冬取其井荥。冬者水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛，太阳
气伏沉，阳脉乃法，故取井以下阴气逆取荥以通（《素问》作实）阳气。其脉本在内踝下二
寸，
应
其筋起于小趾之下，入足心，并太阴之筋而斜走内踝之下，结于踵，与太阳之筋合而上
结于内辅下，并太阴之筋而上循阴股，结于阴器，循脊内挟膂，上至项，结于枕骨，与太阳
之筋合。
其脉起于小趾之下，斜趋足心，出然骨之下，循内踝之后，别入跟中以上 内，出 中
内廉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱。其直者，从肾上贯肝膈入肺中，循喉咙挟舌本。其支
者，从肺出络心注胸中，合足太阳为表里，太阳本在跟以上五寸中，同会于手太阴。
其足少阴之别名曰大钟，当踝后绕跟别走太阳。其别者并经上走于心包，下贯腰脊，主
肾生病。病实则膀胱热，热则闭癃，癃则阳病，阳脉反逆大于寸口再倍。其病则口热舌干，
咽肿上气，咽干及痛烦心，心痛黄瘅，肠 ，脊骨内后廉痛。痿厥嗜卧，足下热而痛，灸则
强食而生灾，缓带被发，大杖重履而步。虚则膀胱寒，寒则腰痛，痛则阴脉反小于寸口，其
病则饥而不欲食，面黑如炭色，咳唾则有血，喉鸣而喘，坐而欲起，目KT KT 无所见，
心悬若
冬三月者，主肾膀胱黑骨温病也。其源从太阳少阴相搏，蕴积三焦，上下壅塞，阴毒内
行，脏腑受客邪之气，则病生矣，其病相反。若腑虚则为阴毒所伤，里热外寒，意欲守火而
引饮，或腰中痛欲折。若脏实则阳温所损，胸胁切痛，类如刀刺，不得动转，热彭彭。若服
冷药过瘥而便洞泻，故曰黑骨温病也。扁鹊曰∶灸脾肝肾三俞，主治丹金毒黑温之病，当根据
源为理，调脏理腑，清浊之病不生矣。
卷十九肾脏方
肾虚实第二
属性：（脉八首 方四首 灸法一首）
肾实热
左手尺中神门以后脉阴实者，足少阴经也。病苦舌燥咽肿，心烦咽干，胸胁时痛，喘咳
汗出，小腹胀满，腰背强急，体重骨热，小便赤黄，好怒好忘，足下热疼，四肢黑，耳聋，
名曰肾实热也。（《脉经》云∶肾实热者，病者膀胱胀闭，小腹与腰脊引痛。）
右手尺中神门以后脉阴实者，足少阴经也。病苦痹身热心痛，脊胁相引痛，足逆热烦，
名曰肾实热也。
卷十九肾脏方肾虚实第二
泻肾汤
属性：治肾实热小腹胀满，四肢正黑，耳聋，梦腰脊离解及伏水等气急方。
芒硝 茯苓 黄芩（各三两） 生地汁 菖蒲（各五两） 磁石（八两，碎如雀头） 大
黄（一
升
上十味 咀，以水九升，煮七味取二升半，去滓，下大黄纳药汁中更煮，减二三合，去
大黄，纳生地汁，微煎一二沸，下芒硝，分为三服。
治肾热好怒好忘，耳听无闻，四肢满急，腰背转动强直方∶
柴胡 茯神（《外台》作茯苓） 黄芩 泽泻 升麻 杏仁 大青 芒硝（各二两） 磁
石
（四两） 羚羊角（一两） 地黄 淡竹叶（各一升）
上十二味 咀，以水一斗，煮取三升，去滓，下芒硝，分为三服。
治肾热，小便黄赤不出，出如栀子汁，或如黄柏汁，每欲小便茎头即痛方∶
榆白皮（切） 冬葵子（各一升） 车前草（切，一升） 滑石（半斤碎） 子芩 通
草瞿麦
（各三两） 石苇（四两）
上八味 咀，以水二斗，先煮车前草取一斗，去滓，澄清，取九升，下诸药，煮取三升
五合，去滓，分四服。
肾膀胱俱实
左手尺中，神门以后，脉阴阳俱实者，足少阴与太阳经俱实也。病苦脊强反抑戴眼，气
上抢心，脊痛不能自反侧，名曰肾与膀胱俱实也。
右手尺中，神门以后，脉阴阳俱实者，足少阴与太阳俱实也。病苦癫疾，头重与目相引
，痛厥欲走，反眼，大风多汗，名曰肾与膀胱俱实也。
肾虚寒
右手尺中，神门以后，脉阴虚者，足少阴经也。病苦心中闷，下重足肿不可以按地，名
曰肾虚寒也。
右手尺中，神门以后，脉阴虚者，足少阴经也。病苦足胫小弱，恶寒，脉代绝时不至，
足寒，上重下轻，行不可按地，小腹胀满，上抢胸痛引胁下，名曰肾虚寒也。
治肾气虚寒阴痿，腰脊痛，身重缓弱，言音混浊，阳气顿绝方∶
苁蓉 白术 巴戟天 麦冬 茯苓 甘草 牛膝 五味子 杜仲（各八两） 车前子 干
姜（各五两） 生地（五斤）
上十二味治下筛，食后酒服方寸匕，日三。
治肾风虚寒方∶
灸肾俞百壮，对脐两边向后挟脊相去各一寸五分。
肾膀胱俱虚
右手尺中，神门以后，脉阴阳俱虚者，足少阴与太阳经俱虚也。病苦小便利，心痛背寒
，时时小腹满，名曰肾膀胱俱虚也。
右手尺中，神门以后，脉阴阳俱虚者，足少阴与太阳经俱虚也。病苦心痛，若下重不自
收篡反出，时时苦洞泄，寒中泄，肾与心俱痛，名曰肾膀胱俱虚也。
卷十九肾脏方
肾劳第三
属性：（论一首 方五首）
论曰∶凡肾劳病者，补肝气以益之，肝旺则感于肾矣。人逆冬气，则足少阴不藏。肾气
沉浊，顺之则生，逆之则死；顺之则治，逆之则乱；反顺为逆，是为关格，病则生矣。
卷十九肾脏方肾劳第三
栀子汤
属性：治肾劳实热，小腹胀满，小便黄赤，未有余沥，数而少，茎中痛，阴囊生疮
栀子仁 芍药 通草 石苇（各三两） 石膏（五两） 滑石（八两） 子芩（四两） 生
地
榆白皮 淡竹叶（切各一升）
上十味 咀，以水一斗，煮取三升，去滓，分三服。
卷十九肾脏方肾劳第三
麻黄根粉
属性：治肾劳热，阴囊生疮方。
麻黄根 石硫黄（各三两） 米粉（五合）
上三味治下筛，安絮如常用粉法搭疮上，粉湿更搭之。
治肾劳热妄怒，腰脊不可俯仰，屈伸煮散方∶
丹参 牛膝 葛根 杜仲 干地黄 甘草 猪苓（各二两半） 茯苓 远志 子芩（各
一
两十八铢） 五加皮 石膏（各三两） 羚羊角 生姜 橘皮（各一两） 淡竹茹（鸡子大）
上十六味治下筛为粗散，以水三升，煮两方寸匕，绵裹之时时动，取八合为一服，日二
治虚劳，阴阳失度，伤筋损脉，嘘吸短气，漏溢泻下，小便赤黄，阴下湿痒，腰脊如折
，颜色随落方（随一作堕）∶
萆 麦冬 生地 桂心 杜仲 枣肉（各一升
上六味 咀，以酒一斗五升，渍三宿，出曝干复渍，候酒尽取干治下筛，食后酒服方寸
匕，日二。
治肾劳虚冷，干枯忧恚内伤，久坐湿地则损肾方∶
秦艽 牛膝 川芎 防风 桂心 独活 茯苓（各四两） 干姜（一作干地黄） 麦冬 地
骨皮（各三两） 侧子 杜仲（各五两） 石斛（六两） 丹参（八两） 五加皮（十两） 薏
苡仁
（一两） 大麻子（二升）
上十七味 咀，以酒二斗渍七日，每服七合，日三服
卷十九肾脏方
精极第四
属性：（论一首 方十八首 灸法十二首）
论曰∶凡精极者，通主五脏六腑之病候也。若五脏六腑衰，则形体皆极，眼视而无明，
齿焦而发落。身体重则肾水生，耳聋行步不正。凡阳邪害五脏，阴邪损六腑。阳实则从阴引
阳，阴虚则从阳引阴。若阳病者主高，高则实，实则热，眼视不明，齿焦发脱，腹中满满，
则历节痛痛，则宜泻于内。若阴病者主下，下则虚，虚则寒，体重则肾水生，耳聋行步不正。
邪气入内，行于五脏则咳，咳则多涕唾，面肿气逆，邪气逆于六腑，淫虚厥于五脏，故曰精
极也。所以形不足温之以气，精不足补之以味。善治精者，先治肌肤筋脉，次治六腑。若邪
至五脏，已半死矣。扁鹊曰∶五阴气俱绝不可治，绝则目系转，转则目精夺，为志先死，远
至一日半日，非医所及矣。宜须精研以表治里，以左治右，以右治左，以我知彼，疾皆瘥矣。
卷十九肾脏方精极第四
竹叶黄芩汤
属性：治精极实热，眼视无明，齿焦发落，形衰体痛，通身虚热方。
竹叶（切二升） 黄芩 茯苓（各三两） 甘草 麦冬 大黄（各二两） 生姜（六两）
芍药
（四
上九味 咀，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。
治精极，五脏六腑俱损伤虚热，遍身烦疼，骨中 痛烦闷方∶
生地汁（二升） 麦冬汁 赤蜜（各一升） 竹沥（一合） 石膏（八两） 人参 川
芎桂心
甘草 黄芩 麻黄（各三两） 当归（四两）
上十二味 咀，以水七升，煮八味取二升，去滓，下地黄等汁，煮取四升，分四服，日
三夜一。
治五劳六极，虚羸心惊， 弱多魇亡阳方∶
茯苓（四两） 甘草 芍药 桂心 干姜（各三两） 远志 人参（各二两） 大枣（五
枚
