442-内经药瀹-第14部分

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王冰曰高者抑之制其　
胜也下者举之济其弱也有余折之屈其锐也不足补之全其气也虽制胜扶弱而客主须安一气失所则矛盾更作榛棘互兴各伺其　
便不相得志内淫外并而危败之由作矣同谓寒热温清气相比和者异谓水火金木土不比和者气相得者则逆所胜之气以治之不　
相得者则顺所不胜气以治之治火胜负欲益者以其味欲泻者亦以其味胜与不胜皆折其气也何者以其性躁动也治热亦然张志　
聪曰高者抑之谓主气之逆于上也下者举之谓客气之乘于下也有余者胜气也不足者所不胜之气而为病也佐以所利者利其所　
欲也如肝欲散急食辛以散之是以厥阴之胜佐以辛心欲软急食咸以软之是以少阴之胜佐以咸脾欲缓急食甘以缓之是以太阴　
之胜佐以辛甘肺欲收急食酸以收之是以燥淫所胜佐以辛酸肾欲坚急食苦以坚之是以寒淫所胜佐以甘苦和其所宜者利其五　
味之所宜也如厥阴色青宜食甘少阴少阳色赤宜食酸太阴色黄宜食咸阳明色白宜食苦太阳色黑宜食辛安其主客者使各守其　
本位也适其寒温者治寒以热治热以寒治温以凉治凉以温也同者逆之谓气之相得者宜逆治如主客之同司火热热则当治以咸　
寒如同司寒水则当治以辛热温凉亦然此逆治之法也异者从之谓不相得者当从治之如寒水司天以临于二火主气之上客胜当　
从二火之热以治寒主胜当从司天之寒以治热余气皆然此平治异者之法也马莳曰大约病在高者则抑而下之病在下者则举而　
升之李东垣云高者抑之非高者固当抑也以其本下而失之太高故抑之而使下若本高何抑之有下者举之非下者固当举之也以　
其本高而失之太下故举而使之高若本下何举之有病为邪气有余则折之病为正气不足则补之佐以所利和以所宜必使主客各　
安而寒温相适寒热温清与民病之气相同者则逆而正治之不相得而异者从治之此其治主客之大体也　
帝曰治寒以热治热以寒气相得者逆之不相得者从之余以知之矣其于正味何如岐伯曰木位之主其泻以酸其补以辛　
王冰曰木位春分前六十一日初之气也吴昆曰主客气同为相得主客气异为不相得正味调摄六部主客之正味也张志聪曰　
此承上文而言四时主客之气各有本位之正味木位之主厥阴所主之位也此乃四时不易之定位故曰位如未至所主之时而阳春　
之气先至此气之盛也宜泻之以酸如至而未至此气之衰也宜补之以辛盖木性升酸则反其性而收之故为泻辛则助其发生之气　
故为补马莳曰木位之主气春分前六十一日为初之气张介宾曰五行化气补泻之味各有专主故曰正味此不特客主之气为然骥　
案主客之位运气皆有之运有五木火土金水五运分五气风暑湿燥寒木运之气为风顺布春令为初之运火运之气为暑顺布夏令　
为二之运土运之气为湿顺布长夏之令为三之运金运之气为燥顺布秋令为四之运水运之气为寒顺布冬令为五之运此五运之　
主位也六气之主位厥阴风木主春初之气少阴君火主夏二之气少阳相火主盛夏三之气太阴湿土主长夏四之气阳明燥金主秋　
五之气太阳寒水主冬六之气此六气之主位也天以五为制地以六为节四时常令年年相仍而不易故曰主木性升酸则反其性而　
收之故泻木喜达辛则助其气而发之故补　
火位之主其泻以甘其补以咸　
王冰曰君火之位春分之后六十一日二之气也相火之位夏至前后各三十日三之气也二火之气虽殊然其气用则一吴昆曰　
火有二春分后六十一日二之气也少阴君火主之大暑以后六十一日四之气也少阳相火主之张志聪曰二之气乃君火所主之位　
三之气乃相火所主之位如未至三月而暄热之气先至未至五月而炎暑之气先至此来气有余也宜泻之以甘盖从子而泄其母气　
也如至而不至此气之不及也宜补之以咸盖以水济火也王子律曰肾水不足则心悬如病饥水之不济也骥案火性速甘则反其性　
而缓之故曰泻火欲软咸则顺其性而软之故曰补　
土位之主其泻以苦其补以甘　
王冰曰土之位秋分前六十一日四之气也吴昆曰小满后六十一日三之气也太阴湿土主之张志聪曰土主于四之气如主气　
之时埃蒸注雨气之盛也宜苦以泄之泻其敦阜之气如化气不令风寒并兴主气之不足宜补之以甘盖气不足者补之以味也骥案　
土性湿苦则反其性而燥之故曰泻土欲缓甘则顺其性而缓之故曰补　
金位之主其泻以辛其补以酸　
王冰曰金之位秋分后六十一日五之气也吴昆曰秋分后六十一日五之气也阳明燥金主之张志聪曰五之气也未及时而清　
肃之气早至此气之盛也其泻宜辛以辛散之也如至秋深而暑热尚在气之不及也其补宜酸以酸收之也骥案金性收辛则反其性　
而散之故曰泻金欲收酸则顺其气而收之故曰补　
水位之主其泻以咸其补以苦　
王冰曰水之位冬至前后各三十日终之气也吴昆曰小雪以后六十一日终之气也太阳寒水主之张志聪曰终之气也如未及　
时而天气严寒冰雪霜雹气之盛也泻之以咸盖咸能泄下从其类而泻之也如已至而天气尚温此气之不及也宜补之以苦盖味苦　
阴寒而炎上作苦助太阳标本之味也所谓调之正味以平为期勿使四时不平之气而为民病也骥案水性凝咸则反其性而软之故　
曰泻水欲坚苦则顺其气而坚之故曰补　
厥阴之客以辛补之以酸泻之以甘缓之少阴之客以咸补之以甘泻之以咸收之　
王冰曰新校正云按藏气法时论心苦缓急食酸以收之心欲软急食咸以软之此云以咸收之者误也吴昆曰客者逐年更易如　
客之不常也其法以当年支后第三支起初之气如子年子后第三支是戌戌为寒水初气便以寒水为客以次推迁厥阴则二气也张　
志聪曰此加临之六气而有太过不及之正味也六气营运无有定位如宾客之外至故曰客常以正月朔日平旦视之张介宾曰客者　
客气之为病也后仿此骥案主客之位运气皆有主气已如上述所谓客气者加临之气也古圣仰观五天五气见苍天木气下临丁壬　
之方故识丁壬合化而生木丹天火气下临戊癸之方故识戊癸合化而为火　天之气下临甲己之方故识甲己合化而为土玄天水　
气下临丙辛之方故识丙辛合化而为水素天金气下临乙庚之方故识乙庚合化而为金此天气合化加临主气五位之客运也起以　
所化统主本中运为初运如甲己之年土运统之起初运土生金为二运余仿土运起之此言天干起运若地支起气例如子午少阴君　
火司天阳明燥金在泉气由下而升上故以下之阳明起之阳明二阳也二阳生三阳三阳太阳也太阳寒水为客初气即地之左间也　
三阳阳极生一阴一阴厥阴也厥阴为客二气即天之右间也余仿此法起例每岁司天在泉左右四间气者即六气分统上下本年司　
天统主上半年在泉统主下半年之统气也对主运主气言之故曰客　
太阴之客以甘补之以苦泻之以甘缓之少阳之客以咸补之以甘泻之以咸软之阳明之客以酸补之以辛泻之以苦泄之太阳　
之客以苦补之以咸泻之以苦坚之以辛润之开发腠理致津液通气也　
王冰曰客之部主各六十一日居无常所随脏迁移客胜则泻客而补主主胜则泻主而补客应随当缓当急以治之张志聪曰藏　
气法时论脾欲缓急食甘以缓之心欲软急食咸以软之肺苦气上逆急食苦以泄之肾欲坚急食苦以坚之肾苦燥急食辛以润之开　
腠理致津液通气也马莳曰太阴之客气以甘补之以苦泻之以甘缓之盖其补甘泻苦者与主气同而补之者正所以缓之也少阳之　
客气以咸补之以甘泻之与主气同而补之者正所以软之也阳明之客气以酸补之以辛泻之以苦泄之盖其酸补辛泻者与主气同　
而又必以苦泄之也太阳之客气以苦补之以咸泻之盖其苦补咸泻者与主气同而又必以苦坚之以辛润之也此皆所以开发腠理　
致其津液以通各经之气耳　
帝曰夫子言春秋气始于前冬夏气始于后余已知之矣然六气往复主岁不常也其补泻奈何　
王冰曰以分至分明六气分位则初气四气始于立春立秋前各一十五日为纪法三气六气始于立夏立冬后各一十五日为　
纪法由是四气前后之纪则三气六气之中正当二至日也故曰春秋气始于前冬夏气始于后也然以三百六十五日易一气一岁已　
往气则改新新气既来旧气复去所宜之味天地不同补泻之方应知先后故复以问之也吴昆曰主岁指司天在泉而言张志聪曰春　
秋之气始于前者言春在岁半以上之前秋在岁半以下之前夏冬之气在二气之后谓四时之主气也六气往复主岁不常者谓加临　
之客气六期环转无有常位也马莳曰此言六气主岁各有宜用之正味也　
岐伯曰上下所主随其攸利正其味则其要也左右同法大要曰少阳之主先咸后苦厥阴之主先酸后辛少阴之主先苦后甘佐　
以所利资以所生是谓得气　
王冰曰主谓主岁得谓得其性用也得其性用则舒卷由人不得性用则动生乖忤岂祛邪之可望乎适足　
以伐天真之妙气尔如是先后之味皆谓有病先泻之而后补之也吴昆曰此皆先泻而后补也利者升降浮沉各因其性而利之也生　
者标本与中各有所从生化之气也张志聪曰四时之主气前后交通得气之清静若受客胜以动之又不能循序而苛疾起是以上下　
所主及左右之间气当随其攸利正其味以调之乃其要也大要宜先泻而后补之盖以佐主气之所利资主气之所生是谓得四时之　
气生化而交通也特前章论客气之补泻先补而后泻者在客之本气而论也此复以先泻而后补者为四时之主气而言也张介宾曰　
司天在泉上下各有所主应补应泻但因所利而用之其要以正味为主也左右间气上者同于司天下者同于在泉故曰同法主谓主　
岁非客主之主也按此即六气补泻之正味六气胜至必当先去其有余后补其不足故诸味之用皆先泻而后补自补泻正味之外而　
复佐以所利兼其所宜也资以所生助其化源也是得六气之和平矣骥案六气司天在泉胜复主客之补泻不名一药而六味之酸苦　
辛甘咸淡四气之寒热温凉入各脏而分补泻者皆药也皆方也后人谓内经为无方之书是不知药物性味之所以然苟明性味便知　
用药便能处方余辑内经十二方注已备详之又谓古方不能治今病不知古今人同此经络脏腑古今药物之性味同此温凉寒热酸　
苦辛甘咸淡果能明于五藏之苦欲气味补泻之无差握其制方之根原医疗之本始安见其不能治病也欲明六气之胜复与补泻之　
权宜不可不于此篇三致意也兹将海藏汤液本草六气补泻法图于下方俾归简易庶读者一目了然而免繁难也　
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卷六
五方
属性：素问金匮真言论东方青色其味酸其类草木　
王冰曰性柔脆而曲直吴昆曰洪范云木曰曲直曲直作酸张志聪曰天之五方气血入通于脏以养五脏之精肝之精气开窍于　
目而复通乎天气是天气通乎人而人气通乎天也其阴精藏于本脏本神篇五脏主藏精者也木曰曲直曲直作酸马莳曰东方甲乙　
木其色青吾人之肝属木故内入通于肝阴阳应象大论木生酸酸生肝故曰味酸肝性柔而能曲直故其类为草木张介宾曰东为木　
王之方肝为属木之脏故相通也青者木之色目者肝之窍木之精气藏于肝曰魂酸者木之味骥案杨上善云五方土地各异人食其　
土生病亦异疗方各别东方万物始生之方三命通会东方震位木号青龙其色青其味酸其性直其情和　
其畜鸡　
王冰曰以鸡为畜取巽言之易曰巽为鸡吴昆曰易曰巽为鸡巽东方木也　
其谷麦　
王冰曰五谷之长者麦故东方用之本草曰麦为五谷之长新校正云按五常政大论云其畜犬其谷麻马莳曰礼月令孟春仲春　
季春之月天子食麦与羊张介宾曰麦成最早故应东方春气　
南方赤色其味苦其类火　
王冰曰性炎上而燔灼吴昆曰火曰炎上炎上作苦张志聪曰心属火受南方之赤色入通于心而养精于内也邪气脏腑篇十二　
经脉三百六十五络其气血皆上于面而走空窍其别气走于耳而为听别气者心主之气也此篇以心气开窍于耳肾气开窍于二阴　
者谓五藏之气通于九窍九窍五藏皆通天气也炎上作苦火之味心气通于南方故与五行之火同类马莳曰南方丙丁火其色赤吾　
人之心属火故内通于心阴阳象应大论火生苦苦生心故曰其味苦心属火而上炎故曰其类火张介宾曰南方火王之方心为属　
火之脏其气相通赤者火之色耳者心之窍火之精气藏于心曰神阴阳应象大论心在窍为舌肾在窍为耳可见舌本属心耳则兼乎　
心肾也火之味苦骥案三命通会火属南方号朱雀名曰炎上其色赤其味苦其性急其情　淮南　
子地形训南方阳气之所积聚暑湿居之　
其畜羊　
王冰曰以羊为畜言其未也以土同王故通而言之新校正云按五常政大论其畜马马莳曰五常政大论其畜马而此曰羊者意　
以午未皆属南方耳　
其谷黍　
王冰曰黍色赤马莳曰黍色赤故曰其谷黍张介宾曰黍之色赤糯小米也五常政大论其谷黍　
中央黄色其味甘其类土　
王冰曰性安静而化造吴昆曰土爰