096-医方证治汇编歌诀-第1部分

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书名：医方证治汇编歌诀
作者：王泰林
朝代：清
年份：公元1644…1911年　


通治方
属性：（虽云通治，亦当细切病情，不得笼统施用也。）　
六味地黄　
（丸　钱仲阳因仲景肾气丸，减去桂、附，以治小儿，今通治大小证。）平补剂，（六味　
不寒不热，为平补足三阴之剂。）酸苦甘辛咸淡比，（六味之名以此。曰“地黄”者，重补肾　
也。）地黄（八两味苦）萸（山萸四两味酸）药（山药四两味甘）苓（茯苓三两味淡）泻（泽　
泻三两味咸）丹，（丹皮三两味辛）肝肾阴亏洵堪倚。（治肝肾阴亏火浮诸证）腰膝酸疼仲（杜　
仲）膝（牛膝）添，（名六味加杜仲牛膝丸）溲数去泻（泽泻）加益智。（名六味去泽泻加益　
智丸，治小便频数。）崔氏八味（丸）加附（子）桂（肉桂），阳虚益火消阴翳。（“益火之源，　
以消阴翳”，尺　
主，以制阳光”，　
磁（石）牡（蛎）柴胡寄　
除冬（麦冬）名为都气丸。（二方均　
六味（丸）　
原从肾气（丸）裁，肾气（丸）即是热八味。《金匮》肾气（丸）治转胞，妇人转胞系　
了　
戾”与“缭戾”同，胞中之气不顺也。）饮食如故不得眠，烦热倚息溺不利。（《　
人杂病篇》云∶“妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，此名转胞，　
气丸主之。”）又治消渴饮水多，饮一溲一病之谛。（《金匮要略·消渴篇》云　
小便反多，以饮一斗，小便亦一斗，肾气丸主之。”《素问·气厥论》云∶　
消，肺消者饮一溲二，死不治。”此饮一溲一，故犹可救。喻嘉言《医门　
趋则消，肾水不上腾则渴，舍肾气丸安从治哉。”旭高按∶消渴本为火　
便反多，知其肾中阳虚，邪水反胜，故用肾气丸蒸动肾阳，以驱水邪。　
气即阴气，少腹不仁即冲心之渐，用肾气丸以逐阴邪也。）虚劳腰痛　
痹虚劳篇》云∶“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，肾气丸主之　
“肾气丸专利小便，水去而阴不伤，扶阳而火不升，制方之妙　
方治天下之病，则又大失此方之义也。”）《济生》肾气（丸严用　
（前），（于《金匮》肾气丸中加牛膝、车前。）阳虚蛊胀功堪诣　
土）喘满痰鸣（水泛为痰）脉沉细。（阳衰水盛）或君附子或茯苓，　
言《医　
门法律》曰∶“按此方《济生》以附子为君，薛新甫以茯苓　
子回阳，蒸动肾气，其关始开，胃中积水始下，以阳主开故　
前，而水亦下。关闭即茯苓、车前用至无算，亦莫如之何矣　
苓乎？”）　
七宝美髯（丹）　
补精血，首乌（赤白各一斤，去皮切，黑豆拌蒸晒。）当归（酒洗）茯（苓乳拌）牛　
（酒浸），菟（丝子酒浸）杞（子酒浸蒸）故纸（黑脂麻拌炒）蜜为丸，（各半斤。一方破故　
纸用　
黑地黄丸　
（治脾肾不足，房室虚损，形瘦无力，面色青黄。此补肾健脾之剂也。）术（苍术　
一两六钱，炒黑。熟地一两六钱，炒黑存性。）味（五味子八钱）姜，（淡干姜炒，春七分　
夏五　
分，秋七分，冬一钱。）燥脾滋肾并臻长。（经言“脾寒则湿，肾热则燥”，故治脾恶　
治肾恶燥剂。许学士云“用术则有碍于肾，用地则有碍于脾”，今以二者炒黑，乃去　
其气，庶可两擅其长。）上咳下利称良剂，（治上咳下利，脉至细数者，颇有效。）脱　
真圣方。（汪　庵《医方集解》引张洁古云∶“此血虚久痔之圣药。”徐灵胎《兰台　
“此脱血脾寒之圣方也。”）　
还少丹方出杨氏，脾肾虚寒功颇着。　
地黄（二两）山药肉苁蓉，仲（杜仲）膝（牛膝）杞（枸杞）萸　
（香）巴戟（天）五味子，楮实茯苓（各一两）石菖蒲（五钱）。一加续断苓易　
茯神）方名打老儿丸是。丹溪滋阴大补丸，还少丹中除去楮（实），或云此剂交心　
平调不偏倚。（汪　庵《医方集解》曰∶“此阴阳平补之剂。”）　
虎潜丸　
治筋骨痿，（治肾阴不足，筋骨痿弱，不能步履，及骨蒸劳热。）知（母）柏（黄柏）地　
黄　
膝三两半）陈皮　
干姜五钱。羊肉味　
精。）痿　多因脏热起，潜阳壮水此方推。（《素问·痿论》曰∶“五脏因肺热叶焦，发　
。”王晋三《古方选注》曰∶“脏阴不藏，内热生痿者，就本脏分理，以伏藏其阴。　
按∶此方治脏热生痿，最为合度。盖痿证皆属于热，经有明文，后人以温补治痿，则　
然痿证又有属痰湿风寒外邪者，此方又非所宜。）龙虎济阴丹即此，惟加龙骨泄精　
骨固涩精窍）补益丸亦治痿弱，虎潜（方中）再加混沌皮，（即紫河车）苓（茯苓）术（　
术）姜（干姜）甘（草）菟（丝子）五味（子），阴虚湿热痿相宜。（按∶补益丸丹溪所加者，　
阴虚湿　
三才丹用天　
（冬二两）地（黄二两）人，（人参一两）能补三焦精气神。封髓丹中砂（仁一两半）　
柏　
食辛　
（滋阴　
而不燥。喻嘉言《医门法律》曰∶“于三才丹中，加黄柏入肾滋阴，砂仁入脾行滞　
少变天冬、黄柏之苦，俾人参创建中气，以伸参两之权。”）　
大造丸方吴球造，晋三加减尤臻奥，上滋金水下肾肝，潜阳固阴颇周到。　
（王晋三《古方选　
未　
臻玄奥，余即参丹溪　
原方。夫是谓之大造　
一两半。）肉苁蓉，（　
（子一两半）归（身七钱）锁（阳　
车捣。（河车一具，　
用米泔浸一夜，再用　
丹溪补天丸意同，　
膝、陈皮，冬加干　
冬、人参、熟地　
青出于蓝，后来居　
人参固本（丸）　
治虚劳，肺肾阴亏火热　，二地（生地熟地）二冬（麦冬天冬）丸以蜜，（人参二　
余各　
四两。）或加介属或阿胶。（此方金水同治，尤借人参固其元气，洵为肺肾阴亏，发　
良图。每见叶氏案中，或加龟甲、牡蛎以潜阳，或加阿胶、甘菊以熄风，借治阴液　
阳上扰之证，甚有道理，并附及之。）　
《道藏》天王补心丹　
《其方有四，惟此《道藏》者通。）补心之用神自安，（补心者，补心　
而神之所用者，魂魄意智精志也。补其用而心能任物矣。）静宁补魄味（五　
麦，（麦冬各一两）流动补魂归（当归一两）柏（子仁一两）丹，（丹参五钱）参（人参　
茯（苓神五钱）调中补意馁，地（生地四两）玄（参五钱）填下补精残，远（志肉五钱）桔　
（梗　
心血不足。　
一例看。（心血　
方有菖蒲，通窍　
餐。（蜜丸，朱砂为　
孔圣枕中（丹）　
治善忘，龙骨龟板远（志）菖蒲。（各等分）镇肝（龙骨）补肾（龟板）通心窍，（菖　
远志）久　
服聪明记忆强。（借二物之阴阳，以补吾身之阴阳，假二物之灵气，以助吾身之灵　
志通肾交心，菖蒲利窍除痰，则聪明开而记忆强矣。）　
大补阴丸知　
（母盐水炒四两）柏（黄柏盐水炒四两）地，（熟地酒蒸六两）败龟板（六两酥炙）与　
猪　
火也　
济。（知柏苦寒，直折相火，临时调济之法。）肾肝虚呃用此丸，参术汤吞崇胃气。（朱　
《丹溪心法》曰∶“呃逆属于肝肾之虚者，其气必从脐下直冲，上出于口，而作声也。　
肾之气，在下相凌，左肾属水，不能自逆，而右肾为相火所寓，相火炎上，挟其冲气　
上逆为呃，经言“逆气而里急，冲脉为病”也。用此丸直折相火，以滋化源，伏藏冲　
则呃自止。以参术汤下之者，人之阴气，根据胃为养，胃土损伤，则木挟相火，直冲　
此土败于相火之贼，当崇土以制龙雷之火也。旭高按∶此丸治虚火呃逆甚为至　
寒呃，又大非所宜。）世谓丹溪善补阴，立法不无偏执弊，苦寒久服反伤阴，　
议。（丹溪谓“阳常有余，阴常不足”，故立此丸。孰知苦寒久服，反伤阴气　
谆訾议丹溪之偏，不为过也。）　
通关丸　
（又名滋肾丸）着东垣氏，为治关阴因制此。（关阴者，不得小便也。）下焦热壅肾膀虚　
口不渴而小便秘。（热在下焦血分，故不渴而便秘。）阴火上冲为格阳，（阴火者，冲任相　
也。格阳者，吐逆也。）呃喘咽痛皆堪饵。足心如烙胫股疼，热伏阴中亦足理。（叶天士　
用此搜阴中伏热，甚为有见。）知（母酒炒一两）柏（黄柏酒炒二两）味浓大苦寒，寒因热　
用桂（　
为治。（　
李东垣《兰室秘藏》曰∶“关则不得小便。”小便者膀胱所主，而肺为水之上源，若肺有伏　
热，口渴而小便不通者，宜用气薄淡渗之药，泻火而清肺，滋水之化源也。若热在下焦血分　
，不渴而小便不通者，是塞其流也，须用气味俱浓，阴中之阴药治之。王善夫病小便不通，　
渐成中满，腹坚如石，腿裂出水，夜不得眠，不能饮食。请余延医。因思《素问》云∶“无　
阳则阴无以生，无阴则阳无以化”也。又∶“上为呕哕”，内关外格之证悉具，死在旦夕矣　
。遂处此方与服，须臾前阴如刀刺火烧，溺如瀑泉，肿胀遂消。此证一在上焦气分而渴，一　
在下焦血分而不渴，二者治各不同，不可不辨。”汪　庵曰∶“若膀胱阳虚，阴无以化，又　
当用肾气丸治之。”）　
斑龙（丸）　
鹿角胶（八两）霜（鹿角霜八两）柏，（柏子仁八两）熟地（八两）菟（丝子八两）苓　
（茯苓　
兼补骨。（补骨脂四两）搬运精髓填骨空，归就肾膀通督脉。（凡入房竭精，耗散其真，　
俱去，虽温之以气，补之以味，不能复也。故以有情之品，专走督脉；复以少阴、太阳　
治其合，乃能搬运精髓，填于骨空，大会于督脉之囟会，而髓海充盈；使以茯苓，性　
功下降，用以接引诸药，归就少阴、太阳，达于督脉，上朝髓海，而成搬运封固之功　
囊原方无茯苓，（茯苓王晋三加入，其义颇通，当遵之。）澹寮方有阳起石，鹿茸附子　
归（当归）　（黄　）酸枣（仁）辰砂入。（亦名斑龙丸）　
龟鹿二仙（膏）　
治精极，（五劳之外，又有六极，谓气极、血极、精极、筋极、骨极、肌极六　
羸少气梦遗泄。（皆精气两虚）人参（一斤）枸杞（二斤）共熬膏，（先将鹿角十斤，龟　
斤，　
桑柴火熬胶，再将参杞膏和服。）气血精神交补益。（李时珍《本草纲目》曰∶“龟　
腹，能通任脉，故取其甲，以补心补肾补血以养阴也。鹿首常返向尾，能通督脉，　
以补命补精补气以养阳也。”同用可以补神者，精气足则神自旺也。）　
青娥丸治虚腰痛　
（《素问·脉要精微论》曰∶“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”）故　
胡桃（二十两去皮研）蒜（四两）姜（四两）仲。（杜仲一斤）虚寒喘嗽郑相（国）方，　
肾虚寒，为喘为嗽。）除蒜姜仲（除去三味）加蜜送。（破故与胡桃同用，补养气血，有水　
相生之妙。气　
足则肺不虚寒，血足则肾不枯燥，久服利益甚多，不独上疗喘嗽，下强腰脚　
柏无知母，破故无胡桃，犹水母之无虾也。”按∶水母，海　也。）又有　
钱）胡桃（紫衣胡桃一两，连皮、鬲。）连皮用。乳子痰喘一服效，（溧　
将危，凡五日不乳食，此方一服即愈，盖以乳汁凝于膈间也。）食酸苦　
方选注》曰∶“《日华子本草》云∶“食酸齿　，细嚼胡桃即解　
病有多食梅子，敛痰饮于膈，酸寒之性，搏激于肺，令人苦咳声哑，惟胡桃可解膈内之　
痰饮　
但润　
二至（丸）女贞（子）　
旱莲草，强阴补肾乌须好。　
扶桑丸（一名桑麻丸）即桑叶（一斤）麻，（黑脂麻四两）泽血疏风颜不老。（炼蜜丸。　
除风湿，　
资生丸取坤元义　
（《易》曰∶“至哉坤元，万物资生。”）四君（人参三两，茯苓二两，云　
两。）扁（豆一两半）药（山药二两）芡（实一两半）连（黄连四钱）苡，（薏苡仁一　
蔻（仁八钱）砂（仁一两半）藿（香一两）曲（神曲二两）桔（梗一两）楂（肉一两半）陈，　
（陈皮　
气阻或滑胎　
用兼消兼补　
外科牙漏（牙漏由胃中湿热而成，加苦参服效。）幼科疳，（疳积多由脾虚积　
之。）易饥易饱俱堪使。（饥能使饱，饱能使饥，神妙难述。徐灵胎《兰台规　
不论何因，为总治脾胃之药，则失制方之义矣。药味太杂，全无法度，姑存　
旭高按∶三焦五脏生生之气，全资脾胃而输化。此方补脾胃而仍分理三焦，　
者颇宜，正未可轻讥之也。）　
无比山药　
（丸　孙思邈《千金要方》）摄肾气，（此收摄肾气之方，最为稳妥。）都气丸中重五　
（五味子六两，熟地、茯苓、山萸、泽泻各三两，山药二两。）减去丹皮（都气丸去丹皮）　
加石脂，（赤石脂三两）苁蓉（四两）菟（丝子三两）仲（杜仲三两）膝（牛膝三两）巴（戟　
肉三两）汇　
驻颜健体响音声，（诸药炼蜜丸，服一钱，加至钱半，温酒下。服后令人身健体润，面光　
响为验也。）久虚百损劳伤慰。（孙思邈《千金要方》云∶“丈夫久虚百损，五劳七伤，头　
目眩、支厥，或烦热，或脾疼，