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第36部分

051-千金翼方-第36部分

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脉浮数,法当汗出而愈,而下之,则身体重,心悸者,不可发其汗,当自汗出而解,所 
以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,自汗出愈。 
发汗以后,不可行桂枝汤,汗出而喘,无大热,与麻黄杏子石膏甘草汤∶ 
麻黄(四两,去节) 杏仁(五十枚,去皮尖) 石膏(半斤,碎) 甘草(二两,炙) 
上四味,以水七升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升, 
本云黄耳杯。 
伤寒吐下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲 
饮水数升,白虎汤主之。(方见杂疗中。) 
伤寒,吐下后未解,不大便五六日,至十余日,其人日晡所发潮热,不恶寒,犹如见鬼 
神之状。剧者,发则不识人,循衣妄掇,怵惕不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者, 
但发热谵语,与承气汤,若下者,勿复服。 
大下后,口燥者,里虚故也。 

卷第十·伤寒下
霍乱病状第六
内容:x一十证,方三首x 
问曰∶病有霍乱者,何也?答曰∶呕吐而利,此为霍乱。 
问曰∶病有发热,头痛,身体疼痛,恶寒,而复吐利,当属何病?答曰∶当为霍乱, 
霍乱吐下,利止,复更发热也。 
伤寒,其脉微涩,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴当利,本素呕下 
利者,不治。若其人即欲大便,但反失气,而不利者,是为属阳明,必坚,十二日愈,所以 
然者,经竟故也。 
下利后,当坚,坚能食者愈,今反不能食,到后经中,颇能食,复一经能食,过之一日 
当愈,若不愈,不属阳明也。恶寒脉微而复利,利止必亡血,四逆加人参汤主之。方∶ 
四逆汤中加人参一两即是。 
霍乱而头痛发热,身体疼痛,热多欲饮水,五苓散主之;寒多不用水者,理中汤主之。 
方(五苓散见结胸门∶) 
人参 干姜 甘草(炙) 白术(各三两) 
上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。脐上筑者,为肾气动,去术 
加桂四两;吐多者,去术加生姜三两;下利多者,复用术;悸者,加茯苓二两;渴者,加术 
至四两半;腹中痛者,加人参至四两半;寒者加干姜至四两半;腹满者,去术加附子一枚。 
服药后,如食顷,饮热粥一升,微自温暖,勿发揭衣被。 
一方蜜和丸如鸡黄许大,以沸汤数合和一丸,研碎,温服,日三夜二,腹中未热,益至 
三四丸,然不及汤。 
吐利止而身体痛不休,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。 
吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥,四逆汤主之。既吐且利,小便复利,而大汗 
出,下利清谷,里寒外热,脉微欲绝,四逆汤主之。 
吐已下断,汗出而厥,四肢不解,脉微欲绝,通脉四逆加猪胆汤主之。方∶ 
于通脉四逆汤中加猪胆汁半合即是,服之其脉即出,无猪胆以羊胆代之。 
吐利发汗,其人脉平,而小烦,此新虚不胜谷气故也。 

卷第十·伤寒下
阴易病已后劳复第七
内容:x七证 一方四首 附方六首x 
伤寒阴易之为病,身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举, 
眼中生花,痂胞赤,膝胫拘急,烧 散主之。方∶ 
妇人里 ,近隐处烧灰。 
上一味,水和服方寸匕,日三,小便即利,阴头微肿,此为愈。 
大病已后,劳复,枳实栀子汤主之。方∶ 
枳实(三枚,炙) 豉(一升,绵裹) 栀子(十四枚,擘) 
上三味,以酢浆七升,先煎取四升,次纳二味,煮取二升,纳豉煮五六沸,去滓,分温 
再服,若有宿食,纳大黄如博棋子大五六枚,服之愈。 
伤寒瘥已后,更发热,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之,脉沉实(一作紧)者,以下 
解 
之。 
大病以后,腰以下有水气,牡蛎泽泻散主之。方∶ 
牡蛎(熬) 泽泻 蜀漆(洗) 商陆 葶苈(熬) 海藻(洗) 栝蒌根(各等分) 
上七味,捣为散,饮服方寸匕,日三服,小便即利。 
伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。方∶ 
竹叶(二把) 半夏(半升,洗) 麦门冬(一升,去心) 甘草(炙) 人参(各二 
两) 石膏 
(一斤,碎) 粳米(半升) 
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,纳粳米熟汤成,温服一升,日三服。 
大病以后,其人喜唾,久久不了,胸上有寒,当温之,宜理中丸。病患脉已解,而日暮 
微烦者,以病新瘥,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷即愈。 
杂方附 
华佗曰∶时病瘥后七日内,酒肉五辛油面生冷醋滑房室皆断之,永瘥。 
书生丁季受杀鬼丸方∶ 
虎头骨(炙) 丹砂 真珠 雄黄 雌黄 鬼臼 曾青 女青 皂荚(去皮子,炙) 桔 
梗 
上一十八味,捣筛,蜜和如弹丸大,带之,男左女右。 
刘次卿弹鬼丸方∶ 
雄黄 丹砂(各二两) 石膏(四两) 乌头 鼠负(各一两) 
上五味,以正月建除日,执厌日亦得,捣为散,白蜡五两,铜器中火上消之,下药搅令 
凝丸如楝实,以赤谷裹一丸,男左女右,肘后带之。 
度瘴散方∶ 
麻黄(去节) 升麻 附子(炮去皮) 白术(各一两) 细辛 干姜 防己 防风 桂 
心 
上一十二味,捣筛为散,密贮之山中所在有瘴气之处,旦空腹饮服一钱匕,覆取汗,病 
重稍加之。 
老君神明白散方∶ 
白术 附子(炮去皮,各二两) 桔梗 细辛(各一两) 乌头(炮去皮,四两) 
上五味,粗捣筛,绛囊盛带之,所居闾里皆无病,若有得疫者,温酒朝一方寸匕,覆取 
汗得吐即瘥,或经三四日者,以三方寸匕,纳五升水中煮令沸,分温三服。 
太一流金散方∶ 
雄黄(三两) 雌黄 羊角(各二两) 矾石(一两,烧令汁尽) 鬼箭(削取皮羽 
一两半) 
上五味,捣筛为散,以细密帛裹之,作三角绛囊盛一两带心前,并挂门阁窗牖上,若逢 
大疫之年,以朔旦平明时以青布裹一刀圭中庭烧之,有病者亦烧熏之,若遭毒螫者以唾涂之。 
务成子荧火丸 主辟疾病,恶气百鬼,虎野狼蛇虺 蜂虿诸毒 五兵白刃 盗贼凶害。昔 
冠军将军武威太守刘子南从尹公受得此方。以永平十二年,于北界与虏战败绩,士卒略尽, 
子南被围,矢下如雨,未至子南马数尺,矢辄堕地,虏以为神人,乃解围而去,子南以方教 
子及诸兄弟为将者,皆未尝被伤,累世秘之,汉末青牛道士得之,以传安定皇甫隆,隆以传 
魏武帝,乃稍有人得之。故一名冠军丸,一名武威丸,方∶ 
荧火 鬼箭(削取皮羽) 蒺藜(各一两) 雄黄 雌黄 矾石(各二两,烧汁尽) 
羊角 
上九味,捣筛为散,以鸡子黄并丹雄鸡冠一具和之,如杏仁大,作三角绛囊盛五丸,带 
左臂,若从军系腰中勿离身,若家挂户上甚辟盗贼绝止也。 

卷第十一·小儿
养小儿第一
内容:x合八十九条 方二十首 灸法二首 论一首x 
凡儿在胎,一月胚,二月胎,三月有血脉,四月形体成,五月能动,六月诸骨具,七月 
毛发生,八月脏腑具,九月谷入胃,十月百神备,则生矣。生后六十日瞳子成,能咳笑应和 
人,百五十日任脉成,能自反复;百八十日髋骨成,能独坐。二百一十日掌骨成,能扶伏; 
三百日髌骨成,能立;三百六十日膝膑成,能行也。若不能依期者,必有不平之处。 
儿初生落地,口中有血,即当去之。不去者,儿若吞之,成痞病死。 
治儿生落地不作声法∶取暖水一盆灌浴之,须臾即作声。 
小儿始生,即当举之。举之迟晚,则令中寒,腹中雷鸣,先浴之,然后乃断脐。断脐当 
令长至足趺,短则中寒,令腹中不调。当下痢,若先断脐后浴之,则令脐中水,中水则发腹 
痛。若脐中水及中冷,则腹绞痛,天 啼呼,面目青黑。此是中水之过。当炙粉絮以熨之, 
不时治护脐,至肿者,当随轻重,重者便灸之,乃可至八九十壮。轻者,脐不大肿,但出汁, 
时时啼呼者,但捣当归末粉敷之。炙粉絮日日熨之,至百日乃愈,以啼呼止为候。若儿尿清 
者,冷也。与脐中水同。 
凡初生断儿脐,当令长六寸。脐长则伤肌,脐短则伤脏,不以时断脐。若脐汁不尽者, 
即自生寒,令儿风脐也。 
裹脐法∶ 
椎治帛,令柔软,方四寸。新绵浓半寸,与帛等合之。调其缓急,急则令儿吐 。儿生 
二十日,乃解视脐。若十许日,儿怒啼似衣中有刺者,此或脐燥,还刺其腹,当解之易衣, 
更裹脐时,当闭户下帐,燃火左右,令帐中温暖,换衣亦然,仍以温粉粉之,此谓冬之时寒 
也。若脐不愈,烧绛帛末作灰粉之。若过一月,脐有汁不愈。烧虾蟆灰治末粉脐中,日三四 
度。若脐未愈,乳儿太饱,令儿风脐也。 
儿新生,不可令衣过浓热,令儿伤皮肤肌肉,血脉发杂疮及黄。 
凡小儿始生,肌肤未成,不可暖衣。暖衣则令筋骨缓弱,宜时见风日。若不见风日,则 
令肌肤脆软,便易中伤。皆当以故絮衣之,勿用新绵也。天和暖无风之时,令母将儿于日中 
嬉戏,数令见风日,则血凝气刚,肌肉牢密,堪耐风寒,不致疾病。若常藏在帏帐中,重衣 
温暖,譬犹阴地之草,不见风日,软脆不堪当风寒也。 
儿生十日始得哺,如枣核大,二十日倍之,五十日如弹丸大,百日如枣大。若乳汁少, 
不从此法。当用意少少增之。若三十日乃哺者,令儿无疾。儿若早哺之及多者,令儿头面身 
体喜生疮,瘥而复发,亦令儿 弱难食。 
小儿生满三十日乃当哺之。若早哺之,儿不胜谷气,令儿病,则多肉耗。三十日后,虽 
哺勿多。若不嗜食,勿强与。强与不消,复成疾病。哺乳不进者,腹中皆有痰 也。当以四 
物紫丸微下之。节哺乳数日,便自愈也。 
小儿寒热,亦皆当尔,要当下之,然后乃瘥。 
凡乳母乳儿,当先以手极 散其热,勿令乳汁奔出。令儿咽辄夺其乳,令得息息已复乳 
之。如是十反五反,视儿饥饱节度。知一日之中,几乳而足,以为常。又常捉去宿乳。 
儿若卧,乳母当臂枕之,令乳与儿头平乃乳之。如此,令儿不噎。母欲寐,则夺其乳。 
恐填口鼻,又不知饥饱也。 
儿生有胎寒,则当腹病。痛者偃啼,时时吐 ,或腹中如鸡子黄者,按之如水声便没。 
没已复出。此无所苦尔。宜早服当归丸、黄 散即愈。(当归丸方见《千金方》中黄 散方, 
本 
凡乳儿不欲大饱,饱则令吐。凡候儿吐者,是乳太饱也,当以空乳乳之即消。夏若不去 
热乳,令儿呕逆;冬若不去寒乳,令儿咳痢。母新房,以乳儿,令儿羸瘦,交胫不能行。 
母患热以乳儿,令儿发黄,不能食。 
母怒以乳儿,令儿喜惊,发气疝。又令儿上气癫狂。母新吐下,以乳儿,令儿虚羸。 
母醉以乳儿,令儿身热腹满。 
凡小儿不能哺乳,当服紫丸下之。 
凡浴小儿汤,极须令冷热调和,冷热失所,令儿惊,亦致五脏疾。 
凡儿冬不可久浴,浴久则伤寒;夏不可久浴,浴久则伤热。 
凡儿又不当数浴,背冷则令发痫。若不浴,又令儿毛落。 
小儿生辄死。治之法,当候视儿口中悬壅前上 上有赤胞者,以指摘取,决令溃,以少 
绵拭去,勿令血入咽。入咽杀儿,急急慎之。 
凡儿生三十二日一变;六十四日再变,变且蒸;九十六日三变;百二十八日四变,变且 
蒸;百六十日五变;百九十二日六变,变且蒸。二百二十四日七变;二百五十六日八变,变 
且蒸;二百八十八日九变;三百二十日十变,变且蒸。积三百二十日小蒸毕后,六十四日大 
蒸。蒸后六十四日,复大蒸。蒸后百二十八日,复大蒸。积五百七十六日,大小蒸毕。 
凡变者上气,蒸者体热。凡蒸平者五日而衰。远者十日而衰。先变蒸五日。后五日为十 
日之中,热乃除尔。 
儿生三十二日一变,二十九日先期而热,便治之如法。至三十六七日蒸乃毕尔。恐不解 
了,故重说之。审计变蒸之日,当其时有热微惊,不得灸刺也,得服药及变且蒸之时,不欲 
惊动。勿令旁多人。儿变蒸时,或早或晚不如法者,多儿变蒸时壮热不欲食,食辄吐 。若 
有寒加之,即寒热交争,腹腰夭 啼不止,熨之当愈也。 
凡小儿身热、脉乱、汗出者,蒸之候也。 
儿变蒸时,目白者重,赤黑者微,变蒸毕,目精明矣。 
儿上唇头小白 起,如死鱼目珠子者,蒸候也。初变蒸时有热者,服黑散发汗;热不止 
服紫丸。热瘥便止,勿复与丸。自当有余热。变蒸尽,乃除尔。 
儿身壮热而耳冷,髋亦冷者,即是蒸候,慎勿治之。儿身热髋耳亦热者,病也,乃须治 
之。 

卷第十一·小儿养小儿第一
紫丸

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