治疗儿童多动症-第2部分

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　　对多动症进行饮食治疗，可采用下列办法：

　　　（1）不吃含水杨酸盐类多的食物。有些食物，如番茄、苹果、橘子和杏子等含甲基水杨酸盐类较多，就不要给多动症患儿吃。

　　　（2）限用某些调味品。科学家研究发现，限制患儿食用胡椒油等调油等调味品和酒石黄等食用色素后，大多数患儿的多动症状消失。恢复吃含这些色素食品和调品后，患儿的多动症状又重新出现。因此家长要注意，不要在患儿的饮食中加胡椒油等调味品和用酒石黄着色的食物等。

　　　（3）不吃含酷氨酸食品。让患儿养成良好的饮食卫生习惯，以保护孩子消化道的正常功能。不要给患儿吃含酷氨酸的挂面、含酷氨酸的糕点以及乳类、乳制品等富含酷氨酸的食品等。

　　　（4）不使用含铅的食器。不要给多动症患儿使用含铅的食器，不让患儿吃可能受铅污染的食物和含铅量高的食物，如贝类、大红虾、向日葵、莴苣、甘蓝、皮蛋、爆米花，在冶炼厂周围种植的蔬菜、以及含酒精的饮料等。

　　　（5）多食富含铁的食物。如适当进食红肉和动物肝脏，以增加铁和其他营养素的摄入。

如何应用行为疗法治疗儿童多动症？

　　　一个人的外部行为往往是由于人的思想和内心体验所决定的，错误的观念，不合理的信念或不精确的认知过程，可以产生适应不良的行为和不良情绪，要改变这些不良情绪和行为，就必须纠正这些错误的、不精确的观念、信念和认知过程。认知行为疗法就是用来纠正多动症儿童的这些不合理的、消极的信念，使患儿的行为和情感得到相应的改善。认知疗法可以用于多动症儿童的紧张、焦虑及冲动性行为，以及注意力不集中。在认知治疗的实施过程中，心理医生应与患儿及其家长共同找出儿童的不良认知，并指导训练或学习等方法来纠正错误的认知，使患儿的认识更接近现实和实际，从而改善其心理障碍。多动症儿童往往伴有继发学习困难，患儿的家长总认为孩子不用功，不肯学习，儿童自己也觉得不如其他儿童聪明。而实际上多动症儿童是由于存在注意障碍，造成思想不集中，学习不专心。所以要克服学习困难，必须从改善儿童的“注意品质”着手，这样就能提高学习效果。通过行为治疗的手段，使其不良行为得以纠正。　



儿童多动症有哪些治疗方法
＇日期：2006…09…24＇　来源：　　作者：　＇字体：大　中　小＇　　

　　　　目前治疗儿童多动症的方法可分两大类。
　　　　　　　（1）心理治疗　　心理治疗是对多动症儿童心理缺陷进行治疗，家长、教师及医务人员启发、诱导、教育儿童以正确的态度对待学习，养成良好的生活、学习习惯，培养、锻炼自我控制能力，勤奋学习等，此类行为治疗是心理治疗的重要内容之一。
　　　　　　　（2）药物治疗　　药物治疗虽不能代替心理治疗，但没有药物治疗同样达不到治疗目的。药物治疗能为心理治疗提供有利条件，促进儿童集中注意力，使自我控制能力得到加强，能专心学习，但要使学习成绩提高、不良行为得到纠正，还需要长期耐心的教育，包括文化知识教育。治疗用药物主要为中枢神经兴奋剂，如苯丙胺、利他林、咖啡因、三环类；抗忧郁药，如丙咪嗪；抗精神病药如氯丙嗪等。在我国，中医工作者对多动症的治疗也作了不少的努力，采用中医中药、针灸、推拿等治疗方法，取得了较好效果。目前可以认为，儿童多动症通过心理、药物治疗及中医中药治疗等，能取得较好的治疗效果。　儿童多动症在哪些情况下要用药物治疗发布日期：2004…6…26
　　　　　儿童多动症采用药物治疗的标准如下。
　　　　　　　（1）国外用药标准　　国外有人根据自己的临床经验制定了多动症用药三条标准。①如果儿童多动和分心程度已经达到课堂上不能短时间静坐时，应尽快用药。②如果没有合适的班级或特殊的教学课程，或者要等待几个月才能去合适班级时，及时应用药物是有帮助的。有的家长仍希望孩子留在普通班级里同时应用药物，但必须与家长说明，药物可以试用4～6个月，仍无明显进步者，应输送到特殊教育班级里去。③如果儿童在合适的班级里已经6个月没有使他进步，那么药物可能是有用的。
　　　　　　　（2）国内用药标准　　国内有人院根据15年的门诊经验，提出了以下用药标准：①年龄在7岁以上，完全具备多动症的诊断条件，包括多动不集中、行为障碍、任性冲动及学习困难，经脑诱发电位检查及心理测试证实为多动症者，应立即开始药物治疗。②虽然无多动的表现，但完全不能集中、学习困难、成绩很差者，亦应药物治疗。③虽然学习无困难，但有严重的多动、任性冲动、不守纪律、严重影响课堂秩序、使教师无法授课者，亦应开始药物治疗。④虽然有多动，思想不很集中，但学习成绩尚可者，可暂不用药而进行心理指导和行为训练，如症状加重或学习成绩继续下降，再进行药物治疗。　　
　　　　　
　　　　　
　　　　　药物治疗儿童多动症应注意的问题有哪些？
　　　　　用药物治疗儿童多动症时，应注意以下问题：
　　　　　①选择药物类型。每个人对各种药物有不同敏感性，有的儿童对利他林特别敏感，小剂量即可达到治疗效果，而有的儿童对此药并不敏感，虽然用了较大剂量，仍达不到治疗效果，而且副作用较明显，甚至不能坚持用药治疗，而更换另一种药后则有明显的治疗效果。因此，根据多动症儿童不同体质选择适合于该类型患儿的药物，对于治疗儿童多动症尤为重要。
　　　　　②探索有效的药物剂量。在用药的过程中要找到一个最小的有效剂量药物，即最好的治疗效果及最小的副作用的剂量。用药剂量要注意个体差异，不能千篇一律用一个剂量，应根据每个儿童对药物的反应，找一个合适的剂量，这个剂量就是药物最小剂量。
　　　　　③掌握服药方法。因为有些药物如利他林、咖啡因，服用后吸收快，作用快，排泄快，所以每天应该用药两次才能达到治疗目的，才有良好的治疗效果。而有些药物如匹莫林，服用后吸收慢，作用慢，排泄慢，所以每天只需服药一次即可。因此，掌握药物作用时时，正确服药十分重要。
　　　　　④减少药物副作用及耐药性的产生。为了减少药物副作用，在周日及节假日停止服药，发现有较明显的副作用时可以减量或停药，为了避免耐药性的产生可将药物交替使用。
　　　　　⑤掌握服药疗程。服药疗程需依病情轻重而定，轻者服药6个月～1年，重者治疗时间更长些，过早停药易出现症状反复。因此，需劝说家长配合，坚持治疗，切忌时服时停。
　　　　　⑥对有破坏行为者，可使用抗精神病药物，但忌用巴比妥类药物，因为这类药物有可能加重症状。　
　　　　　治疗儿童多动症常用的西药有哪些发布日期：2004…6…26
　　　　　目前治疗儿童多动症常用的西药主要是一些中枢神经兴奋药，而不选用镇静剂。鲁米那对多动症非但无效，反而会使症状加剧。现常用的中枢兴奋剂有：
　　　　　①哌醋甲酯（即利他林）：6岁和6岁以上，早饭前半小时和中饭前半小时各服毫克；12岁或12岁以上，可早上服10毫克、中午服5毫克；以后每周加药5～10毫克；1日总量10～40毫克。
　　　　　②苯丙胺：分左旋、右旋两种，多数报道右旋苯丙胺的疗效较左旋者好3～4倍。3～5岁早饭前半小时服25毫克；6岁或6岁以上可服5毫克；12岁或12岁以上可服20毫克；如1周后无效可适当增量；如药物作用管不到下午，中午可加服早上剂量的一半，但每日量不宜超过20　毫克；星期日和假期如多动等症状能为家人所容忍则应停药，下午4时以后忌用，以免引起失眠。
　　　　　③匹莫林（即苯异妥因）：只需每晨1次，初日量37。5毫克，每周增量1/2片，直至见效，平均有效量为56。25～75毫克，1日量不超100毫克。
　　　　　④咖啡因：每日服200～300毫克，分2次服用，副作用少而安全，该药因疗效差多数学者持否定态度。
　　　　　　　此外，使用兴奋剂无效的患儿，可用其他药物，如三环抗忧郁药（丙咪嗪）或抗精神病药（氯丙嗪）等，亦有一定疗效，但用量应低于治疗精神病的剂量。　
　　　　　
　　　　　怎样对待多动症儿童的退缩行为？
　　　　　多动症儿童的退缩行为是儿童常见的一种心理障碍。这类儿童从小适应能力差，对新环境适应不良，感到特别拘谨，不愿意接触陌生人，对新鲜事物不感兴趣，对什么事情都缺乏热情。如家中来人，则回避，待来人走后才肯出来。这类儿童，如果整日关在家中，任他们独自玩耍，一旦进幼儿园和小学，就难以适应新的环境，并由此而采取逃避的方法，拒绝入园和入校。如果老师对此类儿童了解不够，采用一些简单粗暴的教育方法，使其自尊心受到损害，则会更促发其退缩行为。
　　　　　　　父母和老师应该重视和正确对待这类儿童，多加关心并耐心的教育。对这类儿童既不溺爱又不粗暴，从小就鼓励他们和小朋友一起游戏，培养他们对新鲜事物的兴趣，改变他们适应能力差的先天素质，培养积极、热情、活泼及开朗的性格。对孤僻、退缩的儿童可进行游戏疗法，游戏的设计要根据儿童行为特点的不同情况而定。经过一阶段治疗后，其感觉运动能力迅速发展，这类儿童与老师和同学的隔阂会大大缩小，关系变得融洽后，他们便会乐于参加集体活动，退缩行为将逐步得到改善。若采取上述措施收效不显著，应请心理医师协助治疗。



对多动症的治疗方法很多，而且多数儿童都可以通过一种以上的方法
来源：中国小孩网　作者：小孩网编辑部　时间：2009…07…28　12：58


　　　　如果父母和老师不去改变自己对待孩子的方式，而只给孩子用药，这就是一种错误的治疗方法。


　　　　如果孩子确实患有多动症，就可以采取药疗法，例如，给孩子服用苯派啶醋酸甲脂、右旋安非他明和帕玛啉。这些药不是镇静剂，而是兴奋剂。它们的药理作用好像是通过对大脑中控制注意力的部分和抑制冲动的能力进行刺激，以达到使其正常运作的目的。实践证明，药疗法对四分之三的儿童有效。经验表明，如果药物使用正确，它们通常比较安全。极少有不良的副作用。


　　　　但是在过去的十年中，药物治疗呈急剧上升的趋势。专家们说，要么是现在患有多动症的儿童比以往多了，要么就是我们太急于给有行为问题的儿童用药了。我的观点是，我们既可以说在治疗多动症的时候采取药物治疗的手段过多，也可以说采取药物治疗的时候太少。有些专家确实试图用药物来解决所有的行为问题：如果一个孩子太好动，好吧，那就给他用药吧。这种做法一方面确实过于简单而且也不正确。另一方面，药物治疗也确实曾让很多患有多动症的儿童受益匪浅。但是，毫无理由地害怕用药物治疗，或者对这些药物过分依赖也同样糟糕。　　　　


　　　　如果你有一个患有多动症的孩子（或者有一个看上去好像是患有这种病的孩子），你或许可以参加你们社区的“多动症儿童家长联谊会，，（参看“儿童与家庭问题指南”部分）。许多家长发现，找有其他类似情况的家长诉诉苦，互相探讨一下处理问题的方法很有帮助。无论是谁。带着一个有多动症的孩子都是一件很难的事。但是，这些家长提供的建议对应付患有多动症的孩子往往都是最有效，最实用的。你或许还可以到当地书店去买几本写给父母的有关儿童多动症方面的好书。


　　　　但是到后来，患有多动症的儿童都能成长得很好。随着他们的不断成熟，多数孩子都能学会如何去处理自己的注意力不集中的问题和爱冲动的问题。尽管我们认为儿童多动症会贯穿于他们的一生，但是它的症状会随着时间而发生变化。例如，多动症可能会逐渐减轻，最后由躁动不安的情绪所取代。大多数患有多动症的成年人都能找到可以扬长避短的工作。我决不会赞成让患有多动症的人做空中交通管制的工作。处理不好多动症的成年人往往都是那些小时候很好斗，而且缺乏自尊心的人。


　　　　我想专门给你们提个建议，希望你们特别留意孩子的自尊心问题。患有多动症的儿童在这方面举步维艰，但是这既不是他自己错，也不是他父母的错，而是他天生就和别人不一样。他可能很难与别人相处，总是遇到麻烦，而大人也总是为这事那事生他的气。所以，我们很容易理解，为什么他长大后可能认为自己是一个