482-伤寒悬解-第4部分
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曰迟迟缓相搏名曰沉
寸口寸以候卫卫气盛者名曰高卫主气气盛则崇高也尺以候营营气盛名曰章营主血血盛则章显也高章相合名曰纲是诸
阳脉之首领也卫气弱名曰 者 怯则柔退也 卑相合名曰损是诸阴脉之削弱者也卫气和名曰缓营气和名曰迟缓迟者是
从容之谓对紧数言也迟缓相合名曰沉人之元气宜秘不宜泄泄则浮而秘则沉素问生气通天论阴阳之要阳密乃固阴平阳秘精
神乃治阳藏之机全在乎土土运则阴升而阳降也缓迟者土气之冲和土和则中枢运转阴常升而阳常降也阳降则根深而不拔是
谓阳密阳密则脉沉是阳旺而脉沉非阴盛而脉沉也
卷二脉法下编
脉法四十二
属性：寸口脉缓而迟缓则阳气长其色鲜其颜光其声商毛发长迟则阴气盛骨髓生血满肌肉紧薄鲜硬阴阳相搏营卫俱行刚柔相
得名曰强也
寸口脉缓而迟缓为卫盛缓则阳气长进其色鲜明其颜光润其声清越其毛发修长迟为营盛迟则阴气盛盈骨髓滋生血海充
满肌肉紧薄鲜硬如是则阴阳相抱而不离营卫俱行而无阻是刚柔之相得名曰强也
卷二脉法下编
脉法四十三
属性：问曰经说脉有三菽六菽重者何谓也师曰脉以指按之如三菽之重者肺气也如六菽之重者心气也如九菽之重者脾气也如
十二菽之重者肝气也按之至骨者肾气也假令下利寸口关上尺中悉不见脉然尺中时一小见脉再举头者肾气也若见损脉来至
为难治
三菽五菽数语难经五难之文脉病患以指按之如三菽之重者肺气也如六菽之重者心气也肺主皮心主脉其脉俱浮也如九
菽之重者脾气也脾主肉脉在浮沉之间也如十二菽之重者肝气也按之至骨者肾气也肝主筋肾主骨其脉俱沉也肺心为阳肝肾
为阴假令下利阴病也寸口关上尺中悉不见脉阳气脱也然尺中时一小见脉再举头者肾气也肾气未绝犹可治若再见损脉来至
便为难治损脉者迟脉也难经一呼一至曰离经二呼一至曰夺精三呼一至曰死四呼一至曰命绝此损之脉也
卷二脉法下编
脉法四十四
属性：问曰东方肝脉其形何似师曰肝者木也名厥阴其脉微弦濡弱而长是肝脉也肝病自得濡弱者愈也假令得纯弦脉者死何以
知之以其脉如弦直此是肝脏伤故知死也
肝者木也居东方其位在左经名厥阴其脉微弦濡弱而长是肝脉也肝病自得濡弱者是有胃气故愈假令得纯弦脉者无胃气
也故死何以知之以其脉如弓弦之直此是肝脏之伤不得土气之滋荣故知死也素问平人气象论平肝脉来濡弱招招如揭长竿曰
肝平死肝脉来急益劲如新张弓弦曰肝死正此意也
卷二脉法下编
脉法四十五
属性：南方心脉其形何似师曰心者火也名少阴其脉洪大而长是心脉也心病自得洪大者愈也假令脉来微去大故名反病在里也
脉来头小本大故名覆病在表也上微头小者则汗出下微本大者则为关格不通不得尿头无汗者可治有汗者死
心者火也居于南方其位在上经名少阴其脉洪大而长是心脉也心病自得洪大者是心火得令故愈火阳也阳位于外而根于
内假令脉来微而去大来者主里去者主表是外实而内虚也故名反此病在里也脉来头小而本大本来主里头去主表是内实而外
虚也故名覆此病在表也或表或里所不洪大之处则病在焉反复者阴不宜偏胜而阳不宜偏负今阴胜阳负是阴阳之反复犹颠倒
也上微而头小者则表阳不固而汗出下微而本大者则阴阳关格而不通不得小便头无汗者阳未至绝也故可治有汗则阳绝故死
经所谓绝汗出也
卷二脉法下编
脉法四十六
属性：西方肺脉其形何似师曰肺者金也名太阴其脉毛浮也肺病自得此脉若得缓迟者皆愈若得数者则剧何以知之数者南方火
火克西方金法当壅肿为难治也
肺者金也居于西方其位在右经名太阴其脉如毛而气浮也肺病自得毛浮之脉金得令也得缓迟之脉土生金也故皆愈若得
数脉者则剧何以知之数者南方火也火克西方之金金被火刑法当壅肿此为难治也
卷二脉法下编
脉法四十七
属性：师曰立夏得洪大脉是其本位其人病身体苦疼重者须发其汗若明日身不疼不重者不须发汗若汗 自出者明日便解矣
何以言之立夏得洪大脉是其时脉故使然也四时仿此
火旺于夏立夏得洪大脉是其本位之盛也其人病身体苦疼痛而沉重者风寒郁其皮毛也（立夏湿动湿郁则身重也）须发
其汗若至明日身不疼不重者外邪欲解不须发汗也俟之必汗自出若汗 然自出者明日便解矣何以言之立夏得洪大脉是其
脉之应时故使然也四时解期仿此类推
卷二脉法下编
脉法四十八
属性：问曰二月得毛浮脉何以据言至秋当死师曰二月之时脉当濡弱反得毛浮者故知至秋死二月肝用事肝属木故应濡弱反得
毛浮者是肺脉也肺属金金来克木故知至秋死他皆仿此
二月之时脉当濡弱反得毛浮之脉是木虚而金承（素问木位之下金气承之）故知至秋死也盖二月肝木用事肝属木应当
濡弱濡弱者阳气方生木将昌盛之象反得毛浮者是肺脉也肺属金金来克木春时肝木虽虚犹承令气之旺秋则木更衰而金愈盛
故知至秋当死他脏死期仿此类推
卷二脉法下编
脉法四十九
属性：问曰脉有残贼何谓也师曰脉有弦紧浮滑沉涩此六脉名曰残贼能为诸脉作病也
残贼者残害而贼克之也脉弦紧浮滑沉涩木旺则脉弦土虚者忌之水旺则脉紧火虚者忌之表盛则脉浮里虚者忌之里盛则
脉沉表虚者忌之血盛则脉滑气虚者忌之气盛则脉涩血虚者忌之此六脉名为残贼能为诸脉作病也
卷二脉法下编
脉法五十
属性：寸口诸微亡阳诸濡亡血诸弱发热诸紧为寒诸乘寒者则为厥郁冒不仁以胃无谷气脾塞不通口急不能言战而栗也
诸微亡阳阳虚则脉微也诸濡亡血血脱则脉濡也诸弱发热脉弱则血虚而发热也诸紧为寒脉紧则阴盛而生寒也诸乘寒者
则为厥郁冒不仁寒水旺盛而诸脏诸腑乘之因乘而愈盛寒气发作侵侮脾胃则四肢厥逆怫郁昏冒而无知觉以胃无谷气水邪莫
畏脾土寒湿气塞不通故一身顽昧而弗用口急不能言语战摇而寒栗也
卷二脉法下编
脉法五十一
属性：问曰濡弱何以反适十一头师曰五脏六腑相乘故令十一问曰何以知乘腑何以知乘脏师曰诸阳浮数为乘腑诸阴迟涩为乘
脏也
濡弱者脉之最虚何以反居十一种之先濡弱木象木居五行之先此以五脏六腑因其濡弱而相乘故令脉具十一之形像也如
濡弱而见弦是肝脏之乘也见微弦是胆腑之乘也心脉钩脾脉缓肺脉毛肾脉石仿此类推言脉得濡弱则五脏六腑皆来相乘故濡
弱之中兼具十一之象而濡弱常在十一之先也何以知乘我者为腑为脏凡诸阳脉浮数者为乘于腑诸阴脉迟涩者为乘于脏也
（阴阳以尺寸言）
卷二脉法下编
脉法五十二
属性：问曰脉有相乘有纵有横有逆有顺何谓也师曰水行乘火金行乘木名曰纵火行乘水木行乘金名曰横水行乘金火行乘木名
曰逆金行乘水木行乘火名曰顺也
脉有脏腑相乘（上章）而相乘之中有纵有横有逆有顺水行乘火金行乘木是乘其所胜名曰纵火行乘水木行乘金是乘其
所不胜名曰横水行乘金火行乘木是子乘其母名曰逆金行乘水木行乘火是母乘其子名曰顺也
卷二脉法下编
脉法五十三
属性：伤寒腹满谵语寸口脉浮而紧此肝乘脾也名曰纵刺期门
伤寒腹满谵语是脾病也寸口脉浮而紧见肝家之弦脉此肝木乘脾土也名曰纵当刺厥阴之期门以泄肝气脉浮而紧者名曰
弦也（脉法三十九）肝脉弦故知为肝乘
卷二脉法下编
脉法五十四
属性：伤寒发热啬啬恶寒大渴欲饮水其腹必满自汗出小便利其病欲解此肝乘肺也名曰横刺期门
伤寒发热啬啬恶寒大渴欲饮水其腹必满是肺病也自汗出小便利见风木之疏泄此肝乘肺金也名曰横亦当刺厥阴之期门
以泄肝热肺统卫气而性收敛肝司营血而性疏泄发热恶寒大渴腹满是金气敛闭而木不能泄也汗出便利是木气发泄而金不能
收也营泄而卫宣故其病欲解
卷二脉法下编
脉法五十五
属性：问曰病有洒淅恶寒而复发热者何答曰阴脉不足阳往从之阳脉不足阴往乘之曰何以阳不足答曰假令寸口脉微名曰阳不
足阴气上入于阳中则洒洒恶寒也曰何以阴不足答曰假令尺脉弱名曰阴不足阳气下陷入阴中则发热也
洒淅恶寒而复发热者太阳之病也阴脉不足阳往从之则为发热阳脉不足阴往乘之则为恶寒假令寸口脉微名曰阳不足阴
气乘虚而上入于阳中则洒洒而恶寒也假令尺脉弱名曰阴不足阳气乘虚而下陷于阴中则发热也盖寸主卫尺主营营行脉中而
盛于下卫行脉外而盛于上一定之理也病则卫闭而不得外达乃内乘阴位而阳遂虚营扰不得内守乃外乘阳位而阴遂虚阴位虚
而阳乘之阳郁于内则发热阳位虚而阴乘之阴束于外则恶寒此营卫易位之故也
卷二脉法下编
脉法五十六
属性：阳脉浮阴脉弱者则血虚血虚则筋急也其脉沉者营气微也其脉浮而汗出如流珠者卫气衰也营气微者加烧针则血流而不
行更发热而烦躁也
寸为阳尺为阴阳脉浮阴脉弱者则血虚血以养筋血虚则筋急阴脉曰弱不曰浮则脉沉可知其脉沉者营气之微也营微而阳
乘之此所以发热之原也而阳脉之浮亦非阳盛其脉浮而汗出如流珠者卫气之衰卫衰而阴乘之者所以恶寒之原也营气微者必
发热若加烧针以烁其血则血之流者必燥结而不行卫气阻郁遂乃更发热而益以烦躁是发热之故也阳虚于上则脉浮以其不根
于下也阴虚于下则脉沉以其不根于上也阴阳俱盛者寸不甚浮有关以降之尺不甚沉有关以升之故阴阳不盛于尺寸而盛于关
上以关者阴阳之中气升降浮沉之枢轴也
卷二脉法下编
脉法五十七
属性：脉浮而数浮为风数为虚风为热虚为寒风虚相搏则洒淅恶寒也
脉浮而数浮为风之在表数为阳虚而阴乘也风则阳郁而为热虚则阴束而为寒风虚相合阳内闭而为热则阴外束而为寒是
洒淅恶寒之故也
卷二脉法下编
脉法五十八
属性：师曰病患脉微而涩者此为医所病也大发其汗又数大下之其人亡血病当恶寒后乃发热无休止时夏月盛热欲着复衣冬月
盛寒欲裸其身所以然者阳微则恶寒阴弱则发热此医发其汗令阳气微又大下之令阴气弱五月之时阳气在表胃中虚冷以阳气
内微不能胜冷故欲着复衣十一月之时阳气在里胃中烦热以阴气内弱不能胜热故欲裸其身又阴脉迟涩故知亡血也
病患寸脉微而尺脉涩者此为医所病也大发其汗又数大下之其人不但脱气而又亡血病当先见恶寒后乃发热无休止时其
恶寒也反甚于夏夏月盛热欲着复衣其发热也反甚于冬冬月甚寒欲裸其身所以然者阳气内微则恶寒阴气内弱则发热此医发
其汗使阳气内微又数下之令阴气内弱五月之时夏令正旺而阳气在表胃中虚冷以阳气之内微不能胜冷故欲着复衣十一月之
时冬令正旺而阳气在里胃中烦热以阴气之内弱不能胜热故欲裸其身又诊其脉迟涩故知其亡血也
卷二脉法下编
脉法五十九
属性：诸脉浮数当发热而洒淅恶寒若有痛处饮食如常者此内热蓄积而有痈脓也
诸脉浮数应当发热而洒淅恶寒若有痛处饮食如常者此内热蓄积而有痈脓也盖郁热在内不得外发故内腐为脓而阳遏不
达故见恶寒也
卷二脉法下编
脉法六十
属性：问曰脉病欲知愈未愈者何以别之答曰寸口关上尺中三处大小浮沉迟数同等虽有寒热不解者此脉阴阳为和平虽剧当愈
寸口关上尺中三处大小浮沉迟数同等是无偏阴偏阳之弊虽有寒热不解而此脉阴阳和平即现下之病甚剧亦当自愈以
其脉之不病也阴病见阳脉则生者阴极阳复所以生也阳病见阴脉则死者阴盛阳脱外见烦躁脉真病假所以死也若阳极阴复病
脉皆真则又主生不主死盖缘阴阳二气绝则必死偏则可生平则病愈三部同等平而不偏是以愈也
卷二脉法下编
脉法六十一
属性：问曰凡病欲知何时得何时愈答曰假令半夜得病者明日日中愈日中得病者半夜愈何以言之日中得病半夜愈者以阳得阴
则解也半夜得病明日日中愈者以阴得阳则解也
日中得病今日半夜愈者以日中阳盛而病得夜半阴盛以济之则解也夜半得病明日日中愈者以半夜阴盛而病得日中阳盛
以济之则解也
卷二脉法下编
脉法六十二
属性：病六七日手足三部脉皆至大烦而口噤不能言其人躁扰者必欲解也若脉和其人大烦目重睑内际黄者此欲解也
病而手足脉俱不至纯阴无阳至六七日手足三部脉皆至是阳回于四末也微阳初复升于群阴之中而为阴邪所遏力弱不能
