096-医方证治汇编歌诀-第3部分

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精血自充矣。　
上炎，宜用纯阴之　
右归（饮）附（子）桂（肉桂）兼山药，杞子地黄炙草联，杜仲山萸不可缺，益火之源　
效莫先。　
（　
草（炙草）鹿（角）胶入，菟丝（子）当归饮改丸。（于本方去甘草，加鹿角胶、菟丝子、　
当归，名　
右归丸。张介宾《新方八阵》曰∶“真阳不足者，必神疲气怯，或心跳不宁，或四体不收，　
或眼见邪祟，或阳衰无子等证，速宜益火之源，以培右肾之元阳，而神气自强矣。”王旭高　
曰∶左　
柏八味　
皆除　
其孰　
济川（煎）归（当归）膝（牛膝）肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从。　
便结病虚难下夺，用通于补法堪宗。　
〔凡病涉虚损，而大便秘结不通，难用硝、黄下夺，而势又不得不通者，用此通之。甚　
妙　
二方、　
保元汤　
（魏桂岩《痘疹全书博爱心鉴》）里参（人参二钱）　（黄　三钱）草，（甘草一钱）肉　
桂冬　
宋　
正　
秘方补心（丸）　
治手振，（血虚有痰）参（人参五钱）茯（苓七钱）芎（川芎一两）归（当归一两半）　
地　
钱）朱（砂五钱　
方有甘草。此心恍惚　
青州白丸　
（子《太平惠民和剂局方》）星（南星三两）夏（半夏七两）并，白附（子二两）川乌　
（半　
俱用生，（各生研）晒露糊丸姜薄（荷）引，（四味宜水研取浆，澄粉晒露七日，元米粉糊丸，　
姜汤下；瘫痪，温酒下；惊风，薄荷汤送下。）风痰瘫痪小儿惊。（此治一切风痰之要药，宜　
预备之。）　
《指迷》茯苓丸　
（茯苓二两）半夏，（一两生研澄粉）风（化）硝（二钱半）枳壳（五钱麸炒）姜汤下　
（姜汁丸，　
服三十丸，姜汤下。）中脘停痰肩臂疼，脉来沉细留心把。（治中脘有留痰伏饮　
或肩背酸痛，脉来沉细者是也，此丸主之。喻嘉言《医门法律》曰∶“痰药方　
功效。”痰饮流入四肢，令人肩背酸痛，两手罢软，误以为风，则非其治，宜　
姜黄各五分。轻者指迷茯苓丸，重者控涎丹。又有血虚臂痛，宜蠲痹四物汤　
控涎丹　
（陈言《三因极一病证方论》）治痰之本，痰涎变证悉能医，走注麻痹牵引痛，胸背腰　
项或四肢。（人忽患胸背手足，腰项筋骨，牵引钓痛，走注不定，或肉中结核如瘰　，此痰　
涎随气升降为病，非风证也，宜控涎丹。）脏腑水湿大戟（去皮，水浸去绿色，晒。）泄，经　
隧水湿甘遂（去心）推，皮里膜外消痰气，芥子之功信甚奇。（各等分，姜汤下。李时珍《本　
草纲目》曰∶“此乃治痰之本。痰之本，水也，湿也。得气与火，则凝滞而为痰、为饮、为　
涕、为癖。大戟泄脏腑之水湿，甘遂行经隧之水湿，白芥子散皮里膜外之痰气，惟善用者，　
能收奇功也。”）　
三子养亲　
（汤韩　《医通》）苏（紫苏子）芥（白芥子）菔（莱菔子），老人痰气堪煎服。痰多　
盛暂　
消之，气虚喘满非宜逐。（李士材曰∶“此方若气虚者，非所宜也。”）导赤（散　钱仲阳《小　
儿药证直诀》）生地与木通，草梢竹叶（等分）四般攻。口糜淋痛小肠火　
（此泻心火从小肠中出也。）　
加减思食丸苓　
（茯苓）草，（甘草各二钱半）麦芽（炒黄二两）神曲（炒黄二两）瓜（木瓜半两）梅　
（　
巧。　
补火丸方治冷劳，硫黄末（一斤）入猪肠熬。　
（熬烂取出，蒸饼糊丸，服十丸。）金液丹治诸阴证，硫黄赤石脂和烧。（硫黄十两研末，　
瓷盆盛水，和赤石脂封口。盐泥固济，　七日，取　
水臌胀功殊饶。（制法详见王晋三《古方选注》，虚寒　
硝（石）硫（黄）半夏并石膏。（许学士《普济本事方》治肾　
（丹）治霍乱，硫黄五灵（脂）玄精（石）硝（石），青皮橘皮醋丸　
暑啖食生冷，暑热内伏，为霍乱吐泻，此药通利三焦，分理阴阳　
方出《和剂》，虚秘冷秘通治疗。（治老人虚秘冷秘，甚验。）灵砂（　
（水银一斤，硫黄四两，用铁铫炒成砂子。）镇坠痰涎所必邀。（治上盛　
药最能镇坠，升降阴阳。）黑锡（丹）硫黄结砂子，（黑锡与硫黄炒成砂子　
（黑锡镇坠之功胜于灵砂）大黑锡丹加桂（肉桂）附（子），胡芦巴与骨脂（补　
金铃（子）肉（豆）蔻沉（香）茴（香）木（香），功倍原方信不嚣。（其功较小黑锡丹降逆　
伏须用此，（　
（石）硫（黄）与　
石、硫黄、水银、黑锡，皆禀阴阳向导之气而成　
不容言矣。）聊举成方八九道，说与心头切记牢　
玉屏风散黄　（炙）防　
（防风各一两）表虚自汗真奇良。（治气虚表弱，自汗不止者；风邪久　
（黄　）得防风功益大，能引真气周身翔。（李东垣曰∶“黄　得防风而　
相　
使也。”王晋三《古方选注》曰∶“黄　性钝，防风性利。钝者受利者　
随防风周卫于身，而固护表气耳。”）中风（口噤）煎此熏床下，气通　
作　
汤服，久风飧泄脾虚匡。（名白术防风汤，治飧泄。）　
柴胡四物　
（汤川芎、当归、白芍、生地各一钱半，柴胡一钱。）参（人参）　（黄　）草，（甘草　
各　
钱。一方有半夏。）和卫调营达少阳。日久虚劳有寒热，脉沉而数（沉数为热在里，阴尚未　
亏　
，故用此汤调和营卫，以散其热；若脉细数，则当全用滋阴壮水矣。）最相当。（柴胡加入补　
药，俱不相合，独此为宜。柴胡疏通少阳，调和营卫，非专于散风也。）　
当归六黄（汤）　
治汗出，（治阴虚有火，盗汗发热。）　（黄　加倍）柏（黄柏）芩（黄芩）连（黄连）　
生（地）熟　
地。（各等分）泻火固表复滋阴，加麻黄根功更异。（李时珍《本草纲目》曰∶“麻　
行　
周身肌表，故能引诸药外至卫分而固腠理。”徐灵胎《兰台轨范》曰∶“凡止汗　
浮麦、大枣也。”）或云此药大苦寒，胃弱气虚在所忌。（李士材曰∶“阴虚则　
而复此苦寒肃杀之剂，得无虚虚之警戒乎！惟火实气强者宜之。不然，苦寒　
麦门冬汤　
（陈言《三因极》一病证方论》）治漏风，俗名头汗为蒸笼。（不论冬夏，头汗自出　
之“漏风”，俗名“蒸笼头”也。因上焦伤风，开其腠理，上焦之气，剽悍滑疾，遇开　
经气失道，邪气内着，故有是证。夫上焦之气，肺气治之。此方益胃中之津气，以供　
是虚则补母之义，俾调得上焦之气循经，则邪却而汗止。）麦冬芦（根）玉（竹）茹（竹茹　
姜（生姜）米，（陈粳米）前药加入异功（散）中。（人参、茯苓、白术、甘草、陈皮。）甘　
凉益　
通。　
降逆和中止呕。）　
温胆汤方即二陈　
（茯苓、甘草、半夏、陈皮。）竹茹枳实枣（大枣）姜（生姜）循。少阳胆热移　
胃热蒸　
痰是病因。呕苦痰涎不得寐，涤痰泄热以宁神。（二陈和胃涤痰，竹茹清上焦　
下焦之热。治三焦而不及于胆者，以胆为生气所从出，不得以苦寒直伤之也。　
无过泄之戒辞，非以胆寒而温之也。）伤寒病后多斯证，（虚烦呕恶，口苦不眠　
多此证。）杂病烦惊悸亦遵。（皆痰热扰乱心神）或益黄连或参（人参）枣（酸枣仁　
烦热　
可加匀。（心虚神怯加人参、枣仁，名人参温胆汤。烦热甚者加黄连，名黄连温　
君主出乎震，胆气清宁神自驯。（旭高按∶心为君主而出乎震，震位东方，在人　
甲木，生心丁火，是以胆气怯者，心神必虚，胆气壮者，心神多旺。然则心者，　
官，而实听命于胆，故《素问·五脏生成论》曰∶“凡十一脏，皆取决于胆也　
逍遥散　
（《太平惠民和剂局方》）用当归（酒拌）芍，（白芍酒炒）柴（胡）苓（茯苓）术（白　
术土炒　
一两）草（炙草五钱）煨姜薄。（加煨姜、薄荷煎。）散郁除蒸功最奇，调经八味丹（皮）栀　
（山　
着。（本方治肝家血虚火旺，头痛目眩，颊赤口苦，倦怠烦渴，抑郁不乐，寒热往来，及　
蒸潮热。薛立斋加丹皮泻血分郁热，山栀清气分郁火，名八味逍遥散，治妇人经水不调，　
弦大而虚，其理颇通。）郁虽有六思虑多，（六郁∶气、血、痰、火、湿、食也。夫郁为情　
之病，丹溪虽论六郁，然思虑怒致郁者多。）思虑伤脾肝作恶。（思虑则气郁结而伤脾，脾　
则肝木乘胜而为病。）此方疏达肝与脾，（此疏达肝脾之方）无伤正气逍遥却。（“逍遥”，　
文》与“消摇”通。此方消散其气郁，摇动其血郁，却无伤正气，故名“逍遥”。）丹　
干咳嗽，（朱丹溪曰∶“干咳嗽极为难治，此系火郁之证，惟用逍遥散以发之，继服　
可愈。”）养葵用治伤寒疟。（赵养葵治伤　
外感多从郁证看，木郁解而诸郁削。（赵　
小柴胡汤、四逆散，俱是此意，然总不　
盖木喜风摇，寒即摧萎，温即发生，　
五行相因，自然之理也。予以一方　
郁平继以滋阴药。（逍遥散，风以　
往往用逍遥散后，继以六味丸收　
平胃散　
（《太平惠民和剂局方》）是苍术（米泔浸五斤）朴，（浓朴姜汁炒五十两）陈皮（去白　
五　
两）甘草（炙三十两）姜枣煎。除湿散满驱岚瘴，（治湿淫于内，脾胃不能克制，有积饮痞　
膈　
满者，及山岚瘴气，不服水土等证。）调胃诸方从此扩。（凡湿淫脾胃之证，皆可从此方加　
或合二陈（名平陈汤，治痰。）或五苓，（名胃苓汤，治泻。）硝（芒硝）黄（大黄）麦（芽）　
曲（　
曲）均堪着。（加麦芽、神曲消食，加大黄、芒硝泻积。）若合小柴（胡汤）名柴平（汤），　
煎　
姜枣能除疟。又不换金正气散，即是此方加夏（半夏）藿（香）。（治证同）对金饮子益桑（白）　
皮，　
（平胃散一两加桑白皮一两，名对金饮子。）黄肿喘呼好斟酌。若将苍术易干姜，呕多胃　
医无错。术能动呕故除之，和胃饮从景岳索。（和胃饮，景岳新方也。凡呕吐等证，多有　
气虚者，一闻苍术之气，亦能动呕，故以干姜代之。）　
二陈汤　
（《太平惠民和剂局方》）用半夏（姜汁制二钱）陈，（陈皮去白各五两）益以茯（苓三　
两）　
（甘草）加姜煎。利气调中兼去湿，一切痰饮此为珍。（李士材曰∶“二陈为治痰之妙剂，　
于上下左右，无所不宜，然止能治痰之标，不能治痰之本，痰本在脾、在肾，用者详之。　
或益芩（黄芩）连（黄连）或楂（山楂）曲（神曲），热痰食积（痰）可加均。（热痰加黄芩、　
黄连　
名二陈加芩连汤；食积痰加山楂、神曲，名二陈加楂曲汤。）燥痰渴饮贝（母）易（半）夏，　
（　
二陈去半夏加贝母汤　朱丹溪曰∶“有痰而渴，宜去半夏，代以贝母。”吴鹤皋曰∶“渴　
饮，易之；不能饮水，虽渴宜半夏也。”）经络痰涎竹沥臻。（痰在经络四肢者，加竹沥　
二陈加竹沥汤。）气郁生痰砂（仁）附（香附）入，（加砂仁、香附，利气畅郁，名二陈加砂　
仁香　
附汤。）风痰头痛菊（花）芎（川芎）循。（加菊花、川芎，上行散风，名二陈加菊芎汤。）　
气虚　
不摄多（吐）涎沫，补泻须加益智仁。（名二陈加益智仁汤　气虚不能摄涎，多吐涎沫者　
加　
益智仁摄之；虚甚者，更加参、术。）导痰汤内加星（胆星）枳（实），（加胆星以助半夏　
加枳　
实以成冲墙倒壁之功。）顽痰胶固力能驯。（顽痰，老痰也。）金水六君（煎　张景岳方　
归（身）　
地（熟地），阴虚挟湿（痰）嗽宜遵。（归身、熟地补阴，二陈祛痰去湿。）除陈（皮）　
消暑丸，　
醋制半夏妙绝伦。（半夏用醋制，能摄胃气以散水。合茯苓、甘草，利湿和中　
是消暑在消其湿也。）　
润下丸即二肾散，盐制陈皮甘草纯。　
（陈皮盐水煮八两，甘草二两，蒸饼丸。名“润下”者，盐能润下也。为末即名二肾散。　
并治膈间痰饮。）散水和脾消暑（丸）好，（散水以和脾也）　
以祛痰也。）