442-内经药瀹-第21部分

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王冰曰以酸性收敛故也吴昆曰肺以收敛为德主秋令故欲收张志聪曰肺主秋收之令马莳曰肺欲收惟酸为能收骥案汤液　
本草肺欲收急食酸以收之白芍药以辛泻之桑白皮以酸补之五味子如无他证钱氏阿胶散补之脾乃肺之母以甘草补脾实则桑　
白皮泻之如无他证以泻白散泻之肾乃肺之子以泽泻泻之又肺主上焦敛肃之政酸则能敛肺受热邪辛则能泻不敛则气无所束　
是肺失其职也敛则其性遂而其职举矣故酸又能补　
用酸补之辛泻之　
王冰曰酸收敛故补辛发散故泻张志聪曰用酸收以补正辛散以泻邪马莳曰唯其所欲在收酸之所以为补所苦在散辛之所　
以为泻张介宾曰肺应秋气主收敛肺气宜聚不宜散　
肾欲坚急食苦以坚之　
王冰曰以苦性坚燥也吴昆曰肾以寒水为象坚劲为德张志聪曰肾体沉石德性坚凝病则失其常马莳曰肾欲坚惟苦为能坚　
骥案汤液本草肾欲坚急食苦以坚之知母以苦泻之黄柏以咸泻之泽泻虚则熟地黄柏补之肾本无实不可泻钱氏只有补肾地黄　
丸无泻肾之药肺乃肾之母以五味子补肾又肾非坚则无以补作强之职遇湿则软得冷则坚五味子遇咸则软得苦则坚坚即补也　
用苦补之咸泻之　
王冰曰苦补取其坚也咸泻取其软也软湿土制也故用泻之吴昆曰苦能坚之故谓补咸能软坚故谓泻张志聪曰以上论五　
藏之病而宜于药食者五味各有所宜马莳曰惟其所欲在苦苦之所以为补所苦在软咸之所以为泻张介宾曰肾主闭藏气贵周密　
故肾欲坚苦能坚故为补咸能软坚故为泻　
肝色青宜食肝粳米牛肉枣葵皆甘　
王冰曰肝性喜急故食甘物而取其宽缓也张志聪曰夫精明五色者气之华也肝色青则其气苦急故宜甘盖五味所以养五藏　
之气者也马莳曰东方甲乙木其色青肝属木故色亦青肝苦急惟甘为能缓故宜食甘凡粳米牛肉枣葵皆甘皆可食骥案粳米即稻　
稻粳谷通名　胜之云　稻秫稻三月种　稻四月种秫稻即并稻也孔子云食夫稻周官有稻人之职汉置稻田使者粳秫之别详见　
内经方集释汤液醪醴篇此当指秫稻言孙真人云糯米味甘脾之谷脾病宜食益气止泄食医心镜糯米饮食之主温中陈藏器云牛　
肉平消水肿除湿气补宫令人强筋骨壮健食医心镜牛肉一斤熟蒸以姜醋空心食周礼食医牛宜　注牛味甘平稻味苦甘苦相成　
故牛宜　本经大枣味甘平主安中养脾平胃气吴氏本草主调中益脾服食令人受气生津液葵有龙葵蜀葵此当是冬葵本经冬葵　
味甘寒主五藏六腑寒热羸瘦利小便久服坚骨长肌肉别录葵为百菜主其心伤人药性论滑平日华子久服坚筋骨秋葵即是种早　
者俗呼为葵菜唐本注此即常食者葵根也左传葵能卫其足者是HT　风七　
月烹葵及菽注菜名大茎小叶华紫黄色可茹肝宜食甘者　
中央土味于五行土为尊于五味甘为上周礼食医调以滑甘注姜　榆娩槁　髓以滑之枣栗饧饴以甘之又曰牛宜　稻也脾　
之谷牛土之肉肝食脾味土木无忤也金匮肝病宜先实脾　
心色赤宜食酸小豆　
新校正云甲乙经太素小豆作麻马莳曰南方丙丁火其色赤心属火故色亦赤心苦缓唯酸为能收之故宜食酸凡小豆犬肉李　
韭皆酸皆可食也骥案别录大小豆共贯犹葱薤义也大豆为黄卷小豆去烦热食疗去关节烦热令人心孔开绿赤者并可食此当是　
赤　
犬肉李韭皆酸　
王冰曰心性喜缓故食酸物而取其收敛也张志聪曰心志喜喜则气缓缓则心神懈驰故宜食小豆大李之酸以收养心气骥案　
周礼食医犬宜粱注犬味酸而温补绝伤轻身益气日华子酸补胃气壮阳补腰膝补虚劳益气力食医心镜脾胃冷弱和米盐豉煮浮　
肿小便涩少熟蒸空腹服气水鼓胀和米煮粥作羹　吃亦佳陶隐居别本注李类甚多有绿李黄李紫李生李水李并堪食味热甘美　
食医心镜李味酸主除固热调中黄帝云李不可和蜜食食之损五藏此当是酸者别录韭味辛微酸温归心安五藏说文菜名一种而　
久者故谓之韭一岁而三四割之其根不伤至冬培壅之先春而复生信乎一种而久者也菜中此物最温而益人宜常食之惟此菜殊　
辛臭不如葱薤熟即无气是养性所忌也黄帝云五月勿食又周礼七菹一日韭菹亦以韭为酸物心宜食酸者木火相生也　
肺色白宜食苦麦羊肉杏薤皆苦　
王冰曰肺苦气逆故食苦物而取其宣泄也吴昆曰肺苦气上逆急食苦以泄之张志聪曰肺色白其气主秋金之降令而苦上逆　
马莳曰西方庚辛金其色白肺亦属金故色亦白张介宾曰薤音械根白如小蒜尔雅翼云似韭非无实骥案图经麦有大麦小麦　麦　
荞麦别录小麦味甘微寒大麦味咸温微寒　麦味甘微寒荞麦味甘平寒羊肉周礼食医羊宜黍注羊味甘热黍味苦温甘苦相成别　
录味甘大热无毒唐本注病瘥后食之发热杀人本经杏核仁味苦温主咳逆土气别录实味酸不可多食伤筋骨食医心镜主气喘促　
胜金方治久患肺气喘急别录薤味辛苦温除寒热风寒食疗治风热食医心镱主赤白痢下皆肺主病也唯麦羊肉味不苦阙疑待考　
脾色黄宜食咸大豆豕肉栗藿皆咸　
王冰曰究斯甘食乃调和机关之义也肾为胃关脾与胃合故假咸柔软以利其关关利而胃气乃行胃行而脾气方化故应脾宜　
味与众不同也新校正云按上文肝苦急急食甘以缓之心苦缓急食酸以收之脾苦湿急食苦以燥之肺苦气上逆急食苦以泄之肾　
苦燥急食辛以润之此肝心肺肾食宜皆与前文合独脾食咸宜不用苦故王氏特注其义张志聪曰夫脾土之所以灌溉四藏者主上　
渗于心肺下泄于肝肾如脾苦湿则不能上渗土气敦阜则不能下泄经曰酸苦涌泄为阴咸味渗泄为阴故宜食苦者取其燥土气以　
涌渗于上宜食咸者取其行土气以渗泄于下马莳曰中央戊己土其色黄脾亦属土故色亦黄张介宾曰咸从水化其气入肾骥案衍　
义大豆有绿褐黑三种亦有大小两等别录味甘平逐水胀除胃中热蜀本注煮食之主温毒水肿日华子黑豆调中图经作豉极冷黄　
卷及酱皆平食了勿食猪肉必壅气致死食医心镜理胃中热去身肿豉和炒食极热煮食之及作豉及酱平本味甘不言咸咸者或如　
图经政和之说或煮及作豉酱以变其味如盐豉盐酱之类方能走肾也别录凡猪肉味苦不可久食食疗肉味苦微寒江猪平味酸周　
礼食医豕宜稷注　猪味酸牝猪味苦兹云咸者当别有服法栗别录味咸温主益气浓肠胃补肾气孟诜生食治腰脚炒食令气壅图　
经患风水气不宜食以其味咸也藿说文作HT　
之少也诗小雅皎皎白驹食我肠藿仪礼公食大夫礼牛藿注藿豆叶尔雅释草HT　鹿　
藿注今鹿豆也唐元稹诗野蔬充膳甘场藿本草未详　
肾色黑宜食辛黄黍鸡肉桃葱皆辛　
王冰曰肾性苦燥故食辛物而取其津润也吴昆曰肾苦燥急食辛张志聪曰肾色黑则其气喜润辛能开腠理致津液盖从革作　
辛能通母之化原也马莳曰北方壬癸水其色黑肾亦属水故其色亦黑张介宾曰黄黍即糯小米北方谓之黄米骥案黍有丹黍白黍　
黄黍多种别录味甘温无毒主益气补中孙真人曰黍肺之谷也肺病宜食今肾食者金水同源也鸡有多种性味不同丹雄鸡味甘微　
温主女人崩中漏下赤白沃白雄鸡味酸乌雄鸡微温黑雌鸡味甘黄雌鸡味酸甘平肾食当宜乌黑者桃实别录味酸多食令人有热　
桃核味苦甘平不言辛茎白皮味苦辛叶味苦辛平孙真人曰桃味辛肺病宜食葱实本经味辛温其茎白平可作汤图经有冬葱汉葱　
胡葱　葱凡四种　
辛散酸收甘缓苦坚咸软　
王冰曰皆自然之气也然辛味苦味匪唯坚散而已辛亦能润能散苦亦能燥能泄脾苦湿急食苦以燥之肺苦气上逆急食苦以　
泄之则其谓苦之燥泄也又曰肾苦燥急食辛以润之则其谓辛之濡润也吴昆曰此释五味之用张志聪曰此言发散涌泄之外而又　
有或收或缓或坚或软之性善用者随其所利而行之马莳曰以辛主散酸主收甘主缓苦主坚咸主软故耳张介宾曰总言五味之用　
药食皆然骥案此即总上五欲肝欲散急食辛肺欲收急食酸脾欲缓急食甘肾欲坚急食苦心欲软急食咸所谓五欲也　
毒药攻邪　
王冰曰药谓金玉土石草木菜果虫鱼鸟兽之类皆可以祛邪养正者也然辟邪安正惟毒乃能以其能然故通谓之毒药也新校　
正去按本草下药为佐使主治病以应地多毒不可久服欲除寒热邪气破积聚愈疾者本下经故云毒药攻邪张志聪曰本草上药为　
君主养命以应天无毒多服久服不伤人欲轻身益气不老延年者本上经中药为臣主养性以应人无毒有毒斟酌其宜欲遏病补虚　
羸者本中经下药为佐使主治病以应地多毒不可久服欲除寒热邪气破积聚愈疾者本下经马莳曰彼补正气者必有取于良药治　
邪气者必有取于毒药所以攻邪也五营运大论大毒治病十去其六常毒治病十去其七小毒治病十去其八此皆所谓毒药也又曰　
无毒治病十去其九所谓良药也张介宾曰药以治病因毒为能所谓毒者以气味之有偏也盖气味之正者谷食之属是也所以养人　
之正气气味之偏者药饵之属是也所以去人之邪气其为故也正以人之为病病在阴阳偏胜耳欲救其偏则为气味之偏者能之正　
者不及也凡可辟邪安正者均可称为药毒故曰毒药攻邪骥案凡药能治疾攻邪皆有毒周礼医师聚毒药以供医事注毒药药之辛　
苦者细辛苦参虽辛苦而无毒但有毒者多辛苦药中之有毒者谓巴豆野狼牙之类东洞吉益谓凡攻疾之具则药皆毒而疾医之司也　
又谓药毒也而病毒也药毒而攻病毒所以瞑眩书曰若药不瞑眩厥疾不瘳　
五谷为养　
王冰曰谓粳米小豆麦大豆黄黍也张志聪曰谓黍稷稻麦菽以供养五藏之气马莳曰粳米小豆麦大豆黄黍之五谷所以养此　
元气也张介宾曰养生气也骥案此即上大粳米小豆麦大豆黄黍之五谷也周礼疾医以五味五谷五药养其病注五谷麻黍稷麦豆　
也此根据月令五方之谷此五谷据养疾而食之非必入于药分素问金匮真言东方青其谷麦南方赤其谷黍西方白其谷稻中央黄其　
谷稷北方黑其谷豆此五谷又为麦黍稻稷豆五常政大论敷和谷麻升明谷麦备化谷稷审平谷稻静顺谷豆委和谷稷稻伏明谷豆　
稻卑监谷豆麻从革谷麻麦涸流谷黍稷发生谷麻稻赫曦谷麦豆敦阜谷稷麻坚成谷稻黍流衍谷豆稷灵枢五味篇五谷粳米甘麻　
酸大豆咸麦苦黄黍辛　
五果为助　
王冰曰谓桃李杏栗枣也张介宾曰助其养也骥案此即上文肝枣心李肺杏脾栗肾桃之五果灵枢五味篇五果枣甘李酸栗咸　
杏苦桃辛按之金匮真言五方果五常政大论五岁果亦互异李时珍曰木实曰果熟则可食干则可脯疾苦可以备药以五味五色应　
五藏　
五畜为益　
王冰曰谓牛羊豕犬鸡也张志聪曰补益五藏马莳曰益此元气张介宾曰益精血也骥案此五畜亦与金匮真言五常政大论不　
同灵枢五味篇五畜牛甘犬酸豕咸羊苦鸡辛　
五菜为充　
王冰曰谓葵藿薤葱韭也新校正云按五常政大论大毒治病十去其六常毒治病十去其七小毒治病十去其八无毒治病十去　
其九谷肉果菜食养尽之无使过之伤其正也张志聪曰充实于藏腑者也马莳曰充此元气张介宾曰实藏腑也骥案天中记五肉七　
菜胜掩鹑　蜀都赋五肉七菜胜掩腥臊此言菜肉令人补也李时珍曰凡草木之可茹者谓之菜五菜所以辅佐谷气疏通壅滞是以　
内则有训时医有方菜之于人补非小也灵枢五味篇五菜葵甘韭酸藿咸薤苦葱辛　
气味合而服之以补精益气　
王冰曰气为阳化味曰阴施气味合和则补益精气矣阴阳应象大论阳为气阴为味味归形形归气气归精精归化精食气形食　
味又曰形不足者温之以气精不足者补之以味由是则补精益气其义可知新校正云按孙思邈云精以食气气养精以荣色形以食　
味味养形以生力精顺五气以为灵也若食味不调则损形也是以圣人先用食禁以存性后制药物以防命气味温补以存精形此之　
谓和合而服之以补精益气也张志聪曰此总结上文而言谷肉果菜皆有五气五味宜和合而食之无使偏胜以补益精气如偏食焦　
苦之气味则增火化如偏食咸腐之物则增寒化经曰久而增气物化之常也气增而久夭之由也故宜气味和合而食之骥案李杲曰　
物有升降浮沉化生长收藏成以配四时春生夏浮秋收冬藏土居中化是以味薄者升而生气薄者降而收气浓者浮而长味浓者沉　
而藏气味平者化而成但言补之以辛甘温热及气味之薄者即助春夏之升浮即是泻秋冬收藏之药也在人之身肝心是矣但言补　
之以酸苦咸寒及气味之浓者即补秋冬之降沉便是泻春夏生长之药也在人之身肺肾是矣淡味之药渗即是升泄即为降佐使诸　
药者也明乎气味而合服之而补益之道得矣王好古曰辛散也而行之也横甘淡也而行之也上苦泄也而行之也下酸收也其性缩　
咸软也其性舒能知性味服食无不宜也　
此五者有辛酸甘苦咸各有所利或散或收或缓或急或坚或软四时五藏病随五味所宜也　
王冰曰用五味而调五藏配肝以甘心以酸脾以咸肺以苦肾以辛者各随其宜欲缓欲收欲软欲泄欲散欲坚而为用非以相生　
相养而为义也张志聪曰五者谓毒药谷畜菜果也言此五者皆有辛甘之发散有酸苦咸寒之涌泄又有辛散酸收苦坚咸软或随