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第34部分

051-千金翼方-第34部分

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少阴病,下利便脓血者,可刺。 
少阴病,吐利,手足逆,烦躁欲死者,茱萸汤主之。(方见阳明门) 
少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦,猪肤汤主之。方∶ 
猪肤(一斤) 
上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,纳白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,温分 
六服。 
少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤;不瘥,可与桔梗汤。方∶ 
甘草 
上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日再服。 
桔梗汤方 
桔梗(一大枚) 甘草(二两) 
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。 
少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出,苦酒汤主之。方∶ 
鸡子(一枚,去黄,纳好上苦酒于壳中) 半夏(洗,破如枣核十四枚) 
上二味,纳半夏着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上令三沸,去滓,少少含咽之,不 
瘥,更作三剂愈。 
少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。方∶ 
半夏(洗) 桂枝 甘草(炙) 
上三味,等分,各异捣,合治之,白饮和,服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一 
升,煎七沸,纳散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少含咽之,半夏有毒,不当散服。 
少阴病,下利,白通汤主之。方∶ 
附子(一枚,生去皮,破八片) 干姜(一两) 葱白(四茎) 
上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。 
少阴病,下利脉微,服白通汤,利不止,厥逆无脉,干烦者,白通加猪胆汁汤主之。方 
猪胆汁(一合) 人尿(五合) 
上二味,纳前汤中,和令相得,温分再服,若无胆,亦可用服汤,脉暴出者死,微续者 
生。 
少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛而利,此为有水气, 
其人或咳,或小便不利,或下利,或呕,玄武汤主之。方∶ 
茯苓 芍药 生姜(各三两,切) 白术(二两) 附子(一枚,炮,去皮,破八片) 
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,咳者加五味子半升,细辛一两,干姜 
一两。小便自利者,去茯苓。下利者,去芍药,加干姜二两。呕者,去附子,加生姜,足前 
为半斤。利不止便脓血者,宜桃花汤。 
少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反恶寒,其人面赤,或腹痛, 
或干呕,或咽痛,或下利止而脉不出,通脉四逆汤主之。方∶ 
甘草(二两,炙) 附子(大者一枚,生,去皮,破八片) 干姜(三两,强人可四两) 
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。其脉即出者愈,面赤者,加葱白 
九茎;腹痛者,去葱加芍药二两。呕者,加生姜二两。咽痛者,去芍药加桔梗一两。利止脉 
不出者,去桔梗加人参二两,病皆与方相应者,乃加减服之。 
少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泻利下重,四逆散主之。 
方∶ 
甘草(炙) 枳实(炙) 柴胡 芍药(各十分) 
上四味,捣为散,白饮和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分,兼主利。 
悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮;泻利下重者, 
先以水五升,煮薤白三升,取三升,去滓,以散三方寸匕,纳汤中,煮取一升半,分温再服。 
少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠,猪苓汤主之。(方见阳明门。) 
少阴病,得之二三日,口燥咽干,急下之,宜承气汤。 
少阴病,利清水色,青者,心下必痛,口干燥者,可下之,宜承气汤(一云大柴胡。) 
少阴病六七日,腹满不大便者,急下之,宜承气汤。(方见承气汤中) 
少阴病,其脉沉者,当温之,宜四逆汤。 
少阴病,其人饮食入则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟,此胸 
中实,不可下也,当遂吐之。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐,当温之,宜四逆汤。(方见 
阳明门。) 
少阴病,下利,脉微涩者,即呕汗者,必数更衣,反少,当温其上,灸之。(一云灸厥 
阴五十壮。) 

卷第十·伤寒下
厥阴病状第三
内容:x五十六证 方七首x 
厥阴之为病,消渴,气上撞,心中疼热,饥而不欲食,甚者则欲吐蛔,下之不肯止。 
厥阴中风,其脉微浮为欲愈,不浮为未愈。 
厥阴病,欲解时,从丑尽卯。 
厥阴病,渴欲饮水者,与水饮之即愈。 
诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。 
伤寒先厥,后发热而利者,必止。见厥复利。 
伤寒始发热六日,厥反九日而下利。厥利当不能食,今反能食,恐为除中。食之黍饼, 
不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也,后日脉之,其热续在,期之旦日夜半 
愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故 
期之旦日夜半愈。后三日脉之数,其热不罢,此为热气有余,必发痈脓。 
伤寒脉迟,六七日,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,与黄芩汤复除其热,腹中冷,当 
不能食,今反能食,此为除中,必死。 
伤寒先发厥热,下利必自止,而反汗出,咽中强痛,其喉为痹。发热无汗,而利必自止; 
便脓血,便脓血者,其喉不痹。 
伤寒一二日至四五日,厥者必发热,前厥者后必热,厥深热亦深,厥微热亦微,厥应下 
之,而发其汗者,口伤烂赤。 
凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆者是。 
伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日,当复厥,不厥者自愈。厥不过五日,以热五日, 
故知自愈。 
伤寒脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁无安时,此为脏寒,蛔上入其膈,蛔厥者,其 
人当吐蛔。令病者静,而复时烦,此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦 
者,蛔闻食臭必出,其人常自吐蛔,蛔厥者,乌梅丸主之。方∶ 
乌梅(三百枚) 细辛(六两) 干姜(十两) 黄连(十六两) 当归(四两) 蜀 
椒(四两) 
附子(六两,炮) 桂枝(六两) 人参(六两) 黄柏(六两) 
上一十味,异捣,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,捣成泥,和诸药 
令相得,臼中,与蜜杵千下,丸如梧桐子大,先食饮服十丸,日三服,少少加至二十丸,禁 
生冷、滑物、臭食等。 
伤寒热少微厥,稍头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日,小便利,色白者,热除也,得食, 
其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满,其后必便血。(稍头一作指头。) 
病者手足厥冷,言我不结胸,少腹满,按之痛,此冷结在膀胱关元也。 
伤寒发热四日,厥反三日,复发热四日,厥少热多,其病当愈,四日至六七日,不除, 
必便脓血。 
伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进,寒多热少,阳气退,故为进。 
伤寒六七日,其脉数,手足厥,烦躁,阴厥不还者,死。 
伤寒,下利厥逆,躁不能卧者,死。 
伤寒发热,下利至厥不止者,死。 
伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死,有阴无阳故也。 
伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥者,不可下之,下之亡血,死。伤寒发热而厥, 
七日下利者,为难治。 
伤寒脉促,手足厥逆者,可灸之。 
伤寒,脉滑而厥者,其表有热,白虎汤主之。(表热见里方见难疗中。) 
手足厥寒,脉为之细绝,当归四逆汤主之。方∶ 
当归(三两) 桂心(三两) 细辛(三两) 芍药(三两) 甘草(二两,炙) 通 
草(二两) 
大枣(二十五枚,擘) 
上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 
若其人有寒,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。方∶ 
吴茱萸(二两) 生姜(八两,切) 
上,前方中加此二味,以水四升,清酒四升和,煮取三升,去滓,分温四服。 
大汗出,热不去,拘急四肢疼,若下利厥而恶寒,四逆汤主之。 
大汗出,若火,下利而厥,四逆汤主之。(方并见阳明门。) 
病者手足逆冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食,病在胸中,当吐之, 
宜瓜蒂散。(方见疗痞中。) 
伤寒厥而心下悸,先治其水,当与茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,其水入胃,必利,茯 
苓甘草汤主之。方∶ 
茯苓(二两) 甘草(炙,一两) 桂枝(二两) 生姜(三两) 上四味,以水四升, 
煮取二 
升,去滓,分温三服。 
伤寒六七日,其人大下后,脉沉迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泻利 
不止,为难治,麻黄升麻汤主之。方∶ 
麻黄(去节,二两半) 知母(十八铢) 葳蕤(十八铢) 黄芩(十八铢) 升麻(一 
两六铢) 
冬甘草(炙, 
各 
上一十四味,以水一斗,先煮麻黄二沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,分温三服, 
一炊间当汗出愈。 
伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹,为欲自利。 
伤寒本自寒下,医复吐之,而寒格更逆吐,食入即出,干姜黄芩黄连人参汤主之。方∶ 
干姜 黄芩 黄连 人参(各三两) 
上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。 
下利,有微热,其人渴,脉弱者,自愈。 
下利脉数,若微发热,汗出者,自愈;设脉复紧,为未解。 
下利,手足厥,无脉,灸之,不温,反微喘者死;少阴负趺阳者为顺。 
下利,脉反浮数,尺中自涩,其人必清脓血。 
下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。 
下利,脉沉弦者,下重。其脉大者,为未止。脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死。 
下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷,必郁冒汗出而解,其人微厥,所 
以 
下利,脉反数而渴者,今自愈。设不瘥,必清脓血,有热故也。 
下利,后脉绝,手足厥, 时脉还,手足温者生,不还者死。 
伤寒下利,日十余行,其人脉反实者,死。 
下利清谷,里寒外热,汗出而厥,通脉四逆汤主之。(方见少阴门。) 
热利下重,白头翁汤主之。 
下利,欲饮水者,为有热,白头翁汤主之。方∶ 
白头翁(二两) 黄柏(三两) 黄连(三两) 秦皮(三两) 
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不瘥更服。 
下利腹满,身体疼痛,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。(方并见 
上) 
下利而谵语,为有燥屎,小承气汤主之。(方见承气门。) 
下利后更烦,按其心下濡者,为虚烦也,栀子汤主之。(方见阳明门。) 
呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈。 
呕而发热,小柴胡汤主之。(方见柴胡门。) 
呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥难治,四逆汤主之。(方见上。) 
干呕,吐涎沫,而复头痛,吴茱萸汤主之。(方见阳明门。) 
伤寒大吐下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与其水,以发其汗,因得哕,所以 
然者,胃中寒冷故也。 
伤寒哕而满者,视其前后,知何部不利,利之则愈。 

卷第十·伤寒下
伤寒宜忌第四
内容:x十五章x 

卷第十·伤寒下伤寒宜忌第四
忌发汗第一
内容:少阴病,脉细沉数,病在里,忌发其汗。 
脉浮而紧,法当身体疼痛,当以汗解,假令尺中脉迟者,忌发其汗,何以知然,此为荣 
气不足,血气微少故也。 
少阴病,脉微,忌发其汗,无阳故也。 
咽中闭塞,忌发其汗,发其汗即吐血,气微绝,逆冷。 
厥忌发其汗,发其汗即声乱咽嘶舌萎。 
太阳病,发热恶寒,寒多热少,脉微弱,则无阳也,忌复发其汗。 
咽喉干燥者,忌发其汗。 
亡血家,忌攻其表,汗出则寒栗而振。 
衄家,忌攻其表,汗出,必额上促急。 
汗家,重发其汗,必恍惚心乱,小便已阴疼。 
淋家,忌发其汗,发其汗必便血。 
疮家,虽身疼痛,忌攻其表,汗出则 。 
冬时忌发其汗,发其汗必吐利,口中烂,生疮,咳而小便利,若失小便,忌攻其表,汗 
则厥逆冷。 
太阳病发其汗,因致 。 

卷第十·伤寒下伤寒宜忌第四
宜发汗第二
内容:大法春夏宜发汗。 
凡发汗,欲令手足皆周,涩涩一时间益佳,不欲流离。若病不解,当重发汗,汗多则 
亡阳,阳虚不得重发汗也。 
凡服汤药,发汗中病便止,不必尽剂也。 
凡云∶宜发汗而无汤者,丸散亦可用,然不如汤药也。 
凡脉浮者,病在外,宜发其汗。 
太阳病,脉浮而数者,宜发其汗。 
阳明病,脉浮虚者,宜发其汗。 
阳明病,其脉迟,汗出多而微恶寒者,表为未解,宜发其汗。 
太阴病,脉浮,宜发其汗。 
太阳中风,阳浮而阴濡弱,浮者热自发,濡溺者,汗自出,涩涩恶寒,淅淅恶风, 
翕翕发热,鼻鸣干呕,桂枝汤主之

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