听罗大伦博士讲古代中医名家医案-第50部分
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于是，黄元御就来到了赵同志的家里，此时的黄元御，已经彻底地摆脱了伤残所带来的悲伤，他已经从救治别人的过程中，重新找到了自信。
让我们来看看黄元御的诊病过程吧！
黄元御问患者：“你除了齁喘，还有什么症状呢？”
赵同志说：“我总是觉得腹胀（这个很关键，我下面给各位解释），有时候还呕吐（这就更说明问题了），但是如果矢气后就好转了。”
黄元御点点头，其实此刻他的心里就全明白了，但还是问了问：“这病是怎么得上的呢？”
赵同志和家里人对望了一下，说：“那是我在二十多岁时的一个秋天，傍晚吃饭，一只该死的黑猫，从房檐上掉下来，掉到我的后背，把我吓了一下，从此就作病了，打那儿以后，不敢吃晚饭，如果夜里被冷风吹到了，或者碰到了阴雨天，或者白天吃多了些，都要犯病，一发作就是两三天，有的时候还要八九天，二十几天才好，现在已经病了十二年了！”
黄元御一听，天啊，十二年，这个患者可真是够痛苦的啊，想到这，他顿起恻隐之心。
于是，黄元御就又不怕麻烦地开始给患者和他的家属讲起了圆圈的故事。
这个圆圈的故事太重要了，明白了它，其实好多病我们自己都可以分析了。
黄老师讲的这个故事大意如下：这个哮喘啊，是一个肺气上逆的病，就是肺气不降了，正常的我们体内是有一个圆圈的，这个肺处于圆圈的最顶端，那么肺为什么不降了呢？是因为胃气不降了，我们说过，这脾胃是这个圆圈中心的轴，胃气是从右边下降的，如果胃气不降，那么肺气就没有了下降的道路，被堵在那儿了，于是就上逆作病。
可这胃为什么不降呢？那是因为脾土被水湿给郁住了，不再上升，也不把胃接受的食物给吸收（中医认为胃主受纳，脾主吸收，中医的脾的部份功能实际是肠道的功能），脾这里不吸收，那胃从嘴那儿接受的东西还不都堵在胃里了？结果就没法儿下降了。
您看这赵同志为什么腹胀啊？那就是脾胃都堵在那儿了，为什么呕吐啊？这是胃气不能下降，上逆的缘故啊。
您再看他患病的诱因吧，吃饭的时候被吓到了，本来这个圆圈运转的就要出问题了，被这么一吓，“咔嚓”一下，食物就停在胃里了，圆圈的转动就受到了阻碍，结果就病了，黄元御的说法是：“平日湿旺而胃逆，相火之下蛰不秘，一遇非常之事，动其神志，胆木上拔而惊生，肾水下沦而恐作。己土侮于寒水，故脾气下陷；戊土贼于甲木，故胃气上逆”，他是从神志受惊这方面来论述的圆圈是怎么异常的，这是根本。
那为什么碰到阴雨天会发病呢？因为阴雨天湿气重，会使本来就湿气重的脾气更加不升，吃饱饭发病，那是胃气本来就堵在那里了，您再给他增加负担，还不发病？
那怎么治疗呢？黄元御说：我把你的湿气给去掉，这样脾土之气就可以上升了，我在疏条肝气，那么脾土升的就更痛快了，这样，我在用点降胃气的药，那这个圆圈不就转动起来了吗？
方子是：茯苓、甘草、半夏、干姜、细辛、橘皮、桂枝、砂仁。
就是这么个小方子，我们看着都眼熟，其中茯苓是去湿气的，让脾土上升，甘草是坐镇中州，补脾胃的，半夏燥湿，药性下行，是让胃气下降的，这三付药我讲过了，是个典型的车轴的构思；干姜是暖脾肾的，因为湿气大，不用热药湿气不能去；细辛这味药我给各位说说，这个药是散风寒的，药性比较猛烈，有一定的毒性，所以有“细辛不过钱”之说，不过那是指入散剂，如果是熬汤药，其实没有问题，但是现在药店绝对是三克以上不给抓药，细辛这味药的特点是可以动用肾中的真气，来把风寒给顶出去，所以对某些顽固的风寒头痛、咳喘等都有效果，但是有个问题，在用了细辛以后，肾气虚的人很可能需要补一下肾，因为动用了肾气了，我曾经开方子治疗顽固咳嗽，用了细辛以后，患者很快就好了，但是在舌头的中后部，舌苔出现了一个硬币大小的缺苔，就是这个地方舌苔没有了，这是肾气虚损的表现，我马上让患者服用了金匮肾气丸，结果几天后，这块舌苔就长上去了。
方中的橘皮是梳理肺经之气的，可以止咳降逆，桂枝黄元御的说法是暖肝升陷，使肝气上升的（这是黄元御的独特心得），砂仁这味药是行气调中的，可以醒脾开胃，如果这胃气被食物堵住了，用点儿砂仁，可以使得胃气立刻振奋起来。
而且砂仁还暖肾燥湿，引气归肾，这是个一药多用的好东西。
就这么个方子，主要的思路就是把脾胃给疏导开，也没什么止咳的药物，顶多说橘皮能有点作用，估计有些同志都会问，这么简单的方子，还没有止咳的药物，能治疗哮喘吗？
让我们来看看赵同志服药后怎么样了吧？
赵彦威同志，在服用药物十几付以后，这个病就痊愈了，后来一直没有发作过。
这又是一个没有按照西医的科研思路，进行双盲对照分组，然后应用统计学原理进行分析的医案，但是我估计黄元御老师一定特不在乎这个，看到患者十几年的病，这么短的时间里就康复了，他只是脸上露出了欣慰的笑容。
自己从一个被庸医残害的残疾人，到可以治病救人，其中种种艰辛，他的心里自己知道啊。
那么黄老师的这套理论到底有什么道理啊？难道所有的疾病都这么画个圆圈就可以治愈了？这到底是什么道理呢？
黄元御的这个“中土回环”的理论，其实说白了，就是说明：人体各个脏腑的机能是相互关联的，一个出现了问题，会影响其它所有的脏腑的功能。我们从其中任何一个环节来调整，都可以促使人体向正常的方向运转，而黄元御认为这里面最重要的一环是脾胃。
例案３、为了把黄元御的这个思想给各位解释清楚，我再给各位讲个中风的患者吧。
这位叫马孝和，这位老马同志生活比较辛苦，那个年头，吃口饭不容易啊，要拼命打工赚钱，本来就“生计忧劳”，结果由于生活不顺，就情绪不好，又因为生了点儿气，结果就中风了（相当于现在的脑梗塞或者脑出血），症状是左边的手和脚卷曲着，左边的肢体冰冷，象没有血液一样，浑身的骨头都痛，左边的身体却没有任何的知觉，晚上烦躁，说胡话，无法睡觉，能吃饭，但是不能喝水，喝水就气逆，身体的皮肤发黑。
患者得了这个病以后，精神状态非常的不好，觉得本来生活就很艰苦，现在看病还要花钱，也没有劳保，每次上医院检查的钱都是向亲戚借的，这未来的日子可怎么过啊？
当有朋友来看望的时候，老马同志就不禁潸潸落泪，心里禁不住的难过（泣下沾衣）。
这么下去哪儿还有个指望呢？
这时候，有人说昌邑的黄元御现在看病可非常的厉害，经常是药到病除，我们不妨请人家来看看吧。
于是就请了黄元御，各位，这就又给了我们一次机会，看看黄元御到底是如何治病的，现在如果要找这样的大师，您还真找不着了。
黄元御来了以后，诊了脉，然后问老马：“你痰多不多啊？”
老马回答：“痰多啊，先生诊脉真厉害。”
黄元御又问：“你的大小便情况如何呢？”
老马回答：“大便干燥，小便尿的时候发涩，还有疼痛的感觉。”
黄元御点点头，说：“这样吧，我把你患这个病的来由给讲一下吧，大家都听听，以后周围的人有遇到这样问题的，可以有个思路。”
周围的人一听，连忙称好，于是就听黄元御介绍了起来。
黄元御老师的原话太深奥，他写的书基本都是排比对仗的句子，比较华丽，我给简单地说说大意吧。
黄老师认为，这个病首先一定是脾胃虚弱，本来脾土应该是干燥的，可是由于劳累等原因，导致功能下降，这样湿气就多了，脾土的上升就出了问题，本来肝气是可以和脾土一起上升的，可现在脾土不升了，把肝气也给憋在了那里。
这个肝气一郁在那里，可了不得了，因为其志为怒，其气为风，如果它郁闷，导致的结果就是风气在体内乱窜，时间长了，体内就会津液消亡，最后就会出现筋脉挛缩，导致中风。
您再看看患者的症状吧，他为什么这么悲伤呢？各位不要以为他这只是情绪的问题，这是因为肺属金，是负责输布人体的津液的，它在情绪方面的归属就是悲（其志悲），由于肺现在没有津液可输布，因此燥气动，就产生了悲观的情绪，这个我们也要想到人家的生理问题，不仅仅是情绪，是生理影响了情绪。
你再看看他为什么左边身体冰冷呢？那是因为肝气从左边生发，《黄帝内经》说：左右者，阴阳之道路也。现在肝气特郁闷，憋在了那里，生发之令不行，结果导致这里成为冰雪之地。
患者为什么失眠呢？那是因为这个圆圈转不起来，心火不能下降，阳气不敛，结果晚上睡不着觉；他又为什么晚上烦躁说胡话呢？那是因为肝和心是母子的关系（肝属木，心属火，木生火），肝病则心也病，心神乱就烦躁说胡话啊。
患者的呕吐也很明显，是胃气不能下降的缘故啊。
总之，是这个圆圈的上下旋转出了问题，所以要拨动这个枢机，让它转动才能使身体恢复啊。
怎么治疗呢？很遗憾，黄元御只说了要温水燥土、滋木清风之法。没有记载药方。
但是我们再看看他写的《四圣心源》里，他详细地记载了中风的治疗方法。
这个方法我给大家介绍一下，黄元御有个秘诀，就是用熨法，这个熨法就是把药磨成药末，然后用布包住，然后放在热炉子上加热，再放在患者的病侧的肢体关节处来回的熨，让药气透入关节肌肤，这样筋脉就慢慢地舒缓了，一般熨三四次后，药味淡了，就要换新药，以患者身体被熨出汗为好。
熨药的方子是：左边的身体瘫痪，用何首乌、茯苓、桂枝、附子；右边的身体瘫痪，用生黄芪、茯苓、生姜（另研后放）、附子，黄元御没有写份量，各位可以每种药用二十克一次。
至于服药，黄元御也是根据身体偏废的左右不同开出两个方子，左半身瘫痪不灵的，用：桂枝三钱、白芍三钱、甘草二钱、何首乌三钱、茯苓三钱、砂仁一钱；如果是右半身瘫痪不灵，则用生黄芪三钱、人参三钱、甘草二钱、茯苓三钱、半夏三钱、生姜三钱。
关于这个中风治疗的秘密我们揭示的还不够，让我们来看看麻瑞亭老中医的经验吧，看看他有些什么传承。
麻瑞亭老中医那里把右半身偏废的叫气虚型，因为中医认为右半身属气；左半身叫血虚型，因为左半身属血。
麻老在左半身偏废的血虚型中加入了鸡血藤五钱、丹参五钱、路路通四钱，以通血络；在右半身的血虚型中加入了夏枯草、茺蔚子、决明子各五钱，以疏肝气。
麻先生并没有完全搬用黄元御老师的方子，他在两个方子里各加入了杏仁三钱，以降肺气。
两人略有不同，但是思路大概相当。
让我们说回这位老马吧，老马同志在服用了黄元御开出的方子以后，十多付药，就拄着拐杖起床了，然后大家都来看他，送客说笑之间，不自觉地把拐杖放在一旁，就起来送客了，居然不知道自己已经能走步了（不知病之去也）。
反应过来后，不觉得放声大笑，原来健康的状态是这么好的啊！（放杖而笑）
患者笑了，黄元御的眼泪，却在心里流淌了出来。
他回想起了自己在最失意的时候，望着同学们去读书的情景，想起自己，在悲伤地凝望着远方的情景，那个时候，他简直觉得自己以后就是一个废人了。
可是现在，自己已经成为一个能够救人的医生了！
我是一个可以救人的医生了！
例案４、光绪皇帝案例分析
现在的历史研究领域根据清宫医案的记载，普遍认为光绪帝自幼体弱多病，有长期遗精史，身体素质一直很差，成年后遗精、腰背痠沉等病又继续发展，维新失败被幽囚瀛台、珍妃的被囚、惨死所遭受精神、肉体上虐待、凌辱更加重了他的疾病，以致日渐恶化直至腑脏功能失调，毫无救治之望。据所记载的脉案从现代医学去分析，主要是肺结核、肝脏、心脏及风湿等长期慢性、消耗性疾病导致抵抗力下降，出现了多系统的疾病，心肺功能慢性衰竭，合併、急性感染以致造成死亡。因此属于正常性病亡，并无中毒或其他伤害现象，更无突发性暴亡之迹象。
这是在陈可冀院
