420-邵兰荪医桉-第2部分

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


二帖。　
次诊　潮热已退，脉左濡，右细，舌黄燥，口甜，溲溺赤，大便闭。宜泻心汤加减，　
防变。　
仙半夏（钱半）　炒黄芩（钱半）　广郁金（三钱）　省头草（三钱）　炒川连（六分）　炒枳实　
（二钱）　浓朴（一钱）　通草（钱半）　生白芍（钱半）　光杏仁（三钱）　赤苓（三钱）　
二帖。　
三诊　舌转嫩黄尚腻，脉两手弦细，口尚甜。系脾瘅，胃钝。宜泻心汤加减。　
仙半夏（钱半）　焦神曲（三钱）　炒谷芽（三钱）　新会皮（钱半）　炒川连（六分）　杏仁（　
三钱）　赤苓（三钱）　滑石（四钱）　炒枳实（钱半）　蔻壳（钱半）　省头草（三钱）　
清煎三帖。　
四诊　舌色犹黄，胃气不振，脉濡，左弦细，便结，心泛。宜养胃清利，最怕变端。　
遍金钗（三钱）　栝蒌皮（三钱）　藿梗（二钱）　鸡内金（三钱）　省头草（三钱）　光杏仁（　
三钱）　谷芽（四钱）　淡竹叶（一钱）　原滑石（四钱）　陈皮（钱半）　晚蚕砂（三钱）　
五诊　舌色未清，大便稍下，饥不欲食，顷六脉虚细，胃逆恶心。湿热犹存，仍遵前法　
加减，不致变端无虑。　
遍金钗（三钱）　柏子仁（三钱）　栝蒌皮（三钱）　通草（钱半）　省头草（三钱）　合欢皮（　
三钱）　藿梗（二钱）　蕤仁（钱半）　鸡内金（三钱）　白茯神（四钱）　炒谷芽（四钱）　
介按∶暑而兼湿，锢结不解，最为淹缠难愈之症。治疗之际，务须辨明暑多与湿多之异　
，盖　
因过用清凉以治暑，则湿愈留恋，过用温燥以利湿，则化热劫津。故此案历经四诊，而尚虑　
变端，实因湿热胶结，一时难以分化。至于方法，尚属步骤井然。惟钗斛一味，虽是滋养胃　
液之妙品，但湿热尚存，用得太早，须防有恋邪之患。口甘一证，古人名曰脾瘅，因五味入　
口，必藏于胃，赖脾脏为之行其精气，津液在脾，故令口甘。其人必素食甘美多肥之品，肥　
则令人内热，甘则令人中满，其气上溢，转为消渴。内经谓治之以兰，除陈气也，后人均以　
佩兰治之，但佩兰之功效，不如建兰叶之生津止渴，以除胃中陈积蓄热之气为愈也。　
蜀阜马　冒暑受风，头疼发热，肢战，脉浮数，右关劲，脘闷气冲，咽喉如有物阻，舌　
微黄，根浓，症属棘手。宜防痉厥，候正。（六月初二日）　
银花（三钱）　连翘（三钱）　橘核（钱半）　射干（钱半）　广橘红（一钱）　焦山栀（二钱）　
甘菊（二钱）　薄荷（一钱）　炒僵蚕（二钱）　光杏仁（三钱）　竹叶（钱半）　（引）荷叶（一角）　
一帖。　
介按∶暑月受风，先伤气分，是以头疼发热，日久不解，化热而引动肝风，以致　
肢战气冲。治以清气分之热，迨气分之热整肃，则肝风自平。　
大义汪　稚孩暑风夹湿，脉浮大，舌滑白，汗多发热，渴饮。恐变惊风，姑宜清热祛邪　
。（又月二十四日）　
栝蒌根（三钱）　密银花（二钱）　大豆卷（三钱）　淡竹叶（钱半）　连翘（三钱）　扁豆衣（　
三钱）　赤苓（四钱）　白蔻仁（八分，冲）　六一散（三钱）　光杏仁（三钱）　枳壳（钱半）　
清煎二帖。　
介按∶稚年纯阳之体，感受夏月之风热与湿，最防化热劫液，引动肝风而为痉厥，况其　
汗多发热渴饮诸端。是属热炽显然。故治法宜清热达邪。　
遗风庞　右耳下肿，夹杂暑湿，便泻，腹痛，脉弦濡，舌根微黄。姑宜清暑和中。（六　
月二十四日）　
藿香梗（三钱）　大腹皮（三钱）　通草（钱半）　左金丸（八分）　益元散（三钱）　赤苓（三　
钱）　扁豆衣（三钱）　南木香（六分）　苦丁茶（钱半）　焦山栀（三钱）　新会皮（钱半）　
清煎三帖。　
介按∶暑气下降，湿浊上腾，人在湿热蒸腾之中，感受其气，兼以秽浊夹杂，归于脾胃　
而　
为泄泻，走于中道则腹痛。治宜清热开郁，佐以芳香淡渗。俾秽浊湿邪，由此可以分消。　
杭垣施　素患痰饮，新受暑气夹湿，潮热，咳嗽气急，脉濡滑数，舌白，根微黄。姑宜　
清气消痰。　
栝蒌皮（三钱）　光杏仁（三钱）　广橘红（一钱）　赤茯苓（四钱）　川贝（二钱）　连翘（三　
钱）　扁豆衣（三钱）　白蔻仁（八分）　六一散（三钱，荷包）　淡芩（钱半）　白前（钱半）　
清煎三帖。　
介按∶治痰饮当以温药和之，但新受暑邪，先犯气分。故其治法，先清其暑，兼消痰湿　
。　
遗风徐　暑风热湿，呛咳，耳木，脉濡数，舌白，根微黄。神识乍愦，症势重险。宜防　
厥闭，候正。（七月二十四日）　
石菖蒲（八分）　焦山栀（三钱）　橘红（一钱）　老式天竺黄（钱半）　远志（八分）　滑石（　
四钱　
）光杏仁（三钱）　炒黄芩（钱半）　苦丁茶（钱半）　象贝（三钱）　淡竹叶（三钱　引）荷叶（　
一角）　
三帖。　
介按∶暑热下逼，湿浊上腾，其邪从口鼻吸受，气分先阻，而上焦清肃不行，以致呛咳　
。但　
暑而挟湿，系是熏蒸粘腻之邪，最难分解。郁久化热烁津，遂变神昏耳聋，险象毕露。此种　
症候，先须认明暑风湿热，何者为重，分别施治，庶几奏效。今以暑热挟痰湿，由肺而渐逼　
心胞，最防厥闭之候。治以肃肺化痰，涤暑开窍，以解胞络之危，洵是佳计。　
西柱沈　暑风夹湿，呛咳，面浮，舌红，根黄，口渴，溺多，素患脾泄。宜清暑消痰为　
法，防重。（七月二十二日）　
乌元参（三钱）　橘红（一钱）　天花粉（三钱）　石莲子（三钱）　益元散（四钱）　扁豆衣（　
三钱）　茯苓（四钱）　省头草（三钱）　银花（二钱）　川贝（钱半）　淡竹叶（三钱）　
清煎三帖。　
介按∶暑湿挟痰，留恋上焦，湿痰阻气，气不化津，则口渴而舌红根黄。但素患脾泄　
之人　
，尤防湿热横渗而化浮肿，治以清热消痰，兼用扁豆衣、石莲子、茯苓等之扶脾渗湿，是标　
本兼顾之方。　
安昌李　暑风夹湿，咳嗽吐血，脉寸大，舌白，根微黄，潮热。宜防瘵。（六月十二日）　
栝蒌皮（钱半）　淡竹叶（钱半）　茜根（二钱）　小蓟草（三钱）　川贝（三钱）　扁豆衣（三　
钱）　
焦山栀（三钱）　银花（三钱）　六一散（四钱）　光杏仁（三钱）　白前（钱半）　荷花露（二两冲　
引）　茅草根（一两）　三贴。　
介按∶此是暑热烁肺，复燃阳络，以致络血上溢。治以涤暑保肺，清络止血。较诸叶香　
岩治五姓一方，尤为敏捷。　
某妇　伏暑呕渴发热，脉寸滑数，冲气撞脘，溲数。癸水趱迟，慎恐变端。宜泻心汤加　
减，候正。（十月十一号九月初二日）　
炒川连（八分）　枳实（钱半）　省头草（三钱）　原滑石（四钱）　仙半夏（钱半）　生白芍（　
三钱）　广郁金（三钱）　蔻壳（钱半）　酒炒黄芩（钱半）　光杏仁（三钱）　橘白（一钱）　
清煎二帖。　
介按∶暑热伏于心膈之间，治以芩、连、半夏，仿泻心汤之意而泄其热，又佐杏仁、蔻　
壳以　
止其呕。惟冲气撞脘，尚少镇冲之品，而癸水趱迟，系是血虚之候。此方先清其暑，治法最　
佳。待暑解之后，再行调经补血，自无内外夹杂之虞。　
安昌余　伏暑秋发，始起寒热，脉濡细，舌微白，底红，潮热，头胀，肢楚，大便不爽　
。姑宜清利。　
晚蚕砂（四钱包）　青皮（八分）　苦丁茶（三钱）　川石斛（三钱）　光杏仁（三钱）　焦山栀　
（三　
钱）　广郁金（三钱）　新会皮（钱半）　六一散（三钱，包）　淡竹叶（三钱）　天花粉（三钱）　
介按∶伏暑内发，新凉外束，故始起寒热，舌苔微白。清热利湿，方极稳妥，在鄙见宜　
去川斛而加入透达之品，则新邪易退，且免恋湿之患。　
安昌顾（建记）　阳明伏暑，舌焦腻，脘闷呕恶，脉弦细，暮夜烦热。症属棘手，宜防外　
脱内闭，候正。（八月二十四日）　
栝蒌子（四钱，杵）　枳实（钱半）　淡竹叶（钱半）　广郁金（三钱）　炒川连（八分）　焦栀　
子（三钱）　赤苓（四钱）　晚蚕砂（四钱）　仙半夏（钱半）　原滑石（四钱）　光杏仁（三钱）　
介按∶伏暑发自阳明，古人以白虎汤为主方，此人系是浊热粘腻之邪，由阳明而留恋脘　
膈。治宗小陷胸汤之意，是属对症疗法。　
安昌高　秋暑未清，脉涩滞，气机不和，神识乍愦，溺后精关不固，舌微白，腹痛，仍　
遵前法加减治之。（七月二十九日）　
广藿香（二钱）　仙半夏（钱半）　生牡蛎（四钱）　石莲子（三钱）　省头草（三钱）　茯苓（　
四钱）　蔻壳（钱半）　通草（钱半）　川楝子（三钱）　香附（三钱）　左金丸（八分）　
清煎三帖。　
介按∶素患遗精，兼受秋暑，故其治法，于清暑理气之中，仍佐涩下之品。虽则标本兼　
顾，尚宜注重新邪。　

卷一
湿
属性：茅蓬陈　湿着经络，寒热交作，脉弦濡，舌黄滑，口渴，足跗冷彻骨中。宜宣明桂苓甘　
露饮加减。（三月二十九日）　
白茯苓（四钱）　绵茵陈（二钱）　滑石（四钱）　晚蚕砂（二钱，包）　桂枝（七分）　石膏　
（三　
钱）　光杏仁（三钱）　秦艽（钱半）　江西术（一钱）　防己（钱半）　栝蒌根（三钱）　泽泻（三钱　
）　
介按∶湿郁脾胃之阳，脾胃以膜相连，邪伏于此，则寒热交作。脾主四肢，故足多浮肿　
。治以桂苓甘露饮，导湿分消而宣通其阳。　
某　寒热不清，脉濡数，舌滑白，咳嗽稍减，湿热阻隔气分。宜治手太阴，佐淡渗。（　
四月十八日）　
绵茵陈（三钱）　光杏仁（三钱）　仙半夏（钱半）　炒青皮（八分）　白蔻仁（八分，冲）　茯　
苓　
（四钱）　炒条芩（钱半）　川贝（钱半）　滑石（四钱）　广橘红（一钱）　大腹皮（三钱）　淡竹茹　
（一丸）　
三帖。　
介按∶湿热阻滞气分，寒热咳嗽。形同肺疟，故用半贝丸意，以退寒热。又以清肃肺气　
而渗湿热。　
某　咳逆已除，脉弦，舌白，根微黄，大便溏，溺赤涩。湿热蕴结。　
栝蒌皮（三钱）　原滑石（四钱）　通草（钱半）　蔻壳（钱半）　赤苓（四钱）　广郁金（三钱）　
枳壳（钱半）　光杏仁（三钱）　省头草（钱半）　新会皮（钱半）　炒谷芽（三钱）　
清煎三帖。　
介按∶湿热蕴结，脾弱便溏。治法于渗湿之中，参以芳香理气，则湿易下趋。惟杏仁善　
泄肺气，肺气一降，未免与便溏有碍。　
马安赵　湿热伤气，寒热交作，肢冷，呕逆，便利，脉沉弱，舌黄滑，两边微白，脘闷　
。宜宣明桂苓甘露饮加减，尤防昏厥之变，候正。（六月十六日）　
茯苓（三钱）　泽泻（三钱）　仙半夏（钱半）　藿香（二钱）　桂枝（八分）　猪苓（钱半）　条　
芩（三钱）　焦曲（四钱）　苍术（钱半）　滑石（四钱）　大豆卷（三钱）　
清煎二帖。　
介按∶湿阻气分，凝遏清阳，郁而为热，治疗大忌发散，汗之则变痉厥。今仿桂苓甘露　
饮意，藉渗湿清热以通阳，是为正治。　
遗风庞　湿热寒热。脉弦濡，中痞气滞，腹痛便滑。姑宜和中利湿。　
草果（五分）　生香附（三钱）　仙半夏（钱半）　炒青皮（八分）　川朴（一钱）　赤苓（四钱）　
炒条芩（钱半）　原滑石（四钱）　大腹皮（三钱）　广木香（七分）　威灵仙（钱半）　
清煎三帖。　
介按∶脾失健运之职，胃失消化之权，湿热蕴于膈膜，致寒热交作，气机阻滞，腹痛便　
泄。此方开达膜原，健脾和胃，理气渗湿。均臻稳妥。　
盛陵徐　中焦未和，气冲脘闷，脉滞涩，湿热蕴蓄。宜顺气和中。　
乌药（二钱）　绵茵陈（三钱）　生香附（三钱）　枳壳（钱半）　浓朴（一钱）　泽泻（三钱）　
沉香曲（钱半）　玫瑰花（五朵）　生牡蛎（四钱）　鸡内金（三钱）　通草（钱半）　
清煎四帖。　
介按∶牡蛎泽泻散，为治腰以下水气不行之专方。盖以泽泻能启水中之清气上行，牡蛎　
能化下焦　
之湿浊阻滞。前清叶天士先生善用古方，至用牡蛎泽泻散，只取此二味，未曾尽用原方。今　
此案亦宗此意，因其气冲脘闷，又佐鸡金散以理气，确治湿热蕴蓄之良剂。　
盛陵徐　胃气稍振，湿犹未净，舌滑嫩黄，脉濡。腰坠。宜渗利为妥。　
赤苓（四钱）　藿梗（二钱）　蔻壳（钱半）　仙半夏（钱半）　省头草（钱半）　焦栀子（三钱）　
光杏仁（三钱）　谷芽（四钱）　绵茵陈（三钱）　通草（钱半）　大豆卷（三钱）　
清煎三帖。　
介按∶病后余湿流于下焦，治用辛泄，又佐清热，以存阳明之液，确有见地。其湿自上　
中蔓延下焦。故方法仍是开泄上中，源清则流自洁之意。　
安昌叶　湿热未清，脉濡细，舌薄滑，午后背寒乍热。宜宣明桂苓甘露饮加减治之。　
桂枝（五分）　江西术（一钱）　绵茵陈（三钱）　淡竹叶（钱半）　茯苓（四钱）　寒水石（三　
钱）　原滑石（四钱）　光杏仁（三钱）　泽泻（三钱）　猪苓（钱半）　钗斛（三钱）　
清煎四帖