074-普济方-第408部分

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再同研　
匀。炼蜜为丸如小豆大。看虚实。生姜蜜水下一丸至二丸。　
x金黄散　治伤寒结胸。心下坚满。x　
黑牵牛（末）　大黄（末各一钱）　郁金（末）　胡黄连（末各半钱）　上作一服。入　
腻粉一　
钱。新水调下。伤寒后四五日。结胸。宜可服。或吐或泻。或汗出即愈。　
x又方x　
桔梗（微炒）　枳壳（麸炒）　甘草（炙）　上等分。每服五钱。水一盏半。加生姜三　
片。煎　
至七分。去滓服。或不用生姜亦可。痰多加半夏、生姜。有热加黄芩。　
x治伤寒阳证结胸死。无可药者。x（出经验良方）　
用蛐　即蚯蚓。十五条干者。擂烂。蜜半盏。冷水半碗。灌服。若无蜜。沙糖亦妙。　
x三黄汤x（出危氏方）x治伤寒阴证。下之太早。致心下痞。按之软。其脉关上浮x　
x者主之。若表未解。未可攻。宜先随风寒二证。投桂枝麻黄汤表解已。即服此方。x（三　
因方）　
大黄（蒸）　黄连　黄芩　上锉为散。每服五钱。沸汤二盏。热渍之。一时许。去滓。　
分　
二服。暖服。或汗出恶寒。加附子别煎汁。入一协议服。　
x克效交泰圣饼子x（出卫生家宝方）x治伤寒结胸。脉浮不可下。下之必死。宜用x　
x治之。x　
巴豆（十四粒）　黄连（七分连皮用）　上为末。用津唾和成膏。填入脐下。以艾炷其　
上。　
腹中有声。其病去矣。不拘壮数。病去为度。才灸了。便以温汤浸手帕拭之。恐生疮。一方　
加大黄末一钱。　
x治结胸胁秘结方x　
枳壳　滑石（各二两）　甘草（一两）　上　咀。每服三钱。用臭冬橘叶七片。同煎。　
温服。　
连进三服即解。　
x治伤寒十余日。热气结于胸中。往来寒热不定。宜服。x（出圣惠方）　
柴胡（去苗）　枳实（麸炒微黄）　赤芍药　半夏（汤洗七次去滑）　黄芩（各三分）　甘　
草　
（半两炙微赤锉）　桔梗（一两去芦头）　上为散。每服五钱。以水一中盏。入生姜半分。　
枣二　
枚。　
x半夏汤x（出圣惠方）x治伤寒三四日。不能卧。但欲起。胸中结热烦闷。脉洪大x　
x者。x　
半夏（三分汤洗七次去滑）　黄芩（三分）　干姜（半两炮裂锉）　赤茯苓（三分）　人　
参（三　
分去芦头）　甘草（半两炙微赤锉）　黄连（三分）　上为散。每服三钱。以水一中盏。入　
枣二　
枚。煎至六分。去滓。不计时。温服。　
x前胡散x（出圣惠方）x治伤寒五日后。热结胸。气不散。汤饮难下。腹胀闷。宜x　
x服。x　
前胡（一两去芦头）　当归（半两锉碎微炒）　川大黄（锉碎微炒）　羌活　槟榔（三　
分）　桔　
梗（去芦头各一两）　郁李仁（一两汤浸去皮尖微炒）　上为散。每服四钱。以水一中盏。　
煎至　
六分　
x大黄散x（出圣惠方）x治伤寒十余日。热气结于胸中。往来寒热。头痛。宜服。x　
川大黄（锉碎微炒）　柴胡（去苗）　川朴硝　赤芍药　黄芩（各一两）　枳实（麸炒　
微黄）　
虎掌（微炒各三分）　上为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不　
计　
时候。温服。　
x赚胸散x（出十便良方）x治伤寒结胸。气噎塞。烦闷。宜服。x　
枳实（麸炒微黄）　桂心（各一两）　上为散。每服以温水调下二钱。不计时候。　
x治伤寒结胸。内有瘀血。大便不利。小腹满急。宜服。x（出圣惠方）　
桃仁（半两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）　水蛭（炒令微黄）　虻虫（炒令微黄各一分）　川　
大　
黄（一两锉碎微炒）　上为散。每服一钱。以水一小盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。　
x桔梗散x（出圣惠方）x治伤寒结胸。不下饮食。四肢烦劳。宜服。x　
桔梗（去芦头）　桑根白皮（锉）　鳖甲（涂醋炙令黄去裙　）　人参（去芦头）　赤　
茯苓（各　
一两）　木香　槟榔（各半两）　赤芍药　白术（各三分）　上为散。每服四钱。以水一中　
盏。　
