听罗大伦博士讲古代中医名家医案-第44部分

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于是就请两位到家里去诊病。
三人一路行到了唐家。
两个医生给唐夫人诊脉后，一切嗟，觉得是沉涩之脉，这是有淤血，同时还有痰啊，而且时间这么久了，一定要用些力道大点的药物。
这样，就共同开了方子，用有活血作用的当归尾、桃仁煎浓汤，用这个汤来送服滚痰丸。这样服用两次以后，患者就排出了一些败血，然后又用镇肝丸调理，唐夫人的病就好了。
两位大侠携手，真是患者的福分啊。
其实产后这种情况很多，我曾经看到有的医生以为产妇产后身体虚弱，上来就补，结果和古代医案里出现的情景一样，补得产妇开始浑身发冷汗等。如果能够注意到患者舌上的淤斑，注意到患者的脉象是沉涩的，用活血化淤的药物，服用几副后患者的身体就正常了，可见辨证的重要性。

例案16、（网友互动）问：有一个关于健康的问题想咨询一下罗医生，我妈妈患有卵巢癌，去年年底做了手术，医院说要做6　期的化疗，但我妈妈从第4　期就开始呕吐，并且晚上严重失眠，高血压（有高血压史）。老人家平时的饮食主要包括：党参枸杞等中药炖鸡汤、甲鱼、排骨，还熬些白鸽粥和麻雀粥，蔬菜和水果也适量，每天坚持散步（刚化疗回来那两三天走不远），晚上泡脚后也能很好地入睡。每天服用安利纽崔莱蛋白粉。现在每周一次例行的肝肾功能和血常规检查，白细胞都偏低，转氨酶偏高后会护肝。
我想问问罗医生，我妈妈这个病，平时需要怎么保养比较好些？
答：朋友，你母亲的食疗是很好的，只是鸡汤稍微有争议。有的中医认为鸡汤也是发物，所以最好不用。曾经有个老中医告诉过我秘诀，如何让炎症不再复发，就是不吃带翅膀的动物，这也有一定的道理。这位老中医的一个老患者告诉我，她在很多年前曾经咽喉部长了什么东西，这位老中医给开的方子，慢慢地消掉了，但是当时就告诫她，不要吃任何带翅膀的动物的肉，她遵守了一辈子，到现在再也没有犯过这个病。我分析这里面还是有一定的道理的。
如果呕吐频繁，就需要找当地的医生，根据症状，开个小的方子，用来降胃气，用些比如旋复花、代赭石、法半夏等，但是药量要轻，不吐了就改为滋补胃气。

例案17、（网友互动）问：我有很多问题想问，但是我知道楼主很忙，在这里就先提三个问
题吧。
1。关于脱发问题。西医说脱发是辐射、内分泌问题，或者是荷尔蒙不正常。而中医说是肾虚的原因。在中医里还有其他的原因吗？中医有什么好的治疗方法吗？以前有个中医说，气血虚不能养发，补好气血就全都好了，还有人给开了个方子：75％的酒精泡着侧柏叶、姜片，外涂即可治愈。也有人说酒精对治疗脱发没有好处，到底哪个说法对呢？
2。中成药宫瘤清胶囊可以治疗卵巢囊肿吗？这个药的成分有：熟大黄、土鳖虫、水蛭、桃仁、蒲黄、黄芩、枳实、牡蛎、地黄、白芍、甘草。功能写的是：活血逐淤，养血清热，用于淤血内停所致的小腹胀痛，经色紫暗有块，以及子宫壁间肌瘤及浆膜下肌瘤。现在只是卵巢囊肿，没有子宫肌瘤，喝这个药没有什么问题吧？
3。对于掌纹诊病这种看诊有没有道理呢？
答：中医关于脱发还有血热、淤血等原因。有的患者，是肾阳不足造成的，用温补肾阳的方法就可以治愈；有的是因为水湿过剩造成的，著名中医专家岳美中教授曾经用一味茯苓饮，就是用茯苓这味药，熬水每天喝，也治愈了不少患者。还有淤血引起的，这需要活血化淤来治疗；的是血虚，中医认为〃发为血之余〃，所以用养血的方法见效了。总之，中医治疗这个病，并不是着眼于头部本身，而是看到底是身体哪里失调，引起了头部的脱发，治疗这个失调，那么头部的头发也就生长出来了。
关于治疗卵巢囊肿的问题，中医一般根据不同的人来调整，这个方子适合有淤血同时偏热的人，如果患者阳虚淤血，则不太合适。
掌纹诊病也是有一定道理的。其实疾病可以从身体的很多部位反应出来，只是我们还没有完全掌握。但是关于掌纹的理论现在很乱，手掌上的各个部位代表的人体部位大家的说法都不同，所以还有待总结。

例案18、（网友互动）问：在李中梓的故事中，罗博士提到了竹沥有大用处，又让我学到了知识。
我母亲90岁了，身体不好，但生活尚能自理。最近几年，常有吃饭或喝水哽的现象，要吃一点干的白糖才会缓过来。昨天她在吃午饭的时候又哽住了，很难受，吃了一点干白糖，过一会儿就吐了好多痰涎，是无色透明的黏液，吃的饭也吐了。她说就是痰哽住的。罗老师说过竹沥可以化痰，请问象我母亲这种情况可以吃竹沥吗？如果可以，一定是要现烧的还是可以先备好存起来（城市里现烧比较困难）？还有每次吃多少？请罗老师费心了，谢谢。
答：朋友，竹沥在一般的药店就有卖的，叫竹沥口服液。但是竹沥是凉药，要碰到有热证的情况才可以用，痰必须是黄色的，这叫热痰，才可使用竹沥，否则也起不到作用。我现在还无法判断您母亲的体质，但这种情况应该要吃些滋润的食物，古代是用牛乳、蜂蜜等滋润。我估计是老人家的食道出了问题，可以检查一下，同时请个中医判断一下体质，然后可以对证来看看如何化痰启膈。

例案19、（网友互动）问：想请教一下罗老师，您在李中梓的故事中提到了龙胆，龙胆泻肝丸是不是比龙胆泻肝胶囊好点，降血脂中药的药理是什么？医生给开的是降脂宁，还有一个通脉降脂片。我的血脂偏高点，血压是低压偏高，可能与血脂有关，也可能与休息较少，特别是用电脑比较多有关，请问哪个药更合适些？
答：朋友，丸药和胶囊没有本质区别，只是传统剂型的丸药里面含有蜂蜜，有缓和作用。我觉得血脂高一定要找医生判断，是否肝胆湿热，医生判断后才可以服用龙胆泻肝丸，肝胆湿热的人一般都小便黄赤，口苦苔黄，胸胁胀痛，我觉得如果单纯为了降低血脂，那么可以用这样的方法，就是使用荷叶，因为荷叶有升清降浊的作用，对降低血脂有一定的效果，这是南京著名中医专家邹云翔教授的方法，他在临床中发现，很多血脂高的患者，他在方子里加入30克的荷叶以后，过一两个月，血脂就都降下来了，后来，这个经验得到了很多医生的验证，现在我们就让此类朋友单独用荷叶熬水，每次二三十克，然后当做茶水来喝，一般效果还是不错的。也可以在平时做菜的时候，经常吃一些木耳，紫菜等，也都有降低血脂的作用。
例案20、（网友互动）问：看完“真寒假热和真热假寒”那段故事，深感中医之博大精深，没有多年的学习积累，真是无法了解其中的玄妙，难怪有的人能成为良医，有的人却只能是庸医，知识的积累不同呀！请教罗大夫，我近两个月来大便少，近一个月来小便也少，结果发现自己浑身都肿，尤其是肚子，胃和肚子肿得像个大西瓜，晚上躺下来，里面还有咕噜咕噜的声音。我２月２日药物流产，３月４日血停。３月24日月经，28日停。经血色淡红，量与以往同。舌头淡红，两边有牙印，舌苔白。手常年冰凉，面色白，无光泽，无血色，左右脸都有斑。睛脸小肿。流产刚结束时每天大便，后来就几天一次。以前胃口一直很好，但吃完觉得胀，嘴里老是有很多水的感觉，喝完水想吐。现在连四肢都肿得厉害，而且还怕冷，穿两件羽绒服还冷得直反胃。求罗大夫救救我。
答：朋友，从症状看，应该是体内水湿过剩，但是是湿热还是寒湿，不好确定，愿望你立刻去医院，验小便常规和肾功能，看看问题是否严重，同时请当地的中医判断到底是寒还是热，开出方子来调理，此事不可大意。根据我的分析，除了体内水湿重，还有另外一个因素需要考虑，就是是否有淤血，因为淤血与水湿混杂在一起，往往使得病情比较复杂，任何一个单纯的思路就会无法解决问题，有的时候单纯的温阳利水不能解决问题，但是参入活血化淤的药物以后，症状就会迅速改善。
例案21、（网友互动）问：请教罗老师，家父65岁，患糖尿病２年，现有前列腺炎和疝气两种状况。疝气有半个拳头大，在右腹股沟。前列腺增大造成最近一周小便不畅，尤其是夜间（起5～20次）。请问有无好的治疗前列腺的方子？尤其是小便问题。
答：朋友，疝气和前列腺疾病都分成寒热两种，据我的观察，一般寒证多。我觉得你父亲这个病，可以先不要管前列腺的问题，着重治疗疝气，一般的中医生都会，如果确定是寒证，可以用些小茴香、乌药等药，方子如张景岳的暖肝煎等，但是一定要先让当地医生分清寒热。
例案22、（网友互动）问：想请教楼主，乳腺增生怎么治啊？医生给开的是乳癖散结胶囊，吃了之后好些，可是一停药就又恢复原来的状态。不知道在日常生活中要注意些什么，还有饮食方面有什么注意的吗？还有，这个病恶化的可能有多大呢？能彻底治好吗？是不是只能吃药控制呢？
答：乳腺增生患病率非常高，我认为主要的原因是肝气不舒。现在女性的各种压力太大，导致患病率非常高。需要服用中医疏肝气的药物如加味逍遥丸，可以服用成药，也可以服用中医开的方子加减，只要坚持疏肝气，就可以慢慢地将其消散，一般有至于恶化。所以不要担心，只注意治疗就可以了。另外，我在诊病中发现患这个病的，患慢性咽炎的比率也非常高，所以我一直认为两者有关系，可能是引起了长期的免疫反应，我一般是让患者服用“冬凌草片”来控制咽炎，这个药药店有卖的。

例案23、（网友互动）问：罗博士，我今年29岁，结婚满两年未怀孕，急着要小孩，去医院检查后，发现左侧卵巢呈多囊样改变，医生说是多囊卵巢的前期，对此病无药可治，但可以吃促排卵的药让我怀孕。我很着急，请问中医对此病有无治愈的可能？该吃什么药来调理身体？另外，我已经过了青春期，却一直长痘痘，该如何治疗呢？
答：朋友，您的情况还是不要自己吃药，因为您任重道远，还要生育孩子。粉刺其实是小事。现在应该请中医系统地调理肾气，我建议同时还要补脾，而且粉剌是多囊卵巢综合证的一个表现，多囊卵巢的问题解决了，粉剌也就解决了。另外还要提醒您的是：多囊卵巢的患者常常有肥胖的倾向，需要坚持锻炼，这样也有利于恢复。在医生给你开方子的时候，你一定要问问，是否可以用紫河车，我认为这种药物对此症有利。

罗博士临证随笔　　
秋天了，别着凉

最近，秋高气爽啊，北京难得露出了蓝蓝的天，晴空万里，心情也变得舒畅起来。
但是，早晚的时候，天气有点凉了，想和大家聊聊秋天保暖的问题。
先从两个例子说起吧。
例案24、第一个例子是关于我母亲的。几年前的一个秋天，我给家里打电话，听到母亲的声音有气无力的。我问怎么了，她说最近总是感觉胃部隐隐作痛，吃什么都没有胃口。
当时我也没有什么办法，再一想，反正母亲也是医生，就让她自己判断吧，于是就没有多去关心。
结果，这个病就一直拖了下来，期间母亲服用了许多疏肝和胃的的药物。母亲担心是胃癌，还到西医医院检查了很多次，连胃癌的影子都没有，于是只能接着治胃病，但都没有效果。母亲每天都难受得不行，后来有亲戚说吉林那里有个诊所，什么胃病都能治，母亲就信了，立刻给那个诊所汇款买什么特效药。没多久，那个诊所给邮寄来了一些自己做的胶囊，母亲认真地服用，结果疗效一般。
这事儿大约过了一个月，有一天我回家了，看到母亲还在难受，我其实连脉都没有诊，舌头了也没有看，我只是在下车的时候感受了当地的温度，然后看到母亲穿衣服的方式，就知道是怎么回事儿了。
原来，当时的沈阳已经很凉了，母亲爱美，穿的衣服是个对襟的，扣没有系上，这样胳膊处的衣服是双层的，但是前胸的衣服却是单层的。
于是，我就立刻出去买了一个中成药——附子理中丸。这个药物我在李中梓的故事中也提到过，李中梓用来治疗真寒而外假热的病证，疗效很好。
我告诉母亲，这个药只吃一丸，就可以好。
母亲认为我太轻率了，这么严重的病，你说一丸就好，这不是太不靠谱儿了吗？当时母亲完全不相信我的话，也不想吃这个药，但是为了给医的儿子一个面子，就勉强吃了一丸。
但是，我很有把握，因为这样的情况我见多了。
结果，一