442-内经药瀹-第16部分

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火生苦　
王冰曰物之苦味者皆始自火之生化也甘物遇火体焦则苦苦从火化其可征也　
苦生心　
王冰曰苦物入胃化入于心张介宾曰此南方之生化也明此者可以治心补脾　
其味为苦　
王冰曰物之化之变而有苦味者皆火气之所合散也今南方之野生物多苦　
苦伤气　
王冰曰大凡如此尔苦之伤气以其燥也苦加以热则伤尤甚也何以明之饮酒气促多则喘急此其信也苦寒之物偏服岁久益　
火滋甚亦伤气也暂以方治乃同少火反生气也　
咸胜苦　
王冰曰酒得咸而解物理昭然火苦之胜制以水咸吴昆曰此南方火气偏胜为病平以北方水令也　
中央生湿　
王冰曰中央土也高山土湿泉出地中水源山隈云生岩谷则其象也土性内蕴动而为用则雨降云腾中央生湿不远信矣故历　
候记土润溽暑于六月谓是马莳曰天六入之湿居中央地体中为生化始自湿而生土甘脾肉骥案淮南子天文训中央土其帝黄帝　
其神后土土生于午壮于戌死于寅三辰皆土　
湿生土　
王冰曰湿气内蕴土体乃全湿则土生干则土死死则庶类凋丧生则万物滋荣此湿气之化尔湿气施化则土宅而云腾雨降其　
为变极则骤注土崩也　
土生甘　
王冰曰物之味甘者皆始自土之生化也　
甘生脾　
王冰曰甘物入胃先入于脾吴昆曰此原中央生生之理明此者可以治脾可以补肺张介宾曰此中央之生化　
其味为甘　
王冰曰物之化之变而有甘味者皆土化之所终始也今中原之地物味多甘淡　
甘伤脾　
王冰曰过节也新校正云按阴阳应象大论甘伤肉　
酸胜甘　
王冰曰甘余则制之以酸所以救脾气吴昆曰此中央土气偏胜为病平以东方木令也　
西方生燥　
王冰曰阳气已降阴气复升气爽风劲故生燥也夫岩谷青埃川源苍翠烟浮草木远望氤氲此金气所生燥之化也夜起白朦轻　
如微雾遐迩一色星月皎如此万物阴成亦金气所生白露之气也太虚埃昏气郁黄黑视不见远无风自行从阴之阳如云如雾此杀　
气也亦金气所生霜之气也山谷川泽浊昏如雾气郁蓬勃惨然戚然咫尺不分此杀气将用亦金气所生运之气也天雨大霖和气西　
起云卷阳曜太虚廓清燥生西方义可征也吴昆曰此原西方生生之理明此可以治肺可以保肾马莳曰西　
方生燥者天六入之燥居西　
方地体中生收之始也自燥而生金辛肺皮毛肾矣骥案淮南子天文训西方金也其神少昊其佐蓐收又金生于己壮于酉死于丑三　
辰皆金也汉书兑为西方为秋为金金曰从革好战攻轻百姓饰城郭侵边境则金不从革　
燥生金　
王冰曰气劲风切金鸣声远燥生之信视听可知此则燥化能令万物坚定也燥之施化于物如是其为变极则天地凄惨肃杀　
气行人悉畏之草木凋落　
金生辛　
王冰曰物之有辛味者皆始自金化之所成也　
辛生肺　
王冰曰辛物入胃先入于肺张介宾曰此西方之生化也明此者可以治肺补肾　
其味为辛　
王冰曰夫物之化之变而有辛味者皆金气之所离合也今西方之野草木多辛　
辛伤皮毛　
王冰曰过节也辛热又甚焉　
苦胜辛　
王冰曰苦火味故胜金之辛吴昆曰此西方金气偏胜为病平以南方火令也旧作热伤皮毛寒胜热昆僭改燥伤皮毛热胜燥　
北方生寒　
王冰曰阳气伏阴气升政布而大行故寒生也太虚澄净黑气浮空天色黯然高空之寒气也若气似散麻本末皆黑微见川泽之　
寒气也太虚清白空犹雪映遐迩一色山谷之寒气也太虚白昏火明不翳如雾雨气遐迩肃然北望色玄凝　夜落此水气所生寒之　
化也太虚凝阴白埃昏翳天地一色远视不分此寒湿凝结雪之将至也地裂水冰河渠干涸枯泽浮咸水敛土坚是土胜水水不得自　
清水所生寒之用也吴昆曰此原北方生生之理明此者可以治肾可以补肝马莳曰北方生寒者天六入之寒居北方地体中为生藏　
之始也自寒而生水咸肾骨肝矣骥案淮南子天文训北方水也其帝颛顼其佐玄冥水生于申壮于子死于辰三辰皆水也汉书坎在　
北方为冬为水水曰润下简宗庙不祷祠废祭祀逆天时则水不润下河图括地象西方为天门东方为地户天门无上地户无下孟康　
曰上方谓北与东也阳气所萌生故为上下方谓南与西也阴气所萌生故为下周礼高者为生下者为死物理论西北高东南下东西　
长南北短　
寒生水　
王冰曰寒资阴化水所由生此寒气之生化尔寒气施化则水冰雪　其为变极则水涸冰坚　
水生咸　
王冰曰物之有寒味者皆始自水化之所成结水泽枯涸卤咸乃蕃沧海味咸盐从水化则咸因水产其事炳然煎水味咸近而可　
见　
咸生肾　
王冰曰咸入于胃先归于肾张介宾曰此北方之生化也明此者可以治肾补肝　
其味为咸　
王冰曰夫物之化之变而有咸味者皆水化之所凝散也今北方川泽地多咸卤　
咸伤血　
王冰曰味过于咸则咽干引饮伤血之义断可知矣　
甘胜咸　
王冰曰渴饮甘泉咽干自已甘为土味故胜水咸吴昆曰此北方水气偏胜为病平以中央土令也骥案五行生五味诸家不详所　
以惟黄坤载谓木性升发直则升曲则郁郁而不升是以作酸金性收敛从则降革则滞而不降是以作辛金木能升降水火木直则肾　
水随木而左升金从则心火随金而右降木曲而不直故肾水润下而作咸金革而不从故心火炎上而作苦若交济水火升降金木其　
权总在于土土者水火金木之中气左旋则化木火右转则化金水实四象之父母不苦不咸不酸不辛是以作甘己土不升则水木下　
陷而作酸咸戊土不降则火金上逆而作苦辛缘土主五味四象之酸苦辛咸皆土气之中郁也四象各含土气土郁则传四脏而作诸　
味故调和五脏之原职在中宫也此说实发前人所未发宜参究　
素问五常政大论天不足西北左寒而右凉地不满东南右热而左温其故何也　
王冰曰面巽言也吴昆曰阳精降于下阴精奉于上阴阳交泰之理也左热而右温左寒而右凉五行奠位之理也张志聪曰天有　
阴阳地有阴阳故论天之五运而复论地之四方左寒右凉右热左温者从后天之卦象也盖后天之卦离南坎北震东兑西以天地开　
辟而后有四方也马莳曰此论天下之地势病体治法寿夭有自四方而合言之者有自一方而分言之者天之不满者西北其在正北　
则为左而其气寒正西则为右而其气凉地之不满者东南其在正东则为左而其气温正南则为右而其气热左右皆人坐西北面东　
南而言张介宾曰天不足西北故西北为天门地不满东南故东南为地户五常政大论所谓戊己分者奎璧角轸则天地之门户也义　
与此通此节以背干面巽而言干居西北则左为北右为西故左寒右凉巽居东南则右为南左为东故右热左温而四季之气应之也　
骥案素问异法方宜论东方之域天地之所始生也鱼盐之地海滨傍水民食鱼而嗜咸鱼者使人热中盐胜血南方者天地之所长养　
阳气之所盛处也其地下水土弱雾露之所聚也民嗜酸而食　致理而赤色此东温而南热也西方者金王之域沙石之所收引也民　
陵居而多风华食而脂肥邪不能伤其形体北方者天地所闭藏之域也其地陵居风寒冰冻民乐野处而乳食藏寒生满病此西凉而　
北寒也　
岐伯曰阴阳之气高下之理太少之异也　
王冰曰高下谓地形太少谓阴阳之气盛衰之异今中原地形西北方高东南方下西方凉北方寒东方温南方热气化犹然矣张　
志聪曰太少四象也　
东南方阳也阳者其精降于下故右热而左温　
王冰曰阳精下降故地气温而和之于下矣阳气生于东而盛于南故东方温而南方热气之多少明矣马莳曰伯言天气为阳西　
北方高东南方下而阳精下降故南热而东温历象新书星有极星北极高出于地三十六度常见不隐乡饮酒礼天地温浓之气始于　
西北而盛于东南张介宾曰阳气自上而降下东南方下故东方温而南方热阳始于东而盛于南也　
西北方阴也阴者其精奉于上故左寒而右凉　
王冰曰阴精奉上故地以寒而和之于上矣阴气生于西而盛于北故西方凉北方寒君面巽而言臣面干而对也新校正云详天　
地不足阴阳之说亦具阴阳应象大论中马莳曰地为阴东南方下西北方高而阴精上升故北寒而西凉历象新书南极下入于地三　
十六度常隐不见乡饮酒礼天气严凝之气始于东南而盛于西北故高寒下热张介宾曰阴气自下而奉上西北方高故西方凉而北　
方寒阴始于西而盛于北也骥案河图括地象西北为天门东南为地户天门无上地户无下孟康云上方谓北与东阳气之所萌生下　
方谓南与西阴气之所萌生周礼高者为生下者为死　
是以地有高下气有温凉高者气寒下者气热　
新校正云按六元正纪大论至高之地冬气常在至下之地春气常在张志聪曰精者即太乙所生精水也天气包乎下精气通乎　
天故阴阳应象论天有精地有形盖天为阳而精为阴阴阳上下之环转也故降精于下则阳气升上是以右热而左温阴精奉于上则　
阳气藏于下故左寒而右凉西北为高东南地陷故高者气寒下者气热骥案寒热温凉未可概论冬有非时之温夏有非时之寒春有　
非时之燥秋有非时之暖又春气西行秋气东行夏气北行冬气南行卑下之地春气常在高阜之地冬气常在天不足西北而多风地　
不满东南而多湿西北地浓安得人人皆实东南地薄安得人人皆虚久旱亢阳久雨亢阴阳盛人耐秋冬而不耐春夏喜阴寒而恶阳　
暄阴盛人耐春夏而不耐秋冬喜晴明而恶阴雨此又当别论也　
故适寒凉者胀之温热者疮下之则胀已汗之则疮已此腠理开闭之常太少之异耳　
王冰曰西北东南言其大也夫以气候验之中原地形所居者悉以居高则寒处下则热尝试观之高山多雪平川多雨高山多寒　
平川多热则高下寒热可征见矣中华之地凡有高下之大者东西南北各三分也其一者自汉蜀江南至海也二者自汉江北至平遥　
县三者自平遥北山北至蕃界北海也故南分大热中分寒热兼半北分大寒南北分外寒热尤极大热之分其寒微大寒之分其热微　
然其登陟极高山顶则南面北面寒热悬殊荣枯倍异也又东西高下之别亦三矣其一者自　源县西至沙洲二者自开封县西至　
源县三者自开封县东至沧海也故东分大温中分温凉兼半西分大凉大温之分其寒五分之二大凉之分其热五分之二温凉分外　
温凉尤极变为大暄大寒也约其大凡如此然九分之地寒极于东北热极于南西九分之地其中有高下不同地高处则湿下处则燥　
此寒热之中小异也若大而言之是则高下之有一也何者中原地形西高北高东下南下今百川满凑东之沧海则东南西北高下可　
知一为地形高下故寒热不同二则阴阳之气有少有多故表温凉之异尔今以气候验之乃春气西行秋气东行冬气南行夏气北行　
以中分校之自开封至　源气候正与历候同以东行校之自开封至沧海每一百里秋气至晚一日春气发早一日西行校之自　源　
县西至蕃界碛石其以南向及西北东南者每四十里春气发晚一日秋气至早一日北向及东北西南者每一十五里春气发晚一日　
秋气至早一日南行校之川形有北向及东北西南者每五百里新校正云按别本作十五里阳气行晚一日阴气行早一日南向及东　
南西北川每一十五里热气至早一日寒气至晚一日广平之地则每五十里阳气发早一日寒气至晚一日北行校之川形有南向及　
东南西北者每二十五里阳气行晚一日阴气行早一日北向及东北西南川每一十五里寒气至早一日热气至晚一日广平之地则　
每二十里热气至晚一日寒气至早一日大率如此然高处峻处冬气常在平处下处夏气常在观其雪零草茂则可知矣然地土固有　
弓形川蛇形川月形川地势不同生杀荣枯地同而天异凡此之类有离向丙向巽向乙向震向处则春气早至秋气晚至早晚校十五　
日有丁向坤向庚向兑向辛向干向坎向艮向处则秋气早至春气晚至早晚亦校二十日是所谓带山之地也审观向背气候可知寒　
凉之地腠理开少而闭多闭多则阳气不散故适寒凉腹心胀也湿热之地腠理开多而闭少开多则阳发散故往温热皮必疮也下之　
则中气不余故胀已汗之则阳气外泄故疮已吴昆曰之亦适也适寒凉之地则腠理闭密阳气不疏泄故作内胀地之寒凉大者胀甚　
寒凉小者胀微适温热之地则腠理疏扩阳气浮泄于表故作疮疡地之温热大者疮甚温热小者疮微下以治内汗以治外法之经也　
张志聪曰寒凉之方阴气上奉则阳气下藏故多胀所谓藏寒生满病也温热之方阴气下降则阳气上升故多疮所谓痛痒疮疡皆属　
于火也故下之则阴精降而阳气自升故胀者已汗乃阴液汗之则阴液升而阳气降故疮者愈马莳曰六元纪大论至高之地冬气常　
在阴气凝滞腹必成胀下之则胀已至下之地春气常在邪气易感体必生疮汗之则邪散故疮已张介宾曰虽为腠理开闭之常然寒　
热甚者病则甚微者病则微乃有大小之异耳骥案汗下之法内经不一其例素问热论未满三日者可汗而已其满三日者可泄而已　
阴阳应象大论因其轻而扬之其有邪者渍形以为汗其在皮者汗而发之其下者引而竭之中满者泻之于内其实者散而泻之汤液　
醪醴论开鬼门洁净府又身汗得后利实者活发腠理致津液通气诸凡言汗下者不胜枚举详见内经方方宜篇　
帝曰其于寿夭