时髦病自治手册-第17部分
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●心理治疗
俗话说〃心病还须心药医〃，医学学者们建议在用药同时应适当地使用心理治疗的手段，不仅有助于病人康复，而且能够起到预防抑郁症病程慢性化的作用。许多种心理治疗都能够有效地治疗抑郁症。心理治疗能够帮助病人分析问题的来源，教会他们如何去应付生活中的各种诱发抑郁症的事件，教会他们如何通过自己的行动增加生活满意度，减少导致抑郁的行为。
心理治疗，包括支持、个别、集体、认知疗法及家庭治疗等。
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第30节：社会支持
作者： 丛 林
支持治疗从病人开始就医时就可以介入进行，而且可以起到十分重要的作用。当病人出现消极、悲观、情绪低落、剧烈心理矛盾、有自杀意念或行为时，均急需给予精神上的支持。从正面的指导、劝解、疏导、鼓励和安慰等。帮助病人渡过最困难的时期，即病情最严重的时期，帮助建立起病人的自信心，特别在其他治疗配合下能取得满意的效果。
在病情的急性期得到控制或转入恢复期时，可以把个别心理治疗和集体心理治疗相结合。针对一些病人的相同症状，可以把他们组织起来开展集体心理治疗，让他们互相交流，互相鼓励，医生作为指导，来达到共同认识，取得治疗效果。针对每个人的不同情况，开展个别心理治疗。
认知治疗是个别心理治疗的一种方法。认知疗法是从三个不同的水平纠正患者的认知，包括自动思维、设想和策略三个方面，即由浅入深地开展治疗，从而达到治疗目的。对于抑郁症病人来讲，要了解自己的症状，找出原因，想出克服的办法，从而达到治疗目的。
最后是家庭治疗，即对病人的亲人和周围人开展的治疗。主要是要让他们理解和了解病人的病情和可能发生的原因。同时，配合医生做好治疗工作。心理治疗在治疗抑郁症的过程中起着重要的作用，但需要和其他治疗相配合，如药物治疗或电休克治疗，才能取得满意的治疗效果。
根据不同的抑郁表现和临床医生的擅长，可以选用不同的心理治疗方法。如果病人一直是郁郁寡欢、悲悲切切，像《红楼梦》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的话，可以采用支持疗法，着重消除自卑心理、提高自信；如果病人表现为不善交际，与领导和同事关系相处不好，孤僻、退缩和与社会隔离，可以采用社交技巧训练、人际关系指导，帮助其学会如何与人交谈和交往，同时使其认识到人是社会性的，不可能孤立于社会而生活，每日要让病人与人打交道，从而提高病人的社会适应性和交往能力；如果病人因为婚姻矛盾、家庭破裂等出现的抑郁、悲观和绝望，可以考虑采取夫妻指导、家庭关系咨询协调，以及心理等方面的心理治疗，解决处理婚姻和家庭问题，从而缓解抑郁症状。
●物理治疗
即电休克治疗和无抽搐电休克治疗，该治疗疗效明确，而且控制症状比较快，特别对严重的抑郁，如表现木僵、拒食、自杀的病人尤为重要。该项治疗挽救了许多病人的生命，特别是现代无抽搐电休克治疗，改变了原有电休克的不足之处，能消除病人和家属的焦虑和恐惧心理，避免了电休克治疗时可能发生的一些副作用，扩大了治疗范围，特别是对老年病人和伴有不是十分严重躯体疾病的病人比较适用。
2社会支持对抗抑郁症的重要措施
在抑郁症病程慢性化的诱因中，心理社会因素最为重要，譬如童年的创伤经历，受虐待以及父母缺乏爱心，人际交往困难，消极负面的生活事件如降职、离婚、亲人死亡等等，都能促进抑郁症病程慢性化。
改善人际关系，增加社会交往等，有助于降低抑郁症病程的慢性化率。对于抑郁症病人来说，像独身、缺乏生活依靠、住院少有家人探视、夫妻关系冷漠，缺乏相互依赖，社会支持缺乏的情况，都将促使病情恶化。而家人、朋友、同事给予精神支持，经常与其谈心，密切朋友关系，特别是夫妻之间的关心、尊重，将有助于病症康复。因为通过与好友的相处，可以改变不良认知和提高适应能力，有助于改善人际关系。研究表明，善于与人结交者比喜欢独来独往的人在精神状态上要欢快得多，社会支持甚至可使人延年益寿，的确是比物质帮助有效得多的〃灵丹妙药〃。
3三种辅助疗法帮你摆脱抑郁
●体育疗法
锻炼可以给人一种轻松和自己做主的感觉，有益于克服忧郁症患者共有的孤独感。但锻炼必须有一定的强度、持续时间和频率，才能达到预期效果。以做健身操为例，内容包括跑步、跳绳、健身舞等，每周至少作3次，每次持续15至20分钟。散步也可以达到同跑步一样的效果，专家们建议患者每天步行1500米，并力争在15分钟内走完。以后逐渐加大距离，直到45分钟走完4500米。在开始锻炼时，须经医生的同意。
●营养疗法
食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。有专家认为，多疑症的人如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症，所以建议人们多吃维生素B含量丰富的食物，像粗粮、鱼等。患者可以服一定剂量的复合维生素B，这些都是人们容易缺乏的维生素。
●精神疗法
忧郁症患者往往是戴着有色眼镜来看待世界和自己。为了改变这种错误观点，洛杉矶精神医疗中心的医生加里埃默提出了〃三A法〃，即明白、回答、行动。因三个单词的英文字母均以A开头，故称三A疗法。
明白：首先要承认自己精神上忧郁；其次要注意自己的情绪变化，言行举止有无异常，以及感觉思维的差别和身体反应等。
回答：要学会每当产生一个错误时，及时地予以识别并记录下来。先写下自己的错误想法，再写下一个较为实际的改正方法，其目的是在实践中检验自己的想法。写完，询问自己：〃这会是真的吗？〃然后再问自己：〃从另一个方面该怎样看呢？〃
行动：如果你感到不被人注意，那你就换一个新方式；如果你在工作中不能得心应手，则应修一门课程来提高自己的技术水平，或者寻找新的工作。还要多计划一些活动，使自己的生活规律化。
4自我及时强化法教你自己攻克难关
自我及时强化法，是在吸取东西方的心理咨询的理论和在长期实践的基础上产生的，其理论基础是：有些人之所以患了忧郁症，主要是他们本人对自己的消极情绪和行为不断强化的结果，如果反其道而行之，不断地及时地强化自己的积极情绪和行为，忧郁的成分就会越来越少，最后消失。具体实施如下：
●坚持正常活动
有的患者本来可以正常上班、可以正常做家务，却不去上班、甚至连家务都不做。这是很有害的，越这样越感到自己没用。实际上患者有能力完成工作任务，有能力搞好家务。只要该干的坚持干，自己的情绪就不会日益低落。
●定计划留有余地
每天晚上睡觉以前，考虑明天干什么。计划不能定得太高，也不要太低，充分留有余地。这样每天都可以顺利完成计划。这就是人们通常所说的〃跳一跳就可以摘下果实来〃。
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第31节：自我及时强化法
作者： 丛 林
●及时肯定自己
每天晚上睡觉以前，要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步，不想消极的东西。能写日记最好，把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天都这样记日记，会觉得生活越来越有意思。
●交谈注意事项
不向亲友谈消极的东西，亲友也不听患者的消极言谈。这并不是不同情患者，主要是亲友听患者谈消极的东西，会强化他们喜欢谈消极的东西。
5对付抑郁症的长期策略
治疗抑郁症是一项长期工作，而不是短时间的治疗就能立竿见影的，下面有5条长期策略能帮助你预防抑郁症或防止抑郁症再发作。
●注意睡眠、饮食和运动
我们不能忽视那些可能导致情绪低落的基本生理因素。如果你睡眠不佳，食欲不振，听任自己处于不良的生理状态，就很容易出现低落情绪，因为日常活动耗尽了你的精力，很快就会把你压垮。失眠是低落情绪的一种很普遍的后果，反过来它又能使你容易发作抑郁症。在抑郁症发作期间，你很难对失眠采取什么直接的对策，因为你需要集中精力对付抑郁症。因此在你情绪较好的时候，就应该养成良好的睡眠习惯。
对于酒精饮料也要特别注意。对于易发抑郁症的人，这是一个很大的问题。酒精能暂时使你逃避问题和烦恼，然而由酒精而激发的那点轻松感和自信是很肤浅的，问题仍然潜伏着，在暗中蔓延滋生，最终必将爆发出来，带来更深的抑郁，将比以往任何一次更加难以对付。
过度的节食会使你心情烦躁、抑郁、疲倦和虚弱。在现在的社会中，女性普遍希望自己的体重和体形得到控制，因而控制她们的饮食。然而她们往往把自尊心和体形外貌乃至节食过于紧密地联系在一起了。
运动能防止抑郁症的发作，有助于增强体力。它也能较快地提高情绪，短时间地缓冲抑郁。
●明确你的价值和目标
如果你很容易发作抑郁症，应该检查一下你的人生目标和价值，检查一下你是怎样消磨时间的。反复出现低落情绪的一个重要原因是你实际做的事情同你真正看重的事情不相称。
如果你还没有写下你的价值和目标的个人声明书，建议你做一下。它能帮助你评价目前的工作和个人生活是否符合你的价值观。如果不是的话，它能帮助你选择最有利于摆脱抑郁苦恼的方案。
●将欢乐带入生活
抑郁常常导致自尊心的下降甚至自暴自弃。易感抑郁的人往往比较善良，体贴他人，利他主义，却往往过低评价自己，贬低自己，拒绝应得的欢乐。即使在情绪正常的时候，他们也总是觉得自己没有资格享受欢乐。他们不懂得欢乐，总是把别人的需要放在第一位。有许多父母就是这样。他们把儿女的需要放在高于自己的需要之上，而不给自己留下一点点时间和空间。
即使你现在还不认为你有资格享受自己的欢乐，至少你应该做你自己所喜欢的事情。无论工作怎么忙，你也必须找时间来让自己轻松一下，做一点你觉得能使自己高兴的事情。眼前的欢乐能帮助你预防未来的抑郁。将欢乐带进生活的确是良好心境的基本策略之一。
●不要孤注一掷
世上没有一帆风顺的事情。每个人都会遇到工作或工作的某些方面进展不顺的情况，或夫妻关系发生矛盾，或个人爱好得不到满足，或生活中似乎充满各种问题。因此如果将所有的自尊心都绑在生活的某一件事情上，你肯定会变得非常脆弱。回顾一下你的抑郁历史，它是不是与你生活中的某一个方面的进展情况紧密相连？比方说，你是不是当工作不顺利的时候就情绪低落？如果你的抑郁过程确实与你的生活中某一个方面有密切的关系，就表明你很可能是太孤注于这一掷了。
为了避免发生这种片面的依赖性，最好是选择生活的多方面：朋友，家庭，工作，爱好和兴趣，家庭内和家庭外的，社会和个人的。每一个部分都能增强你的自尊心。当生活的某一个方面进展不太顺利的时候，你还可以从其他的方面获得安慰和支持。
●建立可靠的人际关系
当发生什么不利事件时，有一个可以完全信赖的人，无论是亲戚、配偶或朋友，是防止抑郁的最重要保证之一。如果你还没有这么一个亲密的可以依靠的人际关系，你的朋友也不能向你提供能帮助你防止抑郁的感情支持，你就应该想办法开始建立这样的支持关系。
可靠的人际关系决不应该是溺爱式的关系。我们不仅需要支持，还需要有自己的空间，自己的独立性和意志自由。你应该对关键性的关系进行一下检查，有没有〃支持过度〃？有没有给你留下太少的独立自主时间？如果有这样的情况，你应该同对方商量，作一点改变，以寻求支持和独立之间的最佳平衡。
缺乏独立自主是老年人的一个特殊问题，尤其是当他们身体不佳不得不依赖于他人的时候。在这种情况下，尽�
