095-金匮方歌括-第8部分
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盖喘满属中气虚弱。故曰不可除热。师恐后人误投寒剂伤中。故立小半夏汤以救误治也。用
半
又按。若中虚发黄者。余每用理中汤、真武汤等加茵陈蒿。多效。
卷五黄瘅病方
小柴胡汤
属性：（见呕吐。） 治诸黄腹痛而呕者。宜此汤主之。
男元犀按。呕者。胃气不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡汤达木郁。和胃气。使中
枢运
卷五黄瘅病方
小建中汤
属性：（见血痹虚劳。） 治男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。
男蔚按。此言土虚而现出黄色也。虚极者。宜补土之母。四逆辈可与间服。然单言男子。
谓妇人血瘀发黄。尚有桃仁承气汤法也。苟属虚黄。亦宜以此汤加当归、益母叶之类也。
卷五附方
瓜蒂散
属性：（见宿食。校者按。宋本作瓜蒂汤。见 病。） 治诸黄。
男元犀按。瓜蒂散。伤寒论三见。俱主胸中之病。金匮取之附治诸黄。何也。盖黄乃湿
热相
曰治
卷五附方
千金麻黄醇酒汤
属性：治黄瘅。
麻黄（三两。）
上一味。以美酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春日用水煮之。
歌曰 黄瘅病由郁热成。驱邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三两。春换水兮去酒烹。
男元犀按。麻黄轻清走表。乃气分之药。主无汗表实症。黄瘅病不离湿热之邪。用麻黄
醇酒
黄发
卷五惊悸吐衄下血胸满瘀血方
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
属性：（歌见长沙方歌括。） 治火邪者。此汤主之。
桂枝 甘草 生姜 大枣 蜀漆 牡蛎 龙骨
孙男心典禀按。举火邪冠于方首。示人治血先治火也。又恐治火专主寒滞之品。故拈出
此方
卷五惊悸吐衄下血胸满瘀血方
半夏麻黄丸
属性：治心下悸者。此丸主之。
半夏 麻黄（各等分。）
上二味末之。炼蜜为丸。小豆大。饮服三丸。日三服。
歌曰 心（下）悸都缘饮气维。夏麻等分蜜丸医。一升一降存其意。神化原来不可知。
尤在泾云。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。不能
发越
善变
卷五惊悸吐衄下血胸满瘀血方
柏叶汤
属性：治吐血不止者。此汤主之。
柏叶 干姜（各三两。） 艾（三把。）
上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。
歌曰 吐血频频不肯休。（久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。）马通升许溯
源流。（热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。）干姜三两艾三把。
（二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无所逼而守其经矣。）柏叶行阴三两求。（柏叶
抑
前方歌括之小注颇详。毋庸再释。但愚每用前方。病家皆惊疑不能听。今拟加减法。用
生侧
以
卷五惊悸吐衄下血胸满瘀血方
黄土汤
属性：治下血。先便后血。此远血也。亦主吐衄。
甘草 干地黄 白术 附子（炮） 阿胶 黄芩（各三两。） 灶中黄土（半斤。）
上七味。水八升。煮取三升。分温三服。
歌曰 远血先便血续来。半斤黄土莫徘徊。术胶附地芩甘草。三两同行血证该。（不仅
治下
王晋三云。金匮以下血先血后便为近血。明指脾络受伤。日渗肠间。瘀积于下。故大便
未
之
胶
远血
干姜
卷五惊悸吐衄下血胸满瘀血方
赤小豆当归散
属性：（见狐惑。） 治下血。先血后便。此近血也。此主之。
男元犀按。肝为血海。气通胞中。主宣布之权。虚则失其权矣。曰先血后便者。肝失其
统。不能下宣。致胞中之血渗入肛门也。近血者。胃接二肠。胞与肠前后。此之最近也。若
胃肠受湿热。致伤其气。必通于胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清热。解脏毒。当归入肝补
虚散郁。能宣其血入于经隧也。
卷五惊悸吐衄下血胸满瘀血方
泻心汤
属性：治心气不足。吐血衄血者。此汤主之。
大黄（二两。） 黄连 黄芩（各一两。）
上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。
歌曰 火热上攻心气伤。（即心气不足。）清浊二道血洋洋。（火逼血从浊道出则为吐。
血从
蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故
曰心
此一
卷五呕吐哕下利方
吴茱萸汤
属性：（歌见长沙方歌括。） 治呕而胸满者。 又主干呕。吐涎沫。头痛者。
吴茱萸 人参 生姜 大枣
受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴
萸之
以
卷五呕吐哕下利方
半夏泻心汤
属性：（歌见长沙方歌括。） 治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。
半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连
长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。
上
半
其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。
卷五呕吐哕下利方
黄芩加半夏生姜汤
属性：（歌见长沙方歌括。） 治干呕而利者。此汤主之。
黄芩 甘草 芍药 大枣 生姜 半夏
男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。
太阳
交
恐
卷五呕吐哕下利方
小半夏汤
属性：（见痰饮。） 治诸呕吐。谷不得下者。此汤主之。
犀按。胃主纳谷。谷不得下者。胃气虚寒也。呕吐者。饮随寒气上逆也。胃虚饮逆。非
温不
平。
卷五呕吐哕下利方
猪苓散
属性：治呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。此散主之。
猪苓 茯苓 白术（各等分。）
上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
歌曰 呕余思水与之佳。（少与之余。以救其液。）过与须防饮气乖。（恐旧饮方去新饮
复来
卷五呕吐哕下利方
四逆汤
属性：（歌见长沙方歌括。） 治呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。此汤主之。
附子 干姜 甘草
男元犀按。呕与热为阴邪所迫。小便利与见厥。证属无阳。脉弱者。真脏虚寒也。用四
逆汤
卷五呕吐哕下利方
小柴胡汤
属性：（歌见长沙方歌括。） 治呕而发热者。此汤主之。
柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 生姜 大枣
男蔚按。呕而发热者。少阳表症也。表未解则内不和。故作呕也。阳明主肌肉。木邪忤
土。
卷五呕吐哕下利方
大半夏汤
属性：治胃反呕吐者。此汤主之。
半夏（二升。） 人参（三两。） 白蜜（一升。）
上三味。水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药。取二升半。温服一升。余分再服。
歌曰 从来胃反责（之）冲（脉上）乘。半夏二升蜜一升。三两人参劳水煮。（水扬二
百四十遍
元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其润。俾粘腻之性。流连于胃。不
速下
谈及于此。不能再三问难。便知其庸陋欺人。则不复与谈矣。 膈咽之间。交通之气不得降
者。
亡之
卷五呕吐哕下利方
大黄甘草汤
属性：治食已即吐者。此汤主之。
大黄（四两。） 甘草（二两。）
上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。
歌曰 食方未久吐相随。（食已即吐。）两热冲来自不支。（胃素有热。食复入之。两热
相冲。不停片刻而吐出。）四两大黄二两草。上从下取法神奇。
蔚按。师云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黄甘草汤下之。二说相反。何也。
曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。则愦乱矣。若既吐矣。吐而不已。是有升
无
尤在泾云。云雾出于地。而雨露降于天。地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机。
和则
多及
呕吐
卷五呕吐哕下利方
茯苓泽泻汤
属性：治胃反。吐而渴欲饮水者。此汤主之。
茯苓（半斤。） 泽泻（四两。） 甘草 桂枝（各二两。） 白术（三两。） 生姜（四
两。）
上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮。取二升半。温服八合。日三服。 外台。
治消
歌曰 吐方未已渴频加。（与吐后渴为欲愈者不同。亦与猪苓散症未吐而先渴者不同。）
苓
水。
徐忠可云。此方于五苓散中去猪苓者。以胃反证水从吐出。中无水气而渴也。加生姜、
甘草
卷五呕吐哕下利方
文蛤汤
属性：治吐后渴欲得水而贪饮者。此汤主之。兼主微风脉紧头痛。
文蛤 石膏（各五两。） 麻黄 甘草 生姜（各三两。） 杏仁（五十粒。） 大枣
（十二枚
上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。
歌曰 吐而贪饮证宜详。文蛤石膏五两量。十二枣枚杏五十。麻甘三两等生姜。
元犀按。水虽随吐而去。而热不与水俱去。故贪饮不休。与思水者不同。方中麻黄与石
膏并
主微
卷五呕吐哕下利方
半夏干姜散
属性：治干呕吐逆。吐涎沫者。此散主之。
半夏 干姜（各等分。）
上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。
歌曰 吐而干呕沫涎多。（惟不胸满不头痛。与吴茱萸汤证不同。以虚有微甚。邪有高
下之
（小半夏
卷五呕吐哕下利方
生姜半夏汤
属性：治病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦无奈者。此汤主之。
半夏（半升。） 生姜（汁。一升。）
上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜
一。
歌曰 呕哕都非喘又非。（似呕之状不似呕之有物。似哕之有声不似哕之连声。似喘之
气逆
一升
（参） 与吴茱萸之降浊。干姜之温中不同。盖彼乃虚寒上逆。此乃客邪搏饮也。方即
小半夏汤。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散结之力多也。
卷五呕吐哕下利方
橘皮汤
属性：治干呕哕。若手足厥者。此汤主之。
橘皮（四两。） 生姜（半斤。）
上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。
歌曰 哕而干呕厥相随。气逆于胸阻四肢。（干呕非胃反。厥非无阳。乃气逆于胸不行
于四
元犀按。金匮论哕。与方书不同。专指呃逆而言也。
卷五呕吐哕下利方
橘皮竹茹汤
属性：治哕逆者。此汤主之。
橘皮（二斤。） 竹茹（二升。） 大枣（三十枚。） 生姜（半斤。） 甘草（五两。） 人
参（一
上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。
歌曰 哕逆因虚热气乘。一参五草八姜胜。枣枚三十二斤橘。生竹青皮（即竹茹也。）
刮二升
犀按。浅注已详。方义不再释。金匮以呃为哕。凡呃逆证。皆是寒热错乱。二气相搏使
然。故方中用生姜、竹茹。一寒一热以祛之。人参、橘皮。一开一阖以分之。甘草、大枣。
奠安中土。使中土有权。而哕逆自平矣。此伊芳圣经方。扁鹊丁香柿蒂散。即从此方套出也。
卷五呕吐哕下利方
四逆汤
属性：（见上。） 治下利后腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻
表宜桂枝汤。
卷五呕吐哕下利方
桂枝汤
属性：（见妇人妊娠病。）
卷五呕吐哕下利方
大承气汤
属性：（见痉病。）治下利三部脉皆平。按之心下坚者。宜之。 治下利脉迟而滑者。实也
。利未欲止。急下之。宜此汤。 治下利脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜此汤。 治下利
已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。宜此汤。
卷五呕吐哕下利方
小承气汤
属性：（歌解见长沙方歌括。） 治下利谵语者。有燥屎也。宜此汤。
大黄 枳实 浓朴
卷五呕吐哕下利方
桃花汤
属性：（歌解见长沙方歌括。） 治下利便脓血者。宜此汤
赤石脂 干姜 粳米
卷五呕吐哕下利方
白头翁汤
属性：（歌解见长沙方歌括。） 治热利下重者宜之。
白头翁 黄连 黄柏 秦皮
卷五呕吐哕下利方
栀子豉汤
属性：（歌解见长沙方歌括。） 治下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。此主之。
栀子 香豉
卷五呕吐哕下利方
通脉四逆汤
属性：（歌解见长沙方歌括。） 治下利清谷。里寒外热。汗出而厥。此主之。
附子 干姜 甘草
卷五呕吐哕下利方
紫参汤
属性：治下利肺痛者。此汤主之。
紫参（�
