生存手册-约翰·怀斯曼 1334-第40部分
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如果伤腿弯曲，不要强行拉直；可将双腿并拢，腿之间加垫，绷带扎牢。
除非能得到及时的医疗援助，否则这都是权宜之计。如果外援没有希望得到，应尽可能将伤腿绑直。
小腿骨折从膝上部开始固定夹板。或者在双腿间加垫、捆绑。（见“髋部骨折”）
足部或踝部骨折通常不用夹板，抬高足部以减缓肿胀。用枕垫或折叠式毛毯包裹踝部及足。踝部以上绑扎两圈，足部绑扎一圈。另外，如果没出现伤口，可以不必脱鞋，以提供固定作用。伤员足部不能负重。
骨盆骨折表现为腹股沟或下腹部疼痛。膝部及踝部分别绑扎，腿部弯曲处垫上枕垫，整个身体固定于平台上（担架，门板或桌面等等）。分别于肩部、腰部及踝部绑扎牢靠。
或者，在两腿之间加垫。足、踝、膝和大腿之间分别用绷带绑扎固定，用两根更长的绷带绑扎骨盆部。
颅骨骨折症状表现为血液或淡黄色黏液从眼鼻处渗出。伤员放置于恢复位，渗液面朝下，允许黏液流出来——否则会压迫大脑皮层。
仔细检查确保伤员能够正常呼吸。完全式固定包扎，尽可能让伤员舒服一些。
脊椎骨折如果伤员颈背部疼痛，而且下肢可能失去感觉，应怀疑是否是脊椎骨折。轻轻触动伤员肢体，察看有无感觉；要求病人按指示运动手指及脚趾。如果没有希望获得医疗援助，此处又很安全，要求病人静静躺卧。用合适的物品，例如行李或垫石支在身体左右，防止头部或躯体摆动。
颈椎骨折怀疑颈椎发生骨折时，必须用硬领或其他适当材料围住颈部，阻止晃动。
硬领卷起的报纸、折叠的毛巾、车座垫等材料都可以。宽约10～14厘米——从胸骨至下颌部的距离。后面比前面要折叠得更窄一些。围住颈部，用布带或鞋带系好。
将伤员肩部及髋部绑扎牢固，用柔软有弹性的物品垫在大腿、膝盖及足踝之间。用八指宽左右的绑带将双足及足踝绑扎在一起。宽松的绷带绑扎双膝及双腿，全身固定。期盼着能尽快获得营救或医疗救助。
5 、2 扭伤 关节扭伤常会伴随着肌腱组织撕裂或离位。伤员疼痛难忍，受伤部位肿胀，时间一长会出现青肿斑。如果怀疑伤员可能有骨折或扭伤，应按照对付骨折的方法处理。
最好全方位运动关节，以便确定是否扭伤。但不要过分剧烈摆动伤处，否则很可能会导致永久性损伤。用冷水浸泡扭伤的关节部位，可以缓解青肿。有必要的话，用绷带支持，抬高伤肢。应充分休息。
扭伤脚踝后若仍必须赶路，就不要脱去靴子，否则，关节处青肿会使你无法再把靴子套在脚上。靴子还起到类同夹板的固定作用。
5 、3 脱臼 猛然跌落、撞击都可能会引起关节脱臼。受伤部位明显畸形，疼痛剧烈。皮肤下常能明显感觉到脱臼骨骼的一端。没有明显的摩擦声，因为骨骼端部通常不易损伤。痉挛的肌肉会缠绕骨骼，复位动作会有剧烈的疼痛，肩部尤其容易脱臼。
肩部脱臼脱去你的靴子，用脚撑在伤员腋下，拖动脱臼的臂部，使之复位。另一种可行但更冒险的方法为—屈肘90度，用作杠杆，顶住关节窝使之复位。
用吊索支持臂部并用绷带使之与胸部固定，好好休息。
手指脱臼拽动手指，再慢慢放松，使骨头复位。如有人握牢伤员的腕部、效果更好。
此法只可用拇指轻轻一试，如不起作用，则不可再进行下去，以防引起更严重伤害。
腭部脱臼腭部错位通常是由于遭到击打引起，而有时甚至是因为打呵欠！
在下牙上放好布衬垫，使病人的头部靠牢。用拇指向下压动衬垫，同时用手指使腭部错位处前后转动，这样会使其突然复位。
头部与下腭用绑带缠绕固定两星期，食物应松软。
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第六节 中风
中风可致人于死地，应快速制止和及时治疗。
中风有以下迹象：□ 身体瘫倒□ 脸色极度苍白□ 皮肤冷汗□ 脉搏虚弱而快速□ 躁动、恐惧中风初始时，心跳极其缓慢，血压下降；严重时，心跳停止。主要是因为疼痛和过度的神经刺激。
在伤害发生后几分钟至几个小时内可能发生延迟的中风现象，主要由下列损伤引起：失血、灼伤、腹部损伤；或由于呕吐、腹泻引起大量体液丧失。由于损伤和感染引起血液中毒会导致另一种中风。
中风处理将病人平放，抬高腿部，松开病人颈、胸、腹等处的紧身衣服。
不要给病人饮水，维持其体温，但不可以加热—体表过热，会使急需血液的体内器官血液外流。
中风处理时，处理者的心态与行动也至关重要，如果显得镇定自若，应付自如，那么病人也会有所指望与反应。尽可能与中风病人呆在一起，不可让其孤身一人。握住病人一只手，使其心情镇定，没有疑虑，偶尔用湿毛巾擦擦前额也有所裨益。
如果病人停止了呼吸或心跳，立即准备人工呼吸及按压心脏。如有可能，使用药品处理伤情，缓解疼痛，中风能够持续很长的时间，所以别无故离开。
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第七节 包扎
7 、1 用具 三角绷带三角绷带最短边不应少于1 米，具有透气性。用来制作吊带，或者折叠为宽宽的绷带。
卷状绷带和简易绷带卷状绷带常由纱布制作，但使用可伸展的绉丝料子制作的绷带用起来更为方便，很少会松动，也会使压力更为平均。身体的某些部位不易于包扎，此时可使用黏性纱带，而对一些对黏性纱带过敏的人，应使用绷带包扎，最后再用黏性纱带给予固定。
各式料子，特别是布料，都可作为简易绷带，但不可用力过大，也不可勒着肌肉。
绷扎敷料消菌绷扎常由原棉垫子组成，垫子覆盖着纱布，附在一个绷带或黏性带子上。操作时不可触摸垫子，使用最洁净的布料作为临时绷扎，不能在裸露的伤口上直接使用原棉，以免附在伤口表面。当绷扎变得潮湿，缩小，或者伤口不住抽搐时，表明伤口已受感染，要更换新的绷扎。
7 、2 简易包扎 包扎应当适度，绷带要足够牢固不致滑动，但又不要绷得过紧影响血液循环或使伤口疼痛。即使使用临时性绷带，在包扎前将绷带滚成一圈，这样操作时最方便，这有助于使绷带更平整，包扎更均匀。
包扎时使绷带倾斜转动，转动时要使绷带与上一层绷带有2/3 的部位交叠一起，并且使绷带边缘保持平整，将绷带的末端塞到最下层，然后用安全别针或黏性纱布固定，或者把末端撕裂，向相反方向缠绕后，在离伤口较远处打一个平结。
□手：从腕部开始包扎，绷带覆盖手背，绕过手指（露出手指甲），穿过手掌，环绕手腕，重复缠绕，直到手全被覆盖，固定绷带。
□脚：绷带与足踝平齐以防止其下滑，方法与手部包扎类似。
□肘部或膝盖：绷带从关节处缠绕，然后上下轮换包扎。
□上肢及大腿：采用“8 字形”螺旋向上缠绕，包扎从肘部或膝盖开始时，也按此方式，向上缠绕。
切记：绷带不可打结系在一起，如果绷带不相连，将新的缚在旧的之上然后固定好位置。
用易于打开的平结或蝴蝶结，且使结扣在外面，以方便移动或变换敷料。
应当按时检查，绷带不能过紧，如果四肢有发青迹象要当心，这表明血液循环受阻。
绷带应绕过患者身体凹陷部位如颈，腕，裆部及膝盖。
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第八节 轻伤
8 、1 轻伤 在野外求生环境中，甚至极其轻微的小伤也不要忽视，如果不及时加以处理，可能因小失大。
不要冒险挖除鸡眼和硬皮，这将为感染打开了门户，损害尤甚于鸡眼。
疱通常出现在脚上，手上也时而出现，戴好手套或将手包裹好就可降低这一危险，应当仔细选用合手的工具和合适的鞋子！不合脚的鞋子会磨损皮肤，可将它们放到水中浸泡一段时间，再用一些油擦涂鞋子，使鞋子柔软而变得合脚。
脚上起疱的一个主要原因就是袜子脱落或者起皱了。在保兴被峋3鱿终庋那榭觯馐焙蛞嘧永茫蛘吒纱嘟嘧佑胄拥撞坎谝黄穑蛔詈么┥狭剿嘧樱籼し舻睦锊阄崃啵獠阄薏纪啵庋筒蝗菀谆洹？
处理方法：首先将疱表面清洗干净，用消过毒的针将疱从边缘处刺破，轻轻压出里面的液体，然后包扎。
眼内异物眼内出现了异物时，首先检查眼球和下眼睑，向下拉动眼睑查看内部（要求病人向上看），然后用潮湿的布（用布角）移走异物。
如果并没有发现异物，则问题在上眼睑下部，或许可以拉动上眼睑到下眼睑的睫毛上部，让它们磨擦，自然除去异物；如果仍不起作用，可用拇指与食指夹住上眼睫毛，将眼睑上拉；如是为他人清除异物，取一根火柴棒或纤细的枝条放在眼睑上效果更佳，然后眼睑翻上去，要求病人向下看，查看眼球和眼睑下部，用潮湿的布角或清洁的无色刷子甚至皮革移去异物。如果是为自己清除异物，要面对镜子，不要随意乱摸。
耳痛除非由于感染，耳朵疼痛通常是因为耳膜上集存的耳垢产生的压力造成——对于耳膜，这难以承受。加热数滴食用油，灌入耳内，用原棉塞住耳孔，食用油的热量会使疼痛减弱，油也会使耳垢软化。
牙痛与牙损通常是由于牙齿上出现洞穴或填塞物（牙医补牙材料）的脱落，暴露了神经而引起，如不是在野外困境中，牙痛并不难以处理。
把洞孔塞起，不使神经外露，疼痛就会减弱。可用松树或其他类似树木的树脂作为填塞物，将树干的疤结划破，让树胶渗出，用原棉吸取少量树胶，把牙洞塞住。
如牙齿由于意外而受损，可将一块小布垫在牙穴上，通过咬力施压，阻止流血。保护自己的牙齿，勤于清洗，可用软木或一些植物刷洗牙齿；将降落伞的内线抽出，作为洁牙线使用。
8 、2 止痛药吗啡 吗啡是普通的止痛药，飞机、航船的药箱中吗啡必不可少。其功效极强，一般通过注射，对于承受巨痛的伤员以及最大限度减低中风损害，吗啡有极好效果，不过同时也产生许多副作用。
吗啡可以抑制呼吸，甚而使呼吸停止，也引发恶心，呕吐。因此，在可能出现这些情况时不能使用。
注射时，使用一安＊6含10—15毫克的剂量。将针头固定，可以自我注射。选择肌肉最厚实的部位，如自我注射，选择大腿上部扇形区；如为他人注射，选择臀部上部外侧扇形区。
使用吗啡的场合骨折截肢严重烧伤由于尖锐物而引起的腹部穿孔警告！吗啡可致人于死地！吗啡使用过量可致人死亡，至少在三小时之内，不可再次注射吗啡。
泰米杰斯克药片（Temgesic）
是一种吗啡的替代物，虽然药性较缓，但在不可使用吗啡的场合可用其替代。此种药片使用时不可咀嚼或吞咽，而是放在舌下。一般性疼痛使用一片即可；疼痛剧烈时，用两片。但一天之内也不可使用四次。此种药片也能产生催眠和幻觉作用，孩子和孕妇忌用此药。
治疗轻微疼痛的药物阿斯匹林和对乙酰氨基酚（一种解热镇疼药）是缓解一般疼痛的最好药物。阿斯匹林在治疗流感一类的疾病中有助于控制发烧。胃弱（消化不良）、胃溃疡患者忌用——能引发炎症，使胃部内壁出血。
8 、3 移动伤员 转移脊椎和下肢受伤的病人最好使用担架。
取来两根木杆，一些布袋，厚的塑料包，衣服如运动衫、夹克等，就可制作简易担架。或者将毛毯绕一木杆折叠，再将另一木杆上下包裹。或者干脆使用门或桌面。在放伤员前，应先找一个与伤员体形相当的人躺上试试。
离开险境如果脊柱受伤的病人病情可能恶化，即使只有一人，也应尽力转移伤员。如有三四人，可制一简易担架。伤员身体不能弯曲或扭曲，一个人专门负责保持伤员头颈的稳定，另一人照顾肩部。如无担架或木板，将病人放在毛毯或大衣上。即使拉动腿脚，也应保持病人头和躯干的稳定。
如果独自一人转移病人，不要给病人翻身。如病人俯卧，则拉双肩；如仰卧，拉动脚踝。应顺着身体躺下的方向拉动，不要扭曲。在地面粗糙不平或上台阶时，从病人背后拉，拖动肩�
