是药三分毒-第49部分

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　　传统医学指发端较早，具有自身独特理论体系的医学，世界上比较著名的除汉族医学外，尚有古希腊医学、印度传统医学、阿拉伯传统医学。另外还有越南传统医学、泰国传统医学、斯里兰卡传统医学、阿联酋传统医学、马里传统医学等。如果将汉民族医学称为中国的传统医学，那么与其他国家的传统医学，以及国内的其他民族医学的传统医学就无法区分。

　　中国汉族的民族医学，其真正的内涵是以东方哲学为理论基础，天人一体为思维依据，整体观念为认识方式，辨证论治为诊治原则，三因治宜为处理手段的社会—心理—生物三位一体的医学。

　　与西方医学是实验医学和经验医学不同，汉族医学是一种成熟的理论医学，它可以应对任何已发生的和将要发生的疾病谱，它不是单纯的经验的积累，它是经验升华到理论的成熟医学，具有理论上的哲学属性、知识上的社会属性和和应用上的自然属性。

　　汉族医学具有个性化的辨证论治、求衡性的防治原则、人性化的治疗方法、多样化的给药途径、天然化的用药取向等明显特色，而且还具有临床疗效确切、用药相对安全、服务方式灵活、文化底蕴深厚、创新潜力巨大、发展空间广阔的明显优势。

　　如果把汉族医学，称为传统中医，其言外之意，还应有现代中医。那么，现代中医是什么？难道就像有些学者认为的既有深厚的中医理论知识，又精通现代医学，可以采用中西医两种理论体系进行医疗、科研和教学的综合性人才吗？这还能是汉医吗？

　　●中医一词不符合中国实际。

　　如果简单地说中医，就是中国的医学或者是中国的传统医学，那么这个概念就错了，而且不符合中国的实践。因为中国的医学，除了汉族医学外，还有32种民族医学；况且西医进入中国后，到现在已经成为中国的主流医学；而仅把汉族医学称为中医，而无视其他民族医学，显然是不符合中国社会实际的。

　　在现今国内从事西医的医务人员，应该是从事民族医药人员的数十倍。在中医药院校，西医药课程的开设，课时数也占总课时的多一半，如果从教材的信息量和学生的学习量上进行实际统计，西医课程恐怕早已远远超过了中医，那么，中医学究竟是什么医学，就连中医执业医师的资格考试，还有一多半左右的知识是西医知识，中医院的业务性质就不是用一个中医能解释的。因此无论从教育、医疗还是政府的有关政策来看，汉族医学早已被肢解得支离破碎，面貌全非。你还能说中医就是中国的传统医学吗？如果把目前中医界的实际状况称为中医，那么就应该把汉族医学从中医里独立出来，不要笼统地把汉族医学称之为中医。●汉医本身就包括了药。

　　在汉族医学里，医和药是密不可分的，医包括了药。两者的关系，就像汽车，医是车身，而药是轮子，车身没有轮子固然不能行驶，但轮子离开了车身，就只是一个广义的圆，是可以放在任何地方的一个圆。天然的动物、植物、矿物，在汉医的理论指导下采收、使用，就成了疗效明显、副作用小的汉药，离开了汉族医学的理论，这些来于自然的原生药材，是不能称之为汉药的。稍微研究一下目前中医院校的中药专业课程设置、研究内容的现状，就会发现，其实它们大部分内容并不是按照汉药的内涵来设置、研究和学习的，甚至其研究内容和手段连天然都已经说不上了，已经走进了化学的轨道。所以说，如果是真正意义上的汉药，那么就没有必要从汉医里独立出来；大凡要独立出来的，就已经失去了本来的面目。

　　●为汉医正名。

　　无论是中医、传统中医、现代中医、抑或中国的传统医学（TCM），都不能准确地反映出汉族医学体系。自从西方医学传入中国，从鸦片战争后，西方医生随传教士大量进入，开医院、办学校，以培养人才扩大影响；到了19世纪末期，西方医药学在我国卫生界具有与本土医学并驾齐驱的地位。

　　在中国漫长的历史长河中，这段历史只是一瞬，但就是这一瞬间的历史，就使得西方医学堂而皇之地在中国被称之为医学，比如医科大学、医学院、医科院等，而不能冠之以西字。而为中华民族繁衍昌盛做出巨大贡献、有着两千多年历史的汉族本土医学，就只能加上一个中字。

　　那么，所谓的中医学究竟应该以什么样的名称出现，才能够准确地表达汉医的内涵呢？中医一词，存在于大众的口头上，作为一个俗语，当然是无可厚非的；但是作为一个重要学科的名称，则应称之以汉医，这才更加符合该学科的实质。

（5）民族医药属于民间疗法

　　世界各国都有自己的民族医学，但是世界各国的政府医院，都不能使用民族医药，这是因为政府不为民族医学投入医疗保险。也就是说，民族医药属于民间疗法，这已经是国际惯例。进一步说，政府没有能力花钱负责包治百病；是的，即便是欧美一些发达的国家也没钱这么做。

　　这是因为：

　　①人类的疾病，分为急性病和慢性病两大类；人类各民族刚出现医药的时候，民族医药负责这两大类疾病的治疗。虽然民族医药对于慢性病有较好的疗效，但是在急性病面前，各民族医药的治疗方法是力不从心的。

　　②19世纪以来，西欧的物理化学技术的高速发展，使得生物学家能够有效地治疗急性病，由此就形成了一种新的医学，我国称之为西医。

　　③西医刚出现的时候，有许多人认为西医能够包治百病，甚至提出了废除民族医药的口号。

　　④20世纪60年代，美国医学家通过统计数字发现，民族医药虽然退出了急性病的治疗领域，但是在治疗慢性病的领域，依然不能用西医替代。因此敦促联合国在1978年发表《阿拉木图宣言》，要求成员国重视民族医药。世界卫生组织也在1991年，规定每年的10月22日为世界传统医药日。

　　⑤如此一来，以西欧为首的一些国家医疗体制，就形成了政府医院、私人医院、自然诊所等三者共存的格局。其中，政府控制的政府医院负责防疫、诊断、手术、抢救，由政府发给医务人员工资，全国公民使用医疗保险。从而保障公民的最基本的社会福利。而私人医院从事矫形、镶牙、器官移植、安装起博器、植物人护理、临终关怀等工作；当然政府不负责私人医院医务人员的工资，病人也不享受医疗保险。而由民族医药开办的自然诊所，则从事慢性病的治疗；医务人员的工资自筹，病人也自己掏腰包。

　　⑥为什么政府医院不能包治百病呢？美国医学家发现，使用物理化学技术治疗慢性病，能够造成许多医源性疾病；而治疗医源性疾病所消耗的医疗资源，是任何一个国家政府都不能承受的。

　　⑦为什么外国政府把民族医药划归民间疗法呢？因为世界上有2070个民族，大约有337种民族医药。几乎每种民族医药都涉及到民族风俗、生活习惯、宗教信仰；而且民族医生使用的自然药物，很难使用一个统一的标准去鉴定。更重要的是，许多民族医药在治疗慢性病的时候，不是依靠药物，而是强调纠正生活方式。因此，外国政府无法进行统一的管理；这就是外国政府把民族医药，划归民间疗法的理由。

　　⑧中国有56个民族，其中有汉族、蒙古族、回族、藏族、维吾尔族、苗族、彝族、壮族、布依族、朝鲜族、满族、侗族、瑶族、白族、土家族、哈尼族、哈萨克族、傣族、黎族、傈僳族、畲族、羌族、佤族、拉祜族、水族、仡佬族、东乡族、纳西族、柯尔克孜族、达斡尔族、仫佬族、锡伯族、景颇族等33种民族医药。我们通常把汉族医药称之为中医药。这些民族医药在历史上有不可磨灭的功绩，但是到了民国时期出现西医之后，民族医药已经退居民间疗法。

　　⑨1956年，我国成立了卫生部中医司，后来改称中医局，再后来又改称中医药管理局，这是世界上唯一的民族医药管理局。刚开始，中医局是为中医撑腰的，然而后来却使用西医的方法去管理中医药，这种借用的管理方法，已经把中医变得面目全非。

　　⑩我国历来没有弄清政府医院的职责，错误地认为政府医院要包治百病，因此把中医药也划归公费医疗，所以政府负担过重。在改革开放之前，只能让城里人享受免费医疗，而让广大农村人使用合作医疗的方法。因此使得中国人在防疫、诊断、手术、抢救面前，不能享受人人平等。如果让我国的所有的公民，包括广大农村公民，都能够享受免费的防疫、诊断、手术、抢救的基本社会保障；那么就会早期发现一些疾病，并且得到有效的控制；也不会出现见死不救的悲惨现象。

　　总之，让中医退出政府医院的问题，早在1987年，就有中医界人士提出。目前的医疗改革并不成功，如果依然不与国际接轨，坚持政府医院要包治百病，那么就会因为政府医院治疗慢性病，而消耗大量的医疗资源，致使我国的医疗状况更加混乱。
（6）中医受到了许多人的指责　

　　世界上有2070个民族，有337种民族医学，但是唯独汉族医学不断地受到攻击，这是真的吗？这是真的！

　　▲中医在日本被称作汉医。日本自1868年明治维新以后，政府在医药领域采取“扶洋抑汉”的政策，独尊西医，压制排斥汉医。他们首先取缔了持续开办100多年的江户医学馆，废止了汉医学教育和汉方研究的重要机构，发布了医师考试规则，用西洋七科：物理、化学、解剖、生理、病理、药理、内科去考试汉医生，作为淘汰汉医的重要手段。

　　最后，到了1895年2月，日本议会以105票对78票，否决了汉医界提出的《医师执照规则修改法律案》，从立法上否决了汉医的合法性。成为世界上消灭中医最干净利落的国家。不过，在二战之后，在美国的指导下，汉医又逐渐得以恢复。

　　▲在1912年，中国的北洋时期，政府一味推行西洋医学，而无视中国传统医学的存在。北洋政府以中西医“致难兼采”为由，在新颁布的学制及各类学校条例中，只提倡西医专门学校而没有涉及中医，则完全把中医药排斥在医学教育系统之外。这就是近代史上著名的“教育系统漏列中医案”。

　　消息传出，各地舆论反响强烈：“教育部定章，于中医学校之课程，删中医科目，是可忍，孰不可忍。”扬州中西医学研究会创始人袁桂生，首先公开批评北洋政府的医学教育政策。从此拉开了抗争的序幕。他说：“今年教育部所颁之医学专门学校章程，事前既未采集众议，更未宣布其政见，贸然自订之而自颁之。教育总长对此事当负完全责任，延聘海内医界同人讨论此事，先从编书入手，将来即以新编之书为全国医校讲义及参考书。”并指出清末民初两次制定学制均以日本体制为蓝本，而日本早在明治维新就已推行废除中医的政策，其不列中医的意图是十分明显的，决非“漏列”二字可以遮掩过去。

　　▲在1913年，北洋政府教育总长汪大燮，公开提出废除中医中药。他在接见京师医学会代表要求将中医列入医学教育系统时，竟毫不掩饰地说：“余决意今后废去中医，不用中药。所请立案一节，难以照准。”接着，江西当局颁布了取缔中医章程32条，与汪遥相呼应。随后，教育部公布了“大学规程”、“医学专门学校规程”和“药学专门学校规程”，仍摒中医于政府教育体系之外。于是，中华教育社联合江苏、湖北、山西等中医团体，向教育部提出中医加入医学系的要求，但教育部以中医不合教育原则为由予以拒绝。

　　面对这种情况，上海的“神州医药总会”会长余伯陶等，通函各省征集意见，联合全国19个省市中医界和同仁堂、西鹤年堂等药业人士，组织了“医药救亡请愿团”，推举代表进京向教育部、国务院请愿，力请保存中医中药，并将中医纳入学系。连日来，各地民众也纷纷集会、通电，抗议政府弃中扬西的政策。迫于压力，政府一面虚与逶迤，诡词搪塞说废除中医中药的政策不会实施，一面仍拒绝将中医列入医学教育计划。而且教育部甚至在批示中，明目张胆地将中医说成“非最新学说”、“非具有完全科学知识”，于是立案“应勿庸议”。国务院的批示与此类似，中医界的第一次斗争就这样失败了。

　　▲在1922年3月，北洋政府内务部颁布了《管理医士暂行规则》，规定发给医士开业执照的资格，必须经各地警察厅考试