6月26日 认识毒品 徐国柱-第1部分
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主讲人简介
徐国柱，北京大学医学院教授，中国药物依赖性研究所副所长、研究员，国家麻醉品专家委员会委员，多年从事药物依赖治疗研究，专攻戒毒药与阵痛药的评价项目。
内容简介
毒品就是具有药物依赖性潜力的物质。它是说使人处于一种特殊的精神状态，对毒品产生强烈渴求，追求欣快效应，出现觅药行为和频繁使用毒品，进而产生身体依赖性，若中断使用毒品将会发生严重的反应称戒断症状。同时他要追求它的欣快效应，这种欣快效应，是其他的物质所不存在的，因为在感觉到了这种欣快效应以后，他那么就去渴求它，要不断地复地去使用，即觅药行为，就要频繁地去使用毒品。我们就把它称作叫精神依赖性，还把它称为心理依赖性，也叫成瘾。
这些有精神活性的物质第二层的影响，就是给人造成了身体依赖性，也就是说我们断离了这个毒品以后，就会发生身体里边一系列的反应，叫戒断症状，有关戒断症状是全身性的表现，就是在身体的各个系统，都有戒断症状的表现，根据这些毒品，或者是精神活性这些物质的种类的不同，对人的这种身体各个器官各个系统的反应也不太一样，那么大体的表现有几十种。
在呼吸系统，它可以使人的呼吸加深、加快；那么在消化系统食欲减退、腹痛腹泻；在心血管系统就是感觉到一种心跳，就是脉搏加快、血压升高；那么在精神和神经系统的表现就更为突出，首先表现的是强烈的渴求感，内心的渴求，有焦虑，烦燥不安等等这些表现，同时，有失眠睡不着觉，甚至整夜地失眠。
另外就是有关神经精神方面的表现就是一种冲动，冲动和攻击自残。这三种行为程度不一样：冲动就是过渡地激动；那么攻击行为就是进一步发展成要打人；自残就是自己来采取一些极端的手段，比如说吞食异物，把钉子吞下去，或者是把窗户上的窗钩卸下来以后，吞到肚子里边，或者是把玻璃敲碎，用玻璃一刀一刀地拉自己这些自残行为。
在运动系统可以出现各种的振颤，肌肉的振颤，手发抖等等这些振颤。寒战、浑身发冷表现的就是起鸡皮疙瘩，浑身肌肉的酸痛，他不知道胳膊手脚放在什么地方舒服；另外皮肤有一种像蚂蚁爬的这种感觉，有时候反应就像钻心地痒，不仅皮肤痒骨头也痒；另外还流鼻涕流眼泪、多汗、出汗；那么泌尿生殖系统可以出现排尿困难，男性出现自发性射精、女性可以出现闭经等等由于这些表现，造成了身体体重的明显下降，有的时候，一个患者他的身体在一天之内可以下降几公斤，明显的身体体重下降这些表现。
毒品给我们带来了无尽的危害，所以我们要远离毒品、关爱健康。
全文
大家好，今天给大家介绍一下有关毒品的一些知识，主要从五个方面给大家介绍。第一方面是关于毒品的基本知识；第二方面是关于我国当前的毒品的状况；第三部分是毒品的危害；第四部分是有关吸毒的治疗问题；第五部分是关于怎么远离毒品、珍爱生命，怎么预防的有关问题。
首先给大家先介绍第一部分，关于毒品的一些基本知识。这里边有一个定义，是这样说：就是具有药物依赖性潜力的物质，这些东西，我们就把它认为是毒品，这个定义的具体含义是这样，它是说使人处于一种特殊的精神状态，对毒品产生强烈渴求，追求欣快效应，出现觅药行为和频繁使用毒品，进而产生身体依赖性，若中断使用毒品将会发生严重的反应称戒断症状。那这里边是两层意思，一层意思是有依赖性的这样的物质，它造成一种精神状态。它有精神活性，造成一种精神状态；这是一层意思，第二层意思就是给身体产生依赖性，产生身体依赖。
那么第一层意思这种精神状态的含义是什么？就是当我们使用了这种有精神活性这样的物质，那么它容易产生对这一种毒品的一种强烈的渴求感，这是一个。另外他要追求它的欣快效应，就是说这种物质，它有一种特殊的效应，这种效应就是欣快效应，是其他的物质所不存在的。因为在感觉到了这种欣快效应以后，他那么就去渴求它，要不断地复地去使用。所以我们就叫觅药行为，就要频繁地去使用毒品，这是有关产生的精神状况。那么这块我们就把它称作叫精神依赖性，还把它称为心理依赖性，也叫成瘾，这是一层意思。
那么这些有精神活性的物质，它第二层的影响就是给人造成了身体依赖性。也就是说我们断离了这个毒品以后，就会发生身体里边一系列的反应，这些反应我们把它叫做戒断症状。有关戒断症状是全身性的表现，就是在身体的各个系统，都有戒断症状的表现。根据这些毒品，或者是精神活性这些物质的种类的不同，对人的这种身体各个器官各个系统的反应也不太一样。那么大体的表现有几十种，我们这里边列了一些。比如说在呼吸系统，它可以使人的呼吸加深、加快；那么在消化系统食欲减退。我们医学名词叫那刹，就是食欲减退、腹痛、腹泻，这种腹痛腹泻是非常严重的，由于严重的腹痛腹泻，造成了所谓的叫我们叫卷曲姿势。就是他要用两个膝盖来顶着自己的肚子。为什么呢？就是因为要减轻腹痛的难受程度，另外严重的腹泻可以达一天，可以腹泻若干次，这是在消化道系统的反应。
另外在心血管系统也有一些反应，我们从医学名词叫心悸。就是感觉到一种心跳，就是脉搏加快、血压升高这些表现。是在心血管系统，那么在精神和神经系统的表现就更为突出，首先他们表现的是强烈的这种渴求感。前面我们介绍了渴求感，强烈渴求，这是内心的渴求。有焦虑、烦燥不安等等这些表现。同时，有失眠睡不着觉，甚至整夜地失眠，这种失眠表现的各种程度的失眠，有的是属于入睡睡不着。另外就是有关神经精神方面的表现就是一种冲动，冲动和攻击、自残这三种行为。三种行为程度不一样，冲动就是过渡地激动，出现这种冲动的行为。那么攻击行为就是进一步发展成要打人这种攻击行为。自残就是自己来采取一些极端的手段，比如说吞食异物，把钉子吞下去或者是把窗户上的窗钩卸下来以后，吞到肚子里边或者是把玻璃敲碎，用玻璃一刀一刀地拉自己，这些自残行为。
在运动系统可以出现各种的振颤，肌肉的振颤，手发抖等等这些振颤。寒战、浑身发冷表现的就是起鸡皮疙瘩，浑身肌肉的酸痛，他不知道胳膊手脚放在什么地方舒服；另外皮肤有一种像蚂蚁爬的这种感觉，有时候反应就像钻心地痒，不仅皮肤痒骨头也痒，这些表现。另外还流鼻涕流眼泪、多汗、出汗。那么泌尿生殖系统可以出现排尿困难，男性出现自发性射精、女性可以出现闭经等等。那么由于这些表现，造成了身体体重的明显下降，有的时候一个患者他的身体在一天之内可以下降几公斤，明显的身体体重下降这些表现。
那么看下一张，那么这些戒断症状出现的时间一般是在末一次使用海洛因的8到12个小时以后，36到72小时以后达到高峰；三天以后就是前三天的表现是比较明显的，那么从第四天开始这些表现就逐渐逐渐就减轻了。一般就持续10天到14天，也就是说半个月以后这些表现基本上就消退了，主要的表现就消退了。这个过程我们也称为叫自然戒断过程。这段恢复了，断离了毒品14天以后一般的半个月之后，主要的症状就不存在了；当然还存在一些其他的一些表现。
前面我们介绍了就是有关于药物依赖性的一个有关定义，就是什么是药物依赖性。
那么这个具有药物依赖性的既有成瘾性的或者就是带有精神活性的这些物质都包括哪些呢？我们看一看根据国际禁毒公约的分类，我们大致可以把毒品分成三类：第一类是麻醉药品，包括阿片类、可卡因类和大麻类这三类；第二类是精神药品，精神药品主要表现有镇静催眠药和抗焦虑药，这是一类；第二类是中枢兴奋剂；第三种精神药品是致幻剂。这三类是精神药品，还有第三大类，我们把它分作叫其他物质，其他物质包括烟草、酒精和挥发性有机溶剂。麻醉药品，我们比较常见的有阿片类。那么阿片类里边有阿片、有吗啡、有可卡因、有海洛因、有度冷丁等等这些。有些是药物，它是有医疗作用的。比如说吗啡、度冷丁、可卡因，这些是非常好的镇痛药。但有一些个比如说海洛因，海洛因它就没有治疗的作用，度冷丁也是非常好的镇痛药。所以这些依赖性的物质实际上不都是毒品，它有一个界限和度，界限就是如果我们医疗目的去使用，它就是药；如果非医疗目的地去使用，去追求它的欣快效应，像前面我们定义上所说的，那么它就是毒品，我们叫滥用，就是毒品。阿片类里边我们单独把海洛因给大家做一个比较详细的介绍。
海洛因是从哪儿得到的呢？是这样大家知道罂粟，罂粟它生长开花，非常漂亮的各种颜色的花，开完花以后它结成一个果，把这个果割开流出来的白色的浆，苞浆风化以后干了，风化以后就变成浅褐色的这么一种物质。这种东西就是我们所说的鸦片，我们医学上叫阿片，民间就叫鸦片。过去鸦片战争时期大量输入到我们国家的就是这些东西，就是罂粟的长出来果的苞浆。这是鸦片，那么鸦片里边有二十多种化学成份，其中有一些是非常有作用的有药理作用的成分。比如说镇痛的成分，那么鸦片里边的镇痛成分是什么呢？就是吗啡。所以我们从鸦片里边把它提取出来雪白雪白的就是吗啡。那么海洛因呢？是从吗啡再重新提炼以后，就是我们把它叫做是吗啡的衍生物，那么就得到了海洛因，海洛因就是这样来的。
海洛因是一个全球性的毒品，在世界各地吸毒最严重的，使用最广泛的第一位是海洛因；海洛因在国际上的交易额贸易额，仅次于军火贸易，可见滥用的程度之广。吸毒的方式有好多种，一般他们常见的就是烫吸这是一种，鼻吸或者烟吸、注射，注射里边又分肌肉注射和静脉注射这两种。大体上有这些吸毒方式，这些阿片性的物质，到底对人用了以后，都有些什么作用，我们看一看。
初次使用的时候，有两种反应。一种人他用了一次以后就感觉到了这种欣快效应，觉得特别舒服，这是一种；但是更多的人他们的感觉是恶心、头晕，甚至于吐，就是感觉不到它那种欣快效应。所以他有的可能用了以后，这么难受就不用了。但是也有的人他在继续用。这些药物的使用，有一种强化效应，从我们术语上来说有一种强化效应。就是说他要继续用药，他有这种要求，他继续用药。也就是说这种精神活性物质，依赖性物质它的特点之一，就是有一种强化效应，他强烈地要求再继续其用药。继续用药的目的是让能够感受这种精神效应。所以他还去渴望再去用，所以就迫使得它去产生一种我们叫觅药行为，就是去找药，是一种觅药行为。那么这种强化效应也是这类物质的特点，所以有些人就问，说为什么吸毒的人他那么愿意使用毒品，为什么？就是因为它有欣快感，有强化效应。同时还有一个特点，就是耐受性，所谓耐受性，就是我一开始一次用0。1克，过上一个星期以后，这0。1克不管事了，就是感觉不到那种欣快效应，它就要加量，变成0。2、0。3、0。4、0。5克，剂量不断地去往上增。增加了剂量以后才能感觉到那种效应，那么这个过程就叫耐受，它有耐受性。这类物质它有耐受性，所以这些人为什么越吸量越大，越吸越穷，量越大，需要花钱就越多，所以就越吸越穷，就是这个道理。
这些物质还有一个共同的特点，就是如果我们把这个药一旦一停，一旦停了药，它就出现了一种惩罚性的一些表现。就是我们前面跟大家说的，出现各种各样的戒断症状，只要一停药，过上若干个小时就出现这种戒断症状，这也是药物的特性。所以出现这些症状以后，那么对吸毒者来说是一种折磨。刚才我们前面介绍到这几种十月种，对他来说是一种折磨，那当他经受不了这种折磨的时候，他就要反过来再去用药，用药一方面是要体会精神效应，有的时候他体验不到那种欣快效应。但是他为了避免那种身体上的折磨，所以他还要用药。那么我们上面说的这些特点都是这些阿片类物质所具有的所固有的这种特性。
目前在我们国家也好，还是在世界各地也好，滥用的最广泛的一类就是苯丙�
