442-内经药瀹-第9部分

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抑其运气扶其不胜　
王冰曰太角岁脾不胜太征岁肺不胜太宫岁肾不胜太商岁肝不胜太羽岁心不胜岁之宜也如此然太阳司天五岁之气通宜　
先助心后扶肾气吴昆曰抑其运气扶其不胜者如太角是木木太过则土不胜宜抑木而培土张志聪曰如太角之岁风木淫胜则土　
受其制是当抑风木之胜扶其土之不胜如太征之岁火运太过则金气受其制是当抑其火之太过扶其金之不胜所谓和其运调其　
化无致暴过而生民疾也后少阳少阴岁同　
无使暴过而生其疾食岁谷以全其真避虚邪以安其正　
王冰曰木过则脾病生火过则肺病生土过则肾病生金过则肝病生水过则心病生天地之气过亦然也岁谷谓黄色黑色虚邪　
谓从冲后来之风也吴昆曰岁谷即土文玄　谷也其得岁气最浓故能全真虚邪者天之八风应时而至其后时至者谓之虚邪以其　
从虚方来故也张志聪曰岁谷者元　之谷感司天在泉之气而成熟食之以全天地之元真虚邪者谓反胜其间气之邪如太阳司天　
之岁初之气乃少阳相火而寒反胜之是寒邪淫胜其初气矣二之气乃阳明燥金而热反胜之是热邪淫制其二气矣四之气乃厥阴　
风木而清反胜之是燥邪制胜其四气矣五之气乃少阴君火而寒反胜之是热邪制胜其五气矣是谓四畏必谨察之马莳曰其谷玄　
黄者岁谷也虚邪者八风之虚邪贼风从后来冲入者也　
适气同异多少制之同寒湿者燥热化异寒湿者燥湿化　
王冰曰太宫太商太羽岁同寒湿宜治以燥热化太角太征岁异寒湿宜治以燥湿化也吴昆曰适遇也气谓司天在泉二气也同　
异太运与之同异也同则为天符为岁会为同天符同岁会为太乙天符异则为平多少制之者因气之多少制为药物亦因之而降杀　
也张志聪曰此论五运之气与司天在泉各有同异而气味之多少亦各有所制也适酌也酌其气之同异而制之也同寒湿者谓太羽　
太宫主运是与司天在泉之寒湿相同故当多用燥热之气味以制化盖用燥以制湿用热以化寒也如太征太角太商主运是与寒湿　
之气各异又当少用燥湿之气以化之盖用湿以滋燥热之气用燥以制风木之邪　
故同者多之异者少之　
王冰曰多谓燥热少谓燥湿气用少多随其岁也张志聪曰同者气盛故宜多异者气孤故少制之也　
用寒远寒用凉远凉用温远温用热远热食宜同法有假者反常反是者病所谓时也　
王冰曰时谓春夏秋冬及间气所在同则远之即虽其时若六气临御假寒热温凉以除疾病者则勿远之如太阳司天寒为病者　
假热以疗则热用不远夏余岁例同故曰有假反常也食同药法尔若无假反法则为病之媒非方制养生之道吴昆曰言用药物之　
寒者须远岁气之寒用药物之凉者须远岁气之凉温热亦然食宜同法者食谓饮食宜则兼居处衣服而言夫岁气也有假其性为反　
佐则反常法反是适以为病所谓时不可违也张志聪曰此论司天在泉及间气加临之六气各有寒热温凉之宜而又当无犯者也如　
太阳司天是当用热以温之而初之气乃少阳相火用事又当远此少阳之热而后可用热也如少阴在泉是当用寒以清之而四之气　
值太阳寒水用事又当远此太阳之寒而后可用寒也温凉同义药食同法所谓时与六位是也有假者反常是谓邪气反胜又不必远　
寒而远热矣如太阳寒水司天初之气乃少阳相火而天气反寒是当用热而不必远寒矣如少阴君火在泉四之气乃太阳寒水而天　
气反热是当用寒而不必远寒矣所谓天气反时则可根据时是也反是者皆为民病所谓加临之时气也此篇论调其正味以和气运之　
不和如以苦燥之温之所以治司天在泉之太过也折其郁气者折司天在泉之胜气也抑其运气者抑运气之太过也食岁谷以全其　
真者全天地之真气也避虚邪以安其正者安纪步之正气也适气同异者酌五运六气之异同也用寒远寒用热远热者谓上下左右　
之六气也假者反之逆治四时不正之气也盖天地阴阳之气有德化之祥有政令之章有胜复之作有变易之灾人居天地气交之中　
能和其运调其化使上下合德无相夺伦五运宜行勿乖其政安其屈伏以平为期庶暴过不生苛疾不起此圣人随时养生之大道也　
马莳曰假借而用之者特以邪胜其主则可反常以少犯之如夏寒甚则可以热犯热若寒不甚则不可犯也言用寒热温凉而无犯司　
气之寒热温凉者此治病之正法也内有假借反常之法者正以主气不足而客气胜之则借其寒热温凉之气以扶正气而应客气故　
虽犯之而无所禁耳张介宾曰假者反常谓气有假借而反乎常也如夏当热而反寒冬当寒而反热春秋亦然反者病以其违于时也　
骥案元珠密语补泻迎随纪水将胜也其用药即用甘以平之罚肾气之胜也用苦全之补心气之衰也母令食咸物佐肾气之衰也太　
阳为寒水之司气在人主表为心肺之阳统人身之营卫卫行脉外风能中之营行脉中寒能伤之仲景中风用桂枝汤伤寒用麻黄汤　
三因之治病在太阳之岁仲景之治病在太阳之经一标一本皆以温燥为主会而通之一而已矣　
阳明司天之政气化营运后天　
王冰曰六步之气生长化成庶务动静皆后天时而应余少岁同马莳曰此言阳明司天之政有主气又加以客气而天时民病治　
法因之也凡此阳明司天之政则卯酉之纪曰乙卯丁卯辛卯癸卯乙酉丁酉己酉辛酉癸酉皆主不及之岁　
天气急地气明阳专其令炎暑大行动燥以坚淳风乃治风燥横运流于气交多阳少阴云趋雨府湿化乃敷　
王冰曰雨府太阴之所在也吴昆曰燥金司天故急君火在泉故明雨府北极也张志聪曰金令在上故天气劲急君火在下故地　
气光明阳明在上君火在下故阳热盛而物燥坚主时之初气乃厥阴风木凡太过之岁客气胜而多从客气不及之岁客气弱而兼从　
主气是以淳风乃治张介宾曰阳专其令炎暑太行木亦无畏故淳风乃治金木之气并行则风燥横于岁运流于气交之际也多阳少　
阴火气胜也　
燥极而泽　
王冰曰燥气欲终则化为雨泽是谓三气之分也吴昆曰金生水之象也张志聪曰司天之燥金终三之气而交于　
四气之寒水湿土　
是以燥极而泽马莳曰燥极雨泽是为三气之分也张介宾曰燥气盛极化为雨泽皆火土合气于气交也雨府谓土浓湿聚之处　
其谷白丹　
王冰曰天地正气所化生也吴昆曰白应司天金色丹应在泉火色张志聪曰感司天在泉之气而成熟者所谓岁谷是也　
间谷命太者　
王冰曰命太者谓前文太角太商等气之化者间气化生故云间谷也新校正云按玄珠岁谷与间谷者何即在泉为岁谷及在泉　
之左右间者皆为岁谷其司天及运间而化者名间谷又别有一名间谷者是也化不及即反有所胜而生者故名间谷即邪气之化又　
名并化之谷也亦名间谷与王注颇异吴昆曰间谷间气谷也其岁谷则称白丹若玄若　若苍皆间谷也以其禀左间右间之气故称　
间谷命言也称也大者得气之浓故称之小者得气之薄不足言也张志聪曰阳明在上则左太阳右少阳阳明主少而太阳少阳主太　
故曰间谷命太者盖言在左右之太者为间谷也太阳之下是为厥阴少阳之下是为太阴感此四气而成者是谓间谷止言在上之太　
而不言在下之二气者盖数之始起于上而终于下故举此在上之大而在下之二气可知矣玉师曰不及之岁而曰间谷命太者则太　
过之岁又当云间谷命少者张介宾曰太气之有余也除正化岁谷之外则左右四间之化皆为间谷但太者得间气之浓故其所化独　
盛是为间谷少者得气之薄则无所成矣按太少间谷之义其说有二凡司天属太者在泉必为少司天属少者在泉必为太如卯酉年　
阳明司天少在上也少阴在泉太在下也命其太者则当以在泉之间气命其谷也左为太阴其色黄右为厥阴其色苍是苍黄二色者　
为本年之间谷此以上下言也本篇凡不及之岁则言间谷而太过之岁则无似又以胜制之气为间谷也如卯酉年金气不及则火胜　
木强其谷丹苍也乙亥年木气不及则金胜土强其谷白黄也丑未年土气不及则木胜水强其谷苍黑也亦皆命太之义故凡君火相　
火寒水司天之年正化有余则别无命太之间谷矣此以岁气言也总之岁候不齐凡在气之有余者便是太则所受必盛而五谷之成　
所以有浓薄之分也惟不以本年正化所出故皆可谓之间谷但当因气求之则善矣骥案卯酉十年阳明司天清热之气见于气交而　
为民病陈无择有审平汤方用天冬山萸白芍远志檀香白术生姜甘草缪问解此方曰金燥火烈治宜咸与苦辛咸以抑火辛苦以助　
金故君天冬苦平濡润化燥抑阳古人称其治血妄行能利小便为肺家专药有通上　下之功金不务德则肝必受戕萸肉补肝阳也　
白芍益肝阴也火位乎下势必炎上妙在远志辛以益肾能导君火下行紫檀寒以养营且制阳光上　又佐白术以致津生姜以散火　
甘草润肝泻心气味配合之妙有如此者　
故食岁谷以安其气食间谷以去其邪岁宜以寒以苦以辛汗之清之散之安其运化无使受邪折其郁气资其化源　
王冰曰化源谓六月迎而取之也新校正云按金王七月故逆于六月泻金气吴昆曰司天以白胜在泉以丹胜间谷之色有玄有　
有苍以色相间可济其偏倚是去邪也以上十岁阳明燥金司天少阴君火在泉咸能润燥苦能胜热辛能清燥热在表则汗之在里　
则清之抑郁则散之此调治法也安者顺其运而安之所谓升降浮沉则顺之是也阳明燥金司天则木郁而不得发生少阴君火在泉　
则金郁而不得审平须令其木气条达金气审平是折去其郁气也木病者养其水金病者养其土调其母气是资其生化之源也张志　
聪曰宜寒以清君火之热宜辛以润阳明之燥宜苦以泄内郁之火汗之以解在外之寒清之以消内入之邪散之以解冬温之气运气　
不及故宜安之无使邪胜折其司天在泉之气次资五运之化源马莳曰本病篇卯酉之年太阳升天主窒天芮胜之不前盖太阳在地　
三年此年升天作阳明左间遇天芮土司窒之不能升天又遇己酉己卯水欲升天土运抑之升之不前则阳明未迁正者及太阳未升　
天也故刺法论于水欲升而天芮窒抑之者刺足少阴之合穴涌泉又本病篇卯酉之岁太阴降地主窒地苍胜之不入又少阳未退位　
即太阴未得降也又遇丁酉丁卯木运承之降而不下故刺法篇土欲降而地苍窒抑之当刺足厥阴之井穴大敦足少阳之合穴阳陵　
泉资其化源盖金王七月故于六月迎而取之以泻金气张介宾曰去邪者有补偏救敝之义谓实者可用以泻虚者可用以补咸从水　
化治在泉之君火苦从火化治司天之燥金以辛者辛从金化本年火盛金衰同司天之气以求其平也然燥金司天则岁半之前气过　
于敛故宜汗之散之君火在泉则岁半之后气过于热故宜清之安者顺其运气而安之也　
以寒热轻重少多其制同热者多天化同清者多地化　
王冰曰少角少征岁同热用方多以天清之化治之少宫少商少羽岁同清用方多以地热之化治之火在地故同清者多地化金　
在天故同热者则多天化吴昆曰寒多者多其辛以汗之散之热多者多其咸苦以清之大运有与在泉少阴同热者则多　
用司天阳明清　
肃之化以治之大运有与司天阳明同清者则多用在泉少阴温热之化以治之张志聪曰如少征少角之运同少阴之热者多以天化　
之清凉以制之如少商少宫少羽之运同阳明之清者多以地化之火热以制之天化者燥金之清凉地化者在泉之火热按至真要大　
论风淫所胜平以清凉是风同热化当以清凉平之骥案玄珠密语金将胜也药即用苦平之罚金之胜酸全之补肝之衰勿食辛物佐　
金之胜阳明燥金化气在人主里外候肌肉内以候胃有在经在腑之不同在经仲景有桂枝汤葛根汤之例辛以汗之也有大青龙白　
虎之例清之散之也热入于府又有三承气之例苦寒下之也即此以寒以苦以辛汗之清之散之之义天有六气人有六经标本虽异　
其理同也与三因审平汤互发　
用凉远凉用热远热用寒远寒用温远温食宜同法有假者反之此其道也反是者乱天地之经扰阴阳之纪也　
吴昆曰上六句皆古语故结之曰此之谓也反之反古语六句治法也马莳曰司气有寒热温凉而人之药食亦有寒热温凉故用　
寒热温凉者宜远司气之寒热温凉而无犯之彼有假借而用之者正以主气不足客气胜之而行之耳若非假借之法则乱天地之经　
扰阴阳之纪者也张介宾曰假者反之谓当反而治之也反之者谓不知以上治法而反其用故足　
以乱天地之经纪　
少阳司天之政气化营运先天天气正地气扰　
新校正云详少阳司天太阴司地正得天地之正厥阴少阳司地各云得其正者以地主生荣为言也本或作天气正者少阳火之　
性用动躁云止义不通也吴昆曰司天少阳相火之政行于上阳得其位故曰天气正在泉厥阴风木之政行于下风动于地是地气扰　
张志聪曰寅申岁主太过六气皆先天时而至此申明天地阴阳之气交相感召所谓上下交互气交主之岁纪毕矣夫苍　丹素元之　
气化生地之五行地之五行上呈天之六气故曰寒暑燥湿风火天之阴阳也三阴三阳上奉之是三阴三阳在下而六气之在上也是　
以少阳之上火气治之中见厥阴厥阴之上风气治之中见少阴正中也厥阴司天而曰地气正者谓少阳在泉之