563-此事难知-第5部分
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腹不满者加枣。若满者不加。脾虚满者。黄 汤。芍药停湿。
中满者。分食甘二药。用甘引至满所脾实。
平胃散。苍术泄湿。小便不利者利之。
大便秘 实痞 浓朴 枳实 大便利 虚痞 芍药 陈皮
伤食满者。伤厥阴。是以腹胀满者。皆属木。
卷上太阳六传
少阴证
属性：少阴证。口燥舌干而渴。脉尺寸俱沉疾。则（大承气汤）沉迟。则（四逆汤）。
少阴邪入于里。上接于心。与火俱化而克金。恶候。或见气死入胃。脉沉细而疾。疾则
大承气
可下。若疾而无力者。亦不可下。为阳将尽也。
少阴证。口燥舌干而渴。身表凉。脉沉细而虚。（泻心汤）主之。此有形无形之药也。
伤寒外证全在下证。大热而脉反细小。不可下。泻心汤主之。少阴受病。身凉无汗体沉
。或体轻脉沉。有头痛不厥。（麻黄附子泻心汤）主之。
卷上太阳六传
少阴证
属性：其人病身热而烦躁不宁。大小便自利。其脉浮洪而无力。按之全无者。（附子泻心汤）主
之。
卷上太阳六传
少阴证
属性：其人病上吐下泻不止。当渴而反不渴。其脉微细而弱。（理中汤）主之。渴而脉沉有力而
疾者。（五苓散）主之少阴证发热脉沉者。必当汗。
缓汗之。（麻黄附子细辛汤）
微汗之。（麻黄附子甘草汤）
卷上太阳六传
少阴证
属性：色青者当下 色不青者当温
卷上太阳六传
少阴证
属性：口中和者当温。 口干燥者当下
卷上太阳六传
少阴证
属性：热者（甘草汤） 寒者（半夏汤） 寒热者。（桔梗汤） 通脉（四逆汤）。
姜附加甘草为脉沉细而迟弦。姜附以治寒甘以缓之。为汗苦急也。其证小便自利。于能
令母实自东之北为逆行也。
姜附加葱白为脉沉细而迟涩姜附以治寒辛以润之为肾恶燥也其证大便自利冷主气自北而
西此亦以为逆行也
卷上太阳六传
少阴证
属性：脉细沉数病为在里不可发汗。
脉微者。不可发汗。尺脉微弱涩者。便不可下。
麻黄附子细辛汤。
体沉加防己。 苍术。 乃胜湿也。
体轻加石膏。 知母。乃胜热也。
卷下
前后虚实图
属性：r前后虚实图ps11a4。bmpr
假令脾肺虚。则补其母。谓肺病而补其脾也。则肾自平矣。假令脾肺实。则泻其子。谓脾
病而
泻其肺也。则心自平矣。难经云。从前来者为实邪。从后来者为虚邪。从所不胜来者为贼邪
。从所胜来者为微邪。自病者为正邪。
假令心病中风得之为虚邪。伤暑得之为正邪。饮食劳倦得之为实邪。伤寒得之为微邪。
中湿得之为贼邪。
假令心病得脾脉。土在火之分也。克火之水退而不敢至。火独旺于南方。是从前来者为
实邪也。
假令心病得肝脉。木在火之分也。土退而不敢至土退而不至则克火之水。随木而至是从
后来者为虚邪也。
假令脾肺虚。脾母能令肺子虚也。用理中汤。非补脾也。脾中补肺也。故曰虚则补其母
。以其脾为生肺之本也。则用人参白术之类。大经曰滋苗者必固其根此之谓也。
假令脾肺实。
肺子能令脾母实也用泻黄散。非泻脾也。脾中泻肺也。故曰实则泻其子。以其脾为生肺之上
源。则用栀子石膏之类。大经曰。伐下者必枯其上此之谓也。
天和六脉六甲。旺脉四时。平脉合而用之则天地人三才之道备矣。
卷下
诸经皆言大则病进者何也
属性：答曰。散而浮大者心也。心主无为。相火用事。是为相应。以五服言之。王畿中也。以
王畿
言之。九重中也君主无为。当静以养血。若浮大而出于外。非其所宜也。以王道言之书云。
外作禽荒。未或不忘。经云。主不明。则十二官危矣。此散而浮大者。君主兼臣下之权而不
知反。故曰大则病进。
南政甲巳所临之岁。司天在泉。但见君火在上者。上不应。在下者。下不应。
北政但见君火在上。则下不应。在下则上不应。在左则右不应。在右则左不应。当沉而
