妇科-妇科心法要诀-第2部分

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表证者，乃血脉壅阻也，宜用四物汤加羌活、桂枝以疏通经络，名羌桂四物汤。若经行后　
或血去过多者，乃血虚不荣也，宜用黄　建中汤以补之，其方即小建中汤（桂枝、白芍、　
甘草、姜、枣、饴糖）加黄　也。　

卷一调经门
经行腹痛证治
属性：x当归建中汤　加味乌药散　琥珀散x　
经后腹痛当归建，经前胀痛气为殃，加味乌药汤乌缩，延草木香香附榔。血凝碍气疼过胀，本事　
琥珀散最良，棱莪丹桂延乌药，寄奴当归芍地黄。　
【注】经后腹痛或去血过多，乃血虚也。宜用当归建中汤补之，其方即小建中汤加当　
归也，经前腹胀痛，乃血气凝滞。若胀过于痛，是气滞其血也，宜用加味乌药汤开之，其　
方即乌药、缩砂、延胡索、甘草、木香、香附、槟榔也。若痛过于胀，是血凝碍气也，宜　
用琥珀散破之，其方即三棱、莪术、丹皮、官桂、延胡索、乌药、刘寄奴、当归、赤芍、生　
地黄也。　
x大温经汤　吴茱萸汤x　
胞虚寒病大温经，来多期过小腹痛，归芎芍草人参桂，吴丹胶半麦门冬。不虚胞受风寒病，吴茱萸　
汤更加风，　细干姜茯苓木，减去阿胶参芍芎。　
【注】凡胞中虚寒，一切经病，皆因经水来多，胞虚受寒所致。或因受寒过期不行，小　
腹冷痛者，宜用大温经汤，即当归、川芎、白芍、炙草、人参、肉桂、吴茱萸、丹皮、阿　
胶、半夏、麦门冬也。若胞中不虚，惟受风寒为病，宜吴茱萸汤。根据大温经汤方更加防　
风、　本、细辛、干姜、茯苓、木香，减去阿胶、人参、白芍药、川芎，即是吴茱萸汤　
也。　

卷一调经门
经行吐泻证治
属性：经泻参苓白术散，鸭溏清痛理中汤，肌热渴泻七味散，呕饮香砂六君汤。　
【注】经来泄泻，乃脾虚也，宜用参苓白术散。鸭溏清彻冷痛，乃虚寒也，宜用理中　
汤。肌热渴泻乃虚热也，宜用七味白术散。呕饮痰水，乃虚湿也，宜用香砂六君子汤。　

卷一调经门
经行吐衄证治
属性：x三黄四物汤　犀角地黄汤x　
经前吐衄为热壅，三黄四物大芩连；经后吐衄仍有热，犀角地黄芍牡丹。　
【注】经前吐血、衄血，乃内热壅迫其血，宜用三黄四物汤泻之，其方即四物汤加大黄、　
黄芩、黄连。经后吐血、衄血，虽仍有热，亦不宜泻，但当用犀角地黄汤清之，其方即犀　
角、生地黄、赤芍药、牡丹皮也。　

卷一调经门
调经门汇方
属性：x四君子汤x　
人参　白术（土炒）　茯苓（各二钱）　甘草（一钱）　
上锉，姜、枣水煎服。　
x异功散x　
人参　白术（土炒）　茯苓（各二钱）　甘草（炙五分）　陈皮（二钱）　
上锉，加生姜水煎服。　
x六君子汤x　
人参　白术（土炒）　茯苓　半夏　陈皮（各一钱）甘草（炙五分）　
上锉，姜、枣水煎服。　
x香砂六君子汤x（即上方加藿香叶、砂仁。）　
x七味白术散x　
人参　白术（土炒）　茯苓（各一钱五分）　甘草（炙五分）　藿香　木香　干葛（各一钱）　
上锉，水煎服。　
x参苓白术散x　
人参　白术（土炒）　茯苓　山药（炒）　甘草　
莲肉（去心）　白扁豆（姜汁炒，各一钱五分）　薏苡仁（炒）　砂仁　桔梗（各八分）　
上为细末，每服二钱，姜、枣汤调服。　
x归脾汤x　
人参　黄　（炙）　白术（土炒）　茯神　当归　龙眼肉　远志（去心）　枣仁（炒，各一钱）　木香　甘　
草（炙，各五分）　
上锉，姜、枣水煎服。　
x逍遥散x　
当归（酒洗）　白芍（酒炒）　白茯苓　柴胡（各一钱）　甘草（炙五分）　白术（土炒一钱）　
上锉散，水一盏半，加薄荷煎服。　
x八珍汤x　
人参　白术（土炒）　茯苓　甘草　熟地　当归　川芎　白芍（各等分）　
上加姜、枣煎服。　
x十全大补汤x　
人参　白术　茯苓　黄　当归　熟地　白芍　川芎（各一钱）　肉桂　甘草（炙，各五分）　
上姜、枣水煎服。　
x双和饮x（即十全大补汤去人参、白术、茯苓。）　
x人参养荣汤x（即十全大补汤去川芎加陈皮、远志、五味。）　
x理中汤x　
白术　人参　干姜　甘草（炙，各一钱）　
上锉，水煎服。　
x四物汤x　
熟地（二钱）　川芎（一钱）　白芍（炒二钱）　当归（二钱）　
上为粗末，水煎服。　
x芩连四物汤x（即本方加黄芩、黄连。）　
x芩术四物汤x（即本方加黄芩、白术。）　
x桃红四物汤x（即本方加桃仁、红花。）　
x羌桂四物汤x（即本方加羌活、桂枝。）　
x柴胡四物汤x　
川芎　当归　白芍　熟地（各一钱五分）　柴胡　人参　黄芩（各二钱）　甘草（五分）　半夏（制，二钱）　
上为末，每五钱，水煎服。　
x玉烛散x　
当归　川芎　熟地　白芍（各二钱）　大黄　芒硝　甘草（各一钱）　
上锉，每服八钱，水煎，食前服。　
x地骨皮饮x　
当归　生地（各二钱）　白芍（一钱）　川芎（八分）　牡丹皮　地骨皮（各二钱）　
水煎服。　
x胶艾四物汤x　
熟地　当归　川芎　白芍　阿胶（蛤粉末炒成珠）　艾叶（各一钱）　甘草（炙，五分）　
上锉，水、酒各半煎，空心服。　
x桂枝四物汤x　
当归　熟地　川芎（各二钱）　白芍（炒，三钱）　桂枝（三钱）　甘草（炒，一钱）　
姜、枣水煎服。　
x麻黄四物汤x　
当归　熟地　白芍　川芎（各二钱）　麻黄　桂枝（各一钱）　杏仁（二十粒）　甘草（一钱）　
姜、枣煎服。　
x当归补血汤x　
当归（三钱）　黄　（蜜炙，一两）　
上水煎服。　
x圣愈汤x　
熟地（酒拌蒸半日）　白芍（酒拌）　川芎　人参（各七钱五分）　当归（酒洗）　黄　（炙，五钱）　
上水煎服。　
x姜芩四物汤x　
当归　熟地　赤芍　川芎　姜黄　黄芩　丹皮　延胡索　香附（制，各等分）　
上水煎服。　
x佛手散x（又名芎归汤）　
川芎（二两）　当归（三两）　
上为细末，每服二钱。水一盏，酒二分，煎七分，温服。　
x过期饮x　
熟地　白芍（炒）　当归　香附（各二钱）　川芎（一钱）　红花（七分）　桃仁泥（六分）　蓬莪　
术木通（各五分）　甘草（炙）　肉桂（各四分）　木香（八分）　
上水二盅，煎一盅，食前温服。　
x加味地骨皮饮x　
生地　当归　白芍（各二钱）　川芎（八分）牡丹皮　地骨皮（各三钱）　胡连（一钱）　
上水煎服。　
x六神汤x　
熟地　当归　白芍　川芎　黄　地骨皮（各等分）　
上　咀，水煎。　
x小建中汤x　
白芍（炒，三钱）　桂枝（一钱）　甘草（炙，八分）　
上姜、枣水煎服。　
x黄　建中汤x　
黄　（炙）　肉桂（各一两）　白芍（炒，二两）　甘草（炙，七钱）　
上每服五钱，姜、枣水煎服，日二三服。如虚甚者加附子。　
x当归建中汤x　
当归（一两）　白芍（炒，二两）　肉桂（一两）　甘草（炙，七钱）　
上　咀，每服三钱，加生姜、枣水煎，空心服。　
x加味乌药汤x　
乌药　缩砂仁　木香　延胡索　甘草　香附（制）　槟榔（各等分）　
上细锉，每服七钱，生姜三片，水煎温服。　
x琥珀散x　
三棱　莪术　赤芍　当归　刘寄奴　丹皮　熟地　官桂　乌药　延胡索（各一两）　
上前五味，用乌豆一升，生姜半斤，切片，米醋四升，同煮，豆烂为度，焙干，入后五味，同为末，每服二钱，温　
酒调下，空心食前服。　
x大温经汤x　
吴茱萸（汤泡）　丹皮　白芍　人参　肉桂　当归　川芎　阿胶（碎炒）　甘草（炙，各一钱）　麦　
冬（去心，二钱）　半夏（制，二钱半）　
上加生姜，水煎，食前服。　
x吴茱萸汤x　
当归　肉桂　吴茱萸　丹皮　半夏（制）　麦冬（各二钱）　防风　细辛　本　干姜　茯苓　木香　炙　
甘草（各一钱）　
水煎服。　
x三黄四物汤x　
当归　白芍　川芎　生地　黄连　黄芩　大黄　
上锉，水煎服。大黄量虚实用。　
x犀角地黄汤x　
芍药（七钱半）　生地（半斤）　牡丹皮（一两，去心净，酒洗）　犀角（一两，如无以川升麻代之）　
上　咀，每服五钱，水煎服。有热如狂者，加黄芩二两。　

卷一经闭门
血滞经闭
属性：石瘕寒气客胞中，状如怀子不经行。胞闭热气迫肺咳，伤心气血不流通。　
【注】经曰∶石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭，寒气不得通，恶血当泻不泻，　以留止，日以益大，　
状如怀子，月事不以时下。皆生于女子，可导而下。此论经闭，因寒气客于下，故病石瘕，而不病肺劳也。经曰∶　
月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中。今气上迫于肺，心气不得不通，故月事不来也。此论胞脉闭，　
因热气攻于上，故迫肺作咳，病肺劳而不病石瘕也。　

卷一经闭门
血亏经闭
属性：二阳之病发心脾，不月有不得隐曲。血枯其传为风消，息贲者死不能医。　
【注】二阳者，阳明胃也。女子有隐曲不得之情，则心脾气郁不舒，以致二阳胃病，饮　
食日少，血无以生，故不月也。血虚则生内热，愈热愈虚，肌肉干瘦如风之消物，故名　
曰风消也。火盛无制，心乘肺金，金气不行，不能运布。水精留于胸中，津液悉化为痰，咳　
嗽不已，日久成劳，传为息责，则不能医矣。息贲者，喘也。　

卷一经闭门
血枯经闭
属性：脱血过淫产乳众，血枯渐少不行经。骨蒸面白两颧赤，懒食消瘦咳嗽频。　
【注】失血过多，面与爪甲之色俱浅淡黄白，乃脱血病也。或因过淫精竭，或因产多　
乳众，伤血血枯，经来渐少，二三月后经闭不行，以致证见骨蒸肌热，面色枯白，两颧　
红赤，懒于饮食，皮干消瘦，咳嗽频频不已，多成虚损之证。　

卷一经闭门
久嗽成劳
属性：男劳已详心法内，女损阴血传风消；或因病后素禀弱，经闭咳嗽血风劳。　
【注】男子虚劳治法，已详于《杂病心法要诀·虚劳门》内。女子之劳多因损其阴血，　
或因病后伤其阴血，或原素禀阴血不足。然必见阴亏骨蒸，血枯经闭，咳嗽日久不已之　
证，始名曰劳。若不咳嗽，则谓之虚，不可谓之劳也。风消者，古劳证名也。女子曰血　
风劳者，盖以《内经》曰劳风发于肺下，是谓虚病之人感受风邪，则肺受之，故始病必　
先咳嗽也；若不先解风邪而即补者，未有不因久嗽不已而成劳者也，故曰血风劳也。　

卷一经闭门
妇人经断复来
属性：妇人七七天癸竭，不断无疾血有余；已断复来审其故，邪病相干随证医。　
【注】妇人七七四十九岁时，天癸竭，地道不通，当月水不下。若月水不断，不见他　
证，乃血有余，不可用药止之。若已断，或一年或三五年复来者，当审其有故无故，是　
何邪所干，随证医治也。　

卷一经闭门
室女经来复止
属性：室女经来复不来，若无所苦不为灾，必是避年未充足，若见虚形命可哀。　
【注】室女年幼，气血尚未充足，有经来数月复又不来者，若无他证所苦，则不得谓　
之灾疾，必是避年或气血未充。若兼见虚损形状，则为室女血枯经闭童劳，多属难治，故　
曰命可哀也。　

卷一经闭门
师尼室寡经闭
属性：师尼室寡异乎治，不与寻常妇女同。诊其脉弦出寸口，知其心志不遂情。调经若不先识此，错杂病状　
岂能明。和肝理脾开郁气，清心随证可收功。　
【注】师，道姑也。尼，女僧也。室，未适夫之女也。寡，少而亡夫之妇也。异乎治　
者，谓不与寻常妇女同其治也。如诊其脉弦出寸口，则知其心志不遂，情志之为病也。凡　
欲调妇女一切经病，若不先识此因，则不能明情志错杂难名之病状也。治此证者，当以　
和肝理脾、开郁清心，随证施治，自可收功也。　

卷一经闭门
血滞经闭证治
属性：x三和汤x　
石瘕带表吴茱萸，攻里琥珀散最宜。胞闭三和汤四物，硝黄连薄草芩栀。　
【注】寒气客于胞中，血留不行而成石瘕。兼表证多者，宜吴茱萸汤温散之；里证多者，　
宜琥珀散攻之。胞脉闭，上迫于肺，心气不得下通，故月事不来，宜三和汤清之，即四　
物汤合凉膈散，乃朴硝、大黄，连翘、薄荷、甘草、栀子、黄芩也。如大便不实者，去硝　
黄。　
x吴茱萸汤　琥珀散　四物汤x（方俱见前调经门）　

卷一经闭门
血枯血亏经闭证治
属性：x六味地黄汤x　
胃热烁血玉烛散。失血血枯养荣汤。地黄汤治房劳损，萸药苓丹泽地良。乳众血枯经若闭，须用　
十全大补方。　
【注】经曰∶二阳之病发心脾，女子不月。二阳，胃也。胃热甚，则烁其血，血海干枯，　
故月事不下。宜以玉烛散泄其胃热，则经血自行。若原素有吐衄之证，或生育过多，则　
血海干枯，及房劳过伤阴血，乳众伤其血液，皆足以致经