皇帝内径-第15部分
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之，刺太阴以予之，取厥阴以下之，取巨虚下廉以去之，按其所过之经以调
之。
善呕，呕有苦，长太息，心中憺憺，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆
液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。取三里以下胃气逆，则刺少阳血络
以闭胆逆，却调其虚实以去其邪。饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘。在上脘
则刺抑而下之，在下脘则散而去之。
小腹痛肿，不得小便，邪在三焦约，取之太阳大络。视其络脉与厥阴小
络结而血者，肿上及胃脘，取三里。
睹其色，察其以，知其散复者，视其目色，以知病之存亡也。一其形，
听其动静者，持气口人迎以视其脉，坚且盛且滑者病日进；脉软者病将下；
诸经实者病三日已。气口候阴，人迎候阳也。
【大意】
本篇阐述了四时不同，百病由生，灸刺之亦应以四时为定的道理，也讨论了某些杂病的刺法和
必先察色、按脉和意义所在。
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癫狂篇
目眦外决于面者，为锐眦，在内近鼻者，为内眦。上为外眦，下为内眦。
癫疾始生，先不乐，头重痛，视举目赤。甚作极，已而烦心。候之于颜，
取手太阳、阳明、太阴，血变而止。
癫疾始作，而引口啼呼喘悸者，候之手阳明、太阳，左强者散其右，右
强者散其左，血变而止。
癫疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太阳、阳明、太阴、手太阳，血
变为止。
治癫疾者，常与之居，察其所当取之处。病至，视之有过者泻之，置其
血于瓠壶之中，至其发时，血独动矣。不动，灸穷骨二十壮。穷骨者，骶骨
也。
骨癫疾者，顑、齿诸腧、分肉皆满而骨居，汗出烦悗。呕多沃沫，气下
泄，不治。
筋癫疾者，身倦挛急大，刺项大经之大杼脉。呕多沃沫，气下泄，不治。
脉癫疾者，暴仆，四肢之脉皆胀而纵。脉满，尽刺之出血；不满，灸之
挟项太阳，灸带脉于腰相去三寸，诸分肉本输。呕多沃沫，气下泄，不治。
癫疾者，疾发如狂者，死不治。
狂始生，先自悲也，喜忘、苦怒、善恐者，得之忧饥。治之取手太阴、
阳明，血变而止，及取足太阴、阳明。
狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，善骂詈，日夜不
休。治之取手阳明、太阳、太阴、舌下少阴，视之盛者，皆取之；不盛，释
之也。
狂言、惊、善笑、好歌乐、妄行不休者，得之大恐。治之取手阳明、太
阳、太阴。
狂，目妄见、耳妄闻、善呼者，少气之所生也，治之取手太阳，太阴、
阳明、足太阴、头两顑。
狂者多食，善见鬼神，善笑而不发于外者。得之有所大喜。治之取足太
阴、太阳、阳明，后取手太阴、太阳、阳明。
狂而新发，未应如此者，先取曲泉左右动脉，及盛者见血，有顷已。不
已，以法取之，灸骨骶二十壮。
风逆暴四肢肿，身漯漯，唏然时寒，饥则烦，饱则善变。取手太阴表里，
足少阴、阳明之经。肉清取荥；骨清取井、经也。
厥逆为病也，足暴清，胸若将裂，肠苦将以刀切之，烦而不能食，脉大
小皆涩。暖取足少阴，清取足阳明，清则补之，温则泻之。厥逆腹胀满，肠
鸣，胸满不得息，取之下胸二胁咳而动手者，与背腧以手按之立快者是也。
内闭不得溲，刺足少阴、太阳与骶上以长针，气逆则取其太阴、阳明、
厥阴、甚取少阴、阳明动者之经也。
少气，身漯漯也，音吸吸也，骨酸体重，懈惰不能动。补足少阴。短气，
息短不属，动作气索，补足少阴，去血络也。
【大意】
本篇阐论癫病和狂病的多种证候及针灸治法，兼论风逆、厥逆等病之证治要领。
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病本篇
先病而后逆者，治其本；先逆而后病者，治其本。先寒而后生病者，治
其本；先病而后生寒者，治其本。先热而后生病者，治其本。先泄而后生他
病者，治其本，必且调之，乃治其他病。先病而后中满者，治其标。先病后
泄者，治其本。先中满而后烦心者，治其本。有客气，有同气。大小便不利，
治其标；大小便利；治其本。
病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标；病发而不足，标而本之，
先治其标，后治其本。谨详察间甚，以意调之，间者并行，甚为独行。先大
小便不利而后生他病者，治其本也。
【大意】
本篇专论治本与治标的辩证法则。
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周痹篇
黄帝问于岐伯曰：周痹之在身也，上下移徙，随脉，其上下，左右相应，
间不容空，愿闻此痛，在血脉之中邪？将在分肉之间乎？何以致是？其痛之
移也，间不及下针，其慉痛之时，不及定治，而痛已止矣，何道使然？愿闻
其故。
岐伯答曰：此众痹也，非周痹也。
黄帝曰：愿闻众痹。
岐伯对曰：此各在其处，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右，
非能周也，更发更休也。
黄帝曰：善。刺之奈何？
岐伯对曰：刺此者，痛虽已止，必刺其处，勿令复起。
帝曰：善。愿闻周痹何如？
岐伯对曰：周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，
各当其所。
黄帝曰：刺之奈何？
岐伯对曰：痛从上下者，先刺其下以过（一作遏不同）之，后刺其上以
脱之，痛从下上者，先刺其上以过之，后刺其下以脱之。
黄帝曰：善。此痛安生？何因而有名？
岐伯对曰：风寒湿气，客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚
则排分肉而分裂也，分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解
则厥，厥则他痹发，发则如是。
帝曰：善。余已得其意矣。此内不在藏，而外未发于皮，独居分肉之间，
真气不能周，故命曰周痹。故刺痹者，必先切循其下之六经，视其虚实，及
大络之血结而不通，及虚而脉陷空者而调之，熨而通之，其瘛坚，转引而行
之。
黄帝曰：善。余已得其意矣。亦得其事也。九者，经巽之理，十二经脉
阴阳之病也。
【大意】
本篇论述了周痹与众痹的证候特点和针刺方法。
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决气篇
黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨
为六名，余不知其所以然。
岐伯曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。
何谓气？
岐伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。
何谓津？
岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。
何谓液？
岐伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润
泽，是谓液。
保谓血？
岐伯曰：中焦受所取汁，变化而赤，是谓血。
何谓脉？
岐伯曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉。
黄帝曰：六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何
以知之？
岐伯曰：精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；
液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣；血脱者，色白，夭
然不泽，其脉空虚，此其候也。
黄帝曰：六气者，贵贱何如？
岐伯曰：六气者，各有部主也，其贵贱善恶，可为常主，然五谷与胃为
大海也。
【大意】
本篇论述人体精、气、津、液、血、脉等六气的定义和化生原理及其在人体生理上的重要作用。
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平人绝谷篇
黄帝曰：原闻人之不食七日而死，何也？
伯高曰：臣请言其故。胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水
谷三斗五升，其中之谷常留二斗，水一斗五升而满。上焦泄气，出其精微，
慓悍滑疾，下焦下溉诸肠。小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，
受谷二斗四升，水六升三合合之大半；回肠大四寸，径一寸寸之少半，长二
丈一尺，受谷一斗，水七升半；广肠大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸，
受谷九升三合八分合之一。肠胃之长，凡五丈八尺四寸，受水谷九斗二升一
合合之大半，此肠胃所受水谷之数也。平人则不然，胃满则肠虚，肠满则胃
虚，更虚更满，故气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居，故神者，水
谷之精气也。故肠胃之中，当留谷二斗，水一斗五升。故平人日再后，后二
升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水谷尽矣。故平人不食饮七日
而死者，水谷精气津液皆尽故也。
【大意】
本篇从胃肠的大小及容量分析人不食七日而死的道理。
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五乱篇
黄帝曰：经脉十二者，别为五行，分为四时，何失而乱，何得而治？
岐伯曰：五行有序，四时有分，相顺则治，相逆则乱。
黄帝曰：何谓相顺？
岐伯曰：经脉十者，以应十二月；十二月者，分为四时；四时者，春秋
冬夏。其气各异，营卫相随，阴阳已和，清浊不相干，如是则顺之而治。
黄帝曰：何谓逆而乱？
岐伯曰：清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于
胸中，是谓大悗。故气乱于心，则烦心密嘿，俯首静伏；乱于肺，则俯仰喘
喝，接手以呼；乱于肠胃，则为霍乱；乱于臂胫，则为四厥；乱于头，则为
厥逆，头重眩仆。
黄帝曰：五乱者，刺之有道乎？
岐伯曰：有道以来，有道以去，审知其道，是谓身宝。
黄帝曰：善。愿闻其道。
岐伯曰：气在于心者，取之手少阴、心主之输。气在于肺者，取之手太
阴荥、足少阴输。气在于肠胃者，取之足太阴，阳明（不）下者，取之三里。
气在于头者，取之天柱、大杼、不知，取足太阳荥输。气在于臂足，取之先
去血脉，后取其阳明、少阳之荥输。
黄帝曰：补泻奈何？
岐伯曰：徐入徐出，谓之导气；补泻无形，谓之同精。是非有余不足也，
乱气之相逆也。
黄帝曰：允乎哉道，明乎哉论，请著之玉版，命曰治乱也。
【大意】
本篇讨化了气乱于心、乱于肺、乱于肠胃、乱于臂胫、乱于头所造成的病证及针刺方法。
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顺逆肥瘦篇
黄帝问于岐伯曰：余闻针道于夫子，众多毕悉矣。夫子之道应若失，而
据未有坚然者也，夫子之问学熟乎，将审察于物而心生之乎？
岐伯曰：圣人之为道者，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法，
以起度数、法式检押，乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长，废绳墨而
起平木也，工人不能置规而为圆，去矩而为方。知用此者，固自然之物，易
用之教，逆顺之常也。
黄帝曰：愿闻自然奈何？
岐伯曰：临深决水，不用功力，而水可竭也；循掘决冲，而经可通也。
此言气之滑涩，血之清浊，行之逆顺也。
黄帝曰：原闻人之白黑肥瘦小长，各有数乎？
岐伯曰：年质壮在，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而留
之，此肥人也。广肩腋项，肉薄厚皮而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气
涩以迟，其为人也，贪于取也，刺此者，深而留之，多益其数也。
黄帝曰：刺瘦人奈何？
岐伯曰：瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血清气滑，易脱
于气，易损于血，刺此者，浅而疾之。
黄帝曰：刺常人奈何？
岐伯曰：视其白黑，各为调之。其端正敦厚者，其血气和调，刺此者，
无失常数也。
黄帝曰：刺壮士真骨者奈何？
岐伯曰：刺壮士真骨，坚肉缓节监监然，此人重则气涩血浊，刺此者，
深而留