浮。当浮而沉也
北政以前为右。以后为左。 臣也
启玄子云天地阴阳视之可见。何必思诸冥昧演法推求。智极心劳。而无所得耶。
卷下
难经仲景合而为一
属性：仲景先太阳。坎阳明后少阳。自无形传有形。从外而之内者也。仲景之所言。天令而暴
至者
也难经先少阳。次阳明。后太阳。自有形传无形从内而之外者也。故难经之言。言杂病而久
疾者也。
卷下
仲景叔和合而为一
属性：张仲景
王叔和
r论弦涩图ps11a5。bmpr
仲景言弦涩为阴。叔和言弦涩为阳。何意。大抵弦涩东西也。以南北分之。故有阴阳之
别。
涩本燥火弦本水少。虽有南北之分。总而言之。则不离诸数为热。诸迟为寒。仲景叔和言本
两途。非相违背。合而论之皆是也。仲景所言。言伤寒自外而入者。叔和所言。言五脏自内
而出者。
伤寒从气而入。故仲景以弦脉为阴。自艮而之内从外入。先太阳也。位在东北。
杂病从血
而出。故叔和以弦脉为阳。自巽而之外。从内出。先少阳也。位在东南。
北弦 胸中痛 寒在胃 停水满丹田 南目赤 叫呼烦躁 大肠。 胃。 三焦
右 寸肺 关脾 尺命门 左 寸心 关肝 尺肾 寒
引饮脉八九至 小肠 胆弦 膀胱 南弦（理中汤） 子能令母实 北固卫之阳（桂
凡在右者。皆受左克。
里 自右之左 主从客变 右 （大肠庚肺辛） 涩（胃戊脾巳） 缓 命门相火 洪
左 （心丁小肠丙） 洪（肝乙胆甲） 弦（肾 癸 膀胱 壬）沉
表 自左之右 客从主变
凡在左者。皆克诸右
浮克浮 沉克沉
卷下
表里所当汗下
属性：手太阴复主表证却当汗
右（行阴二十五度） 肺（大肠） 脾胃 命门 心包三焦（入里主下）
左（行阳二十五度） 心（小肠） 肝胆 肾 膀胱（七表主汗）
足厥阴复主血证却当下
卷下
仲景浮汗而沉下
属性：右手沉实 调胃 承气
左手沉实 桃仁 抵当
卷下
难经沉汗而浮下
属性：右手浮实 枳实 牵牛
左手浮实 桃仁 四顺
右手 杂病是为之表 伤寒是为之里
左手 杂病是为之里 伤寒是为之表
卷下
伤寒入里见标脉则生
属性：假令胃病下之。脉浮而汗出是也。
卷下
杂病出表见标脉则死
属性：假令脾病补之。脉弦而面青是也
卷下
察色脉以定吉凶
属性：脉地也。色天也。地生天则顺。天生地则逆。
假令得弦脉而面赤色。地生天也。地生天则顺也儿扶母兮瘥速也。
假令得弦脉而面黑色天生地也。天生地则逆也母抑子兮退迟也。
色者。阴中之阳气也 本乎天
脉者。阳中之阴气也 本乎地
卷下
弦有浮沉
属性：浮为甲化 素言天 化 泄土
沉为乙不化 难言地 不化 泄木
泄土者 栀子 黄柏
泄木者 防风 羌活
洪浮者为丙便有水化。从其变也。
洪沉者为丁。只是火化。从其常也。
卷下
针经
属性：甲丙戊庚壬皆变。乙丙巳辛癸不变。（并只言木）杂病元无表证者。不可言左手。
有下证。只当言右手。足阳明中求之。
伤寒元有表证者。可言左手。有下证。下证者。血证也。当于足厥阴中求之。
卷下
相合脉经
属性：脉之相合。各有虚实。不可作一体观之。假令洪弦相合。洪客也。弦主也。子能令母实
也。
弦洪相合。弦客也。洪主也。母能令子虚也。余藏可以类推之。至于手足之经亦相合。假令
伤寒脉浮紧而带洪者。即手经丙也。余仿此。假令侮所不胜者。挟其势也。脉弦而入金之分
。非挟火之势。则不敢侵金之分
弦而带数甲终于甲也
弦而带洪壬终于丙也
卷下
四正脉伤图
属性：r四正脉伤之图ps11a6。bmpr
卷下
脉当有神
属性：脉之不病。其神不言。当自有也。脉既病。当求其中神之有与无焉。谓如六数七极热也
脉
中有力。即有神也。三迟二败寒也。脉中有力。即有神也。热则有神当泄其热。则神在焉。
寒则有神当去其寒。则神在焉寒热之脉无力无神。将何药而泄热去寒乎。苟不知此而遽泄去
之。将何根据以生。所以十亡八九。故经曰。脉者血气之先。又云。血气者人之神。可以不谨
养乎。不可不察其有无乎。
卷下
治病必当求责
属性：假令治病无问伤寒蓄血结胸发黄等病诸证。并一切杂证。各当于六经中求责之谓如发黄
证
或头痛腰脊强恶寒。即太阳证也。或身热。目疼鼻干不得卧。即有阳明证也。余皆仿此。
卷下
更有手足经。或一经非本家病而自他经流入者。亦当求责
属性：谓如手阳明流入足阳明是上流下也。本非足经病当于手经中求之。是知治足经者非也。
亦有下
而流上者。其余诸经相实通者皆然。更有支别流入者亦有同邻而病者。合为表里者邻也。亦
有夫妇各相传受者。甲传巳之类。脾传胃之类亦是。皆当求责之。凡言虚实。皆当于子母中
求责之。
卷下
治病必求其本
属性：假令腹痛。桂枝加芍药大黄。桂枝加大黄何为。不只用芍药大黄之属。却于（桂枝汤）内
加
之。大抵治病必求其责。知从太阳中来。故以太阳为本也。又如结胸证。自高而下。脉浮者
不可下。故先用麻黄汤解表已。脉沉然后以陷胸汤下之。是亦求其本也。至于蓄血下焦血结
膀胱是亦从太阳中来。侵尽无形之气。乃侵膀胱中有形血也。
卷下
形不足者温之以气、精不足者补之以味
属性：谓寒（伤形）热伤气。形气能自伤也。此云不足者皆太过也。以其
太过。则自伤。自伤则不足矣。
r图ps11a7。bmpr
金匮真言云。冬。按跷四时各有病者何。盖五脏之阳气。皆伏于肾中。动有深浅随行动
而病。故于四时而各异也。
卷下
痛随利减
属性：诸痛为实。痛随利减。世皆以利为下之者。非也。假令痛在表者实也。痛在里者实也。
痛在
血气者亦实也。在表者汗之。则痛愈。在里者下之。则痛愈。在血气者散之行之。则痛愈。岂
可以利字。只作下之乎。但将利字训作通字。或训作导字。则可矣。是以诸痛为实。痛随利
减。汗而通导之利也。下而通导之亦利也。散气行血。皆通导而利之也。故经曰。诸痛为实
。痛随利减。又曰。通则不痛。痛则不通。此之谓也。
卷下
抑本
属性：假令高者抑之。非高者固当抑也。以其本下。而失之太高。故抑之而使下。若本高何抑
之有。
假令下者举之。非下者固当举也。以其本高而失之大下。故举之而使高。若本下何举之
有。
卷下
虚实
属性：假令水在木之分。是从后来从后来者为虚邪。虽在水为虚邪。则木本虚矣。
假令火在水之分。是从前来。从前来者为实邪。虽在火为实邪。则木本实矣。经曰。子
能令母实。
假令两手脉中弦无表证。乃东方实也。是西方肺气大不足也。缘
母虚所致也。当大补其脾。微补其肺。大泄其火。微泄其水。杂证诸论云。先调其气。次论
诸疾况。此乃本经不足之证也。难经云。东方实。是西方虚也。又云欲泄其邪。先补其虚。
此之谓也。如是之证。当以温药补脾。以气药燥剂为用。如正气已胜。当以泄火泄风之药。
清高凉上。勿令入胃中。此为全治。益黄白术半夏茯苓甘草。酒病得之。加泽泻。手足阳明
二燥用益黄者。燥湿而补其气也。实泄黄也。泄火木泄青之类。羌活防风生地黄黄连等分。
黄芩倍之。凡用药补。即用各方之生数。（理中丸）（建中汤）是也。泻即用各方之成数。（七
宣丸）（七圣丸）是也。
卷下
问两手寸关弦疾。脾弱火胜。木旺。土亏。金烁当作何治
属性：答曰
山芋门冬益金之气。金气胜则木自平。凝水石牙硝火中添水。使变为湿热也。湿热者。季夏
之令也。非土而何。故用朱砂以坠火下行。是巳将退与子权行湿令也。是以弦得除而土自旺
也。秋喘加人参与丹砂等。夏则不加养气者。加沉香。欲发汗者。临卧先服白粥一杯后药之
则汗也。寒热神少振摇。小便淋或多或少。大便走完谷不化。口干舌缩。唇吻有疮。心下痞
。大渴引饮。恶干喜湿。目花四肢无力。怠惰嗜卧。食不入。皮肤燥涩。面色黧黑。肌肉销
铄。胸腹中急。额上汗出。此法泄火益湿补气。脉�
