074-普济方-第337部分

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潮　
百脉一宗。腹胀小便难。脏结。　
第三韵　
观夫伤寒脉紧。伤风脉迟。既有伤寒见风之候也。又立伤风见寒以别之。风湿中湿兮。　
大小　
夏病　
第四韵　
因知两感病曰双传。类伤寒有四证。三阴无头疼身热。三阳有合病并病。四肢逆冷谓之　
厥。　
为物　
第五韵　
岂不闻无求子真一世之雄。长沙公乃百川之宗。喜壮热止其利。曰断下。厥而利反能食。　
曰　
黄　
。狐惑便成湿唇。饥不能食。蛔厥即吐长虫。　
第六韵　
大抵医有贤愚。疾无今古。阴受之则入于五脏。阳受之则入于六腑。无汗而烦躁者。可　
服青　
者。　
请　
第七韵　
抑又闻脾受贼邪者。大势已去。脉见离经者。其风莫当。阳堕发狂。则逾垣上屋。日晡　
潮热　
大黄　
寒。　
第八韵　
断之曰协热而利者。其肠必垢。协寒而利者。其肠似鸭。误服汤丸者。食不及新。触犯　
禁戒　

卷一百二十二伤寒门
伤寒诗及赋
属性：凡论伤寒者。先须有定名。阳经多体热。阴证少头疼。了了心中印。摇摇指下明。补汤　
须是　
活人证治赋云。风缓寒紧。暑虚热洪。风温湿温。或汗多或汗少。风湿中湿。有便秘与　
便通　
原夫阳虚则阴从内出而寒。阴虚则阳自外入而热。恶寒者为表。汗则必愈。结热者为里。　
下　
意曰脉以证别。证因脉寻。阳脉浮长弦而盛。阴脉细微缓而沉。治证据阳盛。即下胃腑。　
初　
中　
岂不以恶寒一也。有热属阳。无热属阴。结热一也。不渴为表。见渴为里。有先温乃汗　
之证　
而胸　
恶衣　
大抵无身热无头疼。则温以阴经之剂。有痰妨有胸满。则吐其膈上之忪。三阳明俱可下。　
惟　
阴盛多承气之凶。当下而汗。为无阳。为厥竭。为谵语。当汗而下。为痞气。为懊　。为结　
胸。失下则血凝气滞而热厥。失汗则热闭狂妄而蓄脓。下汗脉数久便坚。当解瘀红之毒。少　
阴热壮与断下。转加热闷之凶。　
当思无汗烦躁而脉浮紧者。可服青龙。无汗喜渴而脉单浮者。勿投白虎。用热远热之为　
当。　
取。　
桂心　
又当知阴病阳脉。与汗后而平静者活。阳病阴脉。兼汗已而疾洪者亡。厥而烦加吐泄。　
肾　
土　
经　
断之曰阳明无汗。少阴反热。取表以温。少阴口燥。阳明汗多。急攻其内。下腹满。下　
囊　
证　
警省云。伤寒证候。顷刻传变。伤寒治法。绳尺谨严。非可以轻心视之也。其间种类不　
一。　
中　
尤当审思而明辨之。若疑似未别。体认未明。姑且试探。切不可妄投决病之剂。方药虽微。　
生死之系也。可不谨哉。　

卷一百二十二伤寒门
玉函经论生死歌诀上
属性：x切脉定知生死路。但向止代涩中取。x　
内经云。切脉动静而视精明。察五色。观五脏有余不足。六腑强弱。形之盛衰。可以决　
生死　
为　
x看取涩脉与止代。此是死期之大概。涩脉喻外有形证。未可断他殂大命。若无形证x　
x与代同。　
素问曰代。难经曰止。二义同也。脉不应止。满五十动而无代。则五脏之气通布不穷矣。　
夫　
能至肾。至肝而还也。知肾气先尽矣。夫五脏有气者生。无气者死。涩细而迟。往来难时一　
止。为精血不足之候。与代相似。然三秋诊脉得涩而有胃气。为秋令平脉。右手寸口浮短而　
涩为肺正脉。既非死脉。亦非病脉也。若尺寸脉俱浮而涩。其外证必发热。恶寒头疼。项强　
腰痛。以至牵连百骨节俱痛。太阳经伤寒也。可汗之而愈。举此数端。则知涩脉大不可例言　
也。故云。喻外有形证。意极明悉。学人当三思之。若尺脉者人之根本。人有原气故不死。　
涩脉为精血不足之候。若独见于尺中则为必死之候。故曰与代同也。　
x欲知死期何以取。古贤推定五般土。阳土须知不过阴。阴土遇阳当细数。四季中央x　
x戊己同。　
五土者。以气候言之也。凡人身五行与天地同。以天地论则人身可知。天地人三才既可　
知。　
候变　
七十　
土　
生　
四　
休　
休　
王　
二　
不　
金生水。故季秋金休而变冬。冬水也。水生木。故季冬水休而变春。此乃土在四时之中。天　
有五星。镇在中。地有五岳。嵩居中。人有五脏。脾主中州。五土既皆居中。故知万物之中　
。四时之中。七十二候之中。皆以土为主也。天若失土。则万象无次序。而不能圆覆于上。　
地若失土。则万物无变化。而不能承载于下。人若失土。则禀受不备也。以此数论。则知天　
地万物皆以土为要。然有阳土。有阴土。艮为阳土。而坤为阴土。艮者东北之卦也。时为十　
二月、正月之交。万物之所成。终而成始也。坤者西南之卦也。时为六月、七月之交。万　
盛极。还元气归神伏也。一阳生于子。六阳极于午。六阴极于亥。四月阳土。育生万物。　
此无乎不盛。而土力已衰矣。故曰阳土。须知不过阴也。十月阴土。取藏万物。至此不生　
而土力将旺矣。故曰阴土遇阳当细数也。内经曰。阴阳者天地之道也。老子曰。万物负阴而　
抱阳。冲气以为和矣。系辞云。一阴一阳之谓道。大抵阴无阳不生。阳无阴不长。阴阳和合　
。则生生化化之理不穷矣。阴与阳相离。则生生化化之理绝矣。孟子曰。老而无妻曰鳏。老　
而无夫曰寡。孤阳绝阴者。与鳏夫寡妇之义同也。　
x假如申年肾止代。十动一岁分明主。尺部失主鬼称尊。其人子年夏季死。x　
老阳之数极于九。老阴之数极于十。十动应一脏者。阴阳之数完矣。细而计之五脏气备。　
则　
年　
则鬼称尊。应其期而死。　
x鬼贼脉在年内死。此事人间尽称会。春得肺脉死庚辛。愚者反嫌药不对。叔和脉经x　
x论精微。　
四时之脉。应其时者为从。胜其时者为逆。内经曰。脉从四时谓之可治。脉逆四时为不　
可治　
在庚　
x尺部伏似树无根。阴毒阳寒合其类。回阳着艾后仍看。切骨若无堪下泪。x　
难经曰。人之有尺脉。譬如树之有根本。人有原气。故知不死。尺部伏而不动。则如树　
之无　
令阳　
x若人六脉动摇摇。又怕其中无胃气。x　
内经曰。四时皆以胃气为本。故云。六脉无胃气则不能生。假如弦脉。属木应肝。于时　
为春　
神也　
有土　
x屋漏雀啄恶见脾。余部见之皆不畏。死期常例有多门。弹石解索须细论。此候不逾x　
x于一季。　
x火二木三量　
内经云。脾者土也。孤脏以溉四旁者也。善者不可得见。恶者即见。如雀之啄。如水之　
下　
为　
石　
弹　
约　
去。　
气。　
绝也　
之。　
x每季土旺十八日。此法古今永无失。黄帝一法四分三。一法亦云三十日。随分远近x　
x各不同。　
土无正行。寄旺四季。故立春节后。肝木旺七十二日。立夏节后心火旺七十二日。立秋　
节后　
亦大　
四时　
土之　
x唯是伤寒最无定。汗吐下后脉须静。忽然相反即难医。外边尤怕乖形证。x　
伤寒古谓之大病。其死生存亡在乎旬日之间。伤寒之为病。自背得之则入太阳。或入少　
阴。　
病汗　
其　
x脉息至少冷虚惫。至多热壅非为怪。补虚泻实更仍前。见此分明还可验。x　
脉来一呼再至。一吸再至。不大不小。则阴阳各当其分。而不相胜也。故曰平人。减之。　
法　
实　
则脉　
谓　
x上医四事尽须谙。脉病证治要相参。有一乖违难措手。此即难医大不堪。x　
学医之道。须谙脉病证治四事。难经云。知一为下工。知二为中工。知三为上工。上工　
十全　
x更有久病及暴病。大都要论须详贯。久病脉变即不中。死候当知宜早辨。暴病脉变x　
x亦多端。　
脉要精微论曰。有故病五脏发动。因脉伤色。各何以知其久暴至之病乎。微其脉小。色　
不夺　
与五　
脉不　
x前为阳关后阴。妇人反此是冠簪。乘凌覆溢相侵夺。营卫调和理更深。x　
关者阴阳之界也。关前为阳。名曰寸口。关后为阴。名曰尺泽。男子为阳。得阴而生。　
先生　
故寸　
女子　
谓此　
出为　
格其实　
则曰关　
x欲识童男与童女。诀在寸关并尺里。自然紧数甚分明。都缘未散精华气。x　
男女有阴阳之质不同。天癸与精液之形亦异。阴天海满而失血。阳动阴合而泄精。故女　
子二　
谐。　
之所　
x本经自病最难医。纵疗何年有瘥时。x　
难经云。忧愁思虑则伤心。形寒饮冷则伤肺。恚怒气逆则伤肝。饮食劳倦则伤脾。久坐　
湿地　
形以阴为主。故于肺言形寒饮冷。于肾言久坐湿地。强力入水。夫正经有一定。则体既可分　
矣。　
则气　
广大　
言动　
x间藏七传无外证。强将丸散与扶持。x　
难经云。七传者其所胜也。间藏者传其子也。假令心病传肺。肺传肝。肝传脾。脾传肾。　
肾　
心　
x伤寒中风自难看。指下逢之脉撩乱。合吐而泻即非良。汗脉见时须发汗。然虽得汗x　
x状如珠。　
x。此状见之当　
伤寒者。古谓之大病。风者百病之长也。其始得之脉亦难看。又况伤寒中风外证多端。　
未诊　
宜下　
云。　
漓。夫汗者。真气至阳之液也。若乃汗出如珠。着身不流。则精绝。精绝则气先死。气绝则　
上下　
x更有死脉多般样。难经细说那堪忘。从上损下死即迟。死脉多从下损上。连得五脏x　
x死疾时。　
难经云。脉有损至。然至之脉。一呼再至曰平。三至曰离经。四至曰夺精。五至曰死。　
六至　
绝　
而　
不　
病　
肺　
者　
x病候脉状多中取。要知大抵医门户。有一乖违即不中。但看强者惟为主。x　
脉为医门之先。其理微妙未易研究。大抵问而知之以观其外。切而知之以察其内。证之　
与脉　
x复有久病更难看。或与健人脉一般。忽然加至脉翻变。脉病不应好买棺。x　
内经云。形气有余。脉气不足者死。脉气有余。形气不足者生。且脉者气血之先。气血　
盛则　
x若遇风疾及劳病。妙法看时如抵圣。风疾脾缓空费力。劳疾心数难存命。风疾无令x　
x脉至迟。　
风疾劳疾生死脉别。若悟玄机有如抵圣。风邪之中于人也。其状奄忽。善行数变。其猝　
中于　
辨。若脾脉缓而无力者。最为难治。盖风喜归肝。肝木克于脾。则大便洞泄。千金方云。中　
风大　
风淫　
复而　
中州　
x伤寒中风得死脉。但将真药与病门。药灵病退脉须和。脉若准前病难救。x　
伤寒中风本为大患。更见死脉。十无一生。若根据仲景法度。随证施治。则正气胜邪。间　
有生　
病　
x如此定知生死期。可作医家箕本柄。若能指下悟玄机。便是灵台挂明镜。x　
王叔和云。脉理精微非言可传。心中了了。指下难明。后人能顿悟玄机。则心中洞然如　
挂明　

卷一百二十二伤寒门
玉函经论生死歌诀中
属性：x脉分虚实为君说。浮、数、沉、迟，并冷热。关前阳脉数强浮。关后阴沉迟细脉。x　
难经云。脉有虚实。涩濡者为虚。坚牢者为实。五脏之气满而不能实。其实者邪也。故　
邪盛　
论曰。　
曰数。　
阳出　
x弦而数热兼风。沉、细为寒气上攻。阳浮为表阴沉里。尺寸关中看仔细。x　
浮弦数疾皆阳脉也。沉细微迟皆阴脉也。诸阳为热。诸阴为寒。热即生风。冷即气动。　
脉浮　
者也　
x学人要知生死期。九怪脉中定凶吉。结、促、牢、代四脉者。可取生死岁月期。x　
长、短、虚、促、结、代、牢、动、细者。乃九道脉名也。道者通之义。与七表八里脉　
虽别　
屋漏　
也　
x假令四十动一止。一脏无气四岁死。三十动中一止时。三岁死二脏无气。脉来十动x　
x一止之。　
x动中不应指。　
五十动不一代者。五脏皆受气。是谓平和无病之人。四十动一代者。一脏无气四岁死。　
三十　
一岁　
x一呼三寸阳气出。一吸复然阴气入。阴阳呼吸定息匀。来往升降中不息。x　
呼吸者。气之出纳也。呼者随阳出。吸者随阴入。人一呼脉行三寸。一吸脉行三寸。呼　
吸定　
气周　
x肝未达而风气生。肾水下而雨滋湿。肺气清浮上属天。地气浊而生气嗌。脾司出纳x　
x象空谷。　
阴阳应象大论曰。天气通于肺。地气通于嗌。风气通于肝。雷气通于心。谷气通于脾。　
雨气　
以读　
x阳为形表血为阴。精气为营悍为卫。x　
气属阳主表。血属阴主里。血为营。气为卫。营卫者水谷之精气也。调和于五脏宣畅于　
六腑　
也。　
五　
x络有十五经十二。上应周天下临地。水漏百刻运流行。与周天应为纲纪。x