"猛男情结"剖析-第24部分
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下一次我们见面的时候我们要求史蒂夫带他的未婚妻爱丽丝一起来，让我们知道她对这个问题的观点。
“这是史蒂夫最关心的事情，”爱丽丝告诉我们， “他是个好男人，你可以看出来他非常帅。但是他对自己外表执着的态度，把我们两个都搞疯了。我告诉他很多次，他非常帅，但是他却不肯相信我啊。”
“我知道我在镜子里的样子，”史蒂夫插嘴道， “我看起来像个瘟神！”
“这就是我们每天吵架的原因，”爱丽丝说， “这件事严重破坏了我们之间的关系。我们已经争论了很多次。他有时候不愿意和我出去，尤其是风大的时候，因为他怕头发被弄乱。他非常害怕秃头的部分被人看到。还有他那顶愚蠢的帽子—有些餐厅，我们根本没办法进去，就只是因为他不肯脱掉那顶鬼帽子。”
“你知道吗？听到爱丽丝这么讲，我觉得自己很荒谬，可是这是真的，”史蒂夫继续说， “而且，她知道的只是凤毛麟角。我内心隐藏的问题，严重到了别人无法想像的地步。我必须承认，这件事让我感到非常痛苦。”
史蒂夫继续讲他的故事。开始的时候，他还有些害羞，但是渐渐地，他比较放得开了。他描述自己用过好几十种发膏，也去过许多家发廊。 “我试过促进头发生长剂以及其他药品。有些只可以增快头发的新陈代谢，有些只能促进血液循环或是提供杀菌功能。我在过去三年内，每个月至少花300美金买这些东西，可是没有一样有用，只是浪费了一大堆钱。”
“我很高兴，你终于把这些事说出来给别人听了。”爱丽丝叹息道。
史蒂夫的故事，呈现了另一种“猛男情结”。这些男性对身体上除了肌肉和脂肪的其他部位也感到忧心。一如史蒂夫的故事，头发一直是男性普遍的忧虑，但是男人也经常会担心他的皮肤、脸孔、胸部脂肪，以及最常见的—阴茎尺寸。对于像史蒂夫这样的男性，对于外表的忧虑已经严重造成生活困扰和情绪沮丧，也被剥夺了许多生活乐趣。对于其他的人，这些忧虑或许不会造成严重的问题，但是仍然让他们不安，让他们耗费无谓的精力和金钱。
经过了先前的讨论和研究，我们对如此的现象已经不再讶异。想想看：《今日心理》杂志的统计中，43％的男性受访者对他们的整体外貌感到不满意，比起1972年的15％，似乎增长了3倍。这份统计，38％的受访男性对胸部不满意，63％的受访男性对腹部不满意。在第三章中的“猛男情结”问卷结果中，对于“每天会花多少时间，担心忧虑外表（不光只是想而已，而是真正的担忧） ”这个问题有10％的中学生和大学生受访者回答 “超过60分钟”。这表示有上百万个美国青年，每天有超过一个小时在想自己的外表，而且不仅是想想而已，他们真的在担心啊。
第四部分肌肉和脂肪之外的身体变形症（2）
还有很多男人，对一般问题中没有列出的身体部位感到不安。在我们的临床经验中，很多男性也在担心他们身体上的私密部位。阴茎尺寸是很多男性秘密的担忧，我们见识过无数有这样忧虑的男性。这些主动上门寻求咨询的男性，比起广大把忧虑隐藏在内心的男性，只不过是冰山一角，大部分的男人根本不愿意把他们的下体问题坦诚告诉专家医生。
阴茎增长产业，就像我们在前面提到的健美和减肥食品产业，都是庞大男性身体形象产业的一部分。这些产业利用男性的恐惧，加深男性的不安全感。在第二章中曾提到，美国整形外科学会统计，1996年有690361件男性整形案例，这个统计数字并不包括更多非专业的整形案件，例如大量出现在杂志和网络上的掉发治疗和阴茎增长术。
婴儿潮时期出生的男性们，现在年纪都大了，他们的头发开始稀疏、屁股开始下垂。许许多多身体改造产品、男性对恢复青春肉体的盼望，以及身体生产业在男人身上猎取的利益，都日益增长、步步高升。步入中年的男性对自己的外表越来越不安，他们也花下更多的金钱，希望让自己看起来更年轻。这是一个非常反常的现象：女性对社会赋予不切实际的身体美标准，已经懂得检讨思考，而且已经渐渐地摆脱掉了。但是男性却在完全不知情的状态下，经历了一模一样的社会压迫，而且越陷越深。
身体变形症： 另一个困扰男性的身体形象问题
许多男人都关心、忧虑过自己的身体外貌，但是大抵都可以在控制的范围内。头发、下颚脸颊、背部的毛发，都会让男人忧心，造成短暂的沮丧，让他们付出金钱改善外表，但是，都还不至于严重影响到日常生活。然而，对于另外一部分男人，这种沮丧情绪却把他们的时间和情绪能量耗损殆尽，也剥夺了生活的乐趣。某些男人对身体形象的忧虑，会严重到变成一种叫做“身体变形症” （body dysmorphic disorder，或简称BDD）的精神状态。身体变形症的男人，会自我发展出危及健康的忧虑。他们觉得自己的外表非常糟糕，尽管别人并不是这么认为。事实上，他们身体上的缺陷，根本微不足道，甚至根本不存在。但是他们还是担心，例如他们担心头发太稀疏，皮肤上结疤太丑，鹰钩鼻太翘、胸部脂肪太多，或是太矮。任何一个身体部位，都可以变成忧虑的焦点。尽管身边的人一再向他们证明，他们的外表完全没有问题，但是他们把别人的赞美全当耳旁风。
这类“猛男情结”形式在严重情况下，男人不仅厌恶他们的外表，还会发展成对外表的沉迷。某些有这类问题的男人说，他们几乎每一分钟都在想像他们感觉到的身体缺陷。有位患者说：“我生活中90％的时间，都在想我的头发，担心我很快就会变成秃头。”此外，对身体的过度忧虑，也会引起沮丧（例如焦虑或忧虑症），进而影响生活机能。例如他们很难安然自在地生活在人群中，很难专心工作。在附录二中，列出了身体变形症的正式诊断标准。但是，请记住，这个诊断标准，就像附录二中其他类的诊断标准一样，都是只描述比较严重的案例。除了这些符合严重病症标准的男性之外，还有数以万计更多状况的较轻微的男性，也在受苦受难哩。
我们对身体变形症的描述，或许会很类似前面提到的肌肉上瘾症，那是因为肌肉上瘾症正是身体变形症的一种特殊类型。身体变形症的一般定义，包括所有形式对身体外表的过度忧虑。肌肉上瘾症，只是身体变形症中的一个项目。有肌肉上瘾症的男人，把身体上的肌肉作为他们忧虑的焦点；身体变形症，则包括身体的其他部位。我们花了整个章节讨论肌肉上瘾症，是因为这个问题近几年蔓延扩散得非常严重，足以代表今天社会对男性身体影响的最佳范例。但是，其他形式的身体变形症也造成了男人同样的羞耻感和沮丧，他们会因此而尝试改善自己的身体，甚至隐藏自己的身体变形症，这和肌肉上瘾症的状况是一样的。
我们对于这个问题，追踪调查了500个对身体特定部位沉迷的男性。在下一页的图形中，可以看到这些男性对身体各个部分的忧心状况的百分比。读者会发现，所有百分比的量加起来的总和超过了100。这是因为几乎所有的男人，都对身体的许多地方感到忧虑。典型的状况是，一个男人会觉得全身上下有三四个地方是不吸引人的。
这份统计的受测者，是符合全尺度身体变形症的男性。但是，情况比较轻微的身体问题男性，也会对图中的各身体部位感到忧虑。这些上百万病症较温和的男人，他们心底的忧虑，甚至连他们最亲密的人，都毫无察觉。
汤姆就是其中之一。他的忧虑是顶上由于掉发而逐渐露出的额头。他曾经尝试着掩盖。 “我简直无法忍受头发变成这个样子，”他在办公室私下对我们说， “我感到非常难堪。我多希望头发能够回到大学时代那般浓密。有时候我瞄到镜子里的自己，就会想：‘我的头发到哪里去了？’我希望我能有更多的头发。我试着把这个秘密藏起来，不让我的老婆知道，可是纸包不住火，她还是猜中了我的心思。她一直叫我不要放在心上。每天早上我都花很多时间梳头，试着把头发稀少的地方掩盖起来。我无法停止做这种事。我的朋友和同事都无法理解，我是多么厌恶这种事啊。”
第四部分肌肉和脂肪之外的身体变形症（3）
泰德是个纽约的投资银行家。事业成功，使他充满自信。在许多方面，泰德真的觉得自己很棒，除了过去几年中他渐渐隆起的小肚子。 “我的小腹以前看起来非常棒，”他说， “我从来没有想过这种问题，然而一旦进入中年，肚子越来越大了。现在我每天很多次想这个问题。我很讨厌这种事，而且我也节食。有时候我会觉得很不自在，尤其在海滩的时候。我会检查每个男人，拿他们的小腹和我的比较。其实，很多次我都为这个原因而故意不去海滩。”
头部尺寸
和头形 6％
脸形和脸的
大小 8％
头发 57％
身高 4％
额头 3％
面貌 4％
眉毛 1％
耳朵 9％
眼睛 18％
脸部肌肉 2％
鼻子 38％
肩膀 0％
嘴唇 11％
牙齿 7％
胸部和胸肌
下颚 3％
12％
两颊 5％
皮肤 58％
下巴 7％
体重 8％
身材 25％
脖子 2％
小腹 11％
手臂和手腕 6％
手 3％
髋部 1％
性器官 15％
手指 3％
屁股 2％
腿部 14％
脚部 2％
脚指甲 0％
身体变形症男性患者对身体各部位不满意的比率
鲍伯也是个事业成功的大律师，但是他也有自己的秘密忧虑。 “就是我的胡子啊！”他说， “我实在很不愿意承认这件事，但是我每天早晨要花将近一个小时打点自己，让自己可以拿得出去。我在浴室花的时间比我老婆还多。我每天不止刮一次胡子，我费尽心机地消灭每一个胡碴的痕迹。如果我不小心从镜子里发现了胡碴，我会觉得非常不舒服。”
汤姆、泰德和鲍伯在技术上都还没有到达身体变形症的正式诊断标准，因为他们对身体外表的忧虑，还没有严重到一定程度。但是，他们就像其他无数有“猛男情结”的男性一样，对他们的外表，仍然耿耿于怀。
沉默中的折磨
10年以前，我们没有听过身体变形症，就像我们也没有听过肌肉上瘾症或男性饮食障碍一样。我们相信，原因之一是没有人知道这种现象有多么普遍。因此，包括我们在内的专业人员在面对病人的时候，并没有习惯询问这方面的问题。但是，当我们开始系统地问起身体变形的问题时，我们惊讶地发现，原来有这么多的男人开口说出了对于外表的焦虑。
柴克，也是其中之一。他是因为严重地滥用药物和酒精而来到我们的诊所求医。但是潜藏在其中的真正问题，却是他对鼻子、下巴，以及其他脸部相貌的过度忧虑。 “我本来可以有个更好的工作，但是我却没有保住它，因为我太在意身边的人对我相貌的感觉，所以我自动辞职了，”他说， “我大学没念完，也是因为这个原因。我没有感情生活，也没有性生活，我的生活也因此充满了悲苦。这些年来，我过得非常不好。”柴克说，惟一可以让他解脱痛苦的时候，就是当他喝醉，或是喝药的时候，最好是两样一起来才爽。
还有一位罗德岛的大学生，名叫东尼，他曾经因为自杀被送进医院。 “鼻子，是我所有问题的根源，”他对我们解释道， “这也是为什么我在这里的原因。我以前希望我的鼻子短一点，我觉得那样看起来比较有男子气概。我以前看起来像个书呆子，像个长鼻老学究。可是整形手术改变了一切，医生几乎把我整个鼻子都切掉了。我现在看起来丑极了，我的鼻子变得又短又细，像个女人的鼻子。我�
