644-证治准绳·杂病-第90部分
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绕肩胛挟脊，直者从肩 上颈。其支者，上颊结于 。直者，上出手太阳之前，上左角，络头，下右
颔。其病当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰
孟夏痹也。手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后，行寸口外侧，上循臂，结肘中，上
内廉，入腋下，出缺盆，结肩前 ，上结缺盆，下结胸里，散贯贲，合贲下，抵季胁。其病当所过者
支转筋，痛甚成息贲，胁急吐血。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲冬痹也。手心主之筋，
起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内廉，上臂阴，结腋下，下散前后挟胁。其支者，入腋散胸中，
结于臂。其病当所过者支转筋，前及胸痛息贲。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟冬痹也。
手少阴之筋，起于小指之内侧，结于锐骨，上结肘内廉，上入腋，交太阴，挟乳里，结于胸中，循臂
，下系于脐。其病内急，心承伏梁，下为肘网。其病
当所过者支转筋，筋痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。其成伏梁唾血脓者，死不治。经筋之
病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用，阳急则反折，阴急则俯不伸。 刺者，刺寒急也。
热则筋纵不收，无用燔针。名曰季冬痹也。足之阳明，手之太阳，筋急则口目为劈， 急不能卒视，
治皆如上方也。形乐志苦，病生于筋，治之以熨引。诸筋病皆属于节。经云∶诸筋者，皆属于节。又
云∶手屈而不伸者，病在筋是也。肝主诸筋。经云∶肝主筋。又云∶在脏为肝，在体为筋。又云∶酸
生肝，肝生筋，筋生心是也。筋病忌风，忌食酸辛，忌久行。经云∶风伤筋，燥胜风，酸伤筋，辛胜
酸。又云∶酸走筋，筋病无多食酸。又云∶多食辛则筋急而爪枯。又云∶久行伤筋是也。
第八册七窍门下
筋
属性：经云∶足太阳之下，血气皆少，则善转筋，踵下痛。丹溪云∶转筋皆属血热，四物加黄芩、红花、
苍术、南星。有筋转于足大指，转上至大腿近腰结了，乃因奉养浓、饮酒感寒而作，加酒芩、苍术、
红花、南星、姜煎服。仲景云∶转筋之为病，其臂脚直，脉上下行，微弦，转筋入腹者，鸡矢白散主
之。用鸡矢白一味为散，取
方寸匕，以水六合，和温服。《圣惠方》治肝虚转筋，用赤蓼豆叶切作三合，水一盏，酒三合，煎至
四合去渣，温分二服。孙尚药治脚转筋疼痛挛急，松节二两，细锉如米粒，乳香一钱。上件药，用银、
石器内慢火炒令焦，只留一分性，出火毒，研细。每服一钱至二钱，热木瓜酒调下。同是筋病，皆治
之。《外台》治转筋，取故绵以酽醋浸，甑中蒸及热，用绵裹病患脚，令更易勿停，瘥止。丹溪云∶
转筋遍身入肚不忍者，作极咸盐汤于槽中暖浸之。《灵枢》四时气篇，转筋于阳治其阳，转筋于阴治
其阴，皆 刺之。娄全善云∶此则经所谓以痛为输之法，盖用火烧燔针劫刺，转筋之时，当察转筋之
痛在何处，在阳刺阳，在阴刺阴，随其所痛之处刺之，故曰以痛为输也。若以一针未知，则再刺之，
以知觉应效为度，故曰以知为数也。窦太师云∶转筋而疼，灸承山而可治。霍乱转筋，已见霍乱门。
此谓不霍乱而筋自转。
第八册七窍门下
骨
属性：肾主骨，在体为骨，在脏为肾。又云∶肾之合骨也，其荣发也。又云∶少阴者，冬脉也，伏行而
濡骨髓也。骨病忌食甘苦，久立。经云∶多食甘则骨痛而发落。又
云∶苦走骨，骨病无多食苦。又云∶久立伤骨是也。骨病不屈。经云∶手屈而不伸者，病在筋；伸而
不屈者，病在骨。在骨守骨，在筋守筋是也。骨度，详《灵枢》骨度篇。骨空，详《素问》骨空篇。
第八册七窍门下
肉
属性：脾主肉。经云∶脾主肉，在体为肉，在脏为脾。又云∶邪在脾胃，则病肌肉痛是也。脾病在溪。
经云∶北方黑色，入通于肾，故病在溪。溪者，肉之小会也。《素问》气穴论，帝曰∶愿闻溪谷之会
也，歧伯曰∶肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。邪溢气壅，
脉热肉败，荣卫不行，必将为脓，内消骨髓外破大 ，留于节凑，必将为败。积寒留舍，荣卫不居，
卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴会，
亦应一岁，其小痹淫溢，循脉往来，微针所及，与法相同。形乐志乐，病生于肉，治之以针石。湿伤
肉，甘伤肉。经云∶湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，
酸胜甘。又云∶甘走肉，肉病无多食甘。又云∶多食酸则肉胝 而唇揭是也。坐乐伤肉。经云∶久坐
伤肉。又云∶形乐志乐，病生于肉，治之以针石是也。
第八册七窍门下
皮肤
属性：《素问》皮部篇，黄帝问曰∶余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量，其所生病各异，
别其分部，左右上下，阴阳所在，病之始终，愿闻其道。岐伯对曰∶欲知皮部，以经脉为纪者，诸经
皆然。阳明之阳，名曰害蜚，上下同法，视其部中有浮络者，皆阳明之络也。其色多青则痛，多黑则
痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也。络盛则入客于经，阳主外，阴主内。少阳之阳，名
曰枢持，上下同法，视其部中有浮络者，皆少阳之络也。络盛则入客于经，故在阳者主内，在阴者主
出，以渗于内，诸经皆然。太阳之阳，名曰关枢，上下同法，视其部中有浮络者，皆太阳之络也。络
盛则入客于经。少阴之阴，名曰枢儒（一作 ），上下同法，视其部中有浮络者，皆少阴之络也。络
盛则入客于经，其入经也，从阳部注于经；其出者，从阴内注于骨。心主之阴，名曰害肩，上下同法，
视其部中有浮络者，皆心主
之络也。络盛则入客于经。太阴之阴，名曰关蛰，上下同法，视其部中有浮络者，皆太阴之络也。络
盛则入客于经。凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开
则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。邪之始入于皮也，溯然起毫
毛，开腠理；其入于络也，则络脉盛色变；其入客于经也，则感虚乃陷下。其留于筋骨之间，寒多则
筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁 破，毛直而败。帝曰∶夫子言皮之十二部，其生病皆何如？岐伯
曰∶皮者，脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于
腑脏也。故皮者有分部，不与而生大病也。帝曰∶善。皮肤属肺。经云∶肺之合皮也，其荣毛也。又
云∶肺主皮毛，在脏为肺，在体为皮毛是也。毛折爪枯，为手太阴绝。经云∶手太阴者，行气温于皮
毛者也。气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去。皮绝者，津液既去则爪枯毛折，毛折者，毛先死矣。
第八册七窍门下
皮肤
属性：属心实。经云∶夏脉者心也，夏脉太过，则病身热肤痛，为浸淫。运气皮肤痛，
皆属火邪伤肺。经云∶少阴在泉，热淫所胜，病寒热皮肤痛。又云∶少阳司天，火淫所胜，热上皮肤
痛。又云∶少阴之复，咳，皮肤痛。治以诸寒是也。针灸皮肤痛取肺。经云∶邪在肺则病皮肤痛，寒
热，上气喘，汗出，咳动肩背，取之膺中外 ，背三节五椎之傍，以手疾按之快然，乃刺之。取之缺
盆中，以越之是也。（升麻汤）。
第八册七窍门下
皮肤
属性：即仲景所谓皮肤甲错，盖皮肤涩而不滑泽者是也。三阳为病发寒热，其传为索泽。王注云∶索、
尽也，精血枯涸，故皮肤润泽之气皆尽也。运气皮肤索泽，属燥伤胆气。经云∶阳明在泉，燥淫所胜，
病体无膏泽，治以苦寒是也。仲景云∶五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、
饥伤、劳伤、经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄 虫丸主之。咳有微
热，烦满，胸中甲错，是为肺痈，苇茎汤主之。尺肤粗如枯鱼之鳞者，水 饮也。针灸皮肤索泽，取
足少阳。经云∶足少阳之脉，是动则病体无膏泽，视盛、虚、热、寒、陷下取之也。
第八册七窍门下
髭发
属性：《内经》云∶肾者主蛰，封脏之本，精之处也。其华在发。肾之合骨也，其荣发也。多食甘则骨
痛而发落。（王注云∶甘益脾，胜于肾，肾不胜故骨痛而发落）。女子一七岁肾气实，齿更发长；五
七阳明脉衰，面始焦，发始堕。丈夫八岁肾气实，发长齿更；五八肾气衰，发堕齿槁。《巢氏病源》
云∶足少阳胆之经，其荣在须。足少阴肾之经，其华在发。冲任之脉，为十二经之海，谓之血海，其
别络上唇口。若血盛则荣于头发，故须发美。若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发脱落。帝曰∶
妇人无须者，无气血乎？岐伯曰∶冲脉、任脉皆起于胞中，上循胸里，为经络之海。其浮而外者，循
腹上行，会于咽喉，别络唇口。今妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。（女人月月而经
通，故曰数脱血）。冲任之脉不荣口唇，故须不生焉。又曰∶人有伤于阴，阴气绝而不起，阴不用，
然其须不去，宦者独去，其故何也？岐伯曰∶宦者去其宗筋，伤其冲脉，血泻不复，皮肤内结，唇口
不荣，故须不生。有人未尝有所伤，不
脱于血，其须不生何也？曰∶此天之所不足也，禀冲任不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须
不生。髭须黄赤者，多热多气，白者少血少气，黑色者多血少气。美眉者太阳多血，通髯极须者少阳
多血，美须者阳明多血，此其时然也。
第八册七窍门下
髭发
属性：张天师草还丹，七宝美髯丹。单用自已发，不足则父子一气者，又不足则无病童男女发与胎发，
用皂角水洗净，无油气为度，入新锅内，上用小锅盖之，盐泥固口，勿令泄气，桑柴慢火 三炷香，
冷定取出，研为细末，每用一二分，空心酒调下。揩齿变白发方，酸石榴皮一个，泥裹烧令通赤，候
冷去泥，用茄子根与槐枝同烧，令烟绝，急以器盖之，候冷，用槐枝、马齿苋墙上生者好，不令人见
采，薄荷、石膏、五倍子烧熟、川升麻各一两，为末揩牙，不但变白为黑，亦且坚牙甚妙。东垣青丝
散，西岳石碑方。拔白生黑良曰∶正月四日、二月八日、三月十三、四月十六、五月二十、六月二十、
七月二十八、八月十九、九月二十五、十月一日、十一月十一日、十二月十日，早起拔之永不白。又
正月五日、十三日，二月八日、十八
日，三月三日，四月十三、二十五，五月五日、十五日，六月十四、二十四，七月十八、二十八，八
月九日、十日，九月八日、十八日，十月十三、二十三，十一月十日，十二月十六日，以上月日，并
用午时前拔之。凡拔时先以水于石上磨丁香汁，候拔了、急手敷于毛孔中，即生黑者。李卿换白发方
云∶刮老生姜皮一大升于铛中，以文武火煎之，不得令过沸，其铛唯得多油腻者尤佳，更不须洗刮，
便以姜皮置铛中，密封固济，勿令通气，令一精细人守之，地色未分时，便须煎之，缓缓不得令火急，
如其人稍疲，即换人看火，一伏时即成，置瓷钵中研极细。李方虽曰一伏时，若火候匀，至日西即药
成也。使时以小簪脚蘸取如麻子大，先于白发下点药讫，然后拔之再点，以手指熟捻之，令入肉，第
四日当有黑者生，神效。
第八册七窍门下
髭发
属性：东垣云∶脉弦气弱，皮毛枯槁，发脱落，黄 建中汤主之。发脱落及脐下痛，四君子汤加熟地黄。
丹溪治胡氏子，年十七八岁，发脱不留一茎，饮食起居如常，脉微弦而涩，轻重皆同，此浓味成热湿，
痰在膈间，又日多吃梅，酸味收湿热之痰，随上升之气至于头，熏蒸发根之血，渐成枯槁，遂一时尽
脱。遂处以补血升散之药，
用防风通圣散，去芒硝，唯大黄三度酒炒，兼以四物汤酒制合和，作小剂煎，以灰汤入水频与之。两
月余后诊其脉，湿热渐解，停药，淡味调养，又二年，发长如初而愈。甜瓜叶治人无发，捣汁涂之即
生。滋荣散，三圣膏。治发落不生令长，麻子一升，熬令黑，压油，以敷头发上。《千金》云∶麻叶、
桑叶二味，以泔煮，沐发七次，可长六尺。眉毛堕落，生半夏、羊矢烧焦，等分为末，姜汁调涂。又
用七月乌麻花阴�
