095-金匮方歌括-第3部分

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黄桂枝五物汤
属性：治血痹阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。　
黄　芍药　桂枝（各三两。）　生姜（六两。）　大枣（十二枚。）　
上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。　
歌曰　血痹如风体不仁。桂枝三两芍　均。枣枚十二生姜六。须令阳通效自神。　
元犀按。内经云。邪入于阴则为痹。然血中之邪。以阳气伤而得入。亦必以阳气通而后　
出。　
之缓。加黄　之强有力者。于气分中调其血。更妙倍用生姜以宣发其气。气行则血不滞而痹　
除。此夫倡妇随之理也。　

卷二血痹虚劳方
桂枝加龙骨牡蛎汤
属性：治失精家少腹弦急。阴头寒。目眩发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精　
紧。男子失精。女子梦交。此汤主之。　
桂枝　芍药　生姜（各三两。）　甘草（二两。）　大枣（十二枚。）　龙骨　牡蛎（各　
三两。　
上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。　
歌曰　男子失精女梦交。坎离救治在中爻。桂枝汤内加龙牡。三两相匀要细敲。　
短剧云。虚弱浮热汗出者。除桂加白薇一两五钱。附子一两。名曰二加龙骨汤。　
徐氏云。桂枝汤。外证得之能解肌去邪气。内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者。　
以失精梦交为神精间病。非此不足以敛其浮越也。　
元犀按。徐忠可以龙骨、牡蛎敛其浮越四字括之。未免以二味为涩药。犹有人之见存也。　
吾　
蛎　
也　

卷二血痹虚劳方
天雄散
属性：天雄（三两。）　白术（八两。）　桂枝（六两。）　龙骨（三两。）　
上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。（尤在泾云。此疑后人所附。　
为补　
歌曰　阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。　
元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。　
可谓　
龙骨　
经所　
主下之分。　

卷二血痹虚劳方
小建中汤
属性：（歌见长沙方歌括。）　治虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。　
咽干口燥者主之。　
桂枝　甘草　大枣　芍药　生姜　胶饴　
张心在云。肺损之病。多由五志生火。销铄金脏。咳嗽发热。渐至气喘。侧眠。消瘦　
羸瘠　
效。其故何欤。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者始用武火。将熟则掩之以灰。饭徐透而　
不焦黑。则知以灰养火。得火之用而无火之害。断断如也。五志之火内燃。温脾之土以养之。　
而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄　。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽　
妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆　
可以　

卷二血痹虚劳方
黄建中汤
属性：治虚劳里急。诸不足者主之。　
即小建中汤加黄　一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及　
疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。　
歌曰　小建汤加两半　。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。　
加减歌曰　气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及　
疗肺　
元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱　
不足　
小建　
是也　
于中　
虚劳　

卷二血痹虚劳方
八味肾气丸
属性：（即肾气丸。见妇人杂病。）　治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。　

卷二血痹虚劳方
薯蓣丸
属性：治虚劳诸不足。风气百疾。　
薯蓣（三十分。）　人参（七分。）　白术（六分。）　茯苓（五分。）　甘草（二十　
分。）　
（六分。）　
（六分。）　桂枝　
分。）　豆黄卷（十分。　
上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。　
歌曰　三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六　
分不　
丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。　
魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资　
益其　
气百　
白　
芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、　
白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血　
平顺。补益得纳。为至当不易之道也。　

卷二血痹虚劳方
酸枣仁汤
属性：治虚劳虚烦不得眠。　
酸枣仁（二升。）　甘草（一两。）　知母（二两。）　茯苓（二两。）　芎　（一两。）　
上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。　
歌曰　酸枣（仁）二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。　
尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。　
然　
所　

卷二血痹虚劳方
大黄虫丸
属性：治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。　
气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。　
大黄（十分。蒸。）　黄芩（二两。）　甘草（三两。）　桃仁（一升。）　杏仁（一升。）　
芍　
螬（百枚　
上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。　
歌曰　干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个　半升。桃杏虻虫一升止。一两干　
漆　
生大可恃。　
尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以　
留新　
芦茹丸　
而为痹　
补虚和　
血也。　
忧患　
于肝　
则饥　
故　
液　
皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以　
通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐　
羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄　虫丸。君以大　
黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性　
急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁　
下之坚血。　虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。　
缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。　
勿以　、术补中。失却宽舒胃气之义。　

卷二附方
千金翼炙甘草汤
属性：（歌见长沙方歌括）　治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。　
十一日死。　
甘草　桂枝　生姜　人参　阿胶　大枣　麻仁　麦冬　生地　
徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非　
阳不　

卷二附方
肘后獭肝散
属性：治冷劳。又主鬼疰。一门相染。　
獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。　
歌曰　獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。　
王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。　
能　
善变　
象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。　

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
甘草干姜汤
属性：治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能　
此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。　
甘草（四两。炙。）　干姜（二两。炮。）　
上　咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。　
歌曰　二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。（伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。）肺中　
津涸　
蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚　
而生　
甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。　
面　

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
射干麻黄汤
属性：治咳而上气。喉中水鸡声者主之。　
射干（三两。）　麻黄　生姜（各四两。）　细辛　紫菀　款冬花（各三两。）　大枣（七　
枚。）　
上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。　
歌曰　喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。　
上方主温。此方主散。　
尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。　
则　
枣　

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
皂荚丸
属性：治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。　
皂荚（八两。刮去皮。酥炙。）　
上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。　
歌曰　浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。　
蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中　
不离　

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
浓朴麻黄汤
属性：治咳而脉浮者主之。　
浓朴（五两。）　麻黄（四两。）　石膏（如鸡子大。）　杏仁（半升。）　半夏（半升。）　
干　
上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。　
歌曰　杏仁夏味半升量。升（小）麦四麻五朴良。三两姜辛膏（鸡）蛋大。脉浮咳喘此　
方当。（　
元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之　
蒙蔽　
黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内　
饮　
尤妙先煮小麦。　
学人当细心体认。方得其旨焉。　

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
泽漆汤
属性：治咳而脉沉者。此汤主之。　
半夏（半升。）　泽漆（三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。）　紫参（一本作紫菀。）　
生姜　白前（各五两。）　甘草　黄芩　人参　桂枝（各三两。）　
上九味。　咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。　
歌曰　五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。　
元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解　
表。　
气不降　
逆。佐以　
降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴　
阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入　
肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。　
受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴　
之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立　
此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。　
人参补　
肺虚可　
用也。　

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
麦门冬汤
属性：治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。　
麦门冬（七升。）　半夏（一升。）　人参　甘草（各二两。）　粳米（三合。）　大枣（十　
二枚　
上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。　
歌曰　火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。　
喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。　
善　

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
葶苈大枣泻肺汤
属性：治肺痈喘不得卧者主之。　
葶苈（熬令黄色。捣。丸如鸡子大。）　大枣（十二枚。）　
上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。　
歌曰　喘而不卧肺痈成。口燥（口中辟辟干燥。）　胸疼（胸中隐隐痛。）数实呈。（肺　
痿脉数　
尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。　

卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
桔梗汤
属性：治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤　
桔梗（一两。）　甘草（二两。）　
上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。　
歌曰　脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。　
元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻　
也。余解见长沙方歌括。