161-幼科发挥-第13部分

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条芩　白芍药（各等分）　甘草（减半）　加黄连（等分）　上水煎服。　
x加减四物汤x　治妇人乳少。　
当归身　川芎　生地　麦门冬　桔梗　人参　生甘草（各等分）　上锉水煎服。更用　猪　
蹄新汲水煮烂。和汁食之。　
x三化丸x　去胸中宿食菀　之热。　
枳实（麸炒）　浓朴（姜汁炒）　大黄（各等分）　上为末。神曲糊丸。麻子大。每服量大小　
虚实。温水下。　
x家传保和丸x　补脾胃。进饮食。治一切食积。　
白术　陈皮　半夏曲　白茯苓　神曲（各三钱）　枳实（炒）　浓朴（姜汁炒）　香附子（酒　
山楂　麦　曲（各二钱半）　黄连（姜汁炒）　连翘（去子）　莱菔子（各二钱）　上为末。荷叶浸　
水煮粳米糊丸。麻子大。姜汤下。　
x三黄枳术丸x　治伤肉食面饼。并辛辣肥浓一切热物。　
黄芩　黄连（酒炒）　大黄（酒煨）　神曲　陈皮　白术（各一两）　枳实（五钱）　上为末。　
荷叶浸水煮粳米糊丸。麻子大。白汤下。　
x三棱消积丸x　治伤生冷一切硬物冷积。　
三棱（炮）　莪术（炮）　神曲（各一钱）　青皮　陈皮　小茴香　巴豆（和米炒焦黑去米各　
五钱）　益智仁　丁香（各三钱）　上醋面糊为丸。麻子大。量人加减。生姜汤下。　
x益胃散x　治误服寒药过多伤其脾胃者。　
陈皮　黄　（蜜炙各七钱）　益智仁　白豆蔻　泽泻　干姜（炒）　砂仁　甘草（炙）　藿香　
叶浓　
x大豆黄卷散x　治误服热药。此解之。　
贯众　板蓝根　甘草　大豆卷（以无根水浸生卷是也日干各等分）　上为细末。每服五分　
。井泉水煎饮。　

卷之四
肺脏主病
属性：肺主喘　实则闷乱喘促。好饮水。有不饮水者。虚则哽气长出气。　
实则泻白散。葶苈丸泻之。虚则阿胶散。生脉散合甘桔汤补之。　
x泻白散x　治咳嗽而微喘。面肿身热。　
桑白皮（蜜炒）　地骨皮（各等分）　甘草（减半）　入粳米。水煎服。　
x阿胶散x　治久嗽肺无津液。　
阿胶（两半粉炒）　大力子（二钱五分）　马兜铃（半两）　甘草（钱半）　杏仁（七个去皮尖）　
粳米　上为末。每服量加减。水煎服。　
x生脉散合甘桔汤x　久嗽肺虚。　
人参（一钱）　麦门冬（二钱）　五味子（十粒）　苦梗（一钱）　上锉分五剂。每剂入阿胶五　
分。水煎。　

卷之四
肺脏兼证
属性：诸气喘促。上气咳嗽。面肿。皆肺脏之本病也。加味泻白散主之。桔梗防风各二钱。甘　
草一钱。地骨皮一钱二分。　
兼见肝证。由中风得之。鼻流清涕。恶风喘嗽。宜发散。加减参苏饮主之。　
如久咳嗽变风疾不治。如钱氏所谓三泻肝而肝病不退。三补肺而肺证尤虚。是也。　
一小儿二岁久病嗽。时十月初。请予治之。予曰。不可治矣。父问其故。予曰。嗽者。　
也。四时之病。将来者进。成功者退。十月建亥。金气已衰。木气始生。吾观令郎面色　白　
。肺之衰也。头摇手摆。肝之风也。肺衰风生。作搐而死。果不治。　
兼见心证。发热饮水。喘嗽闷乱。此心火胜也。宜凉膈散加知母石膏主之。　
久嗽不止。黄连阿胶丸　黄连赤茯苓能抑心火。肝得其清。　
兼见脾证。咳则吐。此伤乳食。而喘嗽不安。宜葶苈丸。小陷胸加大黄主之。　
一儿泄泻后。病咳而喘。上气急。予用芎蝎散。效。　
一女子脾胃素弱。一日啖生枣。病腹胀而喘。其母忧甚。恐夫知食以生冷也。予曰勿忧　
。乃作钱氏异功散加藿香叶以去脾经之湿。紫苏叶以去肺经之风。一大剂而胀消喘止。　
一女子素有喘病。发则多痰。予用补肾地黄丸服之。或怪而问曰。喘者肺腑也。今补肾　
。予曰。肺生气。肾则纳而藏之。痰涎者。肾之津液所生也。哮喘吐涎。乃气不归元。津液　
无所受也。果服此丸而安。　
x加味泻白散x　
古泻白散。加苏叶桔梗是也。　
x参苏饮x　治伤风咳嗽。　
古参苏饮紫苏叶陈皮前胡枳壳桔梗半夏茯苓干葛甘草人参木香众药皆等分。甘草减半。　
x东垣凉膈散x　治心肺热。　
甘草　栀子　薄荷　桔梗　连翘。乃河间凉膈散去硝黄加桔梗是也。　
x黄连阿胶丸x　治肺热或咯唾血。　
黄连（三钱）　赤茯苓（二钱）　阿胶（炒一钱）　上以莲肉为末。水调胶和。众手丸。麻子　
大。米饮下。　
x小陷胸加大黄汤x　治痰壅喘促。以代葶苈丸。　
黄连　半夏　枳实　栝蒌（和皮用）　甜葶苈　大黄（各等分）　上锉。先以水煎栝蒌一沸　
。入药煎七分。食后服。　
x芎蝎散x　治脾虚上气喘促急。呕吐痰涎。足胫冷者。　
川芎　荜茇（各一钱）　蝎梢（去毒三分）　半夏（酒浸一宿水洗七次焙干）　细辛（各二分）　
上为极细末。热汤调。稍热服。　

卷之四
肺所生病
属性：诸气上逆喘逆。皆属于肺。　
咳嗽有二　风寒外感者。痰饮者。　
如因感冒得之者。必洒洒恶寒。鼻流清涕。或鼻塞。宜发散。加减五拗汤主之。　
麻黄（连根节）　杏仁（留皮尖）　紫苏叶　苦梗　甘草（各等分）　上锉。水煎。姜引。服　
得微汗止。　
如发散不退。渴欲饮水者。宜泻白散主之。　
如不热不渴。甘桔汤主之。　
桔梗　甘草（各等分）　紫苏叶（减半）　乌梅肉（少许）　上用水煎去渣。入阿胶化服。　
因于痰者。或母乳多涌出。儿小吞咽不及。呛出而成痰嗽者。或因儿啼声未息。气未平　
。强以乳哺。气逆而嗽者。此乳夹痰而嗽也。宜玉液丸主之。　
有痰甚气弱不可下。宜润下丸主之。　
陈皮（去白淡盐水浸泡括锉炒）　枳壳（炒）　桔梗　大半夏（姜汤泡七次）　甘草　苏子（　
炒）　莱菔子（炒）　白茯苓（各一钱）　上为末。神曲糊丸，黍米大。白汤下。　
发挥云。经曰。秋伤于湿。冬生咳嗽。乃太阴湿土之病也。凡咳嗽有痰有气。痰出于脾　
出于肝。皆饮食之所化。脾总司之也。饮食入胃。脾为传化。水谷之精气为荣悍气为卫。周　
流一身。昼夜不息。虚则不能运化精悍之气以成荣卫。其糟粕之清者为饮。浊者为痰。留于　
胸中。滞于咽嗌。其气相搏。浮涩作痒。介作声。而发为咳嗽也。故治痰咳。先化其痰。欲　
化其痰者。先理其气。陈皮枳壳以理肺中之气。半夏茯苓以理脾中之痰。此治咳之大略也。　
若夫虚则补之阿胶散。实则泻之葶苈丸。祖传玉液丸。　
x小阿胶散x　
阿胶（粉炒钱半）　苏叶（一钱）　乌梅（少许）　每服四字。水煎服。　
监生胡笃庵滋。元溪翁之子也。辛丑方四岁。二月间患咳嗽。因与吾不合。请医张鹏素　
用者。以葶苈治之。随止随作。四月间咳甚。又请医甘大用。治以五拗汤。暂止复作。更迭　
用药。咳不得止。秋益甚。咳百十声。痰血并来。至九月加重。事急矣。不得已。欲请予治　
。乃筮之。得蹇之渐。其辞曰。大蹇朋来。遂请予往。予以活人为心。不记宿怨。视其外候　
。两颊微赤。山根青。准头红。视其内证。果咳声连至百十。气促面赤。痰先出而血随之。　
痰血既来。其咳方定。问其所起之时。曰自二月有之。问其所服之药。曰某用葶苈丸。某用　
五拗汤。予细思之。此病起于春初。春多上升之气。木旺金衰。法当抑肝补脾。以资肺之化　
源。以葶苈泻肺。此一逆也。夏多火热。火旺金败。法当清心养肺。治以寒凉。反用五拗汤　
甘热之药。犯用热远热之戒。此再逆也。今秋气宜降矣。而上气急者。春升之令未退也。气　
宜敛矣。而痰血并出者。夏火之气未退也。必与清金降火润肺凉血。非三五十剂不效也。乃　
告之曰。令郎之病肺有虚火。幸过秋深。金旺可治。吾能愈之。假以一月成功。元溪曰。何　
太迟也。曰。病经八月无效。公不曰迟。而以一月为迟何哉。又思予虽用心。彼终不安。乃　
语元溪云。请置一簿。自初服药日起。某日服某药。某日加减某药。彼闻之喜。终有疑心。　
因制一方。天麦门冬知贝母桔梗生甘草陈皮去白枳壳阿胶片芩苏叶水煎。（一本无枳壳苏叶　
。有瓜霜花粉前胡）取茆根自然汁和饮之。五剂后。咳减十分之七。口鼻之血止矣。元溪终　
不释疑。又请医万绍治之。或谓予曰。他不要尔。尔可去矣。予曰。彼只一子。非吾不能治　
也。吾去彼再不复请也。误了此儿。非吾杀之。亦吾过也。虽然且看万绍用何方。用之有理　
吾去之。如又误。必力阻之。阻之不得。去未迟也。乃语元溪云。令郎之病。吾今治之。将　
好一半矣。如何又请他人。彼云。有病众人医。恐一人之见有限也。予曰。然。绍立一方。　
以防风百部杏仁桑白皮之类。予谓绍曰。王好古汤液本草。风升生例。防风居先。此儿肺　
不降。肺散不收。防风百部。岂可并用耶。绍云。防风百部。治咳嗽之神药也。元溪从旁和　
之云。他是秘方。予曰。吾为此子忧。非相妒也。故抚其子之头曰。且少吃些。可怜疾之复　
作奈何。嘱毕不辞而退。元溪略不介意。是日服绍药。才一小杯。咳复作气复促血复来如初　
。其子泣曰。吾吃万先生药好些。爷请这人来。要毒杀我。其妻且怒且骂。元溪始悔。亲至　
大用之家。予被酒困。坐待夜半方醒。元溪拜谢。祈请之心甚切。予叹曰。早听吾言。不有　
此悔。要我调治。必去嫌疑之心。专付托之任。以一月为期。至家。邓夫人取白金五两。权　
作利市。小儿好时。再补五两。不敢少。望先生用心。予曰。只要专信我用我。使我治好了　
。不在谢之多少也。至此专心听信。依旧照日立方。血止后。去芩栀。加冬花五味。咳止后　
。以参芩白术散调之。凡十七日而安如旧。谢归。因名其方曰。润肺降火茆根汤。今吾子等　
用之皆效。　
黄州府省祭许成仁。有子病咳血。医用吾茆根汤治之。不效。吾见之。与其医云。病不　
。彼乃肺中有火。气逆而嗽。此则肺虚嗽血矣。乃立方与之。用阿胶珠天门冬麦门冬桑白皮　
蜜炒桔梗甘草苏叶乌梅柿霜煎服。五日效。　
麻城曾芸塘喻长州之妹婿也。病咳。半夜甚。其子年九岁。乃胎禀之不足。肾虚嗽也。　
用人参固本丸加阿胶桑白皮蜜丸服。尽剂而安。　
本县汪元津。一子病肾虚嗽。与上证同。请予治。用人参固本丸加白茯苓知母贝母山药　
各等分为末蜜丸。服之。安。　
凡小儿百日内嗽不止者。名百　嗽难治。宜甘桔汤加阿胶主之。　
小儿素有哮喘。遇天雨则发者。苏陈九宝汤主之。如吐痰多者。六味地黄丸主之。　
发挥云。肾者水脏也。受五脏六腑之津液而藏之。入心为汗。入肺为涕。入脾为涎。入　
肾为　
盐水炒。肉苁蓉酒洗去甲。小茴香炒。破故纸炒。研末蜜丸。煎麦门冬汤下。　
本县胡三溪长女。素有喘痰。发则多吐痰涎。用上补肾地黄丸。人初不知。有笑之者。　
后喘止痰止乃信之。　
凡小儿久嗽不止。面目浮肿者。此肺气逆也。宜五皮汤加苏叶最妙。　
一富室小儿泻泄后病喘急。予思此脾虚也。寒湿之气上升也。用陈氏芎蝎散。一服而止　
一儿三岁病嗽血。医用茆根汤主治。予阻之。彼有后言。予笑曰。此吾家方也。不信。　
子之道。反议夫子乎。因制一方。用阿胶珠桑白皮蜜炒杏仁桔梗甘草紫苏叶各等分为末。蜜　
丸芡实大。每一丸陈皮汤下。五日而安。　

卷之四肺所生病
喘嗽
属性：肺主喘嗽。喘有顺逆。嗽有新旧。须辨明之。　
喘顺者。或因风寒而发。不然则无是病也。此属外感。宜发散。五虎汤主之。　
或有喘病。遇寒冷而发。发则连绵不已。发过如常。有时复发。此为宿疾。不可除也。　
之时。且勿治之。待其少衰。宜苏陈九宝汤主之。慎勿用砒霜轻粉诸毒药攻之。与其巧而无　
益。不若拙而行其所无事也。　
逆者。大病与诸危笃病。但气喘急。痰涎有音。皆恶候也。不治。惟肿胀之病。常有喘　
者。宜苏子降气汤主之。　
嗽新者。因风寒中于皮毛。皮毛者。肺之合也。肺受风寒之邪。则发为咳嗽。其证或鼻　
流清涕。或鼻塞者是也。宜发散。华盖散作丸服之。即三拗汤加减法也。　
或因乳得之。凡儿啼哭未定。不可以乳强入口。乳气相搏而逆。必呛出也。胃气既逆。　
肺气不和。发为痰嗽。咳则吐乳是也。宜顺气和胃。加减大安丸主之。　
初伤乳者。未得顺气化痰。以致脾胃俱虚。乃成虚嗽。宜健脾补肺消乳化痰。三奇汤主　
久嗽者。初得病时。因于风者。未得发散。以渐而入于里。肺气益虚。遂成虚嗽。宜润　
肺兼发散。人参润肺散主之。　
久嗽不已。服上诸药不效者。宜神应散主之。气弱者。必用之剂也。如气实者不可服。　
宜家传葶苈丸主之。　
久嗽不已。嗽而有血者。此肺损也。宜茆花汤主之。　
久嗽不已。胸高起如龟壳。此名龟胸。难