听罗大伦博士讲古代中医名家医案-第79部分
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没想到，屋漏偏逢连夜雨，就在张锡纯的立达医院开业的这年，这位老太太又患了感冒，是温病，这下可把这位师长给急坏了，怎么办？一听大家风传这位张锡纯医术高明，于是就亲自来请张锡纯，把他从沈阳接到自己的老家锦州给母亲看病。
张锡纯一听，二话不说，就动身随着来到了锦州。
这时，大家都在议论，能行吗？这么重的病，老太太年龄这么大了，儿子当了那么大的官，怎么不请个东洋医生啊，这个中医院的院长看病行吗？
一看到老太太，张锡纯就感觉她的身体确实太虚了，当时是发热咳嗽，吐出的痰是黏稠的，已经昏聩了。一诊脉，脉象是细数，按下去微微觉得有力。
张锡纯这就明白了，这个老太太的身体，本来就是阴虚，同时受了温热之邪，但是现在外邪已经没有多少了，所以主要的精力要用来滋阴。
于是，他就开了个自己创立的方子，叫滋阴清燥汤，这个方子主要的药物就是滑石、甘草、白芍、生山药，就这么简单的几味药。张锡纯又根据情况加上了玄参。
就这个方子，喝了一副，老太太就立刻感觉精神足了，病似乎好了一半。于是，就又把药再煎了一遍，兑入一个鸡子黄（就是生的鸡蛋黄，中医认为有滋阴的作用），服完后，这个病就好了。〃愈后身体转觉胜于从前〃。
这个病，大家觉得非常难治，张锡纯却只用了一副半的药就给治好了。
例案24、原来，当时立达医院的位置就在大北关，开业的时候是秋天。医院刚刚开业，小北
门的一个患者就来求诊。患者是个十三岁的孩子，是家长带来的，当时患了黄疸，已经有一个月左右了，请了医生，服了药但是没有效果。等到后来，已经不能吃饭了，这么下去，这孩子可就要没救了。
此时，家长听说大北关开了一个中医院，大家都议论，说这个中医也有医院了，这可是开天辟地头一回啊，听说这个院长医术还挺高明的，是税务局的齐局长亲自请来的呢！
这位家长一听，觉得有希望了，于是赶快就带着孩子来看病了。
张锡纯亲自接待这个患者，一诊脉，脉象非常沉细，张锡纯就明白了，这是一个虚实夹杂之证。
于是，他就开了一个方子，这个方子一共就两味药：硝石和矾石，各等份，研成粉末，用米粥冲服，张锡纯让这个孩子一次冲服六分。
大家一看，天啊，这是什么方子啊？您就不开点草药什么的？就这么两味药？这个中医院也太简单了点吧？
张锡纯忙解释，这个方子大家可别小瞧啊，这是我们中医的医圣张仲景在《金匮要略》里记载的硝石矾石散啊，是专门用来治疗女劳疸的。什么是女劳疸呢？就是因为房劳太多，伤肾，欲火结聚而成的疸证，中医叫黑疸。但是张锡纯对这个方子有自己的见解，他认为不仅仅是女劳疸需要用这个方子，只要是黄疸，都可以使用，效果还不错。直到今天，我们在使用这个方子时，还经常引用张锡纯的论述呢。
大家一听，噢，原来这个方子是大有来历啊。于是，就让孩子按方服用，结果，十天左右，这个病就痊愈了。
张锡纯也很高兴，但仔细端详这个孩子时发现，孩子的脸上和眼睛还有一点发黄，于是，就开了个小方子：生山药、生薏米各八钱，茯苓三钱，让他自己回去煎汤喝，结果，连着服用了几副以后，孩子的身体就彻底地恢复健康了。
例案25、当时，奉天高等师范的书记叫张纪三，这位才三十多岁，这一年，患了温病，〃感受时气之毒〃，就是瘟疫瘴气之类的疾病。此病医生该用清解的方法治疗，但是这个医生用的思路却有些问题（我们现在也不知道是怎么用的药了），总之是使得毒气往下走了，结果导致肚脐以下都肿了，接着，就开始溃烂，最后到什么地步了呢？整个肾囊都烂了，睾丸都露了出来，下腹部那里，皮肤破溃，出现了五个孔，一到小便的时候，这五个孔全部都往外出尿。
这个时候，所有的医生都摇头了，〃中西医皆以为不可治〃，大家都不敢接手这个患者。当时沈阳已经有西医了，西医外科应该是很强的，一看，也不行，您另请高明吧。
这样下来，这位张先生早已吓得要死了，估计是吾命休矣，唉，才三十几岁啊！
就在此时，有人告诉他了，说我们沈阳新成立了一家中医院，叫立达医院，院长张锡纯那是手段高超，可以立起沉疴啊，您去那儿看看得了。
张纪三的心里立刻燃起了希望，是吗？有这等地方，赶快抬我去看看吧！
于是，这个没有医院敢接收的患者，就被抬到了立达医院。
那么，张锡纯会怎么办呢？他会接手治疗吗？要知道，这样的重症，一旦治不好，是会有损名声的。
但是，张锡纯才不考虑那个呢，他二话不说，马上为患者诊断。诊断结束后，他看到患者惴惴不安的样子，就对他说：〃不要担心，你这个病我治定了，但是可能要多服几副汤药，我要让你的疮口里面长肉，把脓给排出来。〃
大家一看张锡纯自信的样子，都舒了一口气。
于是，张锡纯提笔，开了方子：生黄芪、天花粉、乳香、没药、金银花、甘草。
就是这么几味药，其中生黄芪用的量是一两，天花粉是一两，其他的药都是几钱。这个生黄芪有生肌排脓的作用，在《神农本草经》里面记载它〃主久败疮〃。因为中医认为，这个疮面总是不能愈合的原因是这个人的气虚了，无法促使肌体愈合，那么在那种疮面长期不愈合的情况下，可以使用生黄芪。
等开完了方子，大家都还瞪着眼睛等着。
张锡纯也奇怪，你们都等什么呢？还不赶快去熬药？
大家都问，这么重的病，您就不用点外用的药物？
张锡纯笑了，用外用的药干吗啊？这些内服的就足够了。
大家一听，都将信将疑，于是赶快抓药煎熬。
结果，在服用了二十几副药以后，这个患处居然就结疤而愈，并且〃始终亦未用外敷生肌之药〃。
这就是高手，对于自己开的药，到底能够达到什么效果，心中有数，这就是对药性熟悉的缘故啊。
例案26、当时，班里有位同学叫李庆霖，有一天，上课结束，他就问张锡纯：〃老师，您能不能给我们看看病啊？〃
张锡纯一听，就问：〃谁病了？〃
这位同学就说：〃是我的表妹，病得很重，在我们沈阳的旅店住着呢，到处求医都
看不好。您能给看看吗？〃
张锡纯一看，同学们都眼巴巴地望着他，大家也都希望看看张锡纯是如何看病的。
于是，张锡纯立刻答应下来。如果让这些孩子们看到中医的好处，他们会更有学习热情的。
就这样，张锡纯随着同学们来到了旅店，只见这位同学的妹妹，周身灼热，心中烦躁不已，不能吃饭，一吃饭就呕吐，这么折腾下来，现在已经是病势危急了。
张锡纯问：〃以前怎么服的药呢？〃
李庆霖同学回答：〃她基本什么药都吃不下去啊，一吃就吐出来。〃
张锡纯点点头，诊了一下脉，脉是洪实的脉，这是有热。同时看看舌苔，舌苔是黄厚的，在张锡纯的医案里，很少有舌象的记载，但是从这个医案可以看出，张锡纯也是擅长看舌象的。
看到舌象以后，张锡纯就问：〃大便如何？〃
患者回答：〃已经很多天没有大便了。〃
此时，张锡纯就清楚了，这是外感之邪，已经入里化热，进入阳明经，这就是张仲景所说的阳明证。这股热气挟胃气上逆，导致患者呕吐，吃不下东西。
给同学们讲清楚了道理后，张锡纯就开了方子：生赭石粉末、生石膏粉末、瓜蒌仁、玄参、天冬、甘草。
就这么几味药，方子里面的生赭石是重镇降逆的药物，服用方法是先把后五味药熬好，然后用开水把生赭石末冲服下去，然后再把汤药服下。
同学们都瞪大眼睛看着这种奇怪的服药方法，要知道，这位患者服用一般的药立刻就会吐啊。
可是，这回喝了药后不但没有吐，而且症状马上缓解了。
当服用到第二副药的时候，这个病就痊愈了。
同学们面面相觑，不会吧，这就痊愈了？天啊，我们的老师是高手啊！
从此，见识了中医的真正魅力，同学们学习热情大增，其中很多人后来跟随张锡纯学医，成为了他的弟子。
例案27、当时有个少年患了温病，结果治疗得不及时，变成了阳明腑实证，就是大便燥结，身上发高烧，张锡纯一诊脉，脉象有力，同时还有点弦。
这个时候，张锡纯就给患者开了白虎加人参汤，这是张仲景的方子。为什么要加人参呢？是因为这个患者的正气也不足了。张锡纯用生石膏是很有技巧的，不是随便乱用，用的时候该量大就量大，但是如果正气不足，他一定会配合扶正的药物。
这个方子服用下去以后，这个少年的高烧就退了，但是，出现了一个新的症状，就是精神有些躁动。这时，张锡纯就给开了阿司匹林，因为张锡纯认为阿司匹林有透发疹子的作用。结果，这个少年服用以后，全身就开始出疹，疹子出完以后，这个病就痊愈了。
在这个医案里面，张锡纯就是把中药和西药一起来用的，这两个药物配合，一个清热，一个透疹，才把这个少年的病邪驱除掉的。
例案28、对于奎宁，这个奎宁又叫金鸡纳霜，是南美洲一种金鸡纳树的汁液提取而成，是治疗疟疾的药物，很早就被传教士带入中国了，康熙皇帝患疟疾，就是吃这个奎宁治疗好的。
但是，各位不要迷信奎宁，有很多疟疾，奎宁治疗也没有效果。而张锡纯配合中药来使用，效果非常好。
当时张锡纯有个朋友，叫陈丽生，他这年的秋天，患了疟疾。这位老陈自己懂些中医，知道自己体内有热，估计也是经常看张锡纯的书，所以对生石膏的用法比较了解，于是就自己煮了二两生石膏喝了，然后在疟疾要发作的那天，服用了奎宁。
但是，这个疟疾居然还是如期发作了，一点都没给这位老陈面子。
而且，发过疟疾之后，他开始〃口苦舌干，大便干燥，小便短赤〃，这对于一个业余的中医爱好者来说，就认为是自己开的方子，没有对症，得，别自个儿琢磨了，还是把张锡纯请来吧。
张锡纯来后一诊断，诊得的脉象是双手皆弦，右手弦而且长，按之甚硬，张锡纯就
说：〃你判断得没有错误啊。〃
老陈急了：〃不对啊，我为什么服药以后，反而出现了大便干燥、小便短赤等症呢？而且也没觉得热被清掉啊？〃
张锡纯笑了，说：〃这个生石膏，《神农本草经》就说是微寒，后来不知道为什么大家就都怕它，说它是大寒了，其实没有那么大的力气，你用二两哪里够啊，我们这次用一斤吧。〃
啊？老陈吓得差点晕了。
张锡纯告诉他，你熬一斤，熬出两大碗，一直喝到觉得热清了，就停止，不用喝剩下的了（注意：我们自己不能自行按照此用量模仿，张锡纯是有诊断依据的）。
听了张锡纯的解释，老陈才放心地开始喝药。
等到第二天早晨，老陈又服用了奎宁。
结果，这个疟疾果然就治好了，这个时候一看，熬的生石膏都喝光了。
张锡纯后来评价说，这个病是〃蓄热之甚重者也〃，所以才用了那么大量的生石膏。
在这个医案里面，张锡纯也是把中药和西药一起使用。在他的心里，其实是把西药当做中药来用的，这是最早的中西医结合的思路。
虽然，张锡纯的中西医汇通之路没有走出多大的成绩，他一生最大的功绩还是在发扬中医上面，但是，他的宽广的胸怀给了我们很大的启示。
从历史的发展来看，中西医的交流一定会越来越多的。中医和西医，一定都会从对方的身上获得更多有益的启发。
例案29 、原来，当时天津有个中学教师，叫宋志良。他有三个孩子，两个儿子，一个女儿，都患了猩红热，请了很多医生治疗都没有效果。
这位宋志良也是一个中医爱好者，平时就喜欢看中医书，结果看到《医学衷中参西录》以后，大为喜欢，于是就成了张锡纯的粉丝。这次偶然听说张锡纯来天津了，这下好了，赶快就找到了张锡纯，请他给孩子治疗一下吧。
张锡纯二话不说，就去给他们家的孩子做治疗，结果，两个男孩很快就痊愈了。
但是，这个小女孩的病却特别重，浑身发出的疹子，已经连在了一起，看上去整个人似乎都是红的，很多医生来了一看，都认为是不治之症了。
这位宋老师也吓坏了，很惊恐地问张锡纯：〃我这个女儿还有救吧？〃
张锡纯说：〃放心吧，你就按照我说的去服药，一定会好的，不过药量可能会大一点，你不要害怕。〃
宋老师一想：有张锡纯这个高人在，我还怕什么啊？
于是，就让张锡纯尽管用药。
此时，张锡纯用的是张仲景的白虎汤，方子里面的生石膏，张锡纯从三两，逐渐加量到六两，没多�
