473-伤寒证治准绳-第64部分
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与黄精钩吻二物相似萎蕤节上有须毛茎斑叶尖处有小黄点为不同采得以竹刀刮去节皮洗净以蜜水浸一宿蒸焙干用
x大枣x 气平味甘无毒瓦斯味俱浓阳也温以补不足甘以缓阴血 x〔成〕x邪在荣卫者辛甘以解之故用姜枣以和
荣
卫生发脾胃
升腾之气张仲景治奔豚用大枣滋脾土以平肾气也治水饮胁痛有十枣汤益土而胜水也 x〔珍〕x素问言枣为脾之果脾病
宜食之
谓治病和药枣为脾经血分药也若无故频食则生虫损齿为害多矣按王好古云中满者勿食甘甘令人满故仲景建中汤心下痞
者减饧枣与甘草同例此得用枣之方矣 x〔陶〕x道家方药以枣为佳饵其皮利肉补虚所以合汤皆擘之也
x粳米x 气平味甘苦无毒有早中晚三收以晚白米为第一新熟者动气经年者亦发病惟江南人多收火稻贮仓至春舂
米食
之即不发病宜人温中益气补下元也 x〔海〕x本草诸家共言益脾胃如何白虎汤用之入肺以其阳明为胃之经色为西方之
白故入
肺也然治阳明之经即在胃也色白味甘寒入手太阴又少阴证桃花汤用此甘以补正气竹叶石膏汤用此甘以益不足
x食蜜x 气平味甘无毒 x〔珍〕x蜂采无毒之花酿以大便而成蜜所谓臭腐生神奇也此入药之功有五清热补中
解毒润燥止痛
也生则性凉故能清热熟则性温故能补中甘而和平故能解毒柔而濡泽故能润燥缓可以去急故能止心腹肌肉疮疡之痛和可
以致中故能调和百药而与甘草同功仲景治阳明结燥大便不通蜜煎导法诚千古神方也
x胶饴x 气温味甘无毒入太阴经 x〔成〕x脾欲缓急食甘以缓之胶饴之甘以缓中也 x〔海〕x饴乃脾经气
分药也
甘能补脾之不足寇宗 云多食动脾气亦助胃火
x阿胶x 气平味甘无毒瓦斯味俱薄浮而升阳也入手少阴足少阴厥阴经得火良藏器曰诸胶皆主风止泄而驴皮主风为
最x〔寇〕x驴皮煎胶取其发散皮肤之外也用乌者取乌色属水以制热则生风之义如乌蛇乌鸦乌鸡之类皆然 x〔珍〕
x
阿胶
大要只是补血与
液故能清肺益阴而治诸证按陈自明云补虚用牛皮胶去风用驴皮胶成氏云阴不足者补之以味阿胶之甘以补阴血杨氏云凡
治喘嗽不论肺虚肺实可下可温须用阿胶以安肺润肺其性和平为肺经要药锉如豆大或以蛤粉或以麸或以草灰皆炒成珠研
末用或以汤酒熔化各从本方
x半夏x 气平味辛有毒生微寒熟温生令人吐熟令人下气味俱薄沉而降阴中阳也辛浓苦轻阳中阴也入手阳明太阴
少阴
三经治寒痰及形寒饮冷伤肺而咳大和胃气除胃寒进食治太阴痰厥头痛非此不能除 x〔成〕x辛者散也润也半夏之辛
散逆气
结气除烦呕发音声行水气而润肾燥 x〔海〕x经云肾主五液化为五湿自入为唾入肝为泪入心为汗入脾为痰入肺为涕有
痰曰嗽
无痰曰咳痰者因咳而动脾之湿也半夏能泄痰之标不能泄痰之本泄本者泄肾也咳无形痰有形无形则润有形则燥所以为流
湿润燥也俗以半夏为肺药非也止呕吐为足阳明除痰为足太阴柴胡为之使故小柴胡汤中用之虽为止呕亦助柴胡黄芩主往
来寒热是又为足少阳阳明也汤洗尽滑铡细用诸血证及口渴者禁用为其燥津液也孕妇忌之用生姜则无害
x杏仁x 气温味甘苦冷利有小毒 x〔洁〕x气薄味浓浊而沉坠降也阴也入手太阴经其用有三润肺也消食积也
散滞
气也 x〔垣〕x杏仁散结润燥除肺中风热咳嗽杏仁下喘治气也桃仁疗狂治血也俱治大便秘当分气血昼则便难行阳气也
夜
则便难行阴血
也故虚人便秘不可过泄脉浮者属气用杏仁陈皮脉沉者属血用桃仁陈皮手阳明与手太阴为表里贲门主往来魄门主收闭为
气之通道故并用陈皮佐之 x〔海〕x仲景麻黄汤及王朝奉治伤寒气上喘逆并用杏仁者为其利气泻肺解肌也 x〔修治〕
x
以汤浸去皮
尖麸炒杵细用
x桃仁x 气平味苦甘辛无毒 x〔垣〕x桃仁苦重于甘气薄味浓沉而降阴中之阳手足厥阴经血分药也苦以泄滞
血
甘以生新血
故破凝血者用之其功有四治热入血室一也泄腹中滞血二也除皮肤血热燥痒三也行皮肤凝聚之血四也 x〔成〕x肝者血
之源血
聚则肝气燥肝苦急急食甘以缓之桃仁之甘以缓肝散血故张仲景抵当汤用之以治伤寒八九日内有蓄血发热如狂小腹满痛
小便自利者又有当汗失汗热毒深入吐血及血结胸烦躁谵语者亦以此汤主之与虻虫水蛭大黄同用 x〔修治〕x行血连皮
尖润燥活血去皮尖麸炒俱捣细用
x麻子仁x 气平味甘无毒手阳明足太阴药也阳明病汗多胃热便难三者皆燥也故用之以通润也寇宗 云麻仁极难
去壳
取帛包置沸汤中浸至冷出之垂井中一夜勿令着水次日日中晒干新瓦上 去壳簸扬取仁粒粒皆完先藏地中者食之杀人
x鸡子黄x 气温味甘无毒本草云阴不足补之以血若咽有疮鸡子一枚去黄苦酒倾壳中以半夏入苦酒中取壳置刀环
上熬
微沸去滓旋旋呷之又主除热火疮痫痉卵白为肌肉皮毛卵黄为脏腑卵白象天卵黄象地故有阴阳表里气血之分焉
x甘澜水x 水气平味甘无毒伤寒汗后脐下悸欲作奔豚茯苓桂枝甘草大枣汤主之煎以甘澜水扬之无力取不助肾气
也虞搏
曰甘澜水甘温而性柔故烹伤寒阴证等药用之
x潦水x 即霖雨后行潦之水亦取其发纵之极流而不滞不助湿也
x浆水x 气微温味甘酸无毒即酸泔水也或云煮粟米饮酿成主调中引气宣和强力通关开胃解烦去
x睡丹x 浆水性凉善走故解烦渴而化滞物按浆水能止渴以其酸也能化滞以其米味之变也亦犹神曲麦芽之消食非
性凉
善走之谓
卷八药性
燥降收
属性：（气之薄者阳中之阴气薄则发泄辛甘淡平寒凉是也）
x茯苓x 气平味甘无毒 x〔洁〕x性温味甘而淡气味俱薄浮而升阳也 x〔垣〕x止渴利小便除湿益燥和中
益气
利腰脐间血为主治小
便不通溺黄或赤而不利如小便利或数服之则大损人目如汗多人服之损真气夭人寿医云赤泻白补上古无此说淡能利窍甘
以助阳除湿之圣药也味甘平补阳益脾逐水湿淫所胜小便不利淡味渗泄阳也治水缓脾生津导气 x〔海〕x入足少阴手足
太阳色
白者入辛王癸赤者入丙丁伐肾邪小便多能止之小便涩能利之与车前子相似虽利小便而不走气酒浸与光明朱砂同用能秘
真味甘平如何是利小便去皮捣细纱罗过用
x泽泻x 气平味甘无毒 x〔洁〕x沉而降阴也 x〔垣〕x甘咸寒降阴也 x〔海〕x阴中微阳入足太阳少
阴经除湿之圣药也治小便淋沥去阴间汗无此疾服之令人目盲 x〔寇〕x泽泻之功长于行水张仲景治水蓄渴烦小便不利
或吐或泻五苓散主之方用泽泻故知其长
于行水本草引扁鹊云多服病患眼诚为以物性能水凡服泽泻散人未有不小便多者小便既多肾气焉得复实今人止泄精多不
敢用之仲景八味丸用之者亦不过接引桂附等归就肾经别无他意 x〔海〕x本经云久服明目扁鹊云多服昏目何也易老云
去
脾中
宿垢以其味咸能泻伏水故也泻伏水去留垢故明目小便利肾气虚故昏目 x〔王〕x寇宗 之说王好古韪之窃谓八味丸以
地黄为
君余药佐之非止补血兼补气也所谓阳旺则能生阴血也地黄山茱萸茯苓牡丹皮皆肾经之药附子官桂乃右肾命门之药皆不
待泽泻之接引而后至也则八味丸之用此盖取其泻肾邪养五脏益气力起阴气补虚损五劳之功而已虽能泻肾从于诸补药群
众之中则亦不能泻矣 x〔珍〕x泽泻气平味甘而淡淡能渗泄气味俱薄所以利水而泄下脾胃有湿热则头重而目昏耳鸣泽
泻渗去
其湿则热亦随去而土气得令清气上行天气明爽故泽泻有养五脏益气力治头旋聪明耳目之功若久服则降令太过清气不升
真阴潜耗安得不目昏耶仲景地黄丸用茯苓泽泻者乃取其泻膀胱之邪气非引接也古人用补药必兼泻邪邪去则补药得力一
辟一阖此乃元妙后世不知此理专一于补所以久服必致偏胜之害捣碎纱罗过用
x猪苓x 气平味甘微苦无毒 x〔洁〕x气味俱薄升而微降与茯苓同 x〔垣〕x淡甘平降也阳中阴也 x〔海〕x甘重
于苦阳也入足太阳足
少阴经助燥除湿比诸淡渗药大燥亡津液无湿证勿服 x〔颂〕x仲景治消渴脉浮小便不利微热者猪苓散发其汗病欲饮水
而复吐
名为水逆冬时寒嗽如疟状者亦与猪苓此即五苓散也猪苓茯苓术各三两泽泻五分桂二分细捣筛水服方寸匕日三多饮暖水
汗出即愈利水道诸汤剂无如此验今人皆用之 x〔垣〕x若以泄滞甘以助阳淡以利窍故能除湿利小便去黑皮里白者佳捣
罗过用
x通草x 气平味辛甘而淡无毒瓦斯平味薄降也阳中阴也治阴窍不利行小水除水肿闭治五淋生用 x〔洁〕x泻肺利小
便甘平以
缓阴血 x〔垣〕x本草十剂通可去滞通草防己之属是也夫防己大苦寒能泻血中湿热之滞又通大便通草甘淡能助西方秋
气
下降
利小便专泻气滞也肺受热邪津液气化之源绝则寒水断流膀胱受湿热癃闭约缩小便不通宜此治之其证胸中烦热口燥舌干
咽干大渴引饮小便淋沥或闭塞不通胫酸脚热并宜通草主之凡气味与之同者茯苓泽泻灯草猪苓皂角瞿麦车前子之类皆可
以渗湿利小便泄其滞气也又曰木通下利泄小肠火利小便与琥珀同功无他药可比去粗皮锉细竹筛齐之用
x滑石x气寒味甘无毒 x〔洁〕x性沉重能泄上气令下行故曰滑则利窍治前阴窍涩不利利窍不比与渗淡诸药同 x〔海〕x入足太
阳经滑能利窍以通水道为至燥之剂猪苓汤用滑石阿胶同为滑剂以利水道葱豉生姜同煎去滓澄清以解利淡味渗泄为阳故
解表利小便也若小便自利者不宜用 x〔珍〕x滑石利窍不独小便也上能利毛腠之窍下能利精溺之窍盖甘淡之味先入于
胃渗走
经络游溢津气上输于肺下通膀胱肺主皮毛为水之上源膀胱司津液气化则能出故滑石上能发表下利水道为荡热燥湿之剂
发表是荡上中之热利水道是荡中下之热发表是燥上中之湿利水道是燥中下之湿热散则三焦宁而表里和湿去则阑门通而
阴阳利刘河间之用益元散通治表里上下诸病盖是此意但未发出耳白者佳捣水飞用
x芍药x 气微寒味酸而苦气薄味浓阴也降也阴中之阳有小毒入手足太阴经 x〔垣〕x补中焦之药得得炙甘草为佐治腹中痛
夏月腹痛少加黄芩如恶寒腹痛加肉桂一钱白芍药三钱炙甘草一钱半此仲景神方也如冬月大寒腹痛加桂二钱半水二盏煎
一半去皮用脾经之药收阴气能除腹痛酸以收之扶阴而收阴气泄邪气扶阳与生姜同用温经散湿通塞利腹中痛胃气不通肺
燥气热酸收甘缓下利必用之药白补赤散泻肝补脾胃酒浸行经止中部腹痛东垣云但涩者为上或问古今方论中多以涩为收
今本经有利小便一句者何也曰芍药能停诸湿而益津液使小便自行本非通行之药所当知之又问有缓中一句何谓缓中曰损
其肝者缓其中又问当用何药次治之曰当用四物汤以其内有芍药故也赤者利小便下气白者止痛散气血入手足太阴经大抵
酸涩者为上为收敛停湿之剂故主手足太阴经收降之体故又能至血海而入于九地之下后至厥阴经也后人用赤泻白补者以
其色在西方故补色在南方故泄也难经云损其肝者缓其中即调血也本草云能利小便非能利之也以其肾主大小二便既用此
以益阴滋湿故小便得通也腹中虚痛脾经也非芍药不除盖补津液停湿之剂也 x〔修治〕x锉片内热者生用中寒者酒炒用
x五味子x 气温味酸无毒味浓气轻阴中微阳入手太阴经血分足少阴经气分 x〔垣〕x收肺气补气不足升也酸以收逆气肺寒
气逆则宜此与干姜同治之又五味子收肺气乃火热必用之药故治嗽以之为君但有外邪者不可骤用恐闭其邪气必先发散而
后用之乃良有痰者以半夏为佐喘者以阿胶为佐但分两少不同耳 x〔海〕x五味皮甘肉酸核中辛苦都有咸味故名五味子
仲景八
味丸用此为肾气丸述类象形也孙真人云五月常服五味子以补五脏气遇溽暑之时困乏无力无气以动与人参黄 麦门冬少
加黄柏煎汤服使人精神顿加两足筋力涌出又云六月常服五味子以益肺金之气在上则滋源在下则补肾故入手太阴足少阴
也生敲碎用
x麦门冬x 气寒味甘微苦阳中微阴降也无毒入手太阴经气分 x〔垣〕x治肺中伏火脉气欲绝加五味子人参三味为生脉
之剂
补肺中元气不足按凉而能补补而不泥无逾于麦门冬者伤寒劳复与夫温热病及杂病阴不济阳而烦热燥渴者用之以生津液
濡枯而退热最有奇功又与地黄阿胶麻仁同为润经益血复脉通心之剂与五味子枸杞子同为生脉之剂去心不宜用汤浸
x天门冬x 气寒味微苦气薄味浓阴也阳中之阴无毒入手太阴足少阴经气分之药 x〔垣
