420-邵兰荪医桉-第1部分
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书名：邵兰荪医案
作者：邵兰荪
朝代：清
年份：公元1644年—1911年
史序
属性：张仲景着《金匮玉函经》，为万世医学之准绳；司马迁为淳于意立传，即后世医案之权
舆。
夸
案，此种自负之通弊，甚无功效之足言。惟叶香岩之医案，录自门人之手，细心参玩，精义
环生，洵堪称为临证之指南焉。
但江浙为滨海之邦，居温带之地，温热之症，十中可占八九，伤寒之病，百中只得二三
。良由地势卑下，气候多温，以西金肃杀之气，北风凛冽之威，感之而多伤寒之症者，不同也。
所以叶香岩极少伤寒之案，王孟英善用清凉之剂，而当世服其卓识，良有以也。
吾绍先哲有邵兰荪先生者，系王馥原先生之高足。其临证则四诊必详，而处方则率多桴
应，所以名噪浙东者，垂四十年。且其诊笺，遵喻嘉言之《寓意》，仿叶天士之程序。方上立案
，案中拟方。对于病家，既可征明病象之进退，若逢同道，亦可讨论治法之步骤。今不佞与
曹
楚，堪与叶案媲美。惟治伤寒之案，尚付阙如，诚如《医宗金鉴》所谓大江以南多伤温之意
夫。倘如同志尚有珍藏者，希即续行刊布，俾以嘉惠来兹。今不佞不揣谫陋，略分门类并附
管窥之见，以冀高明之教正焉。是为序。
x民国二十二年十月绍兴史久华介生识于右军祠畔之寓次x
凡例
属性：一、案中病证，有暑邪而兼湿热食积，有带下而兼经阻咳嗽等类，病名难以鉴别，只以
治法注重何证作为标准，稍分眉目。例如暑邪而兼湿热，若治法是清热利湿，即列于湿热门中，
一、案中有初诊之方而无末诊者，或有善后善养胃之方而无初诊者，恕难一一搜集。只得根据病象治法，略分门类。
一、案中虽则注明病者地址，今仍照原方录出；内有数方遗失地址者，则以某字代之。
一、此编时病，尚缺伤寒以及火病两类。伤寒一症。谅以吾绍地居温带，真正伤寒极少
，兼
温，火之甚者曰热之意，故凡火症，既散见于各症之中，又立温热一门，庶几眉目朗然。
一、每案有效与否，虽则难以确定，但其理之所存，即法之所在，明哲之士，自能意会
，编者恕难悬揣，尚希阅者谅之。
卷一
风
属性：渔庄沈 迩夹风邪，咳嗽尤甚，脉形浮弦，舌滑腻，形寒，左腋刺痛。宜清肺、和络、
百部（七分，蒸） 桔梗（钱半） 橘红（一钱） 金沸草（三钱，包煎） 炙草（八分） 紫
（钱半） 荆芥（钱半） 丝瓜络（三钱） 象贝（三钱） 广郁金（三钱） 前胡（钱半 引） 枇杷叶（五片，去
毛）
两帖。
介按∶凡治风寒咳嗽，必先辛散轻开，宣肺豁痰，俾病从表入者，仍从表出，则肺气自
复清
咳嗽尤甚。治以清肺疏风，兼用旋复花、丝瓜络以和络，恰是咳嗽而患腋痛之对症良剂。
遗风郁 风邪伏肺，咳嗽久累，已曾失血。脉寸浮滑，音嘶。宜清肺、疏风、化痰。防
损。（四月五号癸卯十八日）
紫菀（钱半） 光杏仁（三钱） 栝蒌皮（钱半） 苏梗（钱半） 橘络（钱半） 白前（钱半）
川贝（二钱） 佛耳草（三钱） 荆芥（钱半） 杜兜铃（一钱） 生诃子（钱半） 鲜枇杷叶（三片，去
毛）
三帖。
介按∶咳嗽由于风寒入肺，肺为娇脏，一味误投，即能受害。若用熟地、麦冬、萸肉、
五味
等滋腻酸敛之品，补住外邪，必至咯血失音，此徐洄溪之言也。今此人因风邪伏肺，而咳嗽
日久，甚至失血音嘶，谅以前医误投滋腻，或病家误食滋补，渐致伤风误补成劳之症。治以
清肺疏风之品，乃是根本疗法。
遗风庞 咳嗽日久。咽干音嘶，脉弦，舌微白，头疼。姑宜清肺、疏风。
桑叶（三钱） 桔梗（钱半） 杜兜铃（一钱） 丝瓜络（三钱） 杏仁（三钱） 生甘草（五分）
广
橘红（一钱） 胖大海（三钱） 甘菊（二钱） 川贝（钱半） 白前（钱半） 枇杷叶（三片，去毛）
介按∶风邪舍于肺 ，势必气逆咳嗽。若能饮食有节，起居有常，而服疏风清肺之剂，
则咳
嗽自已。谅以病家妄食滋补，而助痰遏风，邪居肺络，久而酿热，气道为痰所壅，则咽干音
嘶。此方从甘桔汤，而加清肺宁络之品，可谓治病必求其本矣。
衙前施 风邪未清，左脉浮滑，咳逆，舌薄白，头疼较差。宜止嗽、化痰、疏风。
百部（八分） 紫菀（钱半） 马兜铃（一钱） 冬桑叶（三钱） 生甘草（七分） 白前（钱半）
橘
红（一钱） 光杏仁（三钱） 桔梗（钱半） 荆芥（钱半） 川贝（钱半引） 枇杷叶（三片，去毛）
四帖。
介按∶风邪由皮毛而入，内应于肺，以致头痛咳嗽，故以清肺降气，解肌疏风为治。
安昌沈 风邪未尽，脉弦，舌薄白，迎风头疼，呛咳不已。宜清肺疏风为主。
紫菀（钱半） 桑叶（三钱） 石决明（六钱） 代赭石（三钱） 川芎（一钱） 川贝（钱半）
广橘
红（一钱） 杏仁（三钱） 甘菊（二钱） 刺蒺藜（三钱） 白前（钱半） 鲜枇杷叶（三片，去毛）
介按∶风邪外侵，日久不解，又以肝胆郁热内炽，而肺气不宣，因致咳嗽不已，迎风头
疼，故治法于清肺疏风之中，佐以平肝降气之品。
安昌叶 风热头胀，脉数，气轮红，外寒内热，心悸。宜清疏为稳。（九月十二日）
冬桑叶（三钱） 木贼草（钱半） 人中黄（八分） 淡竹叶（钱半） 焦山栀（三钱） 夏枯草
（二钱） 甘菊（二钱） 蜜银花（三钱） 蕤仁（钱半） 生石决明（六钱） 光杏仁（三钱）
清煎二帖。
又 风热未清，脉小数，不时汗出，厥阳上越则热，仍遵前法加减为妥。（九月十七日）
冬桑叶（三钱） 生牡蛎（四钱） 青葙子（三钱） 豆皮（三钱） 甘菊（二钱） 丹皮（三
钱） 刺蒺藜（三钱） 女贞子（钱半） 茯神（四钱） 焦栀子（三钱） 蕤仁（一钱）
清煎三帖。
又 舌微黄，脉弦细数，午后寒热不清，姑宜清少阳为主。（九月二十二日）
青蒿（钱半） 遍钗斛（三钱） 淡竹叶（钱半） 女贞子（钱半） 炙鳖甲（三钱） 蕤仁（一
钱） 刺蒺藜（三钱） 通草（钱半） 丹皮（二钱） 生石决明（五钱） 冬瓜子（三钱）
清煎四帖。
介按∶此症外因感冒风热，内因肝胆郁热。第一方清热疏风；次方因厥阳上越，不时汗
出，
参用女贞子、 豆皮，加减恰好；第三方，因此时外邪已去，少阳之郁热未净，以致午后寒
热，治以清少阳，平肝热。方法亦佳。
某 带下腰疼不减，脉浮虚，夹风邪，呛咳，癸涩，牙缝出血。宜清肺疏风为主。（二
月二十九日）
霜桑叶（三钱） 川贝母（钱半） 杜仲（三钱） 乌元参（三钱） 焦栀子（三钱） 苏梗（钱
半）
一丸）
介按∶带脉不固，肾液未充，是以带下腰疼，兹以更感风热之邪，犯及肺胃，以致咳呛
而牙缝出血。此方既清肺胃之热，复补肾液之虚，乃是欲要调经先须去病之意。
卷一
暑
属性：遗风王 暑风湿热，寒热交作，脉濡，舌滑微黄，脘闷欲呕。宜和中祛邪。
青皮（八分） 桂枝（五分） 仙半夏（钱半） 广藿香（二钱） 浓朴（一钱） 炒知母（钱半）
酒炒条芩（二钱） 防己（钱半） 大腹皮（三钱） 原滑石（四钱） 焦六曲（四钱）
清煎二帖∶
介按∶暑挟湿邪，入于膜原，故寒热脘闷呕恶。治以辛香温化之品，开达膜原之邪，确
是对症疗法。
里汪 暑邪寒热，脉弦数，头疼脘闷，溲数。宜和中清邪。（七月三号丙午二十九日）
青蒿子（钱半） 藿香（三钱） 佩兰（钱半） 青皮（八分） 炒知母（钱半） 白芷（八分）
滑
石（四钱） 威灵仙（钱半） 仙半夏（钱半） 大豆卷（三钱） 蔻壳（钱半） （引）荷叶（一角）
二帖。
又清解已效，脉虚细，寒热交作，午后稍瘥，舌滑白根微黄，便利。宜清暑和中。（七
月六号丙午初二日）
藿香梗（二钱） 仙半夏（钱半） 银花（钱半） 连翘（三钱） 滑石（四钱） 黄芩（钱半）
赤苓（四钱） 大豆卷（三钱） 蔻仁（八分） 扁豆衣（三钱） 通草（钱半） （引）荷叶（一角）
二帖。
介按∶此与前案大同小异，而处方亦是开达膜原，但湿热较轻，故初则头痛而用祛风之
品，继则寒热，至午后少瘥，而仍以清暑为主。
遗风庞 暑风夹湿，寒热如疟，渴饮，溲数，脉濡右大，舌白，中心嫩黄。宜清解，防
重。（八月十一号丁未二十九日）
淡竹叶（钱半） 香薷（七分） 蝉衣（钱半） 牛蒡子（三钱） 连翘（三钱） 光杏仁（三钱）
六
一散（四钱，包煎） 通草（钱半） 薄荷（五分） 天花粉（三钱） 银花（二钱） （引）鲜荷叶（
一角）
二帖。
又 寒热未除，脉弦濡，舌黄滑，腹中濯濯。姑宜清暑和中。（八月十五号戊申初三日）
广藿香（二钱） 青蒿子（钱半） 炒青皮（八分） 炒枳壳（钱半） 焦山栀（三钱） 连翘（
三钱） 山楂（三钱） 原滑石（四钱） 省头草（三钱） 条芩（钱半） 通草（钱半） （引）鲜荷
叶（一角）
介按∶叶香岩曰。暑邪必挟湿，状如外感风寒，忌用柴、葛、羌、防。如肌表热无汗，
辛凉轻剂无误。香薷辛温气升，热伏易吐。佐苦降如杏仁、黄连、黄芩，则不吐。宣通上焦
，如杏仁、连翘、薄荷、竹叶，暑热深入，伏热烦渴，白虎汤、六一散。今此人寒热如疟，
是属暑而挟湿之候。初方悉宗叶氏之意，次因寒热未除，故于清暑之中，又佐清少阳余热之
味。
里汪 暑风伤肺，头疼发热，汗微不出，脉右浮濡，身痛，溲数，舌微黄。宜清解，
防变重。（五月十九日）
香薷（八分） 桔梗（钱半） 薄荷（钱半） 天花粉（三钱） 连翘（三钱） 象贝（钱半）
六一散（四钱） 蔻仁（八分冲） 白芷（八分） 炒知母（钱半） 光杏仁（三钱）
清煎二帖。
介按∶暑风先伤气分，是属上焦之病。治以辛凉微苦，廓清肺气为主。
蜀阜马，暑湿伤气，脘闷发热，脉濡，右弦细，舌滑白，溺数，恶心。宜开气分为治。
（八月初四日）
栝蒌皮（三钱） 藿香梗（二钱） 仙半夏（钱半） 炒枳壳（钱半） 川朴（一钱） 省头草（
三钱） 条芩（钱半） 苦丁茶（钱半） 通草（钱半） 蔻壳（钱半） 滑石（四钱）
介按∶暑为熏蒸之气，湿为腻浊之邪，热处湿中，阻于气分，日久不解，蔓延中焦。故
脘闷呕恶，发热溺数。治以芳香止呕，苦辛开肺。
马安赵 暑湿伤气，舌灰黄，汗出发热，脉虚，右濡，头目不爽，溲数。宜清热利湿为
治，防重。（七月二十五号丁未十二日）
淡竹叶（钱半） 焦六曲（四钱） 焦栀子（三钱） 藿香（三钱） 连翘（三钱） 赤苓（四钱）
条芩（二钱） 光杏仁（三钱） 苦丁茶（钱半） 大豆卷（三钱） 滑石（四钱） （引）鲜荷叶（
一角）
二帖。
介按∶肺主皮毛，今以肺气被郁，则自汗发热而头目不爽，脉虚右濡，尤为伤暑挟湿之
征。治以辛凉轻剂清解上焦，兼以渗湿，方法极是
安昌姚 暑湿伤气，呕渴身热，大便自利，脉弦濡数，舌黄滑，腹痛，症非轻藐。宜清
热和中。候正。（七月十八号丁未初五日）
藿梗（二钱） 焦六曲（四钱） 炒黄芩（钱半） 天花粉（三钱） 六一散（四钱，包） 连翘
（三钱） 枳壳（钱半） 佩兰（三钱） 银花（三钱） 石菖蒲（八分） 大豆卷（三钱）
清煎一帖。
又 清热和中，自利呕渴悉瘥，脉濡，右弦数，舌黄滑。身热已缓，头晕耳鸣，仍遵前
法加减为稳。（七月二十二号丁未初九日）
广藿香（钱半） 苦丁茶（钱半） 条芩（钱半） 省头草（三钱） 六一散（四钱） 扁豆衣（
二钱） 赤苓（四钱） 通草（钱半） 银花（三钱） 连翘（三钱） 焦山栀（三钱）
清煎三帖。
介按∶暑湿兼秽，由口鼻吸受而伤气分，渐入膈膜，下渗大肠，以致呕渴身热，腹痛自
利。
故以清热和中之剂，诸恙悉瘥。次诊头晕耳鸣，是属肝胆余热，上犯清窍，而治法注重上焦
湿热。亦是良方。
西池余 暑湿伤气，潮热，溺赤，大便如酱，脉濡细数，舌心焦黄，口甜。宜清利，防
变。
晚蚕砂（三钱） 仙半夏（钱半） 光杏仁（三钱） 苦丁茶（钱半） 连翘（二钱） 赤苓（钱
半）
大腹皮（三钱） 淡竹叶（钱半） 大豆卷（三钱） 炒黄芩（钱半） 原滑石（四钱） 荷叶（一圈）
二帖。
次诊 潮热已退，脉左濡，右细，舌黄燥，口甜，溲溺赤，大便闭。宜泻心�
