听罗大伦博士讲古代中医名家医案-第76部分
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张锡纯自己写道：〃由此可知当归生血之效也。〃他就明白了，原来当归生血的效果如何，用的量很关键。
例案６、再举个例子，张锡纯曾经说过，他二十几岁的时候，患过一个病，就是〃于仲秋之月，每至申酉时腹中作胀〃。
这个申酉时，就是下午的三点到七点钟，这个时间，中医认为，在一天里面和一年中的秋季对应，是属金的，主降收，这个理论就是中医的天人相应理论。
中医认为早晨的时候万物生发，对应春天，属木；中午，热盛，万物繁茂，对应夏天，属火；下午，万物降收，对应秋天，属金；晚上，万物进入休眠状态，为第二天做积累，对应冬天，属水。关于土，在中医里面有两种说法，一种是在每个季节的尾巴那里，有十几天是属土的，另外一个说法是在夏天和秋天之间，长夏属土，其实这些说法都各有道理，大家灵活应用就可以了。
张锡纯在想到了这些以后，就分析了，我在秋天，又是这个时间出现腹胀。这一定是有规律可循的，他认为这是〃秋金收令太过，致腹中气化不舒〃，就是秋天是主降收的，可能是降收得太过了，所以令自己腹胀，那么，什么药能治疗这个病呢？
张锡纯想到了厚朴这味药，因为他读本草书，知道厚朴可以治疗胃气郁结胀满疼痛等症，同时药性能升能降，于是就每天嚼服厚朴六七分，大约不到现在两克。
结果，这样服用两天以后，腹胀就痊愈了。
于是，张锡纯通过这次实践知道了，厚朴用多大的分量，就可以起到消除腹胀的作用。后来，张锡纯在治疗冲气上逆的时候，在重用龙骨、牡蛎、半夏、代赭石的时候，经常是稍稍地配合一点厚朴，来宣通气机，这样，则〃冲气痰涎下降，而中气仍然升降自若无滞碍〃。
例案７、再给大家举个例子，当时，张锡纯家附近，有个叫张马村的村子，村里有户人家，雇了一个牧童，给他们家放牛。在夏天的时候，这个牧童会把牛赶到村外的山坡上，让牛吃草。
但是，悲剧却在这如画的风景中发生了。到底是怎么回事儿呢？
原来，当时还有别的孩子也在放牛，这些孩子在一起，总会搞些恶作剧。其中几个孩子就约好，一起来恶搞这个牧童。于是他们就喊：〃喂，你，过来！〃
那个牧童不知道怎么回事儿，一听伙伴们叫他，就傻乎乎地跑了过来。
结果，他们几个一拥而上，按住这个牧童的脑袋，让他弯腰，把脑袋强行塞入这个牧童自己的裤裆里（纳头裤中），然后把他的两个胳膊倒背着给绑起来，他们管这个游戏叫〃看瓜〃。
有的时候，恶作剧是最害人的，比如有的人趁别人不注意，撤掉椅子，结果这个人摔坐到地上，会导致尾椎着地，严重的甚至会导致瘫痪。
这个恶作剧后果很严重，当牧童被人救出来的时候，〃气息已断〃。那些调皮的孩子们已经吓跑了，大人们赶快让这个牧童盘腿坐，然后捶打腰背，过了好半天，这孩子的气息才缓过来。但是还是觉得有什么东西在胸口堵着，使得呼吸不畅，严重时，〃气息仍断，目翻身挺〃。
当时，人们都没办法了，就把张锡纯给请来了。张锡纯一看，这是怎么回事儿啊？一问，敢情是恶作剧给搞的。于是，他就想，这一定是牧童在裤子中〃闷极之时，努挣不出，热血随努挣之气上溢而停于膈上也〃。
也就是说，这是孩子使劲的时候，淤血上溢导致的。
于是，张锡纯又想到，三七这味药，可以化淤血，又可以止血妄行，而且病愈以后还不至于将淤血留于经络。于是，他就开了三七，并把它研成粉末，让孩子每次服用三钱，合现在九克，用开水冲服。
结果，服用两次以后，这个孩子就康复了（两次痊愈）。
这样，张锡纯对三七的疗效也有了直观的感受。
例案８、没多久，又发生了一件事情。
张锡纯家附近有个村庄，叫留坛庄，有个少年姓高，年龄在十四五岁，患上了怪病，总是不断地吐血。这个吐血在过去是常见病，一般血有从呼吸道出的，有从消化道出的，看这个吐血的势头，我分析这个少年是从胃里面出血的可能性大些。
家人给少年请来了医生，治疗了十多天，愣是没什么效果。
这个时候，孩子的病情可就危急了，您想想，成天这么吐血，一个人能有多少血？
怎么办呢？这个时候，有人想起了张锡纯，说这人很是用心医学，赶快去问问他吧。
于是，这家的家长就〃仓猝遣人询方〃。
张锡纯随着来人跑去一看，就说，这个病，我出个方子吧，就用三七粉，去买来一两，分三次服用下去。
啊？大家一听，能行吗？就一味药，三七粉，而且还是一两，这个分量大了些吧？平时也就是用几钱，您怎么敢用一两啊？
但是没办法，孩子还吐着血呢，我们就听听这位张锡纯的吧。
于是，家人就去买来了三七粉，按照张锡纯的方法，分三次，一天就全给孩子服用了下去。
结果，〃当日服完其血立止〃，孩子吃完药就不吐了。
例案９、苓桂术甘汤是我（罗博士）最常用的方剂了，有千军万马之力啊，许多重得连说话都困难的病，就这四味药，很快就有好转。
举个例子，沈阳有个工程师，搞有色金属的，少年时患过肺结核，现在人消瘦，皮肤黑，哮喘，咳嗽，因为外感病情严重而住院。外感治愈后仍然哮喘，疲乏无力。来北京找我诊治，向我说病情，说一会儿就张口抬肩，气上不来。为他做舌诊时，发现他舌苔白腻，满是泡沫。我判断为水湿上犯，就用了苓桂术甘汤，茯苓20 克、桂枝6 克、白术9 克、炙甘草6 克、冬花3 克，具体的方子有些记不太清了，总之是重用茯苓，五副药之后，他的全部症状都消失了，后来又调治了一段时间，就完全康复了。患者认为这是神方，其实就是张仲景的方子。
我认为，只要体内水湿壅盛，茯苓是一个非常好的药，但是体内没有水湿，您把它当成零食是不可以的，那么怎么判断体内水湿是否多呢？要通过脉象，通过舌诊，比如舌体胖大，舌体上唾液多、成沫，舌苔白腻等，都是指征。如果自己无法判断，就要找个中医大夫帮忙检查一下。
如果没有水湿，估计服用后就像桂枝飘香兄服用后的症状吧。所以说，凡是药都是有药性的啊。误补人参成毒药，对症砒霜是良剂啊。
还有一点我必须强调一下，中药的使用方式最好是配合着用，比如苓桂术甘汤中，茯苓与桂枝、白术、炙甘草配合，六味地黄丸中它的量也是很少，并与其他药配合使用。这是一个很重要的思路，通常用单味药我们叫单刀直入，那是要十分的眼力的，认证确实，保证没有偏失才用的，所以我很少给人开一味药熬着喝的。
例案10、曾经有位妇女，生孩子后十几天，开始大喘大汗，身上发热，同时咳嗽，家人都很着急，因为这产妇身体本来就虚了，再这么折腾，能行吗？
于是赶快请来了医生，医生一看，刚生完孩子？得，这是虚的啊，于是就开了黄芪、熟地、白芍等补气血之药，结果呢？是汗越出越多了。
这个时候，有人把张锡纯给请来了。张锡纯来了一诊断，好嘛，这脉搏跳动得非常快，身体非常弱，张锡纯认为，如果从脉证来看，这个人似乎没法儿抢救了（似在不治）。
怎么办呢？张锡纯马上让患者家属买了山药，每天用六两，大约是三百克，熬水，慢慢地喝，喝没有了以后，添水再熬，总之要求是一天所用的水都从这里取，就喝这个山药水。
大家当时都将信将疑，觉得就这么个山药，能行吗？
可是也没有别的办法，怎么办呢？试试吧！
于是患者就开始喝这个山药水。
结果是：〃三日后诸病皆愈〃，就三天，这么严重的病，就全好了。为什么山药会有如此好的治疗效果呢？您看看张锡纯论述山药的功效就知道了：山药补肺、补脾，不但正气可以补足，还可以止咳。所以，千万不要等闲视之啊。
例案11、有一位妇女，三十多岁，患了腹泻。一般腹泻不至于有多可怕，但是如果这个腹泻持续的时间长达几个月，〃泄泻数月不止〃，那么搁谁都受不了，身体多强壮的人都架不住这么个泻法。
这家人也请了很多医生，是〃百药不效〃，结果，这妇女就开始〃病势垂危〃了。
这样，这位妇女的婆家赶快就托人送信给她的娘家人，说赶快来人看看吧。她娘家人一听就急了，这位妇女的父亲立刻要动身去看望自己的女儿。但是在临行前，老头一想，不行，我就这么去了，也帮不上什么忙啊？怎么办呢？他灵机一动，想到了张锡纯，于是就跑来问张锡纯，怎么办？
张锡纯想了想，告诉他，这样吧，你去以后，就用这个山药，药店里面的那个炒山药不行，要生山药（药店里有生山药和炒山药两个品种），把它轧细，然后煮粥服用，每天服用三次。
这位父亲听了，将信将疑，于是带着这个方子就去了女儿那里，并且如法炮制，结果各位猜猜，会怎么样？
两天以后，这个妇女的腹泻就停止了，再喝了几天山药粥，身体就开始恢复健康了。
例案12、原来，一般的学子，在聚集到一起以后，都会有所交游，到同乡家里聚聚等。当时就有朋友约张锡纯到一位部郎家里聚会，张锡纯欣然前往。
在宴饮的过程中，这位部郎就提到自己家里有位女仆，年龄大约三十岁，患了温病十多天了，病得非常重，估计是没救了，所以想抬到外面去（病人在家中死亡是很不吉利的）。
这个时候，一位叫贾佩卿的哥们儿就说了：〃张锡纯，你不是懂医吗？干脆你给看看得了。〃这位主人一听，嘿，这好啊，那您就给瞧瞧吧？
张锡纯慨然应允，于是就前往给这位女仆诊病。
张锡纯一看到这位女仆，也是吃了一惊，这位此时已经是〃昏不知人，呼之不应〃了。一按脉搏，跳得非常快，但是重按就按不到了（这是正气大虚的表现）。
此时病情确实很危急了。这个情况，该怎么治疗呢？张锡纯分析，此时邪气是不多了，正气虚这是主要原因，因此需要采用扶正的措施。
这样，张锡纯就开了一个方子：熟地二两，这是用来滋养阴液的；生山药一两，这是补肺脾肾的；生白芍一两，这是敛阴和血的；最后用了甘草三钱，这是用来和药的，因为甘草的作用是和百药。
这个方子需要煎成一大碗，然后慢慢地服用，趁热喝。
大家一看，好嘛，您这药开得很有特点啊，药味少，主药就三味，同时量大，都是一两以上了，您这个方法行吗？
对于这个问题，估计天津说相声的会这么回答：〃行吗？您把那个'吗'给去掉，当然行了！〃
可就是这么多的药，就一副，喝完以后，这个病就好了，是〃尽剂而愈〃。
例案13、有一个少年人，〃素伤烟色〃。当时中国抽大烟的很多，大烟就是鸦片。这个少年不但吸鸦片，还沉溺于女色，所以身体很不好。这次是患了感冒，医生给开了解表的方子，服用了几副以后，本来已经好了，但是，隔了一天，突然开始浑身出冷汗，心里面怔忡异常，自己都觉得这个气息像要马上断了似的。这下可把家人吓坏了，于是赶快把张锡纯给请来了。
张锡纯来了以后，照例诊脉，诊得的脉象是双手浮弱，无根。大家记住了，张锡纯诊脉有个特点，他一般是三部总取，什么意思呢？就是不分寸关尺，而是分左右手，整个左手取得一个脉象就可以了，整个右手取得一个脉象就可以了，这是张锡纯脉法的特点，在大多数情况下他都是这么用的，这在中医里面是一个派别。
诊完了脉，张锡纯心里就明白了，这是一个虚证啊，这是大病之后，身体没有复原，气虚欲脱，怎么办？必须要使用收敛之药，同时补气。
此时，张锡纯对患者家属说：〃这个病确实很难治，但是如果能够买到一味药，我可以保证转危为安。〃
大家一听，您就说吧，什么药我们都能买来。
于是，张锡纯就告诉他们说：〃你们去买山萸肉四两，然后再稍微买一点人参（五钱）就可以了。〃
当时，外面正下着雨，而且药铺在五里之外的地方，但是这家人救人心切，立刻派人骑快马冒雨前去买药。
等这四两山萸肉买来了，张锡纯急忙用二两煎汤，然后给患者服用。汤服下去以后，这个患者的心气就定了，汗也止住了，气也能上来了。
然后，张锡纯又用剩下的二两山萸肉煎汤，把人参切成小块，用汤药送服人参块，看过我的书的人都知道，这是清代徐灵胎的做法，张锡纯吸收古代医家的经验太多了，随处可用。
这个药服完以后，这个患者的这些症状就全部消失了。
大家全都目瞪口呆，行啊，张锡纯，这么重的病，都快不行了，您就一味药，就起死回生了，有�
