330-针灸素难要旨-第1部分
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书名：针灸素难要旨
作者：高武
朝代：明·嘉靖十六年
年份：公元1537年
序
属性：医书最古而可信者，莫如《素》《难》。于针灸之诀，又独详焉。盖原人之经络血脉，
阴阳
表里，以起百病之本。而针石汤火，各有所宜施其齐之得也。虽磁石取针，何足云喻。然每
患于注述乖刺，拙者用之，往往失理，鲜不以愈为剧，可不慎耶。四明梅孤子高武纂集《针
灸要旨》及《聚英》共三帙，一切以《素》《难》为主，而于后世之专门名家，多附述焉。
其用意勤甚，少参东石戴公，既亲为校正，且委诸铅，令未齐陶君师文梓而行之。是将广其
传于世，欲人知所师而用之，庶乎其不缪也仁者之政，类如此矣。陶君属予言为之序，予因
题数语于简端，俾世之知此书之传，实自二公始，而医之果不缪也。则高子之功，何可少哉
x嘉靖丁酉仲夏九日弋阳黄易书于九潭精舍x
凡例
属性：一、《难经》节要∶先取行针补泻，次取井荥俞经合，又次及经脉，各以类相从，不拘
旧经篇次。
一、《素问》节要∶先九针，次补泻，次诸法，次病刺，次经脉 冗，不拘旧文篇目。
一、《难经》注虽多，惟滑氏本义折衷众说，故存之。
一、各书有羽翼《难经》者，集注于各条下。
一、《难经》注与经旨未合者，窃疑之，非敢妄议前人也，亦欲求明夫理耳。
一、《素问》《内经》《灵枢》，旧有王冰注，议者谓其多所强解，今去之，惟录其本
文。
一、《素问》浩瀚，今节要立题分类，以便记诵。
一、前人谓《素问》篇次失序，错简不无。今节要或录其全篇，或摘其一节，而类聚之
。书之有图所以彰明其义也，可图则图之，今置图卷首，以备参考。
九针式
属性：r 针p06…d24a1。bmpr
x平半寸，长一寸六分，其头大末锐，其病热在头身宜此。x
r员针p06…d24a2。bmpr
x其身员，锋如卵形，长一寸六分，肉分气满宜此。x
r 针p06…d24a3。bmpr
x锋如黍粟之锐，长三寸五分，脉气虚少宜此。x
r锋针p06…d24a4。bmpr
x刃三隅，长一寸六分，泻热出血。发泄痼病宜此。x
r 针p06…d24a5。bmpr
x一名铍针，末如剑锋，广二寸半，长四寸，破痈肿，出脓血。x
r员利针p06…d24a6。bmpr
x尖如毫，且员且利，中身微大，长一寸六分，调阴阳，去暴痹。x
r毫针p06…d24a7。bmpr
x法象毫尖，如蚊虻喙，长三寸六分，调经络，去疾病。x
r长针p06…d24a8。bmpr
x锋如利，长七寸，痹深居骨解腰脊节奏之间者。x
r燔针p06…d24a9。bmpr
x一名 针。长四寸，风虚合于骨解皮肤之间者。x
卷一难经
一、补泻
属性：七十八难曰∶针有补泻，何谓也？然补泻之法，非必呼吸出内针也。
纪氏曰∶呼尽而内针，吸而引针者为补。吸则内针，呼尽出针为泻。此言补泻之时，非
必呼吸出内而已。
然知为针者信其左，不知为针者信其右。
纪氏曰∶然知为针信其左者，以左调右，有余不足，补泻于荥俞也。不知为针者信其右
，但一心用针，不知以左调右也。
当刺之时，先以左手压按所针荥俞之处，弹而努之，爪而下之，其气之来，如动脉之状
，顺
针而刺之，得气。因推而内之，是谓补。动而伸之，是谓泻。不得气，乃与男外女内。不得
气，是谓十死，不治也。
滑氏曰∶弹而努之，努读作怒；爪而下之，掏之稍重，皆欲致其气之至也。气至指下，
如动
脉之状，乃乘其至而刺之顺，犹循也乘也，停针待气，气至针动，是得气也。因推针而内之
，是谓补。动针而伸之，是谓泻。此越人心法，非呼吸出内也，是固然也。若停针候气，久
而不至，乃与男子则浅其针而候之卫气之分。女子则深其针而候之荣气之分。如此而又不得
气，是谓其病终不可治也。篇中前后二气字不同，不可不辨。前言气之来如动脉之状，未刺
之前左手所候之气也。后言得气不得气，针下所候之气也，此自两节。周仲立乃云∶凡候气
左手宜略重，候之不得，乃与男则少轻其手于卫气之分以候之，女则重其手于荣气之分以候
之。如此则既无前后之分，又昧停针待气之道，尚何所据为补泻耶。
六十九难曰∶经言虚者补之，实者泻之，不虚不实，以经取之。何谓也？然虚者补其母
，实
者泻其子，当先补之，然后泻之，不虚不实，以经取之。是正经自病，不中他邪也。当自取
其经，故言以经取之。
滑氏曰∶《灵枢》第十篇载∶十二经皆有盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。
虚者
补其母，实者泻其子，子能令母实，母能令子虚。假令肝病虚，即补厥阴之合，曲泉是也。
实则泻厥阴之荥，行间是也。先补后泻，即后篇阳气不足，阴气有余，当先补其阳，而后泻
其阴之意。若于此义不属，非阙误，则羡文也。不实不虚，以经取之者，即四十九难忧愁思
虑则伤心，形寒饮冷则伤肺，恚怒气逆则伤肝，饮食劳倦则伤脾，久坐湿地强力入水则伤肾
。盖正经之自病者也。杨氏曰∶不实不虚，是诸藏不相乘也，故云自取其经。
七十六难曰∶何谓补泻？当补之时，何所取气。当泻之时，何所置气。然当补之时，从
卫取
气，当泻之时，从荣置气。其阳气不足，阴气有余，当先补其阳，而后泻其阴。阴气不足，
阳气有余，当先补其阴，而后泻其阳。荣卫通行，此其要也。
滑氏曰∶《灵枢》五十二篇曰∶浮气不循经者为卫气，其精气之行于经者为荣气。盖补
则取
浮气之不循经者以补虚处，泻则从荣置其气而不用也，置、犹弃置之置。然人之病，虚实不
一，补泻之道，亦非一也。是以阳气不足而阴气有余，则先补阳而后泻阴以和之；阴气不足
而阳气有余，则先补阴而后泻阳以和之。如此则荣卫自然通行矣。
七十五难曰∶经言东方实，西方虚，泻南方，补北方，何谓也？然金木水火土，当更相
平。
东方木也，西方金也，木欲实金当平之，火欲实水当平之，土欲实木当平之，金欲实火当平
之，水欲实土当平之。东方肝也，则知肝实，西方肺也，则知肺虚。泻南方火，补北方水。
南方火，火者木之子也。北方水，水者木之母也。水胜火，子能令母实，母能令子虚。故泻
火补水，欲令金不得平木也。经曰∶不能治其虚，何问其余。此之谓也。
滑氏曰∶金不得平木，不字疑衍。东方实，西方虚，泻南方，补北方者，木金火水，欲
更相
平也。木火土金水之欲实，五行之贪胜而务权也。金水木火土之相平，以五行所胜而制其贪
也。经曰∶一脏不平，所胜平之。东方肝也，西方肺也，东方实，则知西方虚矣。若西方不
虚，则东方安得而过于实耶？或泻或补，要亦抑其甚而济甚不足，损过就中之道也。水能胜
火，子能令母实，母能令子虚。泻南方火者，夺子之气，使食母之有余。补北方水者，益子
之气，使不食于母也。如此则过者退，抑者进。金得平其木，而东西二方无复偏胜偏亏之患
矣。越人之意，大抵谓东方过于实，而西方之气不足，故泻火以抑其木，补水以济其金，是
乃使金得与木相停，故曰欲令金得平木也。若曰欲令金不得平木，则前后文义窒碍，竟说不
通。使肝木不过，肺金不虚，复泻火补水，不几于实实虚虚耶。《八十一难》文义，正与此
互相发明，九峰蔡氏谓水火金木土谷惟修，取相胜以泄其过，其意亦同。故结句云∶不能治
其虚，何问其余，若为知常而不知变者之戒也。此篇大意，在肝实肺虚，泻火补水上。或问
子能令母实，母能令子虚，当泻火补土为是。盖子有余则不食母之气，母不足则不能荫其子
。泻南方火，乃夺子之气，使食母之有余，补中央土，则益母之气，使得以荫其子也。今乃
泻火补水何欤？曰∶此越人之妙，一举而两得之者也。且泻火一则以夺木之气，一则以去金
之克。补水一则以益金之气，一则以制火之光。若补土则一于助金而已，不可施于两用，此
所以不补土而补水也。或又问母能令子实，子能令母虚，五行之道也。今越人乃谓子能令母
实，母能令子虚何哉？曰∶是各有其说也。母能令子实，子能令母虚者，五行之生化。子能
令母实，母能令子虚者，针家之予夺，固不相侔也。四明陈氏曰∶仲景云木行乘金名曰横。
《内经》曰∶气有余，则制己所胜而侮所不胜。木实金虚，是木横而凌金，侮所不胜也。木
实本以金平之，然以其气正强而横，金平之，则两不相伏而战，战则实者亦伤，虚者亦败。
金虚本资气于土，然其时土亦受制，未足以资之，故取水为金之子，又为木之母。于是泻火
补水，使水胜火，则火馁而取气于木，木乃减而不复。实水为木母，此母能令子虚也。木既
不实，其气乃平。平则金免木凌，而不复虚。水为金子，此子能令母实也。所谓金不得平木
，不得迳以金平其木，必泻火补水而旁治之，使木金之气自然两平耳。今按陈氏此说，亦自
有理。但为不之一字所缠，未免牵强费辞，不若直以不字为衍文尔。观《八十一难》中，当
知金平木一语，可见矣。王安道曰∶余每读至此，未尝不叹夫越人之得经旨而悼夫后世之失
经旨也。先哲有言∶凡读书不可先看注解，且将经文反复而详味之，得自家有新意。却以注
解参校，庶乎经意昭然，而不为他说所蔽。若先看注解，则被其说横吾胸中，自家却无新意
矣。余平生佩服此训，所益甚多。且如《难经》此篇，其言周备纯正，足为万世法，后人纷
纷之论，其可凭乎？夫实则泻之，虚则补之，此常道也。实则泻其子，虚则补其母，亦常道
也，人皆知之。今肝实肺虚，乃不泻肝而泻心，此则人亦知之。至于不补肺补脾而补肾，此
则人不能知，惟越人知之耳。夫子能令母实，母能令子虚，以常情观之，则曰心火实致肝木
亦实，此子能令母实也。脾土虚致肺金亦虚，此母能令子虚也。心火实固由自主，脾土虚乃
由肝木制之，法当泻心补脾，则肝肺皆平矣。越人则不然。其子能令母实，子谓火，母谓木
，固与常情无异。其母能令子虚，母谓水，子谓木，则与常情不同矣。故曰水者木之母也，
子能令母实一句，言病因也。母能令子虚一句，言治法也。其意盖曰∶火为木之子，子助其
母，使之过分而为病矣。今将何以处之，惟有补水泻火之治而已。夫补水者何谓也？盖水为
木之母，若补水之虚，使力可胜火，火势退而木势亦退。此则母能虚子之义，所谓不治之治
也。（此虚字，与精气夺则虚之虚字不同。彼虚谓耗其真而致虚，此虚谓抑其过而欲虚之也）
。若曰不然，则母能令子虚一句，将归之脾肺乎！既归于脾肺，今何不补脾乎？夫五行之道，
其所畏者，畏所克耳。今火大王，水大亏，火何畏乎？惟其无畏，则愈王而莫能制。苟非滋
水以求胜之，孰能胜也？水胜火三字，此越人寓意处。细观之，勿轻忽也！虽泻火补水并言，
然其要又在补水耳。后人乃言浊泻火，而不用补水，又曰泻火即是补水，得不大违越人与经之
意乎！若果不用补水，经不必言补北方，
越人不必言补水矣。虽水不虚，而火独暴王者，固不必补水亦可也。若先因水虚而致火王者
不补水可乎？水虚火王而不补水，则药至而暂息。药过而复作，将积年累月，无有穷已。安
能绝其根哉！虽苦寒之药，通为抑阳扶阴，不过泻火邪而已，终非肾藏本药，不能滋养北方
之真阴也。欲滋真阴，舍地黄、黄柏之属不可也。且夫肝之实也，其因有二∶心助肝，肝实
之一因也。肺不能制肝，肝实之二因也。肺之虚也，其因亦有二。心克肺，肺虚之一因也。
脾受肝克而不能生肺，肺虚之二因也。今补水而泻火，火退则木气削。又金不受克而制木，
东方不实矣。金气得平，又土不受克而生金，西方不虚矣。若以虚则补母言之，肺虚则当补
脾，岂知肝气正盛，克土之深，虽每日补脾，安能敌其正盛之势哉！纵使土能生金，金受火
克，亦所得不偿所失矣！此所以不补土而补水也。或疑木王补水，恐水生木而木愈王。故闻
独泻火不补水论，忻然而从之。殊不知木已王矣，何待生乎！况水之虚，虽峻补尚不能复其
本气，安有余力生木哉！若能生木，则能胜火矣。或又谓补水者，欲其不食于母也。不食于
母，则金气还矣。岂
