646-伤寒心法要诀-第8部分

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【注】越经，病名也。无证，谓无表里证也。无表里证，脉和而身热不解，形如醉人　
者，是越经证也。宜泻心导赤各半汤治之，即黄连、黄芩、栀子、茯神、人参、麦冬、知　
母、滑石、犀角、甘草、灯心、生姜、大枣也。　
x大羌活汤x　
两感伤寒病二经，大羌活汤草川芎，二防二术二活细，生地芩连知母同。　
【注】两感，伤寒病名也。二经，谓一曰　
太阳少阴，二曰阳明太阴，三曰少阳厥阴同病也。张洁古制大羌活汤治之，即甘草、川　
芎、防风、防己、苍术、白术、羌活、独活、细辛、生地、黄芩、黄连、知母也。详在　
《伤寒要诀》。　
x还阳散　退阴散　黑奴丸x　
阴毒还阳硫黄末，退阴炮乌干姜均。阳毒黑奴小麦疸，芩麻硝黄釜灶尘。　
【注】还阳散，即石硫黄末，每服二钱，新汲水调下。良久寒热汗不出，再服之，汗　
出愈。退阴散，即炮变色川乌，微炒干姜，等分为末，每服一钱，盐汤滚数沸服，四肢不　
温，连服三次即温，热服若吐，冷服亦可。黑奴丸，即小麦成黑疽者，名曰小麦奴，黄芩、　
麻黄、芒硝、大黄、釜底煤灶突烟梁上尘也。为末，蜜丸，重四钱，新汲水下。服后若渴　
欲饮冷水者，令恣意饮之，须臾自当寒振汗出，腹响微利而解也。若不渴者，恐是阴极　
似阳，服之反为害耳。　
x九味羌活汤x　
九味羌活即冲和，四时不正气为　。洁古制此代麻桂，羌防苍细芷芎合，生地草芩　
喘加杏，无汗加麻有桂多，胸满去地加枳桔，烦渴知膏热自瘥。　
【注】此汤即冲和汤。张洁古制此以代麻黄桂枝二汤。即羌活、防风、苍术、细辛、白　
芷、川芎、生地、甘草、黄芩也。喘加杏仁，无汗加麻黄，有汗加桂枝。胸膈满闷，去生　
地加枳壳、桔梗，快膈气也。烦渴引饮加知母、石膏，热自瘥也。　
x十神汤x　
十神外感寒气病，功在温经利气殊，升葛芎麻甘草芍，姜葱香附芷陈苏。　
【注】此汤即升麻、葛根、川芎、麻黄、甘草、芍药、香附、白芷、陈皮、苏叶、生　
姜、葱白也，能外发寒邪，内舒郁气，故曰寒气病。较之他剂，有温经利气之功殊也。　
x人参败毒散　荆防败毒散　仓廪散x　
人参败毒虚感冒，发散时毒疹痢良，参苓积桔芎草共，柴前薄荷与独羌，时毒减参　
加翘蒡，血风时疹入荆防，表热噤痢加仓米，温热芩连实硝黄。　
【注】人参败毒散，治气虚感冒时气之病。即枳壳、桔梗、川芎、茯苓、人参，甘草、柴　
胡、前胡、薄荷，独活、羌活也。时毒，谓受四时不正之气，或肿两腮两颐，或咽喉肿　
痛，根据本方减人参加牛蒡、连翘治之。时疹，谓初病即有之疹。血风，谓遍身瘙痒之疹。俱　
根据本方减人参，加荆芥、防风治之，名荆防败毒散。表热无汗，噤口痢疾，根据本方加仓　
米治之，名仓廪散。温病、热病热甚，俱加黄连、黄芩。胃实便硬，俱加芒硝、大黄也。　
x五积散x　
内伤生冷外感寒，五积平胃半苓攒，麻桂积桔归芎芍，姜芷加附逐阴寒，腹痛呕逆　
吴萸入，有汗除麻桂枝添，虚加参术除积桔，妇人经痛艾醋煎。　
【注】五积散，即芩术、陈皮、浓朴、甘草、半夏、茯苓、麻黄、官桂、枳壳、桔梗、　
当归、川芎、白芍、干姜、白芷也。表重用桂枝，里重用官桂，阴寒肢冷加附子，腹痛　
呕逆加吴茱萸，有汗除去麻黄加桂枝，气虚加人参、白术，除去枳桔。妇人经痛加艾叶，　
醋煎服之。　
x升麻葛根汤x　
升葛芍草表阳明，下利斑疹两收功，麻黄太阳无汗入，柴芩同病少阳经。　
【注】升麻、葛根、白芍、甘草，即升麻葛根汤也。阳明表邪不解，或数下利，及斑　
疹不透者，均宜主之，若兼太阳无汗之表证，入麻黄。若兼少阳口苦耳聋，寒热往来，半　
表里之证，加柴胡、黄芩也。　
x二圣救苦丹x　
初起时疫温热病，救苦汗吐下俱全，热实百发而百中，大黄皂角水为丸。　
【注】此丹即大黄四两，皂角二两为末，水为丸也。每服三钱，无根水下。弱者、老　
者、幼者、量减服之。此药施治于初起时疫，　
传染伤寒，温病热病，热盛形气俱实者，百发百中。服后或汗、或吐、或下，三法俱全，　
其病立解。　
x温胆汤x　
伤寒病后液津干，虚烦呕渴不成眠，乃是竹叶石膏证，胆经饮热此方先，口苦呕涎　
烦惊悸，半苓橘草枳竹煎，气虚加参渴去半，再加麦粉热芩连。　
【注】伤寒病后燥渴虚烦，乃竹叶石膏汤证，非温胆汤证，详在伤寒要诀。若少阳胆　
经饮热，则口苦、呕烦、惊悸，是温胆汤证也，即半夏、茯芩、橘皮、甘草、枳实、竹　
茹也。形气俱虚，或因汗、吐、下后及气虚者，均加人参。渴去半夏加麦冬、花粉，以　
生津也。有热加黄芩、黄连，以清热也。