025-本草求真-第14部分

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沉。有麻黄附子细辛汤麻黄附子甘草汤。少阴与太阳为表里。赵嗣真所谓熟附配麻黄。补中　
有　
发也。）是以风寒郁肺而见咳逆上气痰哮气喘。则并载其能治。但用此之法。则在佐使之间　
。或兼气药以助力。（人参）可得卫中之汗。或兼营药以助液。（当归）可得营中之汗。或兼　
温　
药以助阳。（附子）可除寒凝之寒毒。或兼寒药以助阴。（黄芩石膏知母）可解炎热之瘟邪。　
此　
实伤寒阴疟第一要药。至或有载不宜多用及夏月不宜用者。盖因过用则汗多亡阳。自汗表虚　
则耗人元气。（张仲景曰。阳盛阴虚者。不可发汗。尺脉迟者。不可发汗。咽燥喉干者。不　
可发汗。咳而小便利若失小便者。不可发汗。下利虽有表症。不可发汗。淋家不可发汗。衄　
血亡血家不可发汗。疮家虽身疼痛。不可发汗。少阴病脉沉细数。不可发汗。少阴病但厥无　
汗。不可发汗。脉动数微弱。不可发汗。脉沉迟不可发汗。汗家不可发汗。腹中上下左右有　
动气。不可发汗。）夏月阳气外泄。不宜再发以夺元气耳！然果春夏值有深寒内入。则又何　
不可用之有。至于手少阴心之风热斑疹。足厥阴之风痛目痛。审其腠理坚闭。病应用散。亦　
当审实以投。功与桂枝柴胡葛根芍药同为一类。但桂枝则解太阳风邪伤卫。（王好古曰。心　
主营为血。肺主卫为气。故麻黄为手太阴肺之药。桂枝为手少阴心之药。）葛根则解阳明肌　
热口渴。（时珍曰。麻黄太阳经药。兼入肺经。肺主皮毛。葛根阳明经药。兼入脾经。）柴胡　
则发少阳阳邪寒热往来。此则能发太阳阴邪伤营。不可不细辨也。发汗用茎去节。止汗须用　
根节。并蛤粉粟米等分为末。袋盛扑之。（时珍曰。麻黄发汗之气驶不能御。而根节止汗。　
效如影响。物理之妙。不可测度如此。自汗有风湿伤风。风温气虚。血虚脾虚。阴虚胃热。　
痰饮中暑。亡阳柔　诸症。皆可随症加而用之。当归六黄汤加麻黄根。治盗汗尤捷。盖其性　
能　
行周身肌表。故能引诸药外至卫分而固腠理也。本草但知扑之之法。而不知服饵之功尤良也　
。宣明五气篇曰。心为汗。则知汗出于心。经脉别论曰。饮食饱甚。汗出于胃。惊而夺精。　
汗出于心。持重远行。汗出于肾。疾走恐惧。汗出于肝。体摇劳倦。汗出于脾。本病篇曰。　
醉饱行房。汗出于脾。）浓朴白薇为使。恶辛夷石苇。　

上编卷三散剂
散寒
内容：（山草）宜散肾经风寒　
细辛（专入肾。兼入肝胆）。味辛而浓。气温而烈。为足少阴肾温经主药。凡风寒邪入　
至阴而　
见本经头痛。（太阳头痛在脑后。阳明头痛在额。少阳头痛在两角。厥阴头痛在巅顶。少阴　
头痛在脑齿。）腰脊俱强。口疮喉痹。鼻渊齿　。水停心下。口吐涎沫。（成无己曰。水停心　
下。不行则肾气燥。宜辛以润之。细辛之辛以行水气而润燥。）耳聋鼻痈。倒睫便涩者。并　
宜用此调治。或用独活为使。俾在表之阳邪可表。而在里之伏邪可除。故书载能通关利窍。　
破痰下乳。行血发汗。（仲景治少阴症反发热。麻黄附子细辛汤以发少阴之汗。）且走肾者　
必兼肝与胆。胆虚惊痫及风眼泪下者。得此辛散宣通。而令泪收惊除。至书所云服能入肾润　
燥。非是火盛水衰。阴被阳涸而成。实因阴盛阳衰。火屈于水而致也。遇此辛以除寒。温以　
燥湿。则阴得解而不凝矣。岂刚燥不挠之谓也乎？（时珍曰。气之浓者。能发阳中之阳也。　
辛温能散。故诸风寒风湿头痛痰饮胸中滞气惊痫者宜用之。口疮喉痹　齿诸痛用之者。取其　
能散浮热。亦火郁则发之之义也。辛能泄肺。故风寒咳嗽上气者宜用之。辛能散燥。故通少　
阴及耳窍便涩者宜用之。）世之论药性者。每鲜如此体会。但知就燥论燥。而致固执不通。　
独不思经有云。肾苦燥。急食辛以润之乎？然味浓性烈。所用止宜数分。过则气塞命倾。（　
承曰。细辛多则气闷塞不通者死。虽死无伤。近年开平狱中尝治此。不可不知。）若血虚头　
痛者。尤宜戒焉。产华阴者真。（时珍曰。叶似小葵。柔茎细根。直而色紫。味极辛者。细　
辛也。杜衡鬼督邮徐长卿皆可乱之。）去双叶者用。（双叶服之害人。）恶黄　山茱萸。畏硝　
石滑石。反藜芦。　

上编卷三散剂
散寒
内容：（芳草）疏肺寒气内客　
紫苏（专入肺。兼入心脾）。背面俱紫。辛温香窜。五月端午采用。凡风寒偶伤。气闭　
不利。　
心膨气胀。并暑湿泄泻。热闭血衄崩淋。喉腥口臭。俱可用此调治。取其辛能入气。紫能　
入血。香能透外。温可暖中。使其一身舒畅。故命其名曰苏。（苏与稣同）是以时珍谓其同　
橘　
皮砂仁。则能行气安胎。同藿香乌药。则能快气止痛。同麻黄葛根。则能发汗解肌。同芎　
当归。则能和营散血。同木瓜浓朴。则能散湿解暑。同桔梗枳壳。则能利膈宽中。同杏子菔　
子。则能消痰定喘。要皆疏肺利气之品。虽其气味浅薄。难以奏效。但久服亦能泄人真气。　
虚寒泄泻尤忌。即安胎和胃药中。用之不过取其辛香。暂调胃寒气滞之症。岂可概用久用。　
以陷虚虚之祸耶？（宗　曰。紫苏气味香散。今人朝暮饮紫苏汤。无益。医家谓芳草致豪贵　
之疾者。此有一焉。若脾胃寒人。多致滑泄。往往不觉。）梗下气稍缓。子降气最速。（务本　
新书云。凡地畔近道。可种苏以遮六畜。收子打油。燃灯甚明。弘景曰。苏子下气。与橘皮　
相宜。）与橘红同为除喘定嗽。消痰顺气之药。（叶发汗散寒。梗顺气安胎。子降气开郁。消　
痰定喘。表弱气虚者忌用叶。肠滑气虚者忌用子。）但性主疏泄。气虚阴虚喘逆者并禁。宜　
橘皮。忌鲤鱼。子炒研用。　

上编卷三散剂
散寒
内容：（山草）开提肺中风寒载药上行　
桔梗（专入肺。兼入心胃）。辛苦而平。按书既载能引诸药上行。又载能以下气。其义　
何居　
。盖缘人之脏腑胸膈。本贵通利。一有寒邪阻塞。则气血不通。其在于肺。则或为不利。而　
见痰壅喘促鼻塞。其在阳明。（胃）则或风热相搏。而见齿痛。其在少阴。（肾）则因寒蔽火　
郁　
。而见目赤喉痹咽痛。久而火郁于肺。则见口疮肺痈干咳。火郁上焦。则见胸膈刺痛。肺火　
移郁大肠。则见下痢腹痛。腹满肠鸣。总皆寒入于肺。闭其窍道。（一语透尽诸病根源。）则　
清不得上行。浊因不得下降耳。桔梗味苦气平。质浮色白。系开提肺气之圣药。可为诸药　
舟楫。载之上浮。能引苦泄峻下之剂至于至高之分成功。俾清气既得上升。则浊气自克下降　
。降气之说。理根于是。是以好古加味甘桔。无不因症加药。如失音则加诃子。声不出加半　
夏。上气加陈皮。涎嗽加知母贝母。咳渴加五味。酒毒加葛根。少气加人参。呕加半夏生姜　
。吐脓血加紫苑。肺萎加阿胶。胸膈不快加枳壳。痞满加枳实。目赤加栀子大黄。面肿加茯　
苓。肤痛加黄　。发斑加荆防。疫疠加牛蒡大黄。不得眠加栀子。总不离乎桔梗以为开提。　
（时　
珍曰。朱肱活人书治胸中痞满不痛。用桔梗枳壳。取其通肺利膈下气也。张仲景伤寒论治寒　
实结胸。用桔梗贝母巴豆。取其温中消谷破积也。又治肺痈唾脓。用桔梗甘草。取其苦辛清　
肺。甘温泻火。又能排脓血。补内漏也。其治少阴症三四日咽痛。亦用桔梗甘草。取其苦辛　
散寒。甘平除热。合而用之。能除寒热也。后人易名甘桔汤。通治咽喉口舌诸病。宋仁宗加　
荆芥防风连翘。遂名如圣汤。极言其验也。）奈世仅知此属上升。而不知其下行。其失远矣　
！但痘疹下部不起勿用。以其性升之故。久嗽不宜妄用。以其通阳泄气之故。阴虚不宜妄用　
。以其拔火上乘之故。其芦能吐膈上风热痰实。生研末。水调服。探吐。去浮皮。泔浸微　
炒用。畏龙胆草白芨。忌猪肉。　

上编卷三散剂
散寒
内容：（山草）宣肺寒清肺热　
人参而有上党之号。（专入肺）。盖缘隋文帝时。上党有人宅后。去宅一里许。见参异常。　
掘　
得人参。一如人体云。又上党人参。根颇纤长。根下垂有及一尺余者。或十岐者。其价与银　
相等。辽东高丽百济诸参。均莫及焉。李时珍云。上党潞州也。民以人参为地方害。不复　
采取。今所用者。皆是辽参。观此则知诸参惟上党为最美。而上党既不可采。岂复别有党参　
之谓哉？近因辽参价贵。而世好奇居异。乃以山西太行山出之苗。及以防风桔梗荠　伪造。　
相继混行。讵知参有不同。性有各异。防风桔梗乃属表散风寒伤气之味。人参甘温乃属补肺　
益气之味。即山西太行山新出之党考之。张璐亦谓甘平清肺。并非等于真正党参。确有补益　
。今人但见参贵。而即以此代参。不亦大相径庭乎？且余尝见虚弱之症。亟当人参峻补。以　
救垂绝。而医猥用党参替代。以致病卒不起。并令豪贵之家朝夕代茶。以致肺受剥削。病潜　
滋长。此皆误用之害。人但习而不察耳。附记以为世之粗工妄用党参戒。　

上编卷三散剂
散寒
内容：（荤辛）发表除寒止呕　
生姜（专入肺）。气味辛窜。走而不守。据书开载主治甚多。然总发表除寒。开郁散气。　
辟恶　
除邪。数端而已。（姜性意义。一索尽贯。）其曰伤寒头痛。伤风鼻塞可用者。以其主有宣散　
通肺之力也。（辛主散。）咳逆口哕而必用者。以其具有开提散郁之义也。（孙真人云。姜为　
呕家圣药。盖辛以散之。呕乃气逆不散。此药行阳而散气也。或问生姜辛温入肺。何以云　
入胃口。曰。俗以心下为胃口者非矣。咽门之下。受有形之物及胃之系。便是胃口。与肺系　
同行。故能入肺而开胃口也。）水气湿泻血痹而必用者。以其具有逐阴行阳。除湿开导之力　
也。（血痹冲心不下。生姜五两。水八升。煮服。）他如冻耳可擦。（辛以散寒。）狐臭可疗。　
（姜汁频擦。力能祛寒辟秽。）诸毒可解。（凡半夏南星菌蕈野禽诸毒可解。）亦何莫不由宣　
发　
之力以为辟除。（时珍曰。姜辛而不荤。去邪辟恶。生啖熟食。醋酱糟盐。蜜煎调和。无不　
宜之。可蔬可和。可果可药。其利溥矣。）夫辛入肺。肺旺则一身之气皆为吾用。中焦之元　
气充而足。脾胃出纳之令壮而行。邪气不能容矣！凡中风中暑中气中毒中酒。食厥痰厥尸厥　
冷厥。霍乱昏晕。一切暴病。得之必救。（暴病方宜。方广心云。凡一切卒暴之症。用姜汁　
与童便服。立可解救。以姜能开痰下气。童便降火也。）早能含姜。不犯雾露之气。（姜能除　
湿。）及山岚不正之邪。皆能以正神明而辟秽恶。真药中之神圣也。但积热患目。及因热成　
痔者切忌。（时珍曰。食姜久。积热患目。及病痔人多食兼酒。其发甚速。痈疮人多食则生　
恶肉。此皆昔人所未言者也。）至书有言夜主阖而姜不宜食。秋主收而姜不宜食。与孕妇食　
姜而令儿指象形。此虽就其时令及以物类相感立说。然亦未可尽拘。姜皮辛凉和脾。利水消　
肿。取其皮以行皮之义。秦皮为使。恶黄连黄芩夜明沙。（相感志云。糟姜瓶内入蝉蜕。虽　
老姜无筋。亦物性有所伏耶！）　

上编卷三散剂
散寒
内容：（荤辛）入肺宣寒发汗解肌　
葱叶（专入肺。兼入肝）。生辛而散。熟甘而温。外实中空。能入肺经发汗解肌。以通　
上下之　
阳。（活人书治伤寒头痛如破。用连须葱白汤。仲景治少阴病下利清谷。里寒外热。厥逆脉　
微。用白通汤。若白色赤者。四逆汤加葱白。皆取以通阳气。）故书号为肺菜。其力则能明　
目利耳通便。（中空则通。）及治伤寒头痛。时疾热狂。阴毒腹痛之谓。（因辛则邪外散。）又　
气通则血活。（气为血帅。血随气活。）故书又载能止诸般血出不调。（如赤白痢。有用葱煮　
粥食。以治折伤血出。有用葱火煨研封。止痛无瘢。胎动。有用葱豉阿胶以安。）且气通则　
毒解。故书又言能治诸般恶毒。（如鱼肉蚯蚓　犬药毒之类。）即是以思。则知气血之凝聚。　
是即寒气之未散。寒气之既散。是即血气之既理。又安有毒瓦斯不解。而云是药之莫治乎？阳　
春一回。草木甲坼。其势然也。故葱号为菜伯。又曰和事草。其意在斯。取白连须用。亦有　
用青者。（弘景曰。葱有寒热。白冷青热。伤寒汤中。不得用青也。）但过食亦损须发。（以　
辛劫阴故。）及有虚气上冲。汗出不止之弊。（以辛散气故。）同蜜食如何杀人。以蜜性最胀　
。葱性最发。同葱则胀益发。而不可解