是药三分毒-第5部分

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　　在发生睾丸炎的时候，病人首先不想吃东西，然后才是阴囊肿大。
　　在发生盆腔炎的时候，病人首先不想吃东西，然后才是白带增多。
　　在病情危重的时候，病人首先不想吃东西，然后才是奄奄一息。
　　请注意，以上这些器官不是消化器官，它们的损害与消化系统没有关系，但是病人却首先丧失饥饿感。然而这不是心理障碍，而是任何人受到损害之后，都会首先丧失饥饿感。也就是说，任何人受到了任何伤害，都不会胃口大开、食欲特好、像饿狼一样地吃饭。
　　我们也可以用应激反应去解释毒药伤人，首犯胃气的现象。大家知道，人体有个植物神经系统，它分为交感神经和迷走神经，这两种神经的作用是相反的。交感神经兴奋可以使胃肠分泌的消化液减少；吞噬细胞的活性降低；心跳加快、动脉血管收缩、心脏收缩的力量加强、血压升高、心跳加快；支气管舒张、呼吸加速；血糖升高、瞳孔扩大、体温升高、疼痛难忍。
　　而迷走神经兴奋则使胃肠分泌的消化液增多；吞噬细胞的活性增高；心跳减慢、动脉血管扩张、心脏收缩力量减弱；　血压降低、心跳减慢；支气管收缩、呼吸减慢；血糖降低、瞳孔缩小、体温降低、疼痛减轻。
　　汉斯·塞里发现，如果人体遭受不良刺激的时候，例如：愤怒、害怕、寒冷、扭伤、烧伤、割伤、感染、血栓等，除了引起相应器官的反应之外，还有一个普遍的反应，这就是交感神经兴奋。他把这种普遍反应，称之为应激反应。尸体解剖可以发现，发生应激反应之后，人的肾上腺肿大了；淋巴结萎缩了；并且出现了胃溃疡。也就是说，当人体处于不舒适状态的时候，植物神经系统发生了不平衡，于是交感神经系统占了上风。
　　既然交感神经占了上风，那么人吃毒药之后，发生的第一个反应就是胃肠道分泌的消化液突然减少，血液的噬细胞的活性突然降低。
　　因此，刘纯在《药治通法补遗》中说：“毒药伤人，首犯胃气。”是正确的。
3）伤胃气者谓之毒
　　由于任何人受到损害之后，都会首先丧失饥饿感，因此刘纯与医官们决定以胃气作为鉴定药物毒性的标准。这就是刘纯在《药治通法补遗》中说的：“毒药伤人，首犯胃气。故伤胃气者谓之毒。”
　　而且中医经典著作《内经》也反复强调：“有胃气则生。无胃气则死。”也就是说，胃气决定人的生死。因此刘纯与医官们拟定的这条标准与《内经》是统一的。
　　哪些药物会伤害胃气呢？刘纯与医官们根据多年的临床经验教训初步发现：
　　①令人呕恶之药，如砒石等。
　　②令人厌食之药，如木通等。
　　③苦涩伤胃之药，如发霉药材等。
　　④粘腻不化之药，如乳香等。
　　⑤不利胎产之药，如雄黄等。
　　⑥不利小儿之药，如白果等。
　　⑦不利弱者之药，如大黄等。
　　⑧肮脏之药，如人中黄等。
　　⑨令人体发出怪味之药，如阿魏等。
　　⑩非天作之药，如道士的法石等。
　　当然，还有更多的毒药需要进一步发现，这就需要动用死囚犯进行大规模的试验。
　　实际上，任何毒药在出现毒性之前，其最早出现的毒副作用就是胃肠道反应；都是不感觉饥饿，然后才是恶心、呕吐、腹泻；再往后才能出现各个脏器特有的症状。
　　因此刘纯与医官们以损害胃气作为药物中毒的标准是十分明智的。是的，如果研究中药的人，到了今天才想起这个毒性问题，那么中药就不姓中了。因为中国的太医早在公元1410年就把药物的中毒标准规定得很清楚。
　　是的，古代太医是不懂得什么叫神经毒、血液毒、心脏毒、肝脏毒、肾脏毒，但是他们认为损害了胃气就是毒。几百年的临床实践证明，以损害胃气作为鉴定毒药的标准是十分正确的。因为每个人在药物中毒之前，都会首先出现饥饿感下降。也就是说，所谓毒药就是造成饥饿感下降的药物；更进一步说，每个人的胃气就是最敏感的鉴定专家。
　　这个人性化的药物中毒的标准，要比现代各国食品药品管理局的标准，更加严格，更加合理，更加超前。
　　刘纯与医官们鉴定的一些毒药，不仅包括了现代各国食品药品管理局的研究发现，而且正在被他们陆续证明是有毒的草药；还包括各国食品药品管理局未发现的毒药，甚至还有各国食品药品管理局正在提倡使用的草药。因此不是外国人牵着我们走，而是我们中国人在指导他们。也就是说，由于西药的毒性已经夺去了千百万人的生命，因此我们如果依然按照西药的鉴定方法，去鉴定中药，那么我们就会依然犯同样的错误。严格地说，西药的鉴定方法是错误的，这个错误就是没有以人为本。他们对于用药之后的饥饿感下降的现象熟视无睹。
　　据说，美国食品药品管理局的鉴定是最严格的，他们费了九牛二虎之力，才发现一些草药是有毒的，于是叫做草药黑名单，并且庄严地宣布有几十种草药是有毒的。其实很可笑，因为中国古代太医早就有一个草药黑名单，而且上了黑名单的草药大约有一千多种。
　　值得注意的是，太医黑名单不仅包括了美国的黑名单，而且还包括美国黑名单没有的毒药。如果我们又要等待出了药源性疾病，再去投诉的话，那么我们又要丢失了宝贵的生命。因此请你读一读这本书，可能大有好处。
（4）现代医学怎样鉴定药物的毒性？
　　害怕药物中毒，不仅是现代人极其关注的问题，也是古代人关注的问题。因此不能因为不知道，而认为古代人是糊涂虫。实际上，古代人出现药物中毒的事件很少，尤其在明朝永乐年以后，极少出现这种恶性事件；而现代人发生药物中毒的事件太多了，这是因为现代医学鉴定药物毒性的方法很可笑。
　　那么现代医学怎样鉴定药物的毒性呢？告诉你，世界各国几乎都使用大白鼠去鉴定药物的毒性！也就是说，无论是口服药物，还是注射剂，都是以大白鼠的死活作为标准。当然，口服药物要经过萃取变成注射剂，才能给大白鼠注射。
　　有些药物虽然不会造成大白鼠的近期死亡，但是可能会造成大白鼠的食欲降低，然而这不是试验的记录内容。因此这种试验不是检测胃气是否受到伤害。
　　不过，现代医学把能够致死大白鼠的药物，叫做药物的毒性，依然给人使用，只要在药物说明书上注明就可以了。因此在我们使用的标签上印有剧毒、限毒的字样。
　　也就是说，现代人在心安理得地使用毒药。这叫现代科学吗？不，这叫历史的倒退。

　　有人说，古代人使用死囚犯做试验是不人道的；现代讲人道了，不能拿人做试验了。是的，现代人在鉴定药物的时候很人道，但是这些毒药在临床使用的时候就不人道了，因为许多人因为药物中毒而死去了。而且这些人是奉公守法的公民，不是死囚犯。因此不要认为古代人不人道。
　　那么现代人应当怎样鉴定药物的毒性呢？我看还是老办法，拿人去试。当然不是死囚犯，而是谁造药，谁去试。如果吃了你自己造的药，在一个月之内没有丧失饥饿感，那么你再进行下一步的临床试验。
　　有人说，我吃了自己造的药，死了怎么办？活该！这总比把别人药死好。然而现代鉴别毒性的方法只是一个事后诸葛亮，只有当病人出现了严重的内脏损害，他们才开始调查药物的毒性。以这种被动的调查毒性的方法，到猴年马月才能让人们放心使用药物呢？当然，我无意贬低现代鉴别毒性的专家，我只是指出他们忽略了药物是给人用，而不是给大白鼠使用的。
　　因此只有使用刘纯的判断方法，根据丧失饥饿感去鉴别中药的毒性，才能改变这种被动的局面，才能避免让人们受到无辜的伤害。因此我不得不指出，所谓现代鉴别毒性的方法貌似严谨，其实太落后了。
　　换句话来说，人体的任何不舒服，都会首先表现为丧失饥饿感。因此我们可以根据一个人丧失饥饿感，而判断他不舒服。但是现代医学的鉴定方法，却忽视了人的饥饿感。他们凭借抽血化验、做B超、做CT去判断是否中毒，甚至通过解剖受害者的尸体去证实中毒，还美其名曰科学。因此现代医学的鉴定方法是落后的、是被动的、也是误事的。也就是说，我们只需根据药物损害了人的胃气，就能下结论说它是毒药；也正是因为如此，刘纯才说毒药伤人，首犯胃气。
（5）刘纯的试验方法严密吗？
　　①有人说，这是胡闹！因为古代没有先进的化验技术，刘纯也不懂得细胞试验、动物试验、临床试验；刘纯也不懂得铅、砷、汞等化学元素，刘纯更不懂得生物碱、黄酮甙、树脂等问题。这一切似乎说明刘纯很傻。错了，刘纯不傻。那么刘纯根据什么去判断药物的毒性呢？其实很简单，这就是胃气。也就是说，刘纯根据丧失饥饿感去鉴别中药的毒性。凡是损害饥饿感的药物，一律称之为毒药。
　　②有人说，真是可笑！因为这太不科学了。刘纯既没有发现有毒元素，又没有查出生物碱，怎么能够草率判断是毒药呢？错了，刘纯的判断方法是超前的，也是极其准确的。因为一个人吃了毒药，就会没有饥饿感；中毒的人没有饥饿感就快死了。
　　③有人说，饥饿感是自我感觉，是无法观察的。错了，饥饿感是不能伪装的，一个不想吃饭的人，尽管可以被强迫吃下东西，但是我们可以根据他进食的困难状态，以及他食后的异常表现而判断是伪装，而且这种伪装是不会持久的。因此饥饿感不仅是自我感觉，也是客观指征。
　　④有人说，有辟谷能力的人，是可以不吃饭的，这样就使得医官错误地判断是毒药。错了，有辟谷能力的人，可以一个月不吃饭，但是他不可能三个月不吃饭。因此刘纯为了防备出现假象，特别规定试验周期是三个月。
　　⑤有人说，摄食本能是重要的，但是其他功能不容忽视。是的，好像如此，可是细想起来，呼吸、泌尿、循环等功能都是为摄食本能服务的。
　　⑥有人说，除了摄食本能之外，人体还有自卫、繁殖本能。错了，摄食本能是最基本的。因为小孩子生下来，以及老年人，或者植物人没有自卫、繁殖本能，他们只有摄食本能，因此你不能说他们不是人。
　　⑦有人说，人的生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压，而不是摄食。错了，生命体征是抢救病人的指标，而摄食是人的本能。这是两个不同的临床概念。
　　⑧有人说，年轻人正在长身体，也会不停地喊饿。是的，好像如此。俗话说：“半大小子，吃死老子。”可是过了青春期就不会如此。因此刘纯选用20—30岁的人去做试验。
　　⑨有人说，经常运动的人，也会不停地喊饿。是的，好像如此，因为大运动量会消耗体力，因此人必须大量吃东西。因此刘纯规定受试者不得从事剧烈运动。
　　⑩有人说，有糖尿病的人，也会不停地喊饿。错了，有糖尿病的人必须大量喝水才会喊饿，否则就不会喊饿。刘纯为了防备隐性消渴干扰试验，规定每天饮水只能是两升。
　　有人说，吃强的松等肾上腺皮质激素的人，也会不停地喊饿。错了，吃强的松所诱发的饥饿感，只能维持一两个月。不过，尽管古代没有肾上腺皮质激素，但是刘纯为了防备出现假象，特别规定试验周期是三个月。
　　有人说，许多病人临死也能吃饭。错了，能够吃饭与有胃气不同。能够吃饭是条件反射，而胃气是饥饿感。什么叫饥饿感？就是你想把我吃了。
　　有人说，我吃完饭就不感觉饿了。错了，要先喝汤后吃饭，吃饭要做到七分饱。如果你吃个大饱肚子，甚至一哈腰就吐出一个饺子，那么你就要生病了。
　　有人说，一些人生气之后就大吃大喝。是的，好像如此。可是大吃大喝什么呢？是喝酒，是想麻醉自己。然而喝酒不能解千愁，而是更伤了胃气。
　　有人说，难道受试者明知是毒药也会吃？错了，刘纯采用的是多盲法，因此除了他本人之外，谁也不知道此药的名称。受试者只知道吃含药的小米饭，医官只知道观察饥饿感，番子只知道看守，这就叫多盲法。
　　有人说，受试者可能集体作弊。错了，刘纯有言在先，如果发现参加试验的医官、锦衣卫番子、死囚犯有作弊行为，那么就地杀头；但是对于告密者给予优待。这种分化瓦解的政策，使得人人自危而不敢集体作弊。
　　有人说，受试者就这么老老实实地接受医官的观察？是的，接受试验的死囚犯得到了刘纯的承诺，那就是受试之后