妇科-妇科心法要诀-第7部分

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加羚羊角；有食，加神曲、山楂。　
x羚羊角散x　
羚羊角（镑）　独活　酸枣仁　五加皮　防风　薏苡仁　杏仁　当归　川芎　茯神（去木，各五分）　甘　
草木香（各二分）　
上　咀，加生姜五片，水煎服。　
x钩藤汤x　
钩藤钩　当归　茯神　人参（各一两）　苦桔梗（一两五钱）　桑寄生（五钱）　
上不粗末，每服五六钱。水二盏，煎至一盏，去滓温服，无时。忌猪肉、菘菜。烦热加石膏二两半；临　
产月，加桂心一两。　
x枳桔二陈汤x　
陈皮　半夏　茯苓（各二钱）　甘草（五分，炙）　枳壳　桔梗（各一钱）　
上锉，姜煎服。　
x桔梗汤x　
天冬（去心）　赤苓（各一钱）　桑皮　桔梗　紫苏（各五分）　麻黄（三分，去节）　贝母　人参　甘　
草（炙，各二分）　
上锉，加生姜，水煎服。一方加杏仁无贝母。　
x麦味地黄汤x　
熟地（四钱）　山萸肉（二钱）　山药（二钱）　泽泻　茯苓　丹皮（各一钱五分）　麦冬（二钱）　
五味子（十二粒）　
上锉，水煎服。　
x五淋散x　
赤芍　山栀子（各二钱）　赤茯苓（一钱二分）　当归（一钱）　子芩（六分）　甘草（五分）　
上水煎服。　
x阿胶汤x　
阿胶（炙燥）　熟地（焙）　艾叶（微炒）　芎　当归（切焙）　杜仲（去粗皮，炙锉）　白术（各　
一两）　
上　咀，每服四钱。水盏半，枣三枚，擘破，同煎至八分，去滓，食前温服。　
x黄　汤x　
糯米（一合）　黄　（二两）　川芎（一两）　
上细锉，水二大盏，煎至一盏，温服（一方无川芎）。　
x银苎酒x　
苎麻根（二两，锉）　纹银（五两）　清酒（一盏）　
上以水二大盏，煎至一盏，去渣，分温二服。　
x十圣散x　
人参　黄　白术　熟地黄　砂仁（各五分）　甘草（炙）　当归　川芎　白芍（各一钱炒）　川续　
断（八分）　
上锉，水煎服。　
x独参汤x　
用好人参（二两或四两）　
上水煎，徐徐服。　
x益母丸x　
益母草（五月五日，或六月六日采之，阴干，忌铁器）　
上一味，以石器碾为细末，炼蜜丸，弹子大。每用一丸，童便好酒各半，研化服之。　
x六味地黄丸x　
熟地（蒸晒九次，八两）　山药（四两）　茯苓（乳拌，三两）　山萸肉（酒浸，四两）　丹皮（三两）　
泽泻（三两）　
炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三钱。　
x桂附地黄丸x　
即六味地黄丸加肉桂、附子。　
x黄连煎x　
黄连　
上一味煎汤，调空房中鼠穴内土服。　
x甘麦大枣汤x　
甘草（三两）　小麦（一升）　大枣（十枚）　
上以水六升，煮取三升，温分三服。亦补脾气。　
x香棱丸x　
木香　丁香（各半两）　枳壳（麸炒）　三棱（酒浸一夕）　莪术（细锉，每一两用巴豆三十粒去壳同炒，　
待巴豆色黄，去巴豆不用）　茴香（炒）　青皮（炙）　川楝子肉（各等分）　
上为末，醋煮，面糊丸如桐子大，朱砂为衣，每服三十丸，姜盐汤送下，或温酒下，无时。　

卷四生育门
临产
属性：妊娠临产要安详，腹内虽疼切莫慌，舒身仰卧容胎转，静待生时不用忙。　
【注】妊娠月足临产，腹内如觉动转疼痛，须要安详，莫自慌乱。舒体仰卧，时时缓步，　
使儿身转正，静以待之，至其生育之时，自然顺生，不用忙也。　

卷四生育门
产室
属性：产室寒温要适时，严寒酷热总非宜，夏要清凉冬要暖，病者医人俱要知。　
【注】产室之内，四时俱要寒温适中，若太热、太寒，均不相宜。夏月必须清凉，勿　
令炎热，致产母中暑晕迷，倘有其事，不妨少与凉水以解之。冬月必须温暖，勿令寒冷，　
以致血凝难产。当多备火炉，使产母腰背下体就火烘之。此临产之家及医人，皆当知之　
者也。　

卷四生育门
择收生婆
属性：临产稳婆须预择，老成历练又精明，无故莫教使手法，宽心宁耐待时生。　
【注】临产之家必用收生婆，须预先择老成历练明白经事之人。无故切勿令其先使手　
法，如试水探浆等事，但嘱令宽心宁耐，以待生时可也。　

卷四生育门
惊生
属性：人语喧哗产母惊，心虚气怯号惊生，急须止静休嘈杂，产母心安胎自宁。　
【注】产房之内不可多人，人多则语声暄哗，产母之心必惊。惊则心气虚怯，至产时　
多致困乏，号曰惊生。有如此者，须急急摒出，只留服役一二人，使寂静而无嘈杂之声，　
则母心始安，安则其胎亦宁静矣。　

卷四生育门
试胎、弄胎
属性：月数未足腹中痛，痛定如常名试胎；临月腹痛腰不痛，或作或止名弄胎。二者均非正产候，但须宁静莫疑猜。　
【注】妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定仍然如常者，此名试胎，宜养血以安其胎。若　
月数已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名弄胎，不宜轻动。二者均非正产之时，切勿　
躁扰疑惑，惟宜宁静以待其时。　

卷四生育门
坐草
属性：坐草须知要及时，儿身未顺且迟迟。若教产母用力早，逼胎不正悔难追。　
【注】凡产妇坐草，最要及时，不可太早。若儿身未顺，宁可迟迟，宽心以待。倘坐草　
太早，非正产之时，妄使产母用力，往往逼胎不正，遂至横倒者有之，虽悔无及矣！　

卷四生育门
临盆
属性：儿身转顺顶当门，胞浆已破腹腰疼，中指跳动谷道挺，临盆用力送儿生。　
【注】凡儿之生自有其时，时至则儿身转顺，头顶正当产门，胞浆大来，腰重腹痛，谷　
道挺迸，产母中指中节或本节跳动。此方为正产之时，方可临盆用力送儿，自顺生矣！　

卷四生育门
交骨不开
属性：交骨不开须细审，或因不足或初胎，总宜开骨通阴气，佛手龟版妇发灰；若因不足加参妙，一服能令骨立开。　
【注】产妇交骨不开，有因气血不足者，有因初次胎产者，二者均宜用开骨散通其阴　
气。其方即佛手散加败龟版，与生过子女妇人头发也。气血不足者加人参，服之可使其　
骨立开。　

卷四生育门
盘肠生
属性：盘肠未产肠先出，已产婴儿肠不收，顶贴萆麻服升补，肠干润以奶酥油。　
【注】妊娠妇人有盘肠生者，临产之时其肠先拖出，及儿已产下，其肠有仍不收者。须　
以蓖麻仁捣烂贴于顶心，内服升补之剂，如补中益气汤或八珍、十全大补等汤加升麻，以　
升补之，其肠自收矣。　
x补中益气汤　十全大补汤x（方俱见首卷）　

卷四生育门
难产
属性：难产之由不一端，胎前安逸过贪眠，惊恐气怯用力早，胞破血壅血浆干。　
【注】妊娠难产之由，非只一端。或胎前喜安逸不耐劳碌，或过贪眠睡，皆令气滞难　
产；或临产惊恐气怯，或用力太早，则产母困乏难产；或胞伤血出，血壅产路，或胞浆　
破早，浆血干枯，皆足以致难产。临证之工不可不审也。　

卷五产后门
胞衣不下证治
属性：胞衣不下因初产，用力劳乏风冷凝，下血过多产路涩，血入胞衣腹胀疼，急服夺命没竭散，勿使冲　
心喘满生。谕令稳婆随胎取，休惊产母莫教闻。　
【注】产妇胞衣下不者，或因初产用力困乏，风冷相干致血瘀凝；或因下血过多，血　
枯产路干涩；或血入胞衣，胀满疼痛，皆能使胞衣不下。均当急用夺命散，即没药、血　
竭二味为散也。免致上攻心胸，胀满喘急，为害不小。且宜谕令稳婆随胎取下，莫使产母　
闻之，恐被惊则愈难下也。　

卷五产后门
产门不闭证治
属性：产门不闭由不足，初产因伤必肿疼。不足十全大补治，甘草汤洗肿伤平。　
【注】凡产后玉门不闭者，多由气血不足所致。亦有因初产伤重者，必肿而疼也。气　
血不足者，用十全大补汤治之；因伤肿痛者，浓煎甘草汤洗之，其肿伤自平。　
x十全大补汤x（方见首卷）　

卷五产后门
血晕证治
属性：x清魂散x　
产后血晕恶露少，面唇色赤是停瘀；恶露去多唇面白，乃属血脱不须疑。虚用清魂荆芥穗，人参芎　
草泽兰随；腹疼停瘀佛手散，醋漆熏法总相宜。　
【注】产后血晕，有因恶露去少，内有停瘀上攻迷晕者，面唇必赤色；有因去血过多，　
血脱而晕者，面唇必色白。血弱者宜用清魂散，即荆芥穗、人参、川芎、甘草，泽兰叶　
也。若停瘀腹痛者，用佛手散。二者俱宜频烧干漆及用火烧铁钉淬醋，不时熏之。　
x佛手散x（方见首卷）　

卷五产后门
恶露不下证治
属性：恶露不下是何因，风冷气滞血瘀凝；若还不下因无血，面色黄白不胀疼。风冷血凝失笑散，去多圣愈补而行。　
【注】产后恶露不下，有因风冷相干，气滞血凝而不行者，必腹中胀痛；有因产时去　
血太多，无血不行者，面色必黄白，腹必不疼，以此辨之。血凝者用失笑散逐而行之；无　
血者用圣愈汤补而行之。　
x失笑散　圣愈汤x（方俱见首卷）　

卷五产后门
恶露不绝证治
属性：恶露不绝伤任冲，不固时时淋漓行。或因虚损血不摄，或因瘀血腹中停。审色污淡臭腥秽，虚补实攻　
要辨明。虚用十全加胶续，瘀宜佛手补而行。　
【注】产后恶露，乃裹儿污血，产时当随胎而下。若日久不断，时时淋漓者，或因冲任虚　
损，血不收摄；或因瘀行不尽，停留腹内，随化　
随行者。当审其血之色，或污浊不明，或浅淡不鲜，或臭、或腥、或秽，辨其为实、为虚而攻　
补之。虚宜十全大补汤加阿胶、续断，以补而固之。瘀宜佛手散，以补而行之。　
x十全大补汤　佛手散x（方俱见首卷）　

卷五产后门
头疼证治
属性：产后头疼面黄白，无表无里血虚疼，恶露不行兼腹痛，必因瘀血上攻冲。逐瘀芎归汤最效，虚用八珍加蔓荆。　
【注】产后头痛，若面色黄白，无寒热身痛之表证，又无便秘之里证，则是因产后去　
血过多，血虚头痛也。若恶露不行，兼腹痛者，乃属瘀血上攻之痛也。去瘀以芎归汤，补　
虚以八珍汤加蔓荆子。　
x八珍汤x（方见首卷）　

卷五产后门
心胃痛证治
属性：x大岩蜜汤x　
心痛厥逆爪青白，寒凝大岩蜜温行，四物去芎加独活，姜桂茱萸草远辛；因食恶食多呕吐，曲麦香砂　
入二陈；大便燥结小便赤，兼热饮冷玉烛攻。　
【注】产后心胃痛，若四肢厥逆，爪甲青白，乃风冷寒凝，气血滞涩，宜用大岩蜜汤　
温以行之，即生地、当归、赤芍、独活、干姜、桂心、吴茱萸、甘草、远志、细辛也。若　
因饮食停滞，中脘作痛，心恶食呕吐，宜二陈汤加神曲、麦芽、木香、砂仁。若大便结　
硬，小便赤涩，渴欲饮冷者，乃内有实热也，宜玉烛散攻之。　
x玉烛散x（方见首卷）　

卷五产后门
腹痛证治
属性：x香桂散x　
去血过多血虚痛，去少壅瘀有余疼，伤食恶食多胀闷，寒入胞中见冷形。血虚当归建中治，瘀壅失　
笑有奇功，伤食异功加楂曲，胞寒香桂桂归芎。　
【注】产后腹痛，若因去血过多而痛者，为血虚痛；若因恶露去少，及瘀血滞壅而痛　
者，为有余疼；若因伤食而痛者，必恶食胀闷；若因风寒乘虚入于胞中作痛者，必见冷　
痛形状。血虚宜当归建中汤，血瘀宜失笑散，伤食宜异功散加山楂、神曲，胞寒宜香桂散，　
即佛手散加桂心也。　
x当归建中汤　失笑散　异功散x（方俱见首卷）　

卷五产后门
少腹痛证治
属性：x延胡索散x　
少腹痛微名儿枕，硬痛尿利血瘀疼，尿涩淋痛蓄水证，红肿须防　疝癃。儿枕瘀血延胡　
散，归芍蒲桂琥珀红，蓄水须用五苓散，　疝吴萸温散行。　
【注】产后少腹痛，其痛若微，乃产时血块未净，名儿枕。痛若少腹坚硬红，小便利者，　
为瘀血痛；少腹硬而小便不利，淋涩胀痛者，乃蓄水作痛；若坚硬、肿而痛者，须防成　、　
疝、癃之证。因儿枕瘀血者，宜延胡索散，即当归、赤芍、蒲黄、肉桂、琥珀、红花也。因　
水蓄者，宜五苓散。若将成　、疝、癃者，当以吴茱萸汤温散之。　
x五苓散x（方见三卷）　x吴茱萸汤x（方见首卷）　

卷五产后门
胁痛证治
属性：胁痛瘀滞犯肝经，左血右气要分明。血用延胡散可治，气宜四君加柴青。去血过多属虚痛，八　
珍加桂补其荣。　
【注】产后胁痛，因气血瘀滞干犯肝经。在左多属血，在右多属气，血宜延胡索散，气　
宜四君子汤加柴胡、青皮。若因去血过多而痛者，为虚痛，宜八珍汤加肉桂以补其荣血　
自愈。　
x四君子汤　八珍汤x（方俱见首卷）　

卷五产后门
腰痛证治
属性：腰疼下注两股痛，风冷停瘀滞在经，佛手散