入生姜半分。煎至六分。不计时候。温服。　
x牛膝散x（出圣惠方）x治伤寒结胸。腹中　痛。心下硬如石。按之烦闷。宜服。x　
牛膝（去芦）　川大黄（锉碎微炒）　鳖甲（涂醋炙令黄去裙　）　郁李仁（汤浸去皮　
尖微炒　
各三分）　桂心　附子（炮裂去皮脐）　甘草（炙微赤锉）　白术（各半两）　上为散。每　
服四钱。　
以　
x恒山汤x（出圣惠方）x治伤寒结胸烦满。喘息稍急。汤饮不下。宜服。x　
恒山　甘草（生用各一分）　蜀漆　犀角屑（各半分）　上锉为散。以水一大盏。煎至　
五分。　
去滓。不计时候。须臾当吐。为效。　
x木香散x（出圣惠方）x治伤寒热结不散。胸中痞满。欲成结胸。宜服。x　
木香（二分）　赤茯苓　紫苏茎叶（各三分）　旋复花　陈橘皮（汤浸去白瓤焙）　槟　
榔（各　
半两）　上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。　
x人参丸x（出圣惠方）x治伤寒结胸。心膈躁闷。宜服。x　
人参（去芦）　白术　甘草（炙）　栝蒌根　赤茯苓　牡蛎（烧为粉各一两）　犀角屑　
（半两）　
上　
x鳖甲丸x（出圣惠方）x治伤寒结胸烦闷。热毒瓦斯结聚不散。宜服。x　
鳖甲（一两涂醋炙令黄去裙　）　甘草（半两炙微赤锉）　防葵　诃黎勒皮　人参（去　
芦头）　
桂心　白术　川大黄（锉碎炒）　郁李仁（汤浸去皮尖微炒各三分）　上为末。炼蜜和丸如　
梧桐　
子大。不计时候。以温生姜汤下三十丸。　
x芍药散x（出圣惠方）x治伤寒结胸。心下结硬。烦闷。腹胀。宜服。x　
赤芍药　诃黎勒皮　鳖甲（涂醋炙令黄去裙　）　人参（去芦头）　黄芩　木香　郁李　
仁　
（汤浸去皮尖微炒以上各三分）　白术　桂心　枳壳（麸炒微黄去瓤）　当归（锉炒以上各　
半两）　
杏仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）　上为散。每服五钱。以水一中盏。入生姜半分。煎　
至　
六分。去滓。不计时候。温服。　
x赤茯苓丸x（出圣惠方）x治伤寒心中坚硬。两胁胀满。欲成结胸。宜服。x　
赤茯苓　桔梗（去芦头）　赤芍药　鳖甲（涂醋炙令黄去裙　）　牛膝（去苗）　枳壳　
（麸炒　
微黄去瓤）　五味子　五加皮　柴胡（去苗）　桂心　川大黄（锉碎微炒以上各三分）　上　
为　
末。炼蜜和丸如梧桐子大。不计时候。以温生姜汤下三十丸。　
x朱砂丸　治伤寒心中硬痛。不可忍。或腹胀满。欲成结胸。宜服。x　
朱砂（一两细研水飞过）　桃仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄别研如膏）　麝香（一　
分细　
研）　上同研令匀。炼蜜和丸如梧桐子大。不计时候。以温生姜汤送下二十丸。　
x太乙丹　治伤寒结胸。心下痞硬不通。x　
禹余粮（醋淬）　玄精石　金星石　银星石　阳起石　紫石英　白石英　甘锅石　磁石　
（火　醋淬七次）　礞石　硝石　硫黄（各一两炒）　丹砂　乳香　腻粉（各半两研）　阿　
魏（二　
钱）　巴豆（去皮生用）　杏仁（汤浸去皮尖双仁各七十二粒）　上捣研细。罗为末。糯米　
饭和　
丸如弹子丸大。每服一丸。麸炭火上烧存性。入腻粉一钱。蜜水化下。吐泻。脚转筋。伏阴　
厥逆。生姜蜜水化下。　
x黄连栀子汤x（出济生拔粹方）x治伤寒汗下后。热结胸中。大便涩。小便赤者。x　
黄连　大黄　栀子　黄芩（各五钱）　上锉细。每服一两。水三盏。煎服。　
x桔梗连翘汤x（出济生拔粹方）x治伤寒汗下后。热结胸中者。x　
桔梗　连翘　黄芩（各一两）　薄荷　甘草　川芎（各五钱）　栀子（一个）　上锉细。　
每服　
一两。水三盏。煮至一盏。去滓。温服。　
x治结胸糖灸法x（出卫生家宝方）　
以冰糖不拘多少。置病患胸上。其糖干再涂。病愈则止。　
x仙茅丸x（出王氏博济方）x治伤寒结胸。及恶候者。大效。x　
仙茅（一分）　贯众（半两）　黑附子（半两炮裂去皮脐）　荜茇（一分）　巴豆（半　
两去皮心）　
甘草（少许）　干姜（半两）　上为细末。面糊和丸如梧桐子大。结胸。生姜枣汤下一丸。　
如五　
七日病者。更打破一丸。同煎汤下。使如程序。伤寒只冷浆水下。如转后。须用顺气解表药。　
服之汗出即瘥。　
x治伤寒结胸阴证。浑身手足俱冷。并冷汗出。噎塞不通。大便虚冷。须是阴证。方x　
x可吃此药　
草豆蔻　干姜　黄橘皮　川芎　羌活　桂心　细辛（各一分）　熟牵牛（炒）　半夏（各　
三　
铢）　上为细末。每服三钱七分。空心。熟汤调下。　
x治伤寒后。寒热已退。腹中余一块。疼痛不可忍。忽走在腿面上痛。宜服此方。x　
（出　
护命方）　
黄芩　牡丹皮　桑寄生　羌活　荆芥穗　射干　芍药　桃仁　牵牛　麻黄（去根各一　
分）　
连翘（半两）　官桂（半分）　上为细末。每服二钱半。食后。熟汤调下。　
x增损理中丸x（出活人书）x太阴下之。胸满硬。诸结胸。宜服此。x　
人参　白术（各一两）　甘草　干姜（各一两半）　黄芩（半两）　枳实（十二片）　上　
为细　
末。炼蜜丸如弹子大。沸汤化一丸。　
x稀涎散x（出危氏方）x治结胸。膈作寒热。饮食减少。x　
猪牙皂角　圆白半夏（各一两）　上锉为散。每服三钱。水一盏半。煎至七分。去滓。　
温　
服。入咽便吐去涎。即愈。　

卷一百四十二伤寒门
伤寒发黄（附论）
属性：夫伤寒发黄者。盖湿热相交。民当病瘅。瘅者黄也。单阳而无阴者也。伤寒至于发黄。　
为疾之甚也。湿也。热也。甚者则发黄。内热已盛甚。复被火者。亦发黄也。邪风被火热。　
两阳相熏灼。其身必发黄。阳明病被火。额上汗出而小便不利者。必发黄。是由内有热。而　
被火致发黄者也。阳明病。无汗。小便不利。心下懊　者。必发黄。是由阳明热盛致发黄者。　
伤寒发汗已。身目为黄。所以然者。寒湿在里不解故也。以为不可下也。于寒湿中求之。是　
由寒湿致发黄也。湿亦令黄也。热亦令黄也。其能辨之乎。二者非止根本有异。而色泽亦自　
不同。湿家之黄也。必身黄似熏黄。虽黄而色暗不明也。至于热盛之黄也。必身黄如橘子色。　
甚者勃勃出染着衣。正黄如柏。是其正黄色也。由是观之。湿之与热。岂不异矣。大抵黄家　
属太阴。太阴者。脾之经也。脾者主黄。土色也。脾经为湿热蒸之。则色见于外。必发身黄　
。经曰。伤寒脉浮缓。手足自温者。是为系在太阴。太阴当发身黄者是矣。热须内盛。若已　
自汗出。小便利者。则不能发黄。必也头汗出。身无汗。齐颈而还。小便不利。渴饮水浆。　
此为瘀热在里。身必发黄。黄家为热盛。而治法亦自有殊。伤寒八九日。身如橘子色。小便　
不利。少腹满者。茵陈蒿汤主之。此欲泄涤其热也。伤寒身黄发热者。栀子柏皮汤主之。此　
欲解散其热也。伤寒瘀热在里。必发黄。麻黄连翘赤小豆汤主之。此欲解散其热也。此数者　
。泄涤解散。乃为之不同。亦皆析火彻热之剂也。一或身黄脉沉结。少腹硬而小便自利。其　
人如狂者。又为蓄血在下焦使之黄也。必须抵当汤下之而愈。黄家既是病之已极。是以有不　
治之者多矣。非止寸口近掌无脉。鼻气出冷。为不治之疾。又若形体如烟熏。直视摇头者。　
是为心绝。环口黧黑。柔汗发黄。是为脾绝。皆不治之证。医者更详视之。　
又云。黄家。至日晡所发热。而反恶寒。此为女劳。得之当膀胱急。小腹满。体尽黄。　
额上黑。足下热。因作黑疸。其腹胪胀而满。欲作水状。大便必黑。时溏泄。此女劳疸。非　
水也。腹满者难治。　
伤寒发黄之状。身体尽变。或如熏黄。或如橘色是也。凡阳明中风。太阳中湿。皆令人　
发黄。盖由得病无汗。小便不利。寒湿不散。则热结脾胃。腠理闭塞。瘀热之气与宿谷相搏。　
而　
若其人小腹满急。眼睛涩疼。鼻骨疼。两膊及项强腰背急者是也。但得小便快利。即渐愈。　
仍不用大便多。多即令人心胀。又有急黄者。身体黄甚。卒然而发。心满气喘。命在须臾。　
故名急黄。有初得病便黄者。或初不知是黄。死后方变黄者。此病亦由脾胃瘀热。本天行时　
气所作也。宜细变之。但发热心战者。乃是急黄之候。　
歌曰。小便自利大便黑。血证无疑定发狂。若是小便全不利。黄名瘅病瘅名黄。　
若血证。宜抵当汤。轻者桃仁承气汤。与犀角地黄汤。黄瘅。茵陈汤。茵陈五苓汤。　
又歌曰。太阳发热浑身痛。身目俱黄是湿家。腹满脉弦心胁痛。阳明经里中风邪。仲景　
云。伤寒发汗已。身目