051-千金翼方-第36部分
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脉浮数，法当汗出而愈，而下之，则身体重，心悸者，不可发其汗，当自汗出而解，所
以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，自汗出愈。
发汗以后，不可行桂枝汤，汗出而喘，无大热，与麻黄杏子石膏甘草汤∶
麻黄（四两，去节） 杏仁（五十枚，去皮尖） 石膏（半斤，碎） 甘草（二两，炙）
上四味，以水七升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，
本云黄耳杯。
伤寒吐下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲
饮水数升，白虎汤主之。（方见杂疗中。）
伤寒，吐下后未解，不大便五六日，至十余日，其人日晡所发潮热，不恶寒，犹如见鬼
神之状。剧者，发则不识人，循衣妄掇，怵惕不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，
但发热谵语，与承气汤，若下者，勿复服。
大下后，口燥者，里虚故也。
卷第十·伤寒下
霍乱病状第六
内容：x一十证，方三首x
问曰∶病有霍乱者，何也？答曰∶呕吐而利，此为霍乱。
问曰∶病有发热，头痛，身体疼痛，恶寒，而复吐利，当属何病？答曰∶当为霍乱，
霍乱吐下，利止，复更发热也。
伤寒，其脉微涩，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴当利，本素呕下
利者，不治。若其人即欲大便，但反失气，而不利者，是为属阳明，必坚，十二日愈，所以
然者，经竟故也。
下利后，当坚，坚能食者愈，今反不能食，到后经中，颇能食，复一经能食，过之一日
当愈，若不愈，不属阳明也。恶寒脉微而复利，利止必亡血，四逆加人参汤主之。方∶
四逆汤中加人参一两即是。
霍乱而头痛发热，身体疼痛，热多欲饮水，五苓散主之；寒多不用水者，理中汤主之。
方（五苓散见结胸门∶）
人参 干姜 甘草（炙） 白术（各三两）
上四味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。脐上筑者，为肾气动，去术
加桂四两；吐多者，去术加生姜三两；下利多者，复用术；悸者，加茯苓二两；渴者，加术
至四两半；腹中痛者，加人参至四两半；寒者加干姜至四两半；腹满者，去术加附子一枚。
服药后，如食顷，饮热粥一升，微自温暖，勿发揭衣被。
一方蜜和丸如鸡黄许大，以沸汤数合和一丸，研碎，温服，日三夜二，腹中未热，益至
三四丸，然不及汤。
吐利止而身体痛不休，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。
吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥，四逆汤主之。既吐且利，小便复利，而大汗
出，下利清谷，里寒外热，脉微欲绝，四逆汤主之。
吐已下断，汗出而厥，四肢不解，脉微欲绝，通脉四逆加猪胆汤主之。方∶
于通脉四逆汤中加猪胆汁半合即是，服之其脉即出，无猪胆以羊胆代之。
吐利发汗，其人脉平，而小烦，此新虚不胜谷气故也。
卷第十·伤寒下
阴易病已后劳复第七
内容：x七证 一方四首 附方六首x
伤寒阴易之为病，身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，
眼中生花，痂胞赤，膝胫拘急，烧 散主之。方∶
妇人里 ，近隐处烧灰。
上一味，水和服方寸匕，日三，小便即利，阴头微肿，此为愈。
大病已后，劳复，枳实栀子汤主之。方∶
枳实（三枚，炙） 豉（一升，绵裹） 栀子（十四枚，擘）
上三味，以酢浆七升，先煎取四升，次纳二味，煮取二升，纳豉煮五六沸，去滓，分温
再服，若有宿食，纳大黄如博棋子大五六枚，服之愈。
伤寒瘥已后，更发热，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之，脉沉实（一作紧）者，以下
解
之。
大病以后，腰以下有水气，牡蛎泽泻散主之。方∶
牡蛎（熬） 泽泻 蜀漆（洗） 商陆 葶苈（熬） 海藻（洗） 栝蒌根（各等分）
上七味，捣为散，饮服方寸匕，日三服，小便即利。
伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。方∶
竹叶（二把） 半夏（半升，洗） 麦门冬（一升，去心） 甘草（炙） 人参（各二
两） 石膏
（一斤，碎） 粳米（半升）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，纳粳米熟汤成，温服一升，日三服。
大病以后，其人喜唾，久久不了，胸上有寒，当温之，宜理中丸。病患脉已解，而日暮
微烦者，以病新瘥，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷即愈。
杂方附
华佗曰∶时病瘥后七日内，酒肉五辛油面生冷醋滑房室皆断之，永瘥。
书生丁季受杀鬼丸方∶
虎头骨（炙） 丹砂 真珠 雄黄 雌黄 鬼臼 曾青 女青 皂荚（去皮子，炙） 桔
梗
上一十八味，捣筛，蜜和如弹丸大，带之，男左女右。
刘次卿弹鬼丸方∶
雄黄 丹砂（各二两） 石膏（四两） 乌头 鼠负（各一两）
上五味，以正月建除日，执厌日亦得，捣为散，白蜡五两，铜器中火上消之，下药搅令
凝丸如楝实，以赤谷裹一丸，男左女右，肘后带之。
度瘴散方∶
麻黄（去节） 升麻 附子（炮去皮） 白术（各一两） 细辛 干姜 防己 防风 桂
心
上一十二味，捣筛为散，密贮之山中所在有瘴气之处，旦空腹饮服一钱匕，覆取汗，病
重稍加之。
老君神明白散方∶
白术 附子（炮去皮，各二两） 桔梗 细辛（各一两） 乌头（炮去皮，四两）
上五味，粗捣筛，绛囊盛带之，所居闾里皆无病，若有得疫者，温酒朝一方寸匕，覆取
汗得吐即瘥，或经三四日者，以三方寸匕，纳五升水中煮令沸，分温三服。
太一流金散方∶
雄黄（三两） 雌黄 羊角（各二两） 矾石（一两，烧令汁尽） 鬼箭（削取皮羽
一两半）
上五味，捣筛为散，以细密帛裹之，作三角绛囊盛一两带心前，并挂门阁窗牖上，若逢
大疫之年，以朔旦平明时以青布裹一刀圭中庭烧之，有病者亦烧熏之，若遭毒螫者以唾涂之。
务成子荧火丸 主辟疾病，恶气百鬼，虎野狼蛇虺 蜂虿诸毒 五兵白刃 盗贼凶害。昔
冠军将军武威太守刘子南从尹公受得此方。以永平十二年，于北界与虏战败绩，士卒略尽，
子南被围，矢下如雨，未至子南马数尺，矢辄堕地，虏以为神人，乃解围而去，子南以方教
子及诸兄弟为将者，皆未尝被伤，累世秘之，汉末青牛道士得之，以传安定皇甫隆，隆以传
魏武帝，乃稍有人得之。故一名冠军丸，一名武威丸，方∶
荧火 鬼箭（削取皮羽） 蒺藜（各一两） 雄黄 雌黄 矾石（各二两，烧汁尽）
羊角
上九味，捣筛为散，以鸡子黄并丹雄鸡冠一具和之，如杏仁大，作三角绛囊盛五丸，带
左臂，若从军系腰中勿离身，若家挂户上甚辟盗贼绝止也。
卷第十一·小儿
养小儿第一
内容：x合八十九条 方二十首 灸法二首 论一首x
凡儿在胎，一月胚，二月胎，三月有血脉，四月形体成，五月能动，六月诸骨具，七月
毛发生，八月脏腑具，九月谷入胃，十月百神备，则生矣。生后六十日瞳子成，能咳笑应和
人，百五十日任脉成，能自反复；百八十日髋骨成，能独坐。二百一十日掌骨成，能扶伏；
三百日髌骨成，能立；三百六十日膝膑成，能行也。若不能依期者，必有不平之处。
儿初生落地，口中有血，即当去之。不去者，儿若吞之，成痞病死。
治儿生落地不作声法∶取暖水一盆灌浴之，须臾即作声。
小儿始生，即当举之。举之迟晚，则令中寒，腹中雷鸣，先浴之，然后乃断脐。断脐当
令长至足趺，短则中寒，令腹中不调。当下痢，若先断脐后浴之，则令脐中水，中水则发腹
痛。若脐中水及中冷，则腹绞痛，天 啼呼，面目青黑。此是中水之过。当炙粉絮以熨之，
不时治护脐，至肿者，当随轻重，重者便灸之，乃可至八九十壮。轻者，脐不大肿，但出汁，
时时啼呼者，但捣当归末粉敷之。炙粉絮日日熨之，至百日乃愈，以啼呼止为候。若儿尿清
者，冷也。与脐中水同。
凡初生断儿脐，当令长六寸。脐长则伤肌，脐短则伤脏，不以时断脐。若脐汁不尽者，
即自生寒，令儿风脐也。
裹脐法∶
椎治帛，令柔软，方四寸。新绵浓半寸，与帛等合之。调其缓急，急则令儿吐 。儿生
二十日，乃解视脐。若十许日，儿怒啼似衣中有刺者，此或脐燥，还刺其腹，当解之易衣，
更裹脐时，当闭户下帐，燃火左右，令帐中温暖，换衣亦然，仍以温粉粉之，此谓冬之时寒
也。若脐不愈，烧绛帛末作灰粉之。若过一月，脐有汁不愈。烧虾蟆灰治末粉脐中，日三四
度。若脐未愈，乳儿太饱，令儿风脐也。
儿新生，不可令衣过浓热，令儿伤皮肤肌肉，血脉发杂疮及黄。
凡小儿始生，肌肤未成，不可暖衣。暖衣则令筋骨缓弱，宜时见风日。若不见风日，则
令肌肤脆软，便易中伤。皆当以故絮衣之，勿用新绵也。天和暖无风之时，令母将儿于日中
嬉戏，数令见风日，则血凝气刚，肌肉牢密，堪耐风寒，不致疾病。若常藏在帏帐中，重衣
温暖，譬犹阴地之草，不见风日，软脆不堪当风寒也。
儿生十日始得哺，如枣核大，二十日倍之，五十日如弹丸大，百日如枣大。若乳汁少，
不从此法。当用意少少增之。若三十日乃哺者，令儿无疾。儿若早哺之及多者，令儿头面身
体喜生疮，瘥而复发，亦令儿 弱难食。
小儿生满三十日乃当哺之。若早哺之，儿不胜谷气，令儿病，则多肉耗。三十日后，虽
哺勿多。若不嗜食，勿强与。强与不消，复成疾病。哺乳不进者，腹中皆有痰 也。当以四
物紫丸微下之。节哺乳数日，便自愈也。
小儿寒热，亦皆当尔，要当下之，然后乃瘥。
凡乳母乳儿，当先以手极 散其热，勿令乳汁奔出。令儿咽辄夺其乳，令得息息已复乳
之。如是十反五反，视儿饥饱节度。知一日之中，几乳而足，以为常。又常捉去宿乳。
儿若卧，乳母当臂枕之，令乳与儿头平乃乳之。如此，令儿不噎。母欲寐，则夺其乳。
恐填口鼻，又不知饥饱也。
儿生有胎寒，则当腹病。痛者偃啼，时时吐 ，或腹中如鸡子黄者，按之如水声便没。
没已复出。此无所苦尔。宜早服当归丸、黄 散即愈。（当归丸方见《千金方》中黄 散方，
本
凡乳儿不欲大饱，饱则令吐。凡候儿吐者，是乳太饱也，当以空乳乳之即消。夏若不去
热乳，令儿呕逆；冬若不去寒乳，令儿咳痢。母新房，以乳儿，令儿羸瘦，交胫不能行。
母患热以乳儿，令儿发黄，不能食。
母怒以乳儿，令儿喜惊，发气疝。又令儿上气癫狂。母新吐下，以乳儿，令儿虚羸。
母醉以乳儿，令儿身热腹满。
凡小儿不能哺乳，当服紫丸下之。
凡浴小儿汤，极须令冷热调和，冷热失所，令儿惊，亦致五脏疾。
凡儿冬不可久浴，浴久则伤寒；夏不可久浴，浴久则伤热。
凡儿又不当数浴，背冷则令发痫。若不浴，又令儿毛落。
小儿生辄死。治之法，当候视儿口中悬壅前上 上有赤胞者，以指摘取，决令溃，以少
绵拭去，勿令血入咽。入咽杀儿，急急慎之。
凡儿生三十二日一变；六十四日再变，变且蒸；九十六日三变；百二十八日四变，变且
蒸；百六十日五变；百九十二日六变，变且蒸。二百二十四日七变；二百五十六日八变，变
且蒸；二百八十八日九变；三百二十日十变，变且蒸。积三百二十日小蒸毕后，六十四日大
蒸。蒸后六十四日，复大蒸。蒸后百二十八日，复大蒸。积五百七十六日，大小蒸毕。
凡变者上气，蒸者体热。凡蒸平者五日而衰。远者十日而衰。先变蒸五日。后五日为十
日之中，热乃除尔。
儿生三十二日一变，二十九日先期而热，便治之如法。至三十六七日蒸乃毕尔。恐不解
了，故重说之。审计变蒸之日，当其时有热微惊，不得灸刺也，得服药及变且蒸之时，不欲
惊动。勿令旁多人。儿变蒸时，或早或晚不如法者，多儿变蒸时壮热不欲食，食辄吐 。若
有寒加之，即寒热交争，腹腰夭 啼不止，熨之当愈也。
凡小儿身热、脉乱、汗出者，蒸之候也。
儿变蒸时，目白者重，赤黑者微，变蒸毕，目精明矣。
儿上唇头小白 起，如死鱼目珠子者，蒸候也。初变蒸时有热者，服黑散发汗；热不止
服紫丸。热瘥便止，勿复与丸。自当有余热。变蒸尽，乃除尔。
儿身壮热而耳冷，髋亦冷者，即是蒸候，慎勿治之。儿身热髋耳亦热者，病也，乃须治
之。
卷第十一·小儿养小儿第一
紫丸
