妇科-妇科心法要诀-第5部分

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惟诊其脉象和平，则虽有病，知均吉无虑也。　

卷二嗣育门
分经养胎
属性：分经养胎不足凭。无所专养论不经。形始未分无不具，阴阳之道渐分形。　
【注】巢元方曰∶妊娠一月名胚胎，足厥　
阴脉养之；二月名始膏，足少阳脉养之；三月名始胎，手心主脉养之，当此时血不流行，　
形象始化；四月始受水精以成血脉，手少阳脉养之；五月始受火精以成气，足太阴脉养　
之；六月始受金精以成筋，足阳明脉养之；七月始受木精以成骨，手太阴脉养之；八月始　
受土精以成肤革，手阳明脉养之；九月始受石精以成毛发，足少阴脉养之；十月五脏、六　
腑、关节、人神皆备。　
又有推巢元方养胎之说，谓四时之令必始于春，所以一月、二月间，是足厥阴、少　
阳木也；三月、四月间，手厥阴、少阳火也；五月、六月间，足太阴、阳明土也；七月、八　
月间，手太阴，阳明金也；九月、十月间，足少阴、太阳水也。惟手少阴、太阳二经无所　
专养者，以君主之官无为而已。此说更为不经。夫男女交接，精血聚而成胚，此孕形之　
始也。虽未分身躯脏腑，而其理无不具也。犹太极浑然，包罗万象，而阴阳之一气氤氲，浸　
渐化生而成，子母分形，自然而然如草木成熟，壳脱蒂落也。　

卷二嗣育门
受孕分房静养
属性：受孕分房宜静养，谨戒食味使脾安，调其喜怒防惊恐，慎厥起居避风寒。　
【注】受孕之后，分房静养，恐动相火，致生胎毒。谨戒饮食五味，使其脾胃调和，母　
之气血易生，子之形成必育。内调七情，外避风寒，起居安顺，不持重用力，不安逸多　
睡，不登高涉险，则母无病，子亦安矣！　

卷二嗣育门
安胎母子二法
属性：安胎之道有二法，母病胎病要详分∶母病动胎但治母；子病致母审胎因。　
【注】安胎之道有二法，母病、胎病当详分而施治也。凡因母病以致胎动者，但疗其　
母，母安则胎自安；或因胎病有所触动，以致母病者，但宜安胎，胎安则母自愈矣。　

卷二嗣育门
胎前用药三禁
属性：胎前清热养血主，理脾疏气是为兼。三禁汗下利小便，随证虚实寒热看。　
【注】丹溪曰∶胎前当清热养血为主，恐伤阴血也。理脾脾健，则气血易生；疏气气　
顺，则气血调和。理脾疏气，兼以清热养血，则胎自安矣。三禁者，汗、下、利小便也，盖　
恐过汗亡阳伤气，过下亡阴伤血，利小便伤津液也。然又当随证详审表里、虚实、寒热，　
以施其治，不可过峻也。　

卷二嗣育门
安胎审宜调治
属性：形瘦不宜过热品，体盛补气恐动痰。安胎芩术为要药，佐以他药任抽添。火盛倍芩痰倍术，血虚四　
物气四君。杜续胶艾胎不稳，气盛苏腹枳砂陈。　
【注】形瘦之人多火，过用温热则伤阴血。肥盛之人多痰，过于补气，恐壅气动痰。白　
术消痰健脾，条芩清热养阴，二味为安胎要药，若有他证，则以药佐之，或减白术加条　
芩，或加白术减条芩，任其抽添。如火盛，则当倍芩以清火；痰盛，则当倍术以消痰；血　
虚，则合四物汤以补血；气虚，则合四君汤以补气；胎不安稳，更佐以杜仲、续断、阿　
胶、艾叶以安之；若气盛胎高，则加紫苏、大腹皮、枳壳、砂仁、陈皮以舒之。　
x四物汤　四君子汤x（方俱见首卷汇方内）　

卷二嗣育门
嗣育门汇方
属性：x加味地黄丸x　治妇人经水不调，必不能受孕，即使受之，亦不全美。宜常服此方。　
熟地（四两）　山萸肉　山药（各二两）　牡丹皮　白茯苓（各一两五钱）　泽泻　香附（童便浸三闪，各一两）　
上为末，炼蜜丸如梧子大。每服七十丸，白沸汤送下。　
x涤痰汤x　治妇人肥盛者多不受孕，以身中有脂膜闭塞子宫也。以此汤途后丸药。　
当归（一两）　茯苓（四两）　川芎（七钱五分）　白芍药　白术（土炒）　半夏（制）　香附米　陈　
皮甘草（各一两）　
上作十贴，每帖姜三片，水煎吞后丸子。　
x涤痰丸x　
白术（二两，土炒）　半夏曲　川芎　香附米（各一两）　神曲（炒）　茯苓（各五钱）　橘红（四钱）　
甘草（二钱）　
上为末，粥丸。每服八十丸。如热者，加黄连、枳实（各一两）。　
x大补丸x　
治妇人瘦弱，多由血少不能受孕，宜常服此方。　
天冬（去心）　麦冬（去心）　菖蒲　茯苓　人参　益智仁　枸杞子　地骨皮　远志肉　
上为细末，炼蜜丸如桐子大，空心酒下三十丸。　
x苁蓉菟丝子丸x　此方不寒不热，助阴生子。　
肉苁蓉（一两三钱）　覆盆子　蛇床子　川芎　当归　菟丝子（各一两二钱）　白芍药（一两）　牡蛎（盐泥固　）　
乌贼鱼骨（各八钱）　五味子　防风（各六钱）　条芩（五钱）　艾叶（三钱）　
上为末，炼蜜丸如桐子大，每服三四十丸。盐汤下，早晚皆可服。　
x调经丸x　理气养血，调经种子。　
香附　川杜仲（八两，姜汁炒）　大川芎　白芍药　当归（去尾）　怀生地　陈皮　小茴香（酒炒）　延胡索（略　
炒）　肉苁蓉（酒炒）　旧青皮（麸炒）　台乌药（炒）　枯黄芩（酒炒）　乌贼鱼骨（酥炙，以上各四两）　
上十四味称足，真正好醋和面打糊为丸，如梧桐子大，每服百丸，空心好酒送下。　
一方无陈皮、地黄，有人参、黄　各二两。　

卷三胎前诸证门
胎前总括
属性：妊娠胎前病恶阻，胞阻肿满气烦悬，痫嗽转胞与子淋，激经胎漏胎不安，小产死胎胎不长，子喑脏躁　
鬼胎连，余病当参杂症治，须知刻刻顾胎原。　
【注】此言妊娠胎前，有恶阻、胞阻、子肿、子满、子烦、子悬、子痫、子嗽、转胞、　
子淋、激经、胎漏、胎动不安、小产堕胎、子死腹中、胎萎不长、子喑、脏燥、鬼胎等证，　
皆当一一详辨熟记。其余胎前伤寒、伤食、疟痢、霍乱、泄泻，当于杂证门中参考治之。但　
须时刻保护胎原，不致误犯为要也。　

卷三胎前诸证门
恶阻总括
属性：恶心呕吐名恶阻，择食任意过期安，重者须药主胃弱，更分胎逆痰热寒。　
【注】妇人受孕月余之后，时时呕吐者，名曰恶阻。若无他病择食者，须随其意而与　
之。轻者过期自然勿药而愈，重者须以药治之。当以胃弱为主，更审其或因胎气阻逆，或　
痰饮阻逆，与夫兼热、兼寒而分治之。　

卷三胎前诸证门
恶阻证治
属性：x保生汤x　
胎气阻逆惟呕吐，无他兼症保生汤，砂术香附乌陈草，量加参枳引生姜。　
【注】恶阻，有因胎气阻逆者，乃受胎后胞门闭塞，脏气内阻，挟胎气上逆于胃，故　
令恶心呕吐也。若平素胃虚所致，虽无痰饮，寒热相兼，而亦有恶阻证者，宜用保生汤，即　
砂仁、白术、香附、乌药、陈皮、甘草也。引用生姜者，以止其呕也。若气弱者，量加人　
参；气实者，量加枳壳。　
x加味六君汤x　
痰饮恶阻吐痰水，烦眩加味六君汤，枇杷藿香旋缩枳，热秘芩军寒桂姜。　
【注】恶阻因于痰饮者，其吐必多痰水，且心烦头目眩晕，必其人平素胃虚，中停痰　
饮也。宜用加味六君汤，于六君汤内加枇杷叶、藿香、旋复花、缩砂、枳壳。若胃热便　
秘，加黄芩、大黄以利之；胃寒喜热，加肉桂、干姜以温之。　
x六君汤x（方见首卷）　
x加味温胆汤x　
热阻恶食喜凉浆，心烦愦闷温胆汤，橘半茯甘与枳术。更加芩连芦麦姜。　
【注】恶阻因于胃热者，必呕吐，心中热烦，愦闷喜饮凉浆也。宜用加味温胆汤，其　
方即陈皮、半夏、茯苓、甘草、枳实、竹茹（名温胆汤），更加黄芩、黄连、芦根、麦门　
冬，引生姜也。　

卷三胎前诸证门
胞阻总括
属性：妊娠腹痛名胞阻，须审心腹少腹间，伤食心胃胎腰腹，少腹胞寒水尿难。　
【注】孕妇腹痛，名为胞阻。须审其痛，或上在心腹之间者，多属食滞作痛；或下在腰腹　
之间者，多属胎气不安作痛；若在少腹之间者，则必因胞血受寒，或停水尿难作痛也。　

卷三胎前诸证门
胞阻证治
属性：x加味平胃散　延胡四物汤x　
心胃痛多伤食滞，苍朴陈甘果枳曲，便秘加军倍甘草，胎动延胡四物宜。　
【注】孕妇心胃作痛者，多因伤食停滞。宜平胃散，即陈皮、浓朴、苍术、甘草也，加　
草果、枳壳、神曲以消之。若更大便秘结，日久则加硝、黄以攻之，然必倍甘草以缓其峻　
性，庶不伤胎。若腰腹作痛，胎动下血，则当用四物汤，君以延胡，以定痛而保胎也。　
x四物汤x（方见首卷）　
x加味胶艾四物汤　蜜硝汤x　
腹腰痛甚防胎堕，胶艾四物杜酒葱，外邪宜加羌独活，内热便秘蜜硝攻。　
【注】胞蒂系于腰。凡腹腰痛者，须防胎堕。宜用胶艾四物汤，加杜仲、大豆淋酒、葱　
白以定痛而保胎。若因外感风寒之邪，则加羌活、独活以散之；若内热、大小便闭者，则　
用蜂蜜、芒硝煎汤以攻之。经曰“有故无陨”是也。　
x胶艾四物汤x（方见首卷）　
x加味芎归饮　导赤散　五苓散x　
胞血受寒少腹疼，参吴胶艾草归芎。尿涩热甚导赤散，木通生地甘草灵。水盛阳虚五苓效，术　
泽肉桂茯猪苓。　
【注】少腹作痛者，乃胞中之血受寒也。宜加味芎归饮温之，其方即人参、吴茱萸、阿　
胶、蕲艾、炙甘草、当归、川芎也。若因尿涩而痛，则是膀胱水病热甚，则以导赤散清　
利之，其方即生地、木通、甘草也。若水盛相虚不化，则以五苓散渗利之，其方即茯苓、　
白术、泽泻、猪苓、肉桂也。　

卷三胎前诸证门
子肿、子气、子满、脆脚、皱脚总括
属性：头面四肢肿子肿，自膝至足子气名，肿胀喘满曰子满，但脚肿者脆皱称。　
【注】头面遍身浮肿，小水短少者，属水气为病，故名曰子肿。自膝至足肿，小水长　
者，属湿气为病，故名曰子气。遍身俱肿，腹胀而喘，在六七个月时者，名曰子满。但两　
脚肿而肤浓者，属湿，名曰皱脚。皮薄者，属水，名曰脆脚。大凡水之为病多喘促，气之　
为病多胀满。喘促属肺，胀满属脾也。以其人素有水气湿邪，故受孕有肿满之证。儿未　
成形，被水浸渍，其胎每致损坏。成形尚可调治，故在五六月后有是证者，多有生育者　
也。　

卷三胎前诸证门
子肿、子气、子满、脆脚、皱脚证治
属性：x茯苓导水汤x　
妊娠肿满与子气，水气湿邪脾肺间，水气浸胎喘难卧，湿气伤胎胀难堪，均宜茯苓导水治，香瓜槟　
腹四苓攒，桑砂苏陈胀加枳，腿脚防己喘葶添。　
【注】妊娠水肿胀满、子气、皱脚、脆脚等证，皆由水气湿邪，伤于脾肺为病也。若　
水气盛而浸胎，则必喘而难卧；若湿气盛而伤胎，则胀满难堪。皆宜用茯苓导水汤治之，　
方用木香、木瓜、槟榔、大腹皮、白术、茯苓、猪苓、泽泻、桑皮、砂仁、苏叶、陈皮，　
以和脾肺而利水湿。胀甚者，加枳壳以破结；腿脚肿者，加防己以利下；湿喘者，加苦葶　
苈以泄上水也。　

卷三胎前诸证门
子烦证治
属性：x知母饮x　
孕妇时烦名子烦，胎热乘心知母痊，子芩知麦苓　草，犀热参虚膏渴煎。　
【注】孕妇别无他证，惟时时心烦者，名曰子烦，由胎中郁热上乘于心也。宜用知母　
饮，即子芩、知母、麦冬、茯苓、黄　、甘草。热甚者加犀角，气虚加人参，口渴加石　
膏煎服。　

卷三胎前诸证门
子悬胎上逼心证治
属性：x紫苏饮x　
胸膈胀满子悬名，喘甚由胎上逼心，紫苏饮用归芎芍，陈腹苏甘虚入参。　
【注】孕妇胸膈胀满，名曰子悬。更加喘甚者，名曰胎上逼心。俱宜紫苏饮，即当归、　
川芎、白芍、陈皮、大腹皮、苏梗叶、甘草。虚者加人参煎服。　

卷三胎前诸证门
子痫证治
属性：x羚羊角散　钩藤汤x　
暴仆抽搐不识人，须臾自醒子痫名，羚羊角散防独杏，五加枣草薏苡仁，茯苓木香羚羊角；抽搐钩　
藤汤寄生，人参茯神归桔梗，口　肢废中风成。　
【注】孕妇忽然颠仆抽搐，不省人事，须臾自醒，少顷复如好人，谓之子痫。乃肝、心　
二经风热所致，宜用羚羊角散，即防风、独活、杏仁、酸枣仁、五加皮、甘草、薏苡仁、　
茯苓、木香、羚羊角也。抽搐甚者用钩藤汤，乃钩藤、桑寄生、人参、茯神、当归、桔梗　
也。若口眼　斜，半身不遂，则已成中风废证，当参风门治之。　

卷三胎前诸证门
子嗽证治
属性：x枳桔二陈汤　桔梗汤x　
妊娠咳嗽名子嗽，阴虚痰饮感风寒。痰饮二陈加枳桔；风寒桔梗汤可安，紫苏桔梗麻桑杏，赤苓　
天冬