妇科-备急千金要方-第113部分
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苦心下寒毒，喙中热。 寸口脉偏绝，则臂僻不遂，两手俱绝者，不可治。 寸口脉来暂大
暂小者，阴络也，苦阴风痹，应时自发，身洗洗也。 寸口脉来暂小暂大者，阳络也，苦皮
肤病，汗出恶寒，下部不仁。寸口脉浮，中风发热头痛，宜服桂枝汤、葛根汤，针风池、风
府，向火炙身，摩治风膏，覆令汗出。 寸口脉紧，苦头痛，是伤寒，宜服麻黄汤发汗，针
眉冲、颞 ，摩伤寒膏。 寸口脉微，苦寒为衄，宜服五味子汤、麻黄茱萸膏，令汗出。 寸
口脉数，为吐，以有热在胃脘熏胸中，宜服药吐之，及针胃脘，服除热汤。 若伤寒七八日
至十日，热在中间烦满而渴者，宜服知母汤。 寸口脉洪大，胸胁满，宜服生姜汤、白薇丸，
亦可紫菀汤下之。针上脘、期门、章门。 寸口脉缓，皮肤不仁，风寒在肌肉，宜服防风汤，
以药敷熨之佳。灸诸治风穴。 寸口脉滑，阳实，胸中壅满，吐逆，宜服前胡汤，针太阳、
巨阙泻之。 寸口脉弦，心下 ，微头痛，心下有水气，宜服甘遂丸，针期门泻之。 寸
口脉弱，阳气虚弱，自汗出，宜服茯苓汤、内补散，将适饮食消息，勿极劳，针胃脘补之。 寸
口脉涩，是胃气不足，宜服干地黄汤，自养调和饮食，针胃脘（一作三里）补之。 寸口脉
芤，
吐血。微芤者，衄血。空虚去血故也。宜服竹皮汤、黄土汤，灸膻中。 寸口脉伏，胸中逆
气
痛，胸中有水气，宜服泽漆汤，针巨阙泻之。 寸口脉软弱，自汗出，是虚损病，宜服干地
黄汤、薯蓣丸、内补散、牡蛎散，并粉身，针太冲补之。 寸口脉迟，上焦有寒，心痛，咽
酸，吐酸水，宜服附子汤、生姜汤、茱萸丸，调和饮食以暖之。 寸口脉实，即生热在脾肺，
呕逆气塞。虚则生寒在脾胃，食不消化。热宜服竹叶汤、葛根汤，寒宜服茱萸丸、生姜汤。 寸
口脉细，发热呕吐，宜服黄芩龙胆汤。吐不止，宜服橘皮桔梗汤，及灸中府
平关脉主对法∶
关上脉浮而大，风在胃中，张口肩息，心下澹澹，食欲呕。 关上脉微浮，积热在胃
中，呕吐蛔虫，心健忘。 关上脉滑而大小不均，必吐逆，是为病方欲来，不出一二日复欲
发动，其人欲多饮，饮即注利。如利止者生，不止者死。 关上脉紧而滑者，蛔动。关上脉
弦而长（《翼》作大），有痛如刀刺之状，在脐左右上下。（《脉经》云∶有积在脐左右上下
。） 关上脉涩而坚，大而实，按之不减有力，为中焦实，有伏结在脾肺气塞，实热在胃中。
关上脉 大，而尺寸细者，其人必心腹冷积， 瘕结聚，欲热饮食。 关上脉时来时去，
乍大乍小，乍疏乍数者，胃中寒热羸劣，不欲饮食，如疟状。 关上脉浮，腹满不欲食，浮
为虚满，宜服平胃丸、茯苓汤、生姜前胡汤，针胃脘，先泻后补之。 关上脉紧，心下苦满
痛，为实，宜服茱萸当归汤，加大黄二两佳。（《脉经》云∶又大黄汤两治之佳。）针巨阙，
下脘泻之。关上脉微，为胃中冷，心下拘急，宜服附子汤、生姜汤、附子丸，针巨阙补之。 关
上脉数，胃中有客热，宜服知母汤（一作丸）、除热汤，针巨阙、上脘泻之。 关上脉缓，
不
欲食，此脾胃气不足，宜服平胃丸、补脾汤，及针章门补之。 关上脉滑，胃中有热，滑为
热实气满，故不欲食，食即吐逆，宜服朴硝麻黄汤、平胃丸，（一作紫菀汤、人参大平胃丸。）
针胃脘泻之。关上脉弦，胃中有冷，心下厥逆。脉弦胃气虚，宜服茱萸汤，温调饮食，针胃
脘补之。 关上脉弱，胃气虚，胃中有客热。脉弱为虚热作病，且说云∶有热不可大攻之，
热去即寒起，宜服竹叶汤，及针胃脘补之。 关上脉虚细，腹满，宜服生姜汤、茱萸蜀椒汤、
白薇丸，针灸三脘。 关上脉涩，血气逆冷。脉涩为血虚，宜服干地黄汤、四补散，针足太
冲上补之。 关上脉芤，大便去血，宜服生地黄并生竹皮汤，灸膈俞。若重下去血，针关元，
甚者服龙骨丸。（关元一作巨阙。） 关上脉伏，有水气溏泄，宜服水银丸，针关元，利小便，
止溏泄便止。 关上脉洪，胃中热，必烦满，宜服平胃丸，针胃脘，先泻后补之。 关上脉
沉，心下有冷气，苦满吞酸，宜服白薇丸、茯苓丸、附子汤，针胃脘补之。 关上脉软，苦
虚冷，脾虚气弱，重下病，宜服赤石脂汤、女萎丸，针关元补之。关上脉迟，胃中寒，宜服
桂枝丸、茱萸汤，针胃脘补之。 关上脉实，胃中痛，宜服栀子汤、茱萸乌头丸，针胃脘补
之。 关上脉牢，脾胃气塞，盛热，即腹满响响，宜
平尺脉主对法∶
尺脉浮者，客阳在下焦。 尺脉弱者，下焦冷，无阳气，上热冲头面。 尺脉弱寸强，
胃络脉伤。 尺脉偏滑疾，面赤如醉，外热则病。 尺脉细微，溏泄冷利。（《素问》云∶
尺寒脉细，谓之后泄。） 尺脉虚小，足胫寒，痿痹脚疼。 尺脉涩，下血不利多汗。（《素
问》云，尺涩脉滑，谓之多汗。） 尺脉沉而滑者，寸白虫。 尺脉细而急者，筋挛痹，不
能行。 尺脉大者，热在脬中，小便赤痛。 尺脉粗而热者，谓之热中，腰胯疼，小便赤热。
尺脉按之不绝，妇人血闭。与关相应和滑者，男子气血实。妇人即为妊娠。 尺脉来而断绝
者，男子小腹有滞气，妇人月水不利。 尺寸俱软弱，内愠热，手足逆冷，汗出。 尺寸俱
沉，关上无有者，苦心下喘。尺寸俱沉，关上若有，苦寒心下痛，阴中冷，脚痹。 尺寸俱
微，少心力，不欲言，气血不足，其人脚弱短气。 尺寸俱数，手足头面有热。俱迟，有寒，
手足头面有冷风。 尺脉浮，下热风，小便难。宜服瞿麦汤、滑石散，针横骨、关元泻之。 尺
脉紧，脐下痛，宜服当归汤，灸天枢，针关元补之。 尺脉微，厥逆，小腹中拘急，有寒气，
宜服小建中汤，针气海。 尺脉数，恶寒，脐下热痛，小便赤黄，宜服鸡子汤，白鱼散，针
横骨泻之。 尺脉缓，脚弱下肿（一本无此四字），小便难，有余沥，宜服滑石汤、瞿麦散，
针横骨泻之。 尺脉滑，气血实，经脉不利，宜服朴硝煎大黄汤，下去经血，针关元泻之。 尺
脉弦，小腹疼，小腹及脚中拘急，宜服建中汤、当归汤，针气海泻之。尺脉弱，气少发热
骨烦，宜服前胡汤、干地黄茯苓汤，针关元补之。 尺脉涩，足胫逆冷，小便赤，宜服附子
四逆汤，针足太冲补之。尺脉芤，下焦虚，小便去血，宜服竹皮生地黄汤，灸丹田、关元。 尺
脉伏，小腹痛 疝，水谷不化，宜服大平胃丸、桔梗丸，针关元补之。 尺脉沉，腰背痛，
宜服肾气丸，针京门补之。 尺脉软，脚不收，风痹（一本无此五字），小便难，宜服瞿麦
汤、
白鱼散，针关元泻之。 尺脉牢，腹满阴中急，宜服葶苈茱萸丸，针丹田、关元、中极。 尺
脉迟，下焦有寒，宜服桂枝丸，针气海、关元泻之。 尺脉实，小腹痛，小便不禁，宜服当
归汤加大黄一两，利其大便
卷二十八脉法
五脏积聚第七
属性：人病有积有聚有谷气（谷一作系）。夫积者，脏病，终不移也。聚者，腑病，发作有时，
展转痛移，为可治也。谷气者，胁下牵痛，按之则愈，愈而复发，夫病已愈不得复发，发即
为谷气也。
诸积大法，脉来细软附骨者，为积也。寸口结者，积在胸中。 微出寸口，积在喉中。 关
上结者，积在脐旁。 微下关者，积在小腹。 尺中结，积在气冲。 上关上，积在心下。 脉
出在左，积在左。脉出在右，积在右。 脉两出，积在中央，各以其部处之。 寸口沉而横
者，胁下及腹中有横积痛。 脉弦，腹中急痛，腰背痛相引，腹中有寒疝瘕。 脉弦紧而细
微者， 也。 夫寒痹 瘕积聚之脉状，皆弦紧。
若在心下，即寸弦紧。 在胃脘，即关弦紧。 在脐下，即尺弦紧。 一云∶关脉长弦，
有积在脐左右上下。 又脉 法。左手脉横， 在左。 右手脉横， 在右。 脉头大在
上，头小在下。 又一法，横脉见左，积在右；见右，积在左。偏得洪实而滑，亦为积。 弦
紧，亦为积，为寒痹，为疝痛。 内有积不见脉，难治。见一脉相应，为易治。 诸不相应，
为不合治也。 左手脉大，右手脉小，上病在左胁，下病在左足。 右手脉大，左手脉小，
上病在右胁，下病在右足。 脉弦而伏者，腹中有 不可转也，必死不治。 脉来细沉而直
者，身有痈肿，腹中有伏梁。 脉来沉而虚者，泄注也。 脉来小沉实者，胃中有积聚，不
可下，食即吐。
卷二十八脉法
阴阳表里虚实第八
属性：弦为少阳，缓为阳明，洪为太阳，三阳也。微为少阴，迟为厥阴，沉为太阴，三阴也。
脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳。有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。如此言之，寸口
有六脉俱动耶。然《经》言∶如此者，非有六脉俱动也，谓浮、沉、长、短、滑、涩也。凡
脉浮、滑、长者，阳也。沉、涩、短者，阴也。所以言一阴一阳者，谓脉来沉而滑也。一阴
二阳者，脉来沉滑而长也。一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也。所以言一阳一阴者，
谓脉来浮而涩也。一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也。一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮
也，各以其经所在，言病之逆顺也。
脉有阳盛阴虚，阴盛阳虚，何谓也？然浮之损小，沉之实大，故云∶阴盛阳虚。 沉之
损小，浮之实大，故曰∶阳盛阴虚，是谓阴阳虚实之意也。 凡脉浮、大、数、动、长、滑
，阳也。沉、涩、弦、弱、短、微，阴也。阳病见阴脉者，逆也，主死。阴病见阳脉者，顺
也，主生。 关前为阳，关后为阴。阳数即吐，阴微即下。阳弦则头痛，阴弦则腹痛，根据阴
阳察病也。 又尺脉为阴，阴脉常沉而迟。寸关为阳，阳脉但浮而速。 尺脉上不至关为阴
绝，寸脉下不至关为阳绝，阴绝而阳微，死不治。 呼为表属腑，吸为里属脏。阳微不能呼，
阴微不能吸。 呼吸不足，胸中短气。 弱反在关，濡反在巅。微在其上，涩反在下。微即
阳气不足，沾热汗出。涩即无血，厥而且寒。 诸腑脉为阳，主热。诸脏脉为阴，主寒。阳
微则汗，阴浮自下。（《脉经》作阴微。） 阳数，口生疮。阴数加微，必恶寒烦扰，而不得
眠。 阳芤吐血（《脉经》作阳数则吐血。） 阴芤下血（《脉经》作阴涩则下血）。无阳则厥，
无阴则呕。 寸口脉浮大而疾者，名曰阳中之阳，病苦烦满身热，头痛，腹中热， 寸口脉
沉细者，名曰阳中之阴，病苦悲伤不乐，恶闻人声，少气，时汗出，阴气不通（不通一作并），
臂不能举。（《巢氏病源》作臂偏不举。） 尺脉沉细者，名曰阴中之阴，病苦两胫酸疼，不
能久立，阴气衰，小便余沥，阴下湿痒。 尺脉滑而浮大者，名曰阴中之阳，病苦小腹痛满，
不能溺，溺即阴中痛，大便亦然。 尺脉牢而长，关上无有，此为阴干阳，其人苦两胫重，
小腹引腰痛。 寸口壮大，尺中无有，此为阳干阴，其人苦腰背痛
人有三虚三实者，何谓也？然有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实。脉之虚实者，脉
来濡者，虚。牢者，实也。病之虚实者，出者为虚，入者为实。言诸者为虚，不言者为实。
缓者为虚，急者为实也。诊之虚实者，痒者为虚，痛者为实。外痛内快为外实内虚，内痛外
快为内实外虚，故曰∶虚实也。 问曰∶何谓虚实？答曰∶邪气盛则实，精气夺则虚。何谓
重
五实。 脉细皮寒，气少，泄痢注前后，饮食不入，为五虚也。
卷二十八脉法
何时得病第九
属性：何以知人露卧得病，阳中有阴也。何以知人夏月得病，诸阳入阴也。 何以知人春得
病，无肝脉也。无心脉，夏得病。无肺脉，秋得病。无肾脉，冬得病。无脾脉，四季之月得
病。
卷二十八脉法
扁鹊华佗察声色要诀第十
属性：病患五脏已夺，神明不守，声嘶者死。 病患循衣缝，谵语者，不可治。 病患阴阳
俱绝，掣衣掇空，妄言者，死。 病患妄语错乱，及不能语者，不治。热病见此可治。病
人阴阳俱绝，失音不能言，三日半死。 病患两目 有黄色起者，其病方愈。 病患面黄目
青者，不死。青如草滋，死。 病患面黄目赤者，不死。赤如 血，死。 病患面黄目白者，
不死。白如枯骨，死。 病患面黄目黑者，不死。黑如炱者，死。 病患面目俱等者，不死。
病患面黑目青者，不死。 病患面青目白者，死。 病患面赤目青者，六日死。 病患面黄
目青者，九日�
