095-金匮方歌括-第4部分

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也。余解见长沙方歌括。　

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
越婢加半夏汤
属性：治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。　
麻黄（六两。）　石膏（半斤。）　生姜（三两。）　大枣（十二枚。）　甘草（二两。）　半　
夏（　
上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。　
歌曰　风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。　
元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱　
状证　
脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘　
草、　

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
小青龙加石膏汤
属性：治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。　
小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。　
歌曰　小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。　
尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。　
然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水　
热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而　
枯焦　
立射　
立浓　
又为　
膏一　
可成　
弃之。益见济人无己之苦心也。　

卷三附方
外台炙甘草汤
属性：（方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。）　治肺痿涎唾多。心中温温液液　
元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而　
成肺　
余义见伤寒论。不再赘。　

卷三附方
千金甘草汤
属性：（歌解见长沙方歌括。）　
甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。　
千金生姜甘草汤　治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。　
生姜（五两。）　人参（三两。）　甘草（四两。）　大枣（十五枚。）　
上四味。以水七升煮三升。分温三服。　
歌曰　肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。　
元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而　
渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸　
津液上　
令土旺则生金制水矣。　

卷三附方
千金桂枝去芍药加皂荚汤
属性：治肺痿吐涎沫。　
桂枝　生姜（各三两。）　甘草（三两）　大枣（十二枚。）　皂荚（一枚。去皮子。　
炙焦。）　
上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。　
歌曰　桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。　
元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。　
行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂　
荚丸　

卷三附方
外台桔梗白散
属性：（歌解见长沙方歌括。）治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。　
如米粥者。为肺痈。　
桔梗　贝母（各三分。）　巴豆（一分。去皮熬。研如霜。）　
上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不　
止。　

卷三附方
千金苇茎汤
属性：治咳有微热烦满。胸中甲错。是为肺痈。　
苇茎（二升。）　薏苡仁（半升。）　桃仁（五十粒。）　瓜瓣（半升。）　
上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当　
吐如　
歌曰　胸中甲错肺痈成。烦满咳痰数实呈。苡瓣半升桃五十。方中先煮二升茎。　
元犀按。此方以湿热为主。咳有微热烦满。胸中甲错者。是湿热之邪结在肺也。肺既结。　
则　
之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。　

卷三附方
葶苈大枣泻肺汤
属性：治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。　
喘鸣迫塞。此汤主之。（方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。）　

卷三奔豚气病方
奔豚汤
属性：治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。　
甘草　当归　芎　黄芩　芍药（各二两。）　半夏　生姜（各四两。）　生葛（五两。）　
甘李　
上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。　
歌曰　气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五（两）葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。　
按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气　
通于　
阴阳相　
徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。　
解　
正　
尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸　
神效　

卷三奔豚气病方
桂枝加桂汤
属性：（歌见长沙方歌括。）　治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚　
从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。　
桂枝汤（方见妇人妊娠病。）加桂枝二两。　
元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针　
处被　
入之　

卷三奔豚气病方
茯苓桂枝甘草大枣汤
属性：（歌见长沙方歌括。）　治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。　
茯苓　甘草　大枣　桂枝　
此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。　
孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。　
而撤　
草大　
骨救逆　
苓心下　
先祖云　

卷三胸痹心痛短气方
栝蒌薤白白酒汤
属性：治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主　
之。　
栝蒌实（一枚。捣。）　薤白（半升。）　白酒（七升。）　
上三味。同煮。取二升。分温再服。　
歌曰　胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升（栝）蒌一个。七升白酒奏奇功。　
孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背　
痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。　
右外　
即内　
为　
栝　
则　

卷三胸痹心痛短气方
栝蒌薤白半夏汤
属性：治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。　
括蒌实（一枚。捣。）　薤白（三两。）　半夏（半升。）　白酒（一斗。）　
上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。　
歌曰　胸背牵疼不卧时。（上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰　
饮以　
增　
元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。　

卷三胸痹心痛短气方
枳实栝蒌薤白桂枝汤
属性：治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤　
枳实（四枚。）　薤白（半升。）　桂枝（一两。）　浓朴（四两。）　栝蒌实（一枚。　
捣。）　
上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。　
歌曰　痞连胸胁逆攻心。（尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由　
中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。）薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实　
撒浮阴。（尤云。宜急通其痞结之气。）　
元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞　
塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。　

卷三胸痹心痛短气方
人参汤
属性：（即伤寒论桂枝人参汤。）　
人参　干姜　白术　桂枝　甘草　
歌曰　理中加桂人参汤。（尤云。速复其不振之阳。）阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。　
道消（小人道消。）道长（君子道长。）细推详。　
元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开　
泄之　
使　
审　

卷三胸痹心痛短气方
茯苓杏仁甘草汤
属性：治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。　
茯苓（三两。）　杏仁（五十个。）　甘草（一两。）　
上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。　
歌曰　痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行（则）气（自）顺不　
求奇。　

卷三胸痹心痛短气方
橘皮枳实生姜汤
属性：橘皮（一斤。）　枳实（三两。）　生姜（半斤。）　
上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。　
歌曰　痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开（则）结（自）散勿　
迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非　
辛温不　
枳实　
水邪　
水行　
而酌　

卷三胸痹心痛短气方
薏苡附子散
属性：治胸痹缓急者。此散主之。　
薏苡仁（十五两。）　大附子（十枚。炮。）　
上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。　
歌曰　痹来缓急属阳微。（经云。阳气者精则养神。柔则养筋。）附子十枚切莫违。更有　
薏仁　
元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。　
合附　
汤。与此相表里。　

卷三胸痹心痛短气方
桂枝生姜枳实汤
属性：治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。　
桂枝　生姜（各三两。）　枳实（五两。）　
上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。　
歌曰　心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。　
元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而　
言。　
壮阳　
姜、　

卷三胸痹心痛短气方
乌头赤石脂丸
属性：治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。　
乌头（一分。炮。）　蜀椒　干姜（各一两。）　附子（半两。）　赤石脂（一两。）　
上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。　
歌曰　彻背彻胸痛不休。（前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。）阳光　
欲　
喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景　
用蜀　
姜之　
不相　
气攻　

卷三附方
九痛丸
属性：治九种心痛。（一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是　
而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。）　
附子（三两。炮。）　生野狼牙　巴豆（去皮。熬。研如膏。）　干姜　吴茱萸　人参（各　
一　
上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。　兼治卒　
中恶　
主之　
歌曰　九种心疼治不难。野狼（牙吴）　萸姜（巴）豆附参安。附须三两余皆一。攻补同　
行仔细看　
魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。　

卷三腹满寒疝宿食方
附子粳米汤
属性：治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。　
附子（一枚。炮。）　半夏　粳米（各半升。）　甘草（一两。）　大枣（十枚。）　
上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。　
歌曰　腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。　
元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能　
驱寒。　
而交乎　

卷三腹满寒疝宿食方
浓朴七物汤
属性：治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。　
浓朴（半斤。）　甘草　大黄（各三两。）　大枣（十枚。）　枳实（五枚。）　桂枝（二　
两。）　生姜（五两。）　
上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒　
多者　
歌曰　满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。　
元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。　
邪实　
小承　
权宜　
恐　

卷三腹满寒疝宿食方
大柴胡汤
属性：（歌见长沙方歌括。）　按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。　
柴胡　黄芩　芍药　半夏　枳实　大黄　大枣　生姜　
元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大