067-仁斋直指方论(附补遗)-第8部分

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宜用药，补泻行于味，须随时而换气。奇偶复七方须知，（七方者，奇偶复大小缓急也。）初　
中末三治要察。（初则发攻，中则调和，末则收补。）寒因热用，热因寒用，通因通用，塞因　
塞用，（通因通用者，通其积滞而下焦自然闭密也。）高者抑之，下者举之，外者发之，内者　
夺之。（塞因塞用者，塞其下流而上焦自然开豁也。）寒则兼凝，热则开行，风能胜湿，湿能　
润燥。辛能散结，甘能缓中，淡能利窍，苦以泄逆，酸以收耗，咸以软坚。升降浮沉则顺之，　
（谓顺其升降浮沉之性也。）寒热温凉宜逆也。（谓以寒治热，以热治寒也。）病有浅深，治　
有难易。初感风寒，乍伤饮食，一药可愈；旧存　癖，久患虚劳，万方难瘳。履霜之疾亟疗，　
无妄之药勿试。病若伏虚，宜半攻而半补；医称多术，或用灸而用针。针有劫病之功，灸获　
回生之验。针能去气病而作痛，灸则消血症以成形。脏寒虚夺者，治以灸　；脉因挛痹者，　
疗以针剌。血实畜结肿热者，宜从砭石；气滞痿厥寒热者，当仿导引。经络不通，病生于不　
仁者，须觅醪醴；血气凝泣，病生于筋脉者，可行熨药。病剽悍者，按而收之；（谓按摩也。）　
干霍乱者，刮而行之。（谓刮痧也。）医业十三科，宜精一派；病情千万变，仔细推评。姑撮　
碎言，以陈管见，后之学人，庶达迷津。　


卷之三诸风
风论
内容：气血痰水，受病于内者也；风寒暑湿，致寇于外者也。人之一身血气既虚，阴阳不守。　
饮食居处，嗜欲无节，冲风卧地，调护不加，于是经络空疏，腠理开彻，风邪乘其虚而入之，　
中风诸风皆是物耳。风之为病，善行数变，其中人也猝，其眩人也晕，激人之涎浮，昏人之　
神乱。挟热则痿惰缓弛，挟寒则急痛拘挛。自其邪气之入人也，邪气反缓，正气反急，正气　
引邪为　僻、为窜视、为掣纵、为搐搦、为瘫痪、为反张。在于阳则皮肤缓，在于阴则腹里　
急。缓则四肢不能收，急则一身不能仰。皆随其邪气所至表里浅深而有证也。种类虽多，大　
要有四。血气偏虚，半身不遂，肌肉枯瘦，骨间疼痛，谓之偏枯；神智不乱，身体无痛，四　
肢不举，一臂不随，谓之风痱；（能言则可治。）忽然迷仆，舌强不语，喉中窒塞，噫噫有声，　
谓之风　；（身软有汗则生。）风寒湿三气合而为痹，其人肉浓，身顽不知痛痒。风多则走注，　
寒多则疼痛，湿多则重着，在筋则筋屈而不伸，在脉则血凝而不流，在肉则不仁，在骨则癃　
重，夫是之谓风痹。伤风一证，发热烦躁，头疼面光，恶风自汗，盖风能散气，故有汗也。　
风家脉浮者，病在表；脉实者，病在里；脉虚者，病在脏；脉促者，病在上。浮则发散，实　
则疏导，虚则温之。促于上而病患壮盛，胸喉澎湃者，瓜蒂散少少吐之。俗谓热则生风，大　
纲然尔。多有胃虚、气虚、血虚，虚极而生风者。若诸虚证候，天雄、附子、官桂、川乌又　
不可缺。治法大要，尽以消痰顺气为先。顺气用南木香、苏合香丸辈；消痰用南星、半夏、　
细辛、僵蚕辈。如石绿、铁焰、水银、轻粉、铅霜、朴硝等剂，谨勿妄施。寒毒入胃，则血　
脉凝涩，真气消铄，不旋踵而废人。治风良剂，小续命汤为上，排风汤次之，然二药主风不　
主气，须以人参顺气散、乌药顺气散佐助其间，气一流行，则风亦疏散矣。至若口开手散，　
泻血遗尿，眼合不开，汗出不流，吐沫气粗，声如鼾睡，面绯面黑，发直头摇，手足口鼻清　
冷，口噤而脉急数，皆为不治之证。其余诸风种类，余于《婴儿惊风指要》备论之。　


卷之三诸风
诸风证治
内容：x心　中　风x　
心风偃卧热而喑，唇赤其身有汗生，白黑青黄唇上见；停停时悚扁医惊。　
心中风，偃卧不能倾侧，发热失音，其舌焦赤。汗流唇赤者，可治，灸心俞。若唇上白　
黑青黄，乃心坏为水，面目停停时时悚动者，并不治。心俞二穴在第五椎骨下两旁各一寸半。　
五脏俞穴《千金翼》所载与《六十七难》注同取分寸法，男左手女右手，以中指第一节为一　
寸。　
x肝　中　风x　
肝家踞怒不低头，左胁偏疼筋急搜，额目唇青为可疗，目黄目白使人愁。　
肝中风，踞坐不能低头，上视多怒，左胁偏疼，诸筋挛急，头目　动，其目青绕。两目　
连额微青，面黄者，可治，灸肝俞。若大势青黑，其目一黄一白者，不治。肝俞二穴在第九　
椎骨下两旁各一寸半。　
x肾　中　风x　
肾中踞而腰脊疼，面浮耳黑贼风生，胁无黄迹能痊愈，直发泥容旦暮倾。　
肾中风，踞坐腰脊痛引小腹，面上浮肿，其耳黑。视左右胁，未有点点黄色者，可治，　
灸肾俞。若胁上黄点，面如土色，鬓发直，齿黄赤者，不治。肾俞二穴在第十四椎骨下两旁　
各一寸半。　
x肺　中　风x　
肺风喘促满胸堂，偃卧　燥异常，口鼻之间须要白，寻衣肺坏色忧黄。　
肺中风，偃卧胸满气短，喘息时嗽，燥闷汗出，其鼻白。目下及鼻四周，以至于口色白　
者，可治，灸肺俞。若色黄，乃肺坏为血，其与寻衣摸空者并不治。肺俞二穴在第三椎骨下　
两旁各一寸半。　
x脾　中　风x　
脾中风兮肌肉　，踞而腹满吐咸酸，唇并肢体通黄瘥，手足眸青疗已难。　
脾中风，踞坐腹满，皮肉　动，四肢放纵，其唇黄。身通黄，吐咸汁者，可治，灸脾俞。　
若　
x胃　中　风x　
胃病根源饮食来，抬肩喘息气难开，口张额汗腹中满，浮诊双关脉大哉。　
胃中风，腹满　胀，隔塞不通，张口喘息，额上多汗，孙地仙所谓新食竟取风为胃风是　
也　
胃俞二穴在第十二椎骨下两旁各一寸半。　
x中　风　恶　证x　
中风恶证细推求，口噤须迟脉数忧，眼合不开并窜瞪，面绯面黑手难收。　
口开吐沫气粗大，发直摇头汗不流。　
鼾　喉鸣兼鼻冷，遗尿泻血并皆休。　
中风多是恶风自汗，心风脉浮洪，肝风脉浮弦，肾风脉浮滑，肺风脉浮涩，脾风脉浮缓。　
或以三部候之，或以本脏取之，不可一概论也，医者当明辨之。　
x治　猝　中　法x　
圆白　天南星（湿纸裹煨）　楠木香　苍术（生）　白羊眼半夏（用百沸汤就铫蘸少　
顷。各一钱半）　
上件锉散，分作二服，水一盏半，生姜七浓片，煎取其半，乘热调苏合香丸三丸灌下。　
痰盛者加全蝎二枚，炙。治一切猝中，不论中风、中寒、中暑、中湿、中气及痰厥、饮厥之　
类，初作皆可用此。先以皂角去弦皮，细辛或生南星、半夏为末，揭以管子吹入鼻中，俟其　
喷嚏，即进前药。牙噤者，中指点南星、细辛末，并乌梅肉，频擦自开。　
x又法x　
楠木香（细锉，二钱）　生南星（七片）　生姜（七片）　石菖蒲（二寸，捶碎）　
上煎取清汁，乘热调楠木香末一钱、苏合香丸三丸与之。　
小续命汤　治中风诸风，迷仆涎潮，舌强语謇，或昏愦痿弛，或厥冷拘挛，不论表里浅　
深，服之皆验。　
麻黄（去节）　人参　防己　官桂　黄芩　杏仁（去皮尖，焙）　白芍药　芎　甘　
草（炒。各一两）　防风（一两半）　附子（炮，去皮脐，只用半两）　
上锉散。每服三钱，姜五浓片，枣二枚，水盏半，煎一盏，温服。恍惚加白茯苓；骨节　
烦疼　
去黄芩，加白术、附子；骨肉冷疼，加辣桂、附子；呕逆腹胀，加人参、半夏；自汗去麻黄，　
加芍药；大便结热，去附子，加枳壳、大黄；痰多加南星炮切数片；风虚加当归；渴加栝蒌　
根；身疼加秦艽；喘急加炒桑白皮。　
排风汤　治五脏风、诸风，亦治风毒香港脚肿痛。　
白藓皮　白术　白芍药　辣桂（去粗皮）　当归　川芎　杏仁（去皮尖，微炒）　防　
风甘草（各二两。炒）　独活　麻黄（去节）　白茯苓（各三两）　
上粗末。每服三钱，水盏半，姜四片，煎一盏，温服。　
良方人参顺气散　治诸风战掉，拳挛眩晕，　邪麻痹疼痛。　
川芎　桔梗　白术　白芷　陈皮　枳壳（炒）　甘草（各一两。炒）　麻黄（去节）　天　
台乌药（　
上为末。每二钱，姜枣煎服。　
乌药顺气散　证治同前，亦主香港脚。　
乌药（去心）　麻黄（去节）　陈皮（各二两）　川芎　枳壳（炒）　北梗　白芷　直　
僵蚕（炒，去丝）　甘草（炒。各一两）　白姜（炮，半两）　
上为末。每二钱，姜枣煎服。　
摄生饮　治一切猝中。不论中风、中寒、中暑、中湿及痰厥、饮厥、气厥之类，初作　
即用此。　
圆白南星（湿纸裹煨）　楠木香　半夏（用百沸汤就铫蘸少顷。各一钱半）　辣细辛　苍　
术（生）甘草（生）　细节石菖蒲（各一钱）　
上锉。分二服，每服水盏半，姜七浓片，煎取其半，乘热调苏合香丸（方具诸气门）。　
三丸灌下。痰盛加炙全蝎二枚。先以皂角肉为细末，管子揭些吹入鼻中，候喷嚏即进药。牙　
噤者乌　
三生饮　治猝中昏迷，痰盛喉鸣，口眼　斜，半身不遂，但脉沉无热者可服。　
南星（一两）　川乌（生）　附子（生。各去皮脐，半两）　楠木香（二钱半）　
上　咀。每服三钱，水一盏半，姜十浓片，煎取半，微温服。　
附香饮　证治如前。　
附子（生，四钱）　木香（二钱）　
上　咀。分二服，每用水盏半，姜十片，煎取半，微温服。虚人可用。　
星香饮　证治如前。　
南星（八钱）　木香（二钱）　
上锉。分三服，每用水盏半，姜十片，煎六分，温服。气盛人用此。　
大醒风汤　治猝中诸风，涎潮痰厥，语涩神昏。　
附子（生）　南星（生。各三分）　全蝎　川芎　防风（各一分）　
上锉散。每三钱，姜十片，煎服。气不和加木香。　
省风汤　
南星（炮，一两）　防风（半两）　甘草（炒，一分）　
上锉。每服三钱，姜十片，煎服。气虚人加生附子、沉香，气逆加紫苏、木香；头痛而　
晕，　
左经丸　治诸风瘫痪，拘挛强直，疼痛或跌扑伤损亦主之。　
草乌（炮，去尖，四两）　川乌（炮，去皮脐，二两）　没药（一两半）　乳香（一两）　
黑豆（生，一升，以斑蝥二十一个，去头、足、翅，同煮，候豆熟为度，去斑蝥，取豆焙干　
用）　
上细末，醋和豆为糊丸，桐子大，每服三十丸，温酒下。　
铁骨丹　治诸风瘫痪，拳挛，半身不遂。　
川乌头　草乌头（各炮，去皮脐尖）　川芎　当归（酒浸，晒）　辣桂　川续断（洗，　
晒）　华阴细辛　补骨脂（炒）　乌蛇（洗，酒浸，取肉晒干，七钱半）　直僵蚕（炒，去　
丝）　木鳖子（去壳，炒熟）　天麻（酒浸，晒）　巴戟（酒浸，去心，晒）　防风滴乳香　没　
药麻黄（去节）　羌活　独活　坚白南星（炮熟）　白蒺藜（炒，捣去刺）　薏苡仁　苍　
术（炒。各半两）　萆（盐水煮干）　杜仲（去粗皮，锉，姜汁制，炒焦）　牛膝（酒浸，　
晒。各一两）　虎胫骨（洗，酒浸，炙焦）　自然铜（烧红，醋淬七次。各三两）　白附子　
（炮）　川五灵脂（各四钱）　秦艽　全蝎（去毒，微炒。各二钱半）　麝香（半钱）　
上细末，乳香、没药、麝香另研，渐入拌和，以浸药酒，调飞面煮糊，研筑丸，弹子大。　
每　
围熏汤浴最妙。未服药前，须以斑蝥二十一个，去翅足，用黑豆一建盏，慢火同炒焦，只用　
七个，并豆入全蝎十四枚，微炒，五灵脂二钱半为末，糕糊丸麻子大。每二十一丸，老酒下　
，先去其风根。　
铁弹丸　治诸风瘫痪。　
川乌（炮，去皮脐，一两半）　川五灵脂（四两）　乳香　没药（各一两）　麝（一钱）　
上乳香以干竹叶包裹，用熨斗火熨过，即研成末，余药末之，拌和，再碾，滴水为丸，　
弹子大，每一丸，薄荷酒磨下。　
拒风丹　治一切风。　
川芎（四两）　防风（一两半）　天麻　甘草（炒。各一两）　细辛　荜茇（各半两）　
上末，炼蜜和杵，每两作三十丸。每服一丸，细嚼，荆芥酒下。伤风鼻塞，项强头疼，　
姜汤下。　
麝香丸　治白虎　节风，走注疼痛，遍身瘙痒如虫咬，昼静夜剧。　
川乌（大八角者三个）　全蝎（二十一个）　地龙（半两）　黑豆（并生用，二钱半）　麝　
香（半字）　
上细末，糯糊丸绿豆大。每服七个，甚者十丸，夜卧令膈空温酒下。微出冷汗便瘥。　
增味五痹汤　治风寒湿合而为痹，肌体麻痹不仁。　
羌活　防己　片子姜黄　白术　海桐皮　当归　白芍药（各一两）　甘草（炒，七钱　
半）　
上锉。每服三钱，姜十浓片，煎服。病在上，食后；病在下，食前。　
瓜蒂散　吐法　
上瓜蒂末一钱，熟水调下。若风癫证，须以瓜蒂散吐痰。　
稀涎散　治风涎潮塞，上膈气闭不通。　
猪牙皂角（四条，肥实不蛀者，去黑皮）　光明晋矾（一两）　
上细末。轻者半钱，重者三字，熟水调下。但少吐之，弱者不可吐，吐用养正丹