皇帝内径-第11部分

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　　　　　帝曰：善。客主之胜复奈何？　
　　　　　岐伯曰：客主之气，胜而无复也。　
　　　　　帝曰：其逆从何如？　
　　　　　岐伯曰：主胜逆，客胜从，天之道也。　
　　　　　帝曰：其生病何如？　
　　　　　岐伯曰：厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩，甚则咳；主胜则胸胁痛，舌难以　
言。　
　　　　　少阴司天，客胜则鼽嚏，颈项强，肩背瞀热，头痛少气，发热，耳聋，　
目瞑，甚则胕肿血溢，疮疡咳喘；主胜则心热烦躁，甚则胁痛支满。　
　　　　　太阴司天，客胜则首面胕肿，呼吸气喘；主胜则胸腹满，食已而瞀。　
　　　　　少阳司天，客胜则丹胗外友，及为丹熛疮疡，呕逆喉痹，头痛嗌肿，耳　
聋血溢，内为瘈疭；主胜则胸满咳仰息，甚则有血，手热。　
　　　　　阳明司天，清复内余，则咳衄嗌塞，心鬲中热，咳不止，面白血出者死。　
　　　　　太阳司天，客胜则胸中不利，出清涕，感寒则咳；主胜则喉嗌中鸣。　
　　　　　厥阴在泉，客胜则大关节不利，内为痉强拘瘈，外为不便；主胜则筋骨　
繇并，腰腹时痛。　
　　　　　少阴在泉，客胜则腰痛，尻股膝髀腨■足病，瞀热以酸，胕肿不能久立，　
溲便变；主胜则厥气上行，心痛发热，鬲中众痹皆作，发于胠胁，魄汗不藏，　
四逆而起。　
　　　　　太阴在泉，客胜则足痿下重，便溲不时，湿客下焦，发而濡泻，及为肿　
隐曲之疾；主胜则寒气逆满，食饮不下，甚则为疝。　
　　　　　少阳在泉，客胜则腰腹痛而反恶寒，甚则下白溺白；主胜则热反上行而　
客于心，心痛发热，格中而呕。少阴同候。　
　　　　　阳明在泉，客胜则清气动下，少腹坚满而数便泻；主胜则腰重腹痛，少　
腹生寒，下为鹜溏，则寒厥于肠，上冲胸中，甚则喘不能久立。　
　　　　　太阳在泉，寒复内余，则腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛。　
　　　　　帝曰：善。治之奈何？　
　　　　　岐伯曰：高者抑之，下者举之，有余折之，不足补之，佐以所利，和以　
所宜，必安其主客，适其寒温，同者逆之，异者从之。　

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　　　　　帝曰：治寒以热，治热以寒，气相得者逆之，不相得者从之，余以知之　
矣。其于正味何如？　
　　　　　岐伯曰：木位之主，其泻以酸，其补以辛；火位之主，其泻以甘，其补　
以咸；水位之主，其泻以苦，其补以甘；金位之主，其泻以辛，其补以酸；　
水位之主，其泻以咸，其补以苦。厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓　
之；少阴之客，以咸补之，以苦泻之，以咸收之；太阴之客，以甘补之，以　
甘泻之，以甘缓之；少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸软之；阳明之客，　
以酸补之，以辛泻之，以苦泄之；太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚　
之，以辛润之。开发腠理，致津液，通气也。　
　　　　　帝曰：善。愿闻阴阳之三也何谓？　
　　　　　岐伯曰：气有多少，异用也。　
　　　　　帝曰：阳明何谓也？　
　　　　　岐伯曰：两阳合明也。　
　　　　　帝曰：厥阴何也？　
　　　　　岐伯曰：两阴交尽也。　
　　　　　帝曰：气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻其约奈何？　
　　　　　岐伯曰：气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也。　
　　　　　　《大要》曰：“君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，　
奇之制也；君二臣六，偶之制也。”故曰：近者奇之，远者偶之，汗者不以　
奇，下者不以偶，补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味厚，缓则气　
味薄，适其至所，此之谓也。病所远而中道气味之者，食而过之，无越其制　
度也。是故平气之道，近而奇偶，制小其服也。远而奇偶，制大其服也。大　
则数少，小则数多。多则九之，少则二之。奇之不去则偶之，是谓重方。偶　
之不去，则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。　
　　　　　帝曰：善。病生于本，余知之矣。生于标者，治之奈何？　
　　　　　岐伯曰：病反其本，得标之病，治反其本，得标之方。　
　　　　　帝曰：善。六气之胜，何以候之？　
　　　　　岐伯曰：乘其至也。清气大来，燥之胜也，风木受邪，肝病生焉；热气　
大来，火之胜也，金燥受邪，肺病生焉；寒气大来，水之胜也，火热受邪，　
心病生焉；湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉；风气大来，木之胜　
也，土湿受邪，脾病生焉。所谓感邪而生病也。乘年之虚，则邪甚也。失时　
之和，亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感于邪，则病危矣。有生之气，　
其必来复也。　
　　　　　帝曰：其脉至何如？　
　　　　　岐伯曰：厥阴之至其脉弦，少阴之至其脉钩，太阴之至其脉沉，少阳之　
至大而浮，阳明之至短而涩，太阳之至大而长。至而和则平，至而甚则病，　
至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，阴阳易者危。　
　　　　　帝曰：六气标本，所从不同奈何？　
　　　　　岐伯曰：气有从本者，有从标本者，有不从标本者也。　
　　　　　帝曰：愿卒闻之。　
　　　　　岐伯曰：少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴，不从标本，从　
乎中也。故从本者，化生于本，从标本者，有标本之化，从中者，以中气为　
化也。　
　　　　　帝曰：脉从而病反者，其诊何如？　

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　　　　　岐伯曰：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。　
　　　　　帝曰：诸阴之反，其脉何如？　
　　　　　岐伯曰：脉至而从，按之鼓甚而盛也。　
　　　　　是故百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者，有取本而得　
者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者，有逆取而得者，有　
从取而得者。逆，正顺也；若顺，逆也。故曰：“知标与本，用之不殆；明　
知逆顺，正行无问。”此之谓也。不知是者，不足以言诊，足以乱经。故《大　
要》曰：“粗工嘻嘻，以为可知，言热未已，寒病复始，同气异形，迷诊乱　
经。”此之谓也。　
　　　　　夫标本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害。高标与本，易　
而勿损，察本与标，气可令调，明知胜复，为万民式，天之道毕矣。　
　　　　　帝曰：胜复之变，早晏何如？　
　　　　　岐伯曰：夫所胜者，胜至已病，病已愠愠，而复已萌也。夫所复者，胜　
尽而起，得位而甚，胜有微甚，复有少多，胜和而和，胜虚而虚，天之常也。　
　　　　　帝曰：胜复之作，动不当位，或后时而至，其故何也？　
　　　　　岐伯曰：夫气之生，与其化，衰盛异也。寒暑温凉盛衰之用，其在四维。　
故阳之动，始于温，盛于暑；阴之动，始于清，盛于寒。春夏秋冬，各差其　
分。故《大要》曰：“彼春之暖，为夏之暑；彼秋之忿，为冬之怒。谨按四　
难，斥候皆归，其终可见，其始可知。”此之谓也。　
　　　　　帝曰：差有数乎？　
　　　　　岐伯曰：又凡三十度也。　
　　　　　帝曰：其脉应皆何如？　
　　　　　岐伯曰：差同正法，待时而去也。《脉要》曰：“春不沉，夏不弦，冬　
不涩，秋不数，是谓四寒。沉甚曰病，弦甚曰病，涩甚曰病，数甚曰病，参　
见曰病，复见曰病；未去而去曰病，去而不去曰病，反者死。”故曰：气之　
相守司也，如权衡之不得相失也。夫阴阳之气，清静则生化治，动则苛疾起。　
此之谓也。　
　　　　　帝曰：幽明何如？　
　　　　　岐伯曰：两阴交尽故曰幽，两阳合明故曰明，幽明之配，寒暑之异也。　
　　　　　帝曰：分至何如？　
　　　　　岐伯曰：气至之谓至，气分之谓分，至则气同，分则气异，所谓天地之　
正纪也。　
　　　　　帝曰：夫子言春秋气始于前，冬夏气始于后，余已知之矣。然六气往复，　
主岁不常也，其补泻奈何？　
　　　　　岐伯曰：上下所主，随其攸利，正其味，则其要也，左右同法。《大要》　
曰：“少阳之主，先甘后咸；阳明之主，先辛后酸；太阳之主，先咸后苦；　
厥阴之主，先酸后辛；少阴之主，先甘后咸；太阴之主，先苦后甘。”佐以　
所利，资以所生，是谓得气。　
　　　　　帝曰：善。夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。经言　
盛者泻之，虚者补之，余锡以方士，而方士用之，尚未能十全。余欲令要道　
必行，桴鼓相应，犹拔刺雪污，工巧神圣，可得闻乎？　
　　　　　岐伯曰：审察病机，无失气宜，此之谓也。　
　　　　　帝曰：愿闻病机何如？　
　　　　　岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝。诸寒■引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属　

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于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘈，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。　
诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于　
火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸　
躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。　
诸病胕肿疼酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，　
澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。故《大要》曰：“谨　
守病机，各司其属，有者求之，盛者责之，虚者责之，必先五脏，疏其血气，　
令其调达，而致和平。”此之谓也。　
　　　　　帝曰：善。五味阴阳之用何如？　
　　　　　岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。　
六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，以所利而行之，调其气，　
使其平也。　
　　　　　帝曰：非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后？愿闻其道。　
　　　　　岐伯曰：有毒无毒，所治为主，适大小为制也。　
　　　　　帝曰：请言其制。　
　　　　　岐伯曰：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐　
九，制之大也。寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客　
者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，　
损者温之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发　
之，适事为故。　
　　　　　帝曰：何谓逆从？　
　　　　　岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。　
　　　　　帝曰：反治何谓？　
　　　　　岐伯曰：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而　
先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必　
已。　
　　　　　帝曰：善。气调而得者何如？　
　　　　　岐伯曰：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。　
　　　　　帝曰：善。病之中外何如？　
　　　　　岐伯曰：从内之外者，调其内；从外之内者，治其外；从内之外而盛于　
外者，先调其内而后治其外；从外之内而盛于内者，先治其外而后调其内；　
中外不相及，则治主病。　
　　　　　帝曰：善。火热复，恶寒发热，有如疟状，或一日发，或间数日发，其　
故何也？　
　　　　　岐伯曰：胜复之气，会遇之时，有多少也。阴气多而阳气少，则其发日　
远；阳气多而阴气少，则其发日近。此胜复相薄，盛衰之节，疟亦同法。　
　　　　　帝曰：论言治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。有病　
热者，寒之而热，有病寒者，热之而寒，二者皆在，新病复起，奈何治？　
　　　　　岐伯曰：诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。　
　　　　　帝曰：善。服寒而反热，服热而反寒，其故何也　
　　　　　岐伯曰：治其王气，是以反也。　
　　　　　帝曰：不治王而然者何也？　
　　　　　岐伯曰：悉乎哉问也！不治五味属也。夫五味入胃，各归所喜，故酸先　
入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。　

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气增而久，夭之由也。　
　　　　　帝曰：善。方制君臣何谓也？　
　　　　　岐伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上下三品之谓也。　
　　　　　帝曰：三品何谓？　
　　　　　岐伯曰：所以明善恶之殊贯也。　
　　　　　帝曰：善。病之中外何如？　
　　　　　岐伯曰：调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡，内者内治，外者　
外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗之下之，寒热温凉，衰之以属，　
随其攸利。谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。　
　　　　　帝曰：善。　

　　　　　　【大意】　

　　　　　本篇讨化六气司天、六气在泉，有正化、有胜复，有标本寒热，有调治逆从、有五味阴阳，有　

制方奇偶，皆至精至微、至具至要之论。其中病机十九条，言之凿凿，颇有见地，