074-普济方-第619部分
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饮则饮动，而肠虚受之，故为痢也。冷热气调，其饮则静，而痢亦休，肠胃虚弱，易为冷热
，其邪气或动或静，故其痢乍发乍止，为之休息痢也。
夫水谷之精，化为血气津液，以养脏腑，受风邪入肠胃，故痢。则津液空竭，脏腑虚燥，
故
肉
其水痢者，本由脾气热，消谷作水，谷气不停，便生此痢。谷痢者，由脾气冷，谷气不消，
而生此痢。血痢者，毒热在腹，血流入肠，故有此痢。脓痢者，由积冷所致，脓血相和痢者
，由冷热相击，便致此痢。肠 痢者，由积冷在肠间，垢 不能自固，便有此痢。色数虽多
，其源则一，皆缘饮食不节，将息失宜也。肠垢者，肠间津液也，由热滞蕴积，肠间虚滑，
所以因下痢而便肠垢也。
诊下痢之脉，如微小者生，浮洪者死，沉弦者下重，脉大者未止，紧者邪气未解，脉弱
而微
不还
数，
下乃
下之
之。
心
此为虚以强下之故也。设脉浮滑者，因尔肠鸣，当温之，下痢脉迟急，为痛未欲止，当温之
。得冷者，满而便肠垢，下痢身躯疼痛，急救里，诸温之属，可与理中、四逆、附子汤、热
药。下痢大孔痛者，当温暖之。下痢腹胀满，身躯疼痛者，先温其里，乃攻其表。下利清谷
不可攻其表。汗出必胀满，下痢气者，当利其小便。下痢脉反浮数，尺中自涩，其人必清浓
血。下痢脉数而渴者，今自愈，设不瘥，必清脓血，有热故也。下痢脉沉弦者，下重，其脉
大者，为未止，脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。下痢脉沉而迟，其人面少赤，下利清
谷，必欲冒，汗出而解，病患必微厥，所以然者，面戴阳，下虚故也。下痢有微热而渴脉热
者，今自愈，下痢脉数，有微热汗出，今自愈，设脉紧为未解，下痢脉反强。发热身汗者，
自愈。下痢脉大浮弦，下当已，下痢舌黄燥而不渴，胸中实，下不止者死。下痢后脉绝，手
足厥冷， 时脉还，手足温者生，不温者死。下痢手足厥冷无脉者，灸之不温，若脉不还，
反微喘者死。少阴负跌阳者为顺，凡六腑气绝于外者，手足寒，上气、脚缩，五脏气绝于内
者，下不自禁，下甚者，手足不仁也。
痢与泻名目不同，而感受之源一也。治疗之剂，大要以散风邪，行滞气，开胃脘为先，
不可
胃。
已也
冷
若
肠
以
闼
用药轻重，知有定向矣。下痢壮热，须用败毒散加陈米，间与五苓散。黄连阿胶丸。下痢虽
曰有积有暑，如用药不效，即是肠胃有气。邪热者，赤毒者，与败毒散。冷者，白者，不换
金正气散，加木香。若下痢热极，烦并窘痛，或久不愈，诸药不能者，须下之，以开除湿热
、痞闭、积滞，而使气液宣行者，宜以遂之，以宣利积热也。
凡治痢，不可拘于无积不成痢之说也。专以去积为先，岂有一岁之内，独于夏秋之间，
人皆
为痢
积
则
于
阿
若
无复节度，多睡眼涩，蛊则纯痢瘀血，热则多益黄连，去其干姜，冷则加以热药，疳则以药
吹灌下部，蛊毒则以蛊法治之。药既主对相当，痢者复自勉励，服饵焉有不愈者哉。
x方x
x炙肝散x
x治脾胃虚弱，五痨七伤，肌体羸瘦，全不思食，久患泄泻，肠滑不止，心胸满闷，x
木香白术生犀角山茵陈（去梗） 白豆蔻缩砂仁桂（去粗皮） 人参（去芦头） 黑附
草
去皮脐各一两半） 陈皮（去白） 白芍药干姜（炮） 桔梗防风紫菀（去土）
皮） 白
芜荑（炒去皮） 吴茱萸（洗焙干各半两） 上为末，每二钱，羊肝二两，去筋膜，薄批掺
药，
入葱白生姜食盐各少许拌匀，文武火煨熟，用粥下，食前日二服。
x木香豆蔻丸x
x治脏腑冷极，久冷伤胃，口疮，下泄，米谷不化，饮食无味，肌肉消瘦，心多嗔x
x怒，妇人产后虚冷下泄，及一切水泄，冷痢，脾泄。此方于东坡家藏方内言，用此药与x
x人，莫不神应。备录病愈人名姓，兹不备述，予用此方十余年，无不取效。脾泻者即愈x
x，而泻
木香破故纸（各一两） 良姜（七钱半） 砂仁（七钱半） 浓朴（七钱半） 赤芍药
（半两）
陈
豆蔻
（四
每
服
x诃黎勒丸x
x治五泄痢。x
诃黎勒（半生半煨并去核） 肉豆蔻（去壳） 木香（各三分） 干姜（炮） 甘草（炙
锉各半两）
x钟乳健脾丸x
x治男子妇人虚损羸瘦，身体沉重，脾胃冷弱，饮食不消，腹胀雷鸣，泄泻不止，又x
x治肠虚积冷，下利清谷，或下纯白，腹中疼痛，及久痢赤白，肠滑不禁，少气羸瘦，不x
x
肉桂（去粗皮） 人参（去芦） 黄连（去须） 干姜（炒） 龙骨（各一两） 蜀椒
（去目及闭口者微炒出汗五两） 当归（去须） 石斛（去根各一两） 大麦 （炒一两） 附
子（炮去皮脐三钱）
乳粉（一两半） 上为末，
温米饮下，日三服，一方
x丁香豆蔻散x
x治脾胃虚弱，宿寒停积，或食生冷物，内伤脾胃，泄泻注下，水谷不化，胸满气x
x短，呕逆恶心，脐腹 痛。胁肋胀满，腹内虚鸣，饮食减少，及积寒久痢纯白，或白多x
x赤
京三棱（炮） 木香（不见火） 浓朴（去粗皮姜汁制） 芍药肉豆蔻（炮） 人参、
干姜（炮）
茯苓（白者去皮各五两） 甘草（炙） 吴茱萸（汤泡七次焙） 丁香（各二两） 苍术（去
皮七两）
上为细末，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，同煎至八分，空心食前温服，不及煎，
盐少许，汤点服亦得。
x白术圣子散x
x治一切泻痢久不瘥，并妇人产后痢亦治。x
御米壳（三两蜜涂） 当归干姜（炮） 石榴皮甘草诃子肉豆蔻陈皮（去白） 白术
砂仁芍
药（各等分） 上为末，每服二钱，水一大盏，入乳香少许，同煎和渣服。
x固肠丸x
x治痢及泄泻。x
肉豆蔻（面里煨） 龙骨（ 研水飞） 阿胶（阿粉炒） 木香（湿纸裹煨） 附子（炮）
干姜（炮
白术（二
两炒
服药
x大温脾丸x
x治脾胃虚弱，冷气攻冲，饮食不化，心腹胀痛，呕吐吞酸，痞噎及肠鸣泄痢，水谷x
x不分，面黄肌瘦，食减嗜卧，并皆治之，常服温脾益胃，消谷进食，如久虚痼冷，食少x
x多
吴茱萸（汤泡七次焙） 大麦 （炒） 肉桂（去粗皮各五两） 甘草（炙） 桔梗 人
参干
姜（
炒三两
一钱
前，
x诃黎勒散x
x治泄痢无度。x
诃黎勒母丁香（各五枚） 甘草（炙锉一钱） 肉豆蔻（面里烧一枚） 上为散，米饮
调下半钱
x缠金丹x（和剂方）
x治大人小儿一切泻痢，无问冷热赤白，连绵不瘥，愈而复发，腹中疼痛者，咸宜服x
x之，方济一名不二丸。x
砂（一方无） 乳香（各二钱半） 杏仁（去皮尖） 巴豆（去皮心膜出油各八钱半）
黄蜡 朱
三钱半或研磁罐
子
丸
宜
x肉豆蔻丸x（出御药院方）
x治肠虚脾弱，停积风冷，大便泄泻，水谷不化，腹胁胀痛，下痢脓血，遍数频频，x
x里急后重，呕逆恶心，肢体困倦，饮食减少。x
肉豆蔻（面裹煨） 黑附子（炮去皮脐） 川姜（炮） 桂（去粗皮） 硫黄（研） 白
术（炒）
当归
细末，醋
面糊
x水煮木香丸x（仁存方）
x治肠胃虚弱。风湿进袭。泄泄水谷。滞下脓血。 刺疼痛，里急后重，日夜无度，x
x及纯下白痢，淡红、黑痢。x
当归（洗） 白芍药甘草（炙） 诃子（去核各半两） 青皮陈皮（各一两） 缩砂仁、
木香（
一两作五
当审其
风冷二症，与蛊痢大别，外有血痔，血枯肉衄，酒利肺疽，肠胃大蓄，远近瘀血等，各
类，不可混杂。积冷积热，及水热实而下痢者，以大黄汤下之，养生方亦云疏涤之，使
有寒热风湿，虚实之不同。若随意妄用，被害多矣，吁可伤哉，一方有干姜无缩砂仁、浓朴。
x白术调中丸x（瑞竹堂）
x治脾胃不和，心下坚痞，两胁胀满，脐腹疼痛，噫宿腐气，霍乱吐泻，米谷不消，x
x久痢赤白，脓血相杂，多日羸瘦，不思饮食。x
神曲（四两炒） 白术（半两） 人参（去芦） 白茯苓（去皮） 猪苓（去黑皮） 泽
泻（各三钱）
两） 上为末，面糊丸，
x加味六君子汤x（出德生堂）
x治一切脾胃虚热泄泻之症，及伤寒病后，米谷不化，肠中虚滑发渴微痛，久不瘥x
x者，及治小儿脾疳、泄泻，得痢。x
人参白术白茯苓甘草黄 山药砂仁（各一两） 加浓朴（七钱半） 肉豆蔻（面炒
钱半） 上为末，每服二钱，饮水调服，不拘时，如热，煎麦门冬水调服。
x震灵丹x（出直指方）
x治脾泻，腹痛无定处，似痢非痢，骨痛面黧，腰脚时冷。x
禹余粮（火 醋汁淬不计遍次手捻碎为度） 丁头代赭石（如上修制） 赤石脂、紫石
英（杵
碎
宿
并为细
末
小儿肾泄，白脓褐汁，面黯齿脱，畏人怯寒，震灵丹末入紫钟乳粉，以枣煎炒故纸取热汁调
下。
x胃风汤x（出直指方）
x治大人小儿风冷乘虚入客脾胃，风散气，故血行大腑，多便鲜血，水谷不化，泄泻x
x注下，肠胃湿毒，下如豆汁，腹胁虚满，肠鸣，或下瘀血日夜无度。脐腹 痛，肠风下x
x血，妇人下血过多，面黄力倦，服此尤能滋补，但味甜，恐伤谷气耳。x
人参白术茯苓当归芍药桂心芎 （各二两） 防风（半两） 上罗匀，每服三钱，
大盏，
陈粟米百余粒，煎取七分，去滓热服，小儿量力与服。今人多用此治痢止泻者，
但血痢脾胃虚弱宜服。疟痢皆生于脾虚而有痰，外冒风暑，致阴阳分争，寒热更
时，病名曰疟。若脾胃虚而受积，内挟风暑，致脏腑不调，赤白杂下，登厕频数
痢疟二病，外证虽不同，要知皆能伤耗气血。治疟之法，当先分阴阳，然后与
之法，当先除积滞，然后与之调止。由是而知，痰者疟之根，积者痢之源。治
要可也。一方有甘草无防风，易简加减胃风汤。又云，若加熟地黄、黄 等分
名十补汤。若虚劳嗽，加五味子。若有痰加半夏，若发热加柴胡，若有汗加牡
附子，若寒甚加干姜，皆根据本方等分。若骨蒸发热，饮食自若者，用十补汤加
之者气短，加人参。若小便不利，加茯苓，若脉弦涩加川芎，若恶寒加官桂，若脉涩加当归，
若腹痛加芍药，若胃热湿加白术。洁古云，黄芩防风为上使，黄连为中使，
血瘀色结者，陈血也，加熟地黄。若血鲜色红者，新血也，加生地黄。若寒热者加柴胡，肌
热者加地骨皮，若脉洪实痛甚者，加酒浸大黄，一方无防风。
x当归散x（出危氏方）
x住泻痢。x
地榆陈皮罂粟壳（去蒂萼瓤） 当归（去尾） 赤芍药甘草肉豆蔻（煨） 黄连上各等
分为末，每服二钱，冷水调服。
x没石子丸x（出危氏方）
x治脏气虚弱。大肠滑泄。次数频仍。日渐羸瘠。不进饮食。或久患赤白痢。脾泻等x
x病。并皆治之。x
白术白茯苓（各二钱） 白姜（切作片子炒） 赤白脂（别研） 丁香（不见火） 诃
子（湿纸裹
用汤泡蒸饼为丸，梧桐子大，每服三四十丸，米饮吞下，食前，一日三四服，枣肉丸亦得。
x感应丸x（出仁存方）
x治脏腑停积，脐腹疼痛，米谷不化，下痢赤白，泄泻注下。x
丁香木香（各一两半） 肉豆蔻（二十枚） 百草霜（研二两） 巴豆（七十粒） 干
姜（炮一两）
匀，用好蜡
六两
两半
可，
x地榆汤x（圣济总录）
x治泄痢，无问老小。x
地榆（锉） 酸石榴皮甘草（炙锉各三分） 阿胶（炙燥半分） 龙骨（半两） 白石
脂（半两）
半，煎一盏去滓，
x断痢散x
x治一切泻痢，腹痛，久不瘥。x
肉豆蔻丁香干姜（炮各二钱半） 甘草（炙） 陈皮 诃子（去核各一两） 御米壳（去
蒂蜜
食前，霍乱吐泻冷水服。
x大圣金真散x（出宣明论）
x治一切寒热赤白痢疾溏泄等。x
御米壳（半斤炒） 干姜（半两炮） 甘草（炙） 酸石榴皮（炒） 陈皮（去白） 白
茯苓当归（
忌油腻、生
x育肠丸x（出和剂方）
x治肠胃虚弱，内夹生冷，腹胀泄泻，时时刺痛，里急后重，下痢赤白，或便脓血，x
x昼夜频并，经久不瘥，实肠胃，进饮食。x
乌梅肉黄连（去须各半两） 诃子皮罂粟壳（去盖筋蜜炙） 肉豆蔻（湿纸裹
