610-幼科释谜-第2部分

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岂能速害。　
从外而加。由在母腹。感受淫汗。或伤冷热。或被惊哗。烹包燔炙。酒醴纷奢。乱气狡偾。阴血周遮。酿灾蕴毒。贻害　
婴芽。降生之后。调护多瘥。绷HT　恐吓。乳哺擎叉。致令疾作。一一堪嗟。胎黄撮口。惊痫搐拿。脐风锁肚。逼肖　
饥鸦。凡兹种种。难与搔爬。坐视其毙。谁之咎耶。昔黄帝言。悯彼咿哑。吾不能察。幼小如麻。善为调理。别是一家。　
诚哉斯语。千古堪嘉。敢告医士。存心勿遐。　

卷一初生诸病
胎惊胎痫胎风胎黄
属性：钱乙曰。百日内发搐。真者不过两三次必死。假者频发不为重。真者内生惊痫。假者外伤风冷。盖血气未实。不能　
胜任。乃发搐也。欲知假者。口中气出热。治之可发散。大青膏主之。　
王汝言曰。小儿未盈月。惊搐似中风。欲死者。用辰砂以新汲水浓磨汁。涂五心。最效。　
曾氏曰。胎痫者。因未产前。腹中被惊。或母食酸咸过多。或为七情所汨。致伤胎气。儿生百日内有者是也。发时。　
心不宁。面微黄。气逆痰作。目上视。身反张。啼声不出。先用参苏饮。次用琥珀抱龙丸。轻者可愈。重者难全。　
李　曰。胎惊痫风者。乃孕妇嗜欲。忿怒惊扑。或伤风邪。儿初生下。即呕吐搐掣。口眼　斜。声啼气短。腮缩囟　
开。或颊赤。或面青。噤口切牙。眼合涎潮。筋骨拘挛。身腰强直。脐腹肿起。与噤口撮口同症。视其眉间气色。红赤　
者生。青黑者死。辰砂膏最妙。　
王肯堂曰。胎惊者。初生月内。壮热吐　。心神不宁。手足抽掣。身体强直。眼目反张。是胎惊。皆由妊妇调摄乖　
常。饮酒嗜欲。忿怒惊扑。母有所触。胎必感之。或外挟风邪。有伤于胎。故子乘母气。生下即病也。其候月内壮热。　
眼翻握拳。噤口切牙。强直涎潮。呕吐搐掣。惊啼。腮缩囟开。或颊赤。或面青。但胎惊眼合。不可误作慢脾。妄用温　
药。其有搭眼噤口之类。亦此一种之所发也。虎口指纹曲入里者可治。反出外者不治。先宜解散风邪。利惊化痰开气。　
及贴囟法。甚则以朱银丸利之。若面青拳搐。保命丹、钩藤散、全蝎散之类。大抵芽儿脏腑脆弱。不可辄用铅粉镇坠之　
剂。如遇此候。急用猪乳细磨牛黄麝香各少许调。抹入口中。仍服导赤散以泻肝之子。即愈矣。胎风者。小儿初生。其　
身有如汤泼火伤者。此皆乳母过食膏粱所致。其母宜服清胃散。及逍遥散。以清气血。儿亦时饮数滴。有身无皮肤而不　
赤者。由产母脾气不足也。粳米粉敷之。　赤发热者。产母胃火炽也。石膏敷之。经谓脾主肌肉。肺主皮毛。故知病脾　
肺也。未盈月而撮口握拳。腰软如随者。此肝肾之中邪胜正弱也。三日内必不治。如男指向里。女指向外。尚可治。宜　
全蝎散、钩藤散。眉红者不可治。胎黄者。小儿生下。遍身面目皆黄。状如金色。壮热。大便不通。小便如栀汁。乳食　
不思。啼哭不止。此胎黄之候。皆因母受湿热而传于胎也。凡有此症。母子皆宜服地黄汤、地黄饮子。有生下百日。及　
半周。不因病后身微黄者。胃热也。若自生而身黄者。胎疸也。经云诸疸皆热。色深黄者是也。犀角散。若淡黄兼白者。　
胃怯也。白术散。　

卷一初生诸病
胎寒胎热
属性：虞抟曰。何谓胎寒。芽儿百日内。觉口冷腹痛。身起寒粟。时发战栗。曲足握拳。日夜啼哭不已。或口噤不开。名　
曰胎寒。其症在胎时。母因腹痛而致。亦有产妇喜啖甘肥生冷。或胎前外感风寒暑湿。治以凉药。内伤胎气。则生后昏　
昏多睡。间或　乳泻白。不早治。必成慢惊、慢脾风。宜冲和饮合当归散加煨姜微泄。次用匀气散调补。次参苓白术散　
养胃。白芍药汤去寒湿。何谓胎热。儿在胎中。母多惊恐。或食热毒物。生后旬日间。儿多虚痰。气急喘满。眼闭目赤。　
目胞浮肿。神困呵欠。吸吸作声。遍身壮热。小便赤。大便秘。时惊烦。由胎中受热。或误服温剂。致令热蓄于内。熏　
蒸胎气。故有此症。不早治。则鹅口、重舌、木舌。赤、紫、丹瘤。自此而生。母宜先服木通散。亦与儿服。次以四圣　
散温洗儿两目。目开。进地黄膏、天竺黄散、当归散、牛蒡汤。亦同母服。凡有胎疾。当先令母服药。使药过乳。渐次　
解之。百无一失。如以凉药攻之。必生他病。乳母尤必忌口。　

卷一初生诸病
撮口
属性：孙思邈曰。小儿初出腹。筋骨未敛。肌肉未成。血凝乃坚成肌肉耳。其血沮败。不成肌肉。则使面目绕鼻口左右悉　
黄。而啼闭口。聚口撮面。口中干燥。四肢不能伸缩者。皆是血脉不敛。此多不育。宜龙胆汤。　
李仲南曰。外症。舌强唇青。聚口撮面。面目黄赤。气息喘急。啼声不出。饮乳有妨。若口出白沫。而四肢冷者。　
不可救疗。其或肚胀筋青。吊肠卵疝。内气引痛。皆肠胃郁结不通致之。治法贵疏利。宜辰砂膏。初生七日后。此症可　
免。　

卷一初生诸病
鹅口（一名噤口风。又名雪口。）
属性：巢元方曰。儿初生。口里白屑满舌上。如鹅之口。故名。由在胎时受谷气盛。心脾热气熏发于口。治法。用发缠指　
头。蘸井花水揩拭之。睡时。黄丹　。出火气。掺舌上。如用此法不效。敷保命散。　
李　曰。噤口风者眼闭。啼声渐少。舌上聚肉如粟米状。吮乳不得。口吐血沫。二便皆通。此胎中热毒流于心脾也。　
此症亦初生七八日内患之。　
鳌按。鹅口疮。用硼砂细研敷之。立效。　
王肯堂曰。茅先生论。儿喉中壅一块肉瘤闭却。为喉痹。身大热。舌硬不转。为木舌。口闭。满口黄如膏。名鹅口。　
三症皆热甚生风。风壅热毒至此。为实热。先用三解牛黄散。微与通利。次用天竺黄散、共牛黄膏与服。如喉响似锯。　
及眼直视。面青黑。不乳食者。死。　

卷一初生诸病
脐风脐湿肿脐疮脐突
属性：孙思邈曰。脐风者。断脐之后。被水湿风冷所乘。风湿之气入于脐。而流入心脾。遂令肚腹胀满。脐肿。身体重着。　
四肢柔直。日夜多啼。不能食乳。甚则发为惊搐。若脐边青黑。撮口不开。是为内搐。不治。爪甲黑者即死。　
朱震亨曰。初生七日内。见噤口撮口脐风三症者危。百日内见此症。手足蜷者。亦不治。　
曾氏曰。如禀赋充实。发热有痰。惊搐。投黑白饮、温蜜汤。空心调下。微泄似茶褐色二三行。进白芍药汤加姜枣。　
常用此法。亦妙。　
脐突一症。又非脐风。此亦因初生洗浴。系脐不紧。秽水浸入于内。产后旬日外。脐忽光浮如吹。捻动微响。间或惊悸　
作啼。治用白芍药汤加苡仁。次以外消散涂贴。自然平夏。　
陈无择曰。小儿初生一七日内。忽患脐风撮口。百无一效。坐视　
其死。良可悯也。有一法世罕知者。凡患此症。看儿齿龈上有小泡子如粟米。以温水蘸熟帛裹连　指。轻轻擦破。即开　
口便　
安。不药神效。　
李　曰。断脐后。为风湿所乘。或尿湿　裙。遂成脐风。面赤喘急。啼声不出。其症脐肿凸。腹胀满。日夜多啼。　
不能乳。甚则发搐。撮口噤口。宜调气益黄散。甚者金乌散或宣风散。亦有热在胸堂。伸引努气。亦令脐肿发风。千金　
龙胆汤。　
钱乙曰。脐湿肿者。断脐后为水湿所伤。或入风冷。致令四肢不和。脐肿多啼。不能乳哺。宜柏墨散、五通膏。　
滑伯仁曰。婴儿脐中肿湿。经久不瘥。若至百日。即死。宜速治之。用枯矾龙骨为末。入麝少许。拭脐干掺之。须　
避风。　
巢元方曰。脐疮者。水入脐中。或受尿湿。肿烂成疮。或解脱为风所袭。入于经络。则成风痫。若脐肿不干。久则　
发搐。宜金黄散。　
王汉东曰。断脐作疮。枯矾龙骨　当归末皆可掺。或油调敷之。　
李仲南曰。脐突者。芽儿有热在胸堂。则频频伸引。呃呃作声。努胀其气。抑入根本之中。所以脐突肿赤。虚大可　
畏。无识之人。将谓断脐不利而使然者。非也。此由胎中母多惊悸。或恣食热毒之物所致。宜对症与药。其热自散。其　
脐归本。不必敷药。恐反为害。　

卷一
惊风
属性：小儿之病。最重惟惊。惊必发搐。惊必窜睛。惊必牙紧。惊必面青。惊必鱼口。惊必弓形。心经热积。肝部风生。　
肝风心火。二脏交争。血乱气壅。痰涎与并。百脉凝滞。关窍不灵。或急或慢。随其所撄。急由阳盛。慢属阴凝。急缘　
实病。慢自虚成。急惊之症。暴疾难名。种种恶候。一一并呈。迨其发定。了了神清。揆厥所原。调护失情。昼抱当风。　
夜卧浓衾。多食辛辣。偶触鼓钲。跌扑嚷叫。人物雷霆。凡诸惊恐。动魄乱经。一旦疾作。讵比寻恒。慢惊之症。睡卧　
靡宁。乍发乍静。神思昏瞑。大抵久病。逐渐热增。吐泻疟痢。消耗匪轻。脾虚胃弱。阳常不升。虚邪火旺。肝木来乘。　
淹延困顿。遂致命倾。有慢脾风。症更堪憎。慢惊之后。虚极难胜。病全归脾。故慢脾称。脾家痰饮。凝聚胸膺。脾家　
虚热。来往相仍。脾困气乏。肢冷目瞪。频呕腥臭。微搐焦声。无风可逐。无惊可平。十不救一。魂魄归冥。又有天吊。　
状若祟凭。头目仰视。身热不停。爪青肢　。是真病情。邪热毒瓦斯。壅遏心精。颇难调治。医药速营。诸惊疾发。诊视　
察听。表里虚实。尤贵详明。惊风之属。痫痉易醒。更多兼症。一一细评。毋轻心掉。毋躐等行。方治无误。医始称能。　

卷一惊风
惊搐由脏腑
属性：钱乙曰。因潮热发搐在寅卯辰时者。此脾用事之时也。身体壮热。目上视。手足动摇。口内生热涎。项颈强急。此　
肝旺也。当补肾治肝。补肾地黄丸。治肝泻青丸。因潮热发搐在巳午未时者。此心用事之时也。心惕。目上视。白睛赤　
色。牙关紧急。口内涎生。手足动摇。此心旺也。当补肝治心。补肝地黄丸。治心导赤散、凉惊丸。因潮热发搐在申酉　
戌时者。此肺用事之时也。不甚搐而喘。目微斜视。身热如火。睡露睛。手足冷。大便淡黄水。此肺旺也。当补脾治肝　
治心。补脾益黄散。治肝泻青丸。治心导赤散。因潮热发搐在亥子丑时者。此肾用事之时也。不甚搐而卧不稳。身体温。　
目睛紧。斜视。喉中有痰。大便银褐色。乳食不消。多睡不省。此肾旺也。当补脾治心。补脾益黄散。治心导赤散、凉　
惊丸。　

卷一惊风
惊搐痫痉不同
属性：娄全善曰。惊搐一也。而有晨夕之分。表里之异。身热力大者为急惊。身冷力小者为慢惊。仆地作声。醒时吐沫者。　
为痫。头目仰视者为天吊。角弓反张者为痉。各不同也。　

卷一惊风
伤风伤食发搐
属性：钱乙曰。伤风搐者。因伤风得之。口中热气出。呵欠顿闷。手足动摇。当发散。大青膏。小儿生来怯弱者。多此病　
也。伤食搐者。因伤食后得之。身温。多唾多睡。或吐不思乳食而发搐。当先定搐。如羌活防风煎汤下泻青丸。搐退。　
白饼子下之。后服安神丸。　

卷一惊风
惊风先见之症
属性：危亦林曰。惊者。虚惕怔忡。气怯神散。痰涎来去。其泻必青。积渐而生风也。　
杨士瀛曰。惊邪入心。则面红脸赤。惕惕夜啼。入肝则面目俱青。眼睛窜视。入肾则面黑恶叫。咬乳切牙。入肺则　
面淡白。喘息气乏。入脾则面淡黄。呕吐不食。凡乳儿欲发惊风者。先神志不定。恍惚惧人。扎眼上视。左顾右盼。伸　
手握拳。闷郁努气。情态不如寻常。皆惊风先症也。　
钱乙曰。切牙甚者发惊。目直视。面色青。身反折者生惊。呵欠面青者惊风。呵欠面黄者脾虚惊。目赤兼青者发搐。　
肝脏实热。手寻衣领。乱捻物。目直视者。必发惊。肝有风。目连札。不搐。有热则目直视。亦不搐。得心热者则搐。　
肝主风。风动而上行头目。目属肝。风入于目。上下左右。如风吹不定。儿不任。故目连札也。若热入于目。牵其筋脉。　
两皆系。不能转动。故目直视也。若得心热则搐。其子母俱有实热。风火相搏故也。　
虞抟曰。王氏云。木能胜土。热动心忡而生惊也。　

卷一惊风
惊搐有声无声
属性：钱乙曰。惊痫发搐。男发搐。目左视无声。右视有声。女发搐。目右视无声。左视有声。相胜故也。男反右视。女　
反左视。亦皆有声。　
李杲曰。男为木。故左视木位无声。右视金位。相击则有声。女为金。故右视金位无声。左视木位相击亦有声。　

卷一惊风
急惊风
属性：钱乙曰。急惊本因热生于心。身热面赤引饮。口中热气出。二便黄赤。剧则发搐。盖热盛则生风属肝。此阴盛